中国人附睾功能指标—精浆肉毒碱研究

精浆肉毒碱90%左右来源于附睾,是附睾的功能性指标。有关实验证明附睾分泌的肉毒碱是精子在附睾中成熟的重要因素,因此是精子在附睾中成熟的重要功能性指标。本文测定了156例中国正常生育力男子精浆中的肉毒碱,并研讨了精浆肉毒碱与精液其他指标的关系。156例精液的几个主要指标: 精子存活率63.36±18.18%;精子密度111.06±90.83×10~6/ml;精子活动度:均在Ⅱ级及Ⅲ级以上;精液体积3.239±0.532ml; 精浆肉毒碱含量: 每毫升精浆肉毒碱量:239.56±105.59nmol/ml 精浆中肉毒碱总量:757.34±471.72nmol 精浆肉毒碱与精子存活率,精子密度及活动度均有相关性。

强精胶囊对精索静脉曲张大鼠附睾功能性指标及精子质量的影响

目的:观察强精胶囊对精索静脉曲张大鼠附睾功能性指标及精子质量的影响。方法:100只青春期雄性SD大鼠,随机抽取10只为假手术组,90只缩窄左肾静脉建立精索静脉曲张模型,随机分为模型组、强精胶囊高中低剂量组、五子衍宗胶囊组和少腹逐瘀胶囊组。分别给予相应药物灌胃,观察大鼠附睾精子密度与活力的变化,检测附睾α-糖苷酶的含量(葡萄糖氧化酶法)和L-肉毒碱的含量(DTNB法)。结果:模型组大鼠附睾精子活力与密度低下、α-糖苷酶与L-肉毒碱含量低下;强精胶囊高剂量组精子活力与密度、α-糖苷酶与L-肉毒碱含量较中、低剂量组、五子衍宗胶囊组、少腹逐瘀胶囊组明显增高(P<0.01)。结论:强精胶囊可以改善模型大鼠精子密度与活力,提高附睾α-糖苷酶与L-肉毒碱的含量。

补肺壮精汤提高精子活力及附睾功能的临床研究

目的:观察补肺壮精汤对提高精子活力及附睾功能的作用。方法:将120例男性不育症患者随机分为2组。治疗组60例,服用补肺壮精汤(处方:黄芪、桑白皮、天冬、桑螵蛸、枳壳、菟丝子、沙苑子、制何首乌、桑叶、茯苓)治疗,对照组60例服用五子衍宗汤(处方:菟丝子、覆盆子、枸杞子、车前子、五味子)治疗。1月为1疗程。主要观察临床疗效并测定治疗前后精子活力及α-糖苷酶。结果:治疗组显效18例,有效38例,无效4例,总有效率为93.3％;对照组显效9例,有效28例,无效23例,总有效率为61.7％。2组总有效率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗后治疗组精子活力、α-糖苷酶均显著提高(P<0.01),对照组则无明显变化(P>0.05);治疗组与对照组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组的精子活力和α-糖苷酶之间的直线回归方程经方差分析F=1.52(P>0.05)。结论:补肺壮精汤可以提高精子活力和附睾功能。

五子衍宗丸对不育患者附睾功能和精子活力的影响

目的:观察补肾中药五子衍宗丸对不育患者附睾功能和精子活力的影响。方法:132例男性不育患者,随机分为五子衍宗丸治疗组82例和生精胶囊对照组50例,在治疗前及治疗3个月后检测精浆α-糖苷酶含量、精子活力及活率并进行对比分析,观察两组临床疗效。结果:治疗组治愈23例,显效36例,有效19例,总有效率90.69%;对照组治愈6例,显效10例,有效18例,总有效率68%。2组治愈率及总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后治疗组精子活力、α-糖苷酶均显著提高(P<0.O1),治疗组与对照组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:五子衍宗丸可以通过调整附睾功能,促进α-糖苷酶分泌,提高精子活力及精子活率,有效治疗不育症。

补肾活血汤治疗精索静脉曲张性不育症的临床疗效及对附睾功能、精子活力的影响

目的研究补肾活血汤治疗精索静脉曲张性不育症的临床疗效及对附睾功能、精子活力的影响。方法选择2016年8月～2018年7月期间在本院接受诊治的98例精索静脉曲张的男性不育症患者,参照随机数表法将患者分为对照组49例和研究组49例。对照组患者给予迈之灵加五子衍宗丸治疗;研究组患者给予补肾活血汤治疗。治疗12周后对患者的临床疗效进行评价,比较两组患者治疗前后精液质量(包括精液量、精子密度、精子活率、前向运动精子)、性激素、精浆中性α-糖苷酶变化情况。治疗结束后随访3个月,观察患者配偶受孕情况。结果治疗后研究组患者临床总有效率87.76%,对照组患者临床总有效率69.39%;研究组患者精液质量、性激素、中性α-糖苷酶水平均优于对照组(P<0.05)。结论补肾活血汤治疗精索静脉曲张性不育临床疗效显著,能够提高患者的精液质量、提高睾酮水平和精浆中性α-糖苷酶水平,改善精索静脉曲张患者生育能力,值得临床推广。

附睾功能基因组研究进展

精子的成熟不是靠自身来完成 ,而是通过与附睾腔中微环境的相互作用而取得的。关于附睾这种对精子的成熟、储存和保护的作用 ,人们已取得共识 ,认为它是男性避孕药的一个靶点。我们最近在大鼠和猴附睾特异表达的新基因研究中已发现 13个全长cDNA克隆 ,其中 2个在大鼠附睾头部、4个在猴附睾头部、4个在猴附睾体部、3个在猴附睾尾部。目前正对这些新基因的功能进行研究。最近在对其中的一个新基因———大鼠Bin1b进行较多的研究后发现 ,它是一个天然抗菌肽 ,并在生育期表达最高 ,因而可能与生育有关 ,可能与精子成熟及附睾自身防御系统相关。研究结果发表在Science上。

体外附睾功能模型的建立与研究

体外附睾功能模型的建立与研究胡向农张忠林附睾作为精子成熟和贮存的部位，在男性生殖中起着重要作用。精子在附睾内的成熟变化系持续复杂的过程。研究附睾与精子成熟的方法很多，附睾上皮细胞的培养在测定附睾各段上皮独特的功能上显示了优越性，将为附睾的理论研究提供...

生育力正常男性精浆中一些附睾功能性指标相关性的研究

我们对50例生育力正常男性精浆中甘油-3-磷酸胆碱(GPC)、肉毒碱含量及α,1-4糖苷酶活力依次进行测定,结果显示:精浆中 GPC 与肉毒碱含量及α,1-4糖苷酶活力分别为2.32±0.65mmol/L、233.95±85.69μmol/L 及41.17±21.27IU/L,三者均呈显著正相关(P<0.01)。总量及总活力分别为7.35±3.04μmol/总毫升数、741.77±301.52nmol/总毫升数及133.93±88.35mIU/总毫升数(±s)。GPC、肉毒碱及α,1-4糖苷酶与精子在附睾内发育成熟均存在密切的联系,作为附睾重要的功能性指标,精浆中 GPC、肉毒碱含量及α,1-4糖苷酶活力的测定对附睾疾病的诊断与治疗都具有十分重要的意义。

附睾功能及其对精子成熟影响的研究进展

对附睾功能的研究,进一步加深对男性生殖生理的理解。附睾分泌因子中,顶体稳定因子、抗粘性因子以及制动素,分别起到稳定精子顶体的作用、防止精子相互粘着和维持精子在附睾内的静止状态。附睾分泌的r—GT以及肾素—血管紧张素系统,调节附睾内液的酸碱度和水、电解质平衡。皮质酮可维持附睾分泌蛋白的功能。精子在附睾成熟过程中,尾部由卷曲变直;胆固醇/磷酯及饱和脂肪酸/不饱和脂肪酸比值增高,大量巯基氧化成二硫键,使膜稳定性增加;CO_3转运能力下降,有利于保持精子在附睾尾的静止状态。

附睾中脂质运载蛋白家族的研究进展

脂质运载蛋白(lipocalin,Lcn)家族的功能十分重要,其中附睾分泌的Lcn家族能结合一些小分子配体,呈高度区域性分布,参与很多生物调控过程,在精子成熟过程中扮演重要角色,可为研究附睾功能提供理论基础。作者介绍了Lcn家族的结构特征、Lcn在附睾中的表达、作用及研究现状。

附睾阴离子分泌调控机制

附睾是男性生殖系统的一个重要组成部分,精子成熟就是在附睾里发生的。影响精子成熟的附睾内微环境取决于附睾上皮的分泌。因此研究附睾阴离子分泌调控机制将有助于进一步揭示附睾功能及其对精子成熟的重要作用。本研究基于这样的一个设想。

精索静脉曲张不育患者精浆α－糖苷酶的检测及其意义

对１５例正常生育男性和３８例精索静脉曲张不育男性精浆中附睾功能的特异性标记酶α－１．４－糖苷酶（α－Ｇ）活性进行测定，以探讨精索静脉曲张不育患者附睾功能有无异常以及精索静脉曲张程度、治疗效果与α－活性的关系。结果显示，精索静脉曲张不育患者α－Ｇ活性较正常人明显下降（Ｐ＜０．００１）；亚临床型以及临床各级精索静脉曲张者精浆α－Ｇ活性无差别。手术治疗病人中，精子质量无改善者精浆α－Ｇ活性较改善者降低更为明显。说明附睾功能异常及其异常程度与精索静脉曲张不育的形成和预后有一定的联系。

先天性双侧输精管缺如不育患者附睾精子功能及妊娠率的研究

目的了解先天性双侧输精管缺如（CBAVD）小育患者附睾精子功能及经皮穿刺附睾吸精后，子宫腔内人工授精（IUI）和卵浆内单精子显微注射（ICSI）的效果。方法对78例CBAVD不育患者进行经皮穿刺附睾吸精子（PESA），对吸出的精子进行精子低渗膨胀实验（HOST）、IUI、ICSI。结果附睾头部PESA精子活率、畸形率、密度、总精予数及HOST膨胀率分别为（18．43±11.2）％、（56.1±21．3）％、（26．0±14．0）×10^6／ml、（18．3±11．1）×10^6及38％±18％，而附睾尾部PESA精子各项指标分别为（8．3±7．2）％、（78．2±32．0）％、（9．0±12．0）×10^6／ml、（10．2±10.8）×10^6及（16．0±14．0）％，PESA附睾尾部的精子活率、密度、总精子数及HOST膨胀率都明显低于附睾头部的精予（P〈0．01），畸形精子比率明显高于附睾头部的精子（P〈0．01）。PESA-IUI及PESA-ICSI-IVF-ET分别有2例和6例妊娠，周期妊娠率分别为3．8％和33．3％。结论（1）CBAVD患者附睾尾部精子质量明显低于附睾头部精子：（2）PESA—IUI及PESA—ICSI—IVF，ET是CBAVD不育患者治疗较为有效的方法。