某院仿制与原研降压药物差异性及仿制降压药换用情况分析

目的从临床疗效、安全性及可及性等方面探讨仿制降压药物与原研降压药物的差异。方法进行仿制与原研降压药物说明书、价格比较。选取某院就诊的高血压患者,分析换用仿制降压药情况及患者性别和年龄的对其换用率影响因素,分析仿制与原研降压药物临床有效性、安全性及经济学评价,讨论仿制降压药对控制医疗费用的影响、仿制降压药使用率与影响因素。结果6种过评仿制降压药说明书无一列有临床试验项,药物价格为原研降压药物的7.83%~98.25%不等,2019~2021年患者换用仿制降压药比率为82.26%。结论某院过评仿制降压药在药物临床疗效、安全性对比的数据报告较少,在现行治疗方案中引入新的药物,需要增加产品临床药效方面的数据。

降压药物肾脏相关不良事件风险分析

目的为临床合理、安全使用降压药物提供参考。方法利用OpenVigil 2.1平台提取美国食品和药物管理局不良事件报告系统(FAERS)2016年1月至2023年12月降压药物肾脏相关不良事件(ADE)报告。采用监管活动医学词典(MedDRA 27.0)的首选语描述ADE,采用报告比值比法和比例报告比值比法挖掘相关信号。结果共纳入10494例报告。其中,低钾血症、肾功能异常、痛风性关节炎、痛风性结晶沉积和尿酸性肾损害分别有8159,1727,446,109,53例,阳性信号数量分别有66,43,27,8,6个;男性患者在除尿酸性肾脏损害外的ADE类别中均多于女性;主要年龄以≥41岁居多;美国是报告各类ADE最多的国家。共42种降压药物显示出肾功能异常阳性信号,涉及利尿剂、α受体拮抗剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、肾素抑制剂和复方制剂。共8种降压药物显示出痛风性关节炎、痛风性结晶沉积阳性信号,涉及利尿剂、α受体拮抗剂、β受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管扩张剂。共18种药物具有≥3个ADR信号,其不良转归结局基本相似。结论多种降压药物均可导致肾脏相关ADE;降压治疗过程中,需严密监测肾功能异常、低钾血症、痛风性关节炎、痛风性结晶沉积和尿酸性肾损害发生风险,尤其关注产生多种ADE的降压药物。

国家组织药品集中带量采购政策对某院门诊药房降压药物使用的影响分析

目的探讨国家组织药品集中带量采购(简称国家集采)政策对某院门诊患者降压药物使用情况的影响。方法以医院门诊药房国家集采政策实施前(2018年1月至12月)及实施后(2020年1月至12月)23种降压药物为目标药品,共涉及10种中选品种;利用医院信息系统收集目标药品的价格、销售数量和金额,比较用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)。结果国家集采政策实施后,其中11种降压药物的价格降幅为5.86%~89.70%,23种降压药物的销售金额累计减少2705.60万元。DDDs排名前3的目标药品未发生变化,为苯磺酸氨氯地平片(商品名洛活喜)、富马酸比索洛尔片(商品名康忻)、坎地沙坦酯片(商品名维尔亚);10种中选品种的DDDs排名均居前列。DDC排名前4的目标药品未发生变化,为厄贝沙坦氢氯噻嗪片(商品名安博诺)、厄贝沙坦片(商品名安博维)、缬沙坦胶囊(商品名代文)、氯沙坦钾片;10种中选品种的DDC相对较低,且非中选品种的DDC均降低。结论国家集采政策的实施促使药品价格趋于合理,减轻了患者用药的经济负担,优化了医保资金的使用,提高了医疗保障水平。

高血压合并心力衰竭一线降压药物治疗的研究进展

降压药物治疗是伴发心力衰竭的高血压患者重要干预手段,血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂、利尿剂、钙通道阻滞剂及β受体阻滞剂是临床目前常用一线降压药物。对于高血压合并心力衰竭这类高危患者,临床普遍采取多种药物联合治疗方案,且不同左心室射血分数分级患者降压药物疗效存在差异,因此,使用降压药物前对高血压患者心血管病变情况进行分层将有利于指导临床进行合理用药。本文就最新一线降压药物对于高血压合并心力衰竭的治疗效果及研究进展进行综述。

难治性高血压新型降压药物研究进展

高血压是心血管疾病的主要危险因素,难治性高血压(RH)的危害性更大。近几年研发的诸如血管紧张素受体/脑啡肽酶抑制剂、非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂、醛固酮合成酶抑制剂、肝血管紧张素原基因靶向调节药物、脑氨肽酶A抑制剂、双重内皮素受体拮抗剂等新型药物,或许能为RH患者带来新的治疗方案。本文就上述药物的相关研究进行综述。

降压药物响应基因多态性研究进展

目前,高血压病已经成为严重影响全球人口健康的疾病之一,而服用降压类药物成为防治高血压病的主要方式,但因为个体差异导致高血压临床治疗效果亟待改善。本文对当前降压药物响应的相关基因进行了梳理,分析了这些基因多态性及其对高血压治疗效果的影响,明确了降压药物响应基因的多态性对降压疗效和安全性有重要影响。随着精准医疗理念的日益普及和基因检测技术的不断进步,降压药物个体化用药或将成为高血压治疗的重要趋势。

高血压病合并主动脉夹层急性期患者降压药物使用及血压控制情况探讨

目的:探讨高血压病合并主动脉夹层患者降压药物使用及血压控制情况。方法:选取2019年1月至2022年12月于我研究中心就诊的高血压病合并主动脉夹层患者,根据入组标准筛选研究对象80例,无高血压病史的40例患者为对照组,有高血压病史的40例患者为观察组,对两组患者分别采用降压药物治疗,并根据患者具体情况结合硝酸酯类药物及降压药物α1受体阻滞剂治疗,对所有患者进行病史采集、体格检查、影像学检查以及降压药物的观察记录,评估血压控制情况、药物使用情况及临床治疗效果。结果:观察组患者的硝酸酯类药物及三联降压药物使用情况均高于对照组(P<0.05);离开抢救室时观察组患者的收缩压高于对照组(P<0.05);观察组患者的血压达标率低于对照组患者(P<0.05)。结论:高血压病合并主动脉夹层患者的血压水平更难控制,需要联合用药进行控制治疗。

社区高血压行降压药物治疗的疗效研究

针对社区高血压患者,结合降压药物进行治疗,获得的效果进行分析。方法 时间上,选取2022年1月-12月之间。人数上,共70例,均为社区高血压患者。针对患者进行分组,分成对照与观察,在组内人数上,均为35例。 治疗过程中,就对照组来讲,运用单一用药指导方式,就观察组来讲,运用联合用药方式。针对两组干预后的治疗总有效率、康复情况、满意度情况,以及干预前后的血压水平、生活质量进行对比,分析降压药物不同情况下,获得的应用情况。结果 在有效率、满意度,以及康复指标方面,两组之间相比,观察组更好,其中P<0.05。在进行干预之前,在生活质量方面,以及血压水平方面,两组之间对比,在统计学意义上,并不存在,其中P>0.05。在进行干预以后,两组相比,观察组相对更优,其中P<0.05。结论 高血压降压药物联合治疗的效果要好于单一治疗,可以有效控制血压水平,加快康复情况,提高生活质量,使患者对社区工作满意。

基因检测技术在高血压疾病降压药物选择中的指导意义

探讨基因检测技术在高血压疾病降压药物选择中的指导意义。方法 2021年9月到2023年10月选择在医院诊治的原发性高血压患者550例作为研究对象,根据1:1随机数字表法把550例患者分为基因组275例与常规组275例。常规组给予经验用药治疗,基因组给予基于基因检测结果的给药治疗,基因组与常规组治疗观察时间为3个月,记录基因组与常规组的治疗效果与不良反应发生情况。结果 在基因组275例患者中,基因检测判断为CYP2D6突变32例、ADRB1突变28例、CYP2C9*3突变22例、CYP3A5*3突变18例、ACE突变10例、ADD1(G>T)突变3例、CACNA1C突变2例,占比41.82%;在治疗中要求降低美托洛尔、比索洛尔药物剂量78例,更换药物22例,占比36.36%。基因组与常规组治疗3个月后的24h平均收缩压、24h平均舒张压与治疗前相比降低更甚(P<0.05),基因组治疗3个月后的24h平均收缩压、24h平均舒张压与常规组相比降低更甚(P<0.05)。治疗3个月后基因组的高血压达标率为79.64%,常规组为65.82%,基因组与常规组相比显著提高(P<0.05)。基因组治疗3个月期间的潮红、恶心呕吐、肝肾功能异常、皮疹等不良反应发生率为2.91%,常规组为14.91%,基因组与常规组相比降低更甚(P<0.05)。结论 基因检测技术在高血压疾病降压药物选择中的应用能提高患者的高血压达标率,促进持续降低患者的24h平均收缩压、24h平均舒张压,也可降低患者的不良反应发生率。

降压药物,你选对了吗

高血压,这一困扰无数人的慢性疾病,如同一把无形的利刃,悄然威胁着人体的肾脏、大脑、心脏等重要器官的健康。长期高血压不仅会加重这些器官的负担,还可能引发肾功能衰竭、脑卒中、冠心病等严重并发症。面对高血压的威胁,降压药物成为了抗击病魔的重要武器。然而,降压药物的种类繁多,作用机制各异,如何科学选择适合自己的降压药物,成为了许多患者和医生共同面临的难题。

带量采购政策下某院降压药物临床应用分析

目的:分析带量采购政策下菏泽市巨野县中医医院降压药物临床应用情况.方法:选取2021年1月—2022年12月与菏泽市巨野县中医医院带量药品采购目录中的药品通用名一致,且在带量采购前后剂型一致的降血压药物进行研究,包括苯磺酸氨氯地平片、盐酸贝那普利片、厄贝沙坦片、福辛普利钠片、盐酸乐卡地平片和氯沙坦钾片.统计带量采购政策实施前后的各项数据,分析降压药物单价、用药频度、限定日费用变化情况.结果:带量采购政策指导下,该院降压药物价格明显降低,单价存在不同程度的降幅.所选的6种降压药中,厄贝沙坦片用药频度明显降低,其他5种药品用药频度均提高.从限定日费用来看,苯磺酸氨氯地平片、盐酸贝那普利片、盐酸乐卡地平片和氯沙坦钾片降低;销售额结果显示,实际节省费用约12万.结论:在带量采购政策指导下,医院的降压药物采购与应用受到了影响,部分药物使用量有所增加,且每天的药物开销降低,有效缓解了患者的经济压力.

高血压患者应用降压药物的分析评价

探讨关于高血压患者应用降压药物的分析评价。方法 选择2023年1月至2023年12月我院高血压门诊收治的60例高血压患者,对这些患者进行问卷调查,了解患者的导致血压的危险因素、伴随疾病以及药物治疗的信息。结果 60例高血压患者中,男性有36例,女性有24例,超重和肥胖、盐分每日摄入量为危险因素。服用药物的患者总共有52例,联合用药的患者有35例,单一用药的患者有17例,未服药患者为8例。总共有3例患者在近2周内未服用药物,有3例患者在近一年没有服用药物。使用药物最多的为钙离子拮抗剂,占比为80.77%,其次为利尿剂,占比51.92%。单纯的使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和利尿剂控制血压的有效率较好。服药组的平均收缩压和平均舒张压均低于未服药组患者(P<0.05)。结论 我镇管理高血压患者中应该根据患者的个体化差异,制定合理的用药方案,联合用药在控制血压方面效果更好,同时需要进行血压管理,提高其服用的依从性。

降压药物联合草酸艾司西酞普兰治疗高血压合并焦虑抑郁患者临床疗效分析

探究高血压合并焦虑抑郁患者实施降压药物+草酸艾司西酞普兰联合治疗的具体成效。方法 选定本院2023年6月~2024年6月100例高血压合并焦虑抑郁患者作为调查样本,摸球法分对照组、观察组,给予不同疗法,后比较所得数据。结果 观察组血压、心理、临床疗效治疗后均优于对照组(P<0.05)。结论 高血压合并焦虑抑郁患者施以降压药物+草酸艾司西酞普兰联合治疗,可改善病情,效果显著,值得推广。

降压药物在老年高血压患者中的药学特点分析

分析降压药物应用于老年高血压临床治疗中的药学特点。方法 以2022年7月至2023年6月这一时间段前来我院就诊的480例老年高血压病例作为研究对象,观察患者使用降压药物的类型、血压控制情况和药物不良反应情况。结果 5种临床常用降压药的最低治理达标率为66.00%,最高为82.69%;5种临床常用降压药对收缩压的疗效高于对舒张压的疗效;利尿剂类降压药的不良反应率高达15.38%。结论 老年高血压患者用药需谨慎,必须遵循小剂量起步、个体化联合用药原则,以此保障治疗效果和用药安全。

谷峰比值和平滑指数在降压药物疗效评价中的应用

目的 :探讨谷峰比值合理计算方法 ,并比较其与平滑指数反映降压药物降压作用的稳定性。方法 :结合乐卡地平在高血压病人中的疗效研究 ,6 0例病人分别在治疗wk 0 ,6 ,8末进行 3次 2 4h动态血压检测。以不同方法计算服药后峰 /谷效应值、谷峰比值和平滑指数 ,并比较其重复性。结果 :以 2h时间段进行计算 ,峰 /谷效应值下降最少 ,重复性增加明显。以治疗有效病人为对象计算谷峰比值为正态分布 ,分布相对集中。治疗wk 6末和wk 8末相比 ,平滑指数重复性优于谷峰比值。结论 :建议在降压药疗效评价中取降压幅度最大的相邻 2h时间段计算峰效应值 ,下次服药前 2h时间段计算谷效应值 ,选择治疗有效病人计算谷峰比值 。

心理干预降低原发性高血压患者降压药物剂量的临床研究

目的:临床观察心理干预能否降低原发性高血压病人降血压药物的剂量.方法:40例诊断为原发性高血压的病人,随机分为两组,试验组20例,给予非洛地平(波依定)2.5mg/天,辅以放松训练,每周2～3次,持续2月,定期复查血压及监督药物依从性;对照组20例,给予非洛地平5mg/天,观察2月,定期复查血压及药物依从性.观察两组病人短期血压控制情况.结果:2月后,试验组与对照组患者血压均控制良好,两者比较,无统计学差异(P＞0.05).结论:综合心理干预能降低高血压病人临床降压药物的使用剂量.

老年高血压降压药物的合理选择

随着我国人均寿命的延长，老年高血压患病率已达40％-60％，中国老年高血压患者已超过8000万以上。尽管目前安全、有效的药物越来越多，但老年高血压的治疗现状仍较差。我国老年高血压防治工作仍处于较低水平。提高对老年高血压的认识及其治疗水平是有效控制血压，降低心脑血管病发生率和死亡率的主要措施。降压药物的合理选择是提高老年高血压治疗水平的重要环节。

肾动脉狭窄支架术围手术期降压药物的应用

目的评价降压药物在肾动脉支架围手术期治疗中的作用。方法93例肾动脉狭窄支架置入术患者,术前术后以钙拮抗剂为首选的降压药物,配合使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及肾上腺素能受体结合剂(ARB)类控制血压。以140/90mmHg为目标血压,观察血压达标的情况,观察术后肾功能情况。结果患者术前降压药物使用种类平均为(2.6±0.9)种,术后降压药应用种类为(1.9±0.9)种,术前血压达标为28%,术后达标为68%。结论以钙拮抗剂为主的药物治疗方案,对于控制肾动脉支架围手术期血压是安全有效的。ACEI及ARB类药物对于肾动脉支架术后患者可以安全使用。

降压药物联合治疗高血压研究进展

原发性高血压（EH）是最常见的心血管疾病，也是其他心脑血管病最主要的危险因素之一。降压达标是高血压治疗的关键。常用降压药有利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张索Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、