PICCO指导下限制性液体复苏配合体温管理在脓毒性休克患者院前急救中的应用价值

目的探讨脉搏指示连续心输出量(PICCO)指导下限制性液体复苏配合体温管理对脓毒性休克患者在院前急救中的应用效果。方法回顾性选取2021年1月至2023年6月在中国人民解放军联勤保障部队第九○一医院急诊救护接诊的96例脓毒性休克患者,根据其院前急救管理方案分为PICCO组(n=52)和常规组(n=44),2组患者均接受常规体温管理,PICCO组液体复苏采用PICCO指导,常规组液体复苏采用常规方式。收集2组临床相关资料,比较2组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))、血乳酸(LAC)、内皮素1(ET-1)、白介素(IL)-10、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分以及机械通气时间和入组ICU天数,观察2组病死率。结果治疗后,PICCO组HR低于常规组,MAP、ScvO_(2)高于常规组(P<0.05);PICCO组复苏液体量少于常规组(P<0.05);PICCO组LAC、ET-1、IL-10水平低于常规组(P<0.05);PICCO组APACHEⅡ、SOFA评分低于常规组(P<0.05)。PICCO组机械通气时间和入住ICU天数均低于常规组(P<0.05)。PICCO组在院病死率低于常规组(P<0.05)。结论脓毒性休克患者在院前急救中应用PICCO指导下限制性液体复苏配合体温管理可有效改善患者机体循环,降低炎性因子,提高临床效果,改善患者预后。

限制性液体复苏对失血性休克患者多系统器官功能及氧供氧耗的影响

目的:探究及观察限制性液体复苏对失血性休克患者多系统器官功能及氧供氧耗的影响。方法:将2019年3月—2022年3月永安市立医院的80例失血性休克患者根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组进行常规液体复苏治疗,观察组则进行限制性液体复苏治疗。比较两组治疗前后的肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]、肾功能指标[尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)]、心肌损伤指标[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]及氧供氧耗指标[氧供(DO_(2))、氧供指数(DO_(2)I)、氧耗(VO_(2))、氧耗指数(VO_(2)I)]。结果:治疗前两组肝功能指标、肾功能指标、心肌损伤指标及氧供氧耗指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗1、2、6 h两组的肝功能指标、肾功能指标及心肌损伤指标均升高,但观察组均低于对照组,氧供氧耗指标均升高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:限制性液体复苏可有效控制失血性休克患者的多系统器官功能损害,且对氧供氧耗的影响也更为积极有效,因此在失血性休克患者中的应用价值相对更高。

限制性液体复苏对急诊多发伤合并休克患者血清乳酸、凝血功能及预后的影响

目的 探讨限制性液体复苏在急诊多发伤合并休克中的应用效果。方法 98例急诊多发伤合并休克患者随机分为两组,对照组采用积极性液体复苏治疗,观察组采用限制性液体复苏治疗。比较两组的血清乳酸水平、 pH值、凝血功能及预后效果。结果 治疗后,观察组的乳酸水平、 PT、 APTT均低于对照组,pH值高于对照组,多器官功能衰竭、呼吸窘迫发生率以及死亡率均低于对照组(P <0.05)。结论 限制性液体复苏治疗急诊多发伤合并休克患者可有效调节血液酸度,改善凝血功能,改善预后。

体温管理联合限制性液体复苏对多发伤伴失血性休克患者低体温及应激反应的影响

目的探究体温管理联合限制性液体复苏对多发伤伴失血性休克患者低体温及应激反应的影响。方法选择2020年1月至2022年10月收治的80例多发伤伴失血性休克患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组接受常规对症管理+限制性液体复苏干预,观察组在对照组基础上加施体温管理。比较两组的干预效果。结果观察组的躁动、寒战、低体温发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。苏醒后,观察组的促肾上腺皮质激素(ACTH)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。苏醒后,观察组的平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)高于对照组,每搏量变异度(SVV)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论体温管理联合限制性液体复苏用于多发伤伴失血性休克患者复苏干预中,可降低低体温及相关不良事件发生率,改善血流动力学参数,缓解机体应激反应,值得推广。

限制性液体复苏在产科产后出血治疗中的应用

目的探讨限制性液体复苏在产科产后出血治疗中的应用效果。方法单纯随机选取2019年1月—2022年12月间厦门市湖里区妇幼保健院收治的220例产科产后出血患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组100例(采用常规液体复苏)和研究组120例(采用限制性液体复苏)。对比两组血流动力学、血清炎性因子指标、氧化应激指标。结果研究组治疗后30 min及120 min时舒张压、收缩压、平均动脉压水平高于对照组,心率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。复苏后研究组肿瘤坏死因子-α、白介素-6、白介素-8、白介素-1β、丙二醛、晚期氧化蛋白产物水平低于对照组,超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶指标高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在产科产后出血治疗中应用限制性液体复苏相较于常规液体复苏而言可有效降低炎症反应、氧化应激水平,改善血流动力学。

限制性液体复苏联合体温管理对多发伤伴失血性休克患者低体温及应激反应的影响

目的分析限制性液体复苏联合体温管理对多发伤伴失血性休克患者低体温及应激反应的影响。方法选择我院2020年1月至12月收治的80例多发伤伴失血性休克患者作为研究对象,以治疗方案差异将其分为常规组和观察组,每组40例。常规组给予传统液体复苏联合体温管理治疗,观察组给予限制性液体复苏联合体温管理治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的不良事件总发生率显著低于常规组(P<0.05)。入院时,两组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、皮质醇(Cor)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平无明显差异(P>0.05);复苏时、复苏2 h后,观察组的TNF-α、IL-8、Cor及MDA水平低于常规组,IL-10、SOD水平高于常规组(P<0.05)。入院时,两组的凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、心排血量(CO)、心排血指数(CI)及全心舒张末期容积指数(GEDVI)无明显差异(P>0.05);复苏时、复苏2 h后,观察组的TT、PT及APTT短于常规组,CO、CI及GEDVI高于常规组(P<0.05)。结论限制性液体复苏联合体温管理可有效缩短多发伤伴失血性休克患者的复苏时间,降低不良事件发生率,并快速缓解炎症、应激反应,促进心功能恢复。

连续性肾脏替代治疗联合限制性液体复苏在重症急性胰腺炎患者中的应用效果

探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者中应用连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合限制性液体复苏的效果。方法 研究对象选取的是我院收治的SAP患者100例,时间段为2023年3月至2024年3月,将此100例患者随机分2组,每组患者50例。观察组和对照组分别采用CRRT联合限制性液体复苏治疗、限制性液体复苏治疗,对两组患者的疗效、生化指标、炎症因子水平、胃肠动力水平予以比较。结果 总有效率对照组(72.00%)和观察组(96.00%)比较,观察组更高(P<0.05)。炎症因子水平观察组和对照组治疗后均较之治疗前低,较之对照组,观察组更低(P<0.05)。生化指标水平观察组和对照组治疗后均较之治疗前低,较之对照组,观察组更低(P<0.05)。观察组和对照组的肠鸣音恢复时间分别为(9.62±2.46)min和(21.86±3.12)min,观察组时间更短(P<0.05);胃肠减压引流量分别为(663.41±41.15)ml/d和(590.13±27.22)ml/d,观察组胃肠减压引流量更高(P<0.05);肛门排气率分别为92.00%(46/50)和54.00%(27/50),观察组肛门排气率更高(P<0.05)。结论 SAP患者中应用CRRT与限制性液体复苏联合治疗,在减轻患者炎症水平、改善临床症状方面具有显著作用,且可促进患者胃肠动力恢复,效果显著。

重症肺炎伴感染性休克行早期限制性液体复苏的治疗分析

探讨早期限制性液体复苏在重症肺炎伴感染性休克治疗中的价值。方法 对60例2022年10月-2023年10月期间我院收治重症肺炎伴感染性休克患者进行观察,分组行随机数字表法,30例/组,对照组、实验组各采用快速抗休克对症治疗、早期限制性液体复苏治疗,对比CO、BLA指标、休克期恢复时间、凝血功能指标和PCT、sTREM-1水平。结果 治疗后实验组各项指标优于对照组,P<0.05。结论 对重症肺炎伴感染性休克患者中采用早期限制性液体复苏治疗,能够实现对凝血功能、血乳酸水平的调节,可实现对PCT、sTREM-1水平的改善,可促进休克期恢复时间缩短,值得应用。

限制性液体复苏急诊救治大失血致休克的有效性及安全性探讨

对于大失血致休克患者,运用限制性液体复苏急诊救治方案,观察其临床影响。方法 总研究期2020年2月-2024年8月,随机筛取研究对象65例,利用随机数字表法对其分组,分别为观察组(35人)、对照组(30人),前组给予限制性液体复苏急诊救治,后组仅进行常规液体复苏急诊救治,选择3项观察指标:救治有效性,血气分析指标、安全性,评定不同液体复苏模式的效果。结果 观察组急诊救治总有效率97.14%,高于对照组的80.00%,(x2=4.940,P<0.05);复苏后,观察组PaO2水平93.54±5.24mmHg、PaCO2水平24.69±2.26mmHg、BL水平5.54±0.55mmol/L、BE水平-3.03±0.35mmol/L,对照组分别为86.65±4.61mmHg、28.31±2.67mmHg、7.17±0.64mmol/L、-3.74±0.56mmol/L,(t1=5.583、t2=5.921、t3=11.045、t4=6.220,P<0.05);不良反应率统计中,观察组为5.71%,低于对照组的23.33%,(x2=4.203,P<0.05)。结论 在大失血致休克患者的急诊救治中,相较于常规液体复苏,限制性液体复苏可提升救治效果,保证安全性,促进血气分析指标改善,价值显著。

MDT协作护理联合限制性液体复苏对创伤失血性休克患者的急诊抢救效果

目的探究多学科团队(MDT)协作护理联合限制性液体复苏对创伤失血性休克患者的急诊抢救效果。方法将2021年2月至2023年2月期间许昌龙湖医院收治的104例创伤失血性休克患者,以随机数字表法将其均分为对照组(限制性液体复苏)及观察组(MDT协作护理联合限制性液体复苏)各52例,对比两组抢救时效、血气指标、凝血功能、预后情况、转运时长、护理满意度评分。结果观察组急诊抢救时间、急诊检查时间、医师到诊时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组动脉血氧分压(PaO_(2))、剩余碱(BE)水平高于对照组、二氧化碳分压(PaCO_(2))、血乳酸(BL)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组转运时长短于对照组,护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对创伤失血性休克患者采用MDT协作护理联合限制性液体复苏,可提高抢救成功率,改善患者血气指标,且对凝血功能影响较小,缩短转运时长、提高护理满意度评分。

连续性肾脏替代治疗联合限制性液体复苏在重症急性胰腺炎治疗中的应用价值

目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合限制性液体复苏在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的应用价值。方法:选取SAP患者104例,随机分为对照组(50例)和试验组(54例)。对照组接受限制性液体复苏治疗,试验组接受CRRT联合限制性液体复苏治疗。比较两组临床疗效,血清淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LIPA)、乳酸脱氢酶(LDH)、白细胞介素-7(IL-7)、Toll样受体4(TLR4)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)水平,胃肠动力水平,以及感染、局部并发症发生情况及住院时间。结果:试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组AMY、LIPA、LDH、IL-7、TLR4及MCP-1水平较治疗前下降,且试验组低于对照组(均P<0.05)。与对照组比较,试验组治疗后肠鸣音恢复时间较短,胃肠减压引流量及肛门排气率较高(均P<0.05)。试验组感染及局部并发症发生率低于对照组,且住院时间较对照组短(均P<0.05)。结论:CRRT联合限制性液体复苏可有效改善SAP患者临床症状,降低AMY、LIPA、LDH及炎症因子水平,促进胃肠动力恢复,减少感染及局部并发症的发生,缩短住院时间。

限制性液体复苏对多发伤合并颅脑损伤致失血性休克患者的救治效果

目的:探讨限制性液体复苏对多发伤合并颅脑损伤致失血性休克患者的救治效果。方法:选择2019年1月-2022年6月厦门市中医院收治的103例多发伤合并颅脑损伤致失血性休克患者,采用随机数字表法分为研究组(n=52)和对照组(n=51)。对照组给予常规液体复苏,研究组给予限制性液体复苏治疗。比较两组患者液体复苏情况、凝血酶原时间、血小板计数、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化情况、休克恢复情况、并发症发生情况及7 d内死亡率。结果:两组胶体使用量、早期复苏时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),研究组液体输入量较对照组更少(P<0.05)。入院时,两组凝血酶原时间、血小板计数比较差异均无统计学意义(P>0.05);复苏30、60 min,研究组凝血酶原时间均低于对照组,血小板计数均高于对照组(P<0.05)。复苏后120 min,两组NIHSS、APACHEⅡ评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。入院时,两组IL-6、IL-10及TNF-α比较差异均无统计学意义(P>0.05);复苏后120 min,研究组IL-6、IL-10及TNF-α均低于对照组(P<0.05)。复苏后120 min,研究组休克指数、乳酸水平均低于对照组,乳酸清除率高于对照组(P<0.05)。研究组弥散性血管内凝血、呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合发生率及7 d内死亡率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:限制性液体复苏对多发伤合并颅脑损伤致失血性休克患者效果显著,可有效改善患者神经功能,减少并发症发生率和死亡率。

重症肺炎伴感染性休克行早期限制性液体复苏的治疗研究

目的探索早期限制性液体复苏治疗重症肺炎伴感染性休克临床疗效。方法收集本院2021年1月—2022年12月收治的重症肺炎伴感染性休克患者60例作为本次研究对象,并按随机信封抽签法分为对照组和观察组,每组30例。其中,对照组采用常规液体复苏治疗,观察组采用早期限制性液体复苏治疗。观察两组患者各项指标变化。结果观察组总补液、输入胶体量、早期复苏时间提示数值更低,表示差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者血红蛋白、红细胞比容、凝血酶原时间指标,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者指标优于对照组,表示差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者PaO_(2)/FiO_(2)、CRP指标,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者PaO_(2)/FiO_(2)、CRP指标优于对照组,表示差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期限制性液体复苏对于重症肺炎伴感染性休克治疗效果显著,可以改善患者生理体征,优化凝血酶原时间,促使患者尽快恢复生理机能指标,具有较高应用价值。

限制性液体复苏用于救治创伤性休克患者的效果及对其凝血功能的影响

目的分析限制性液体复苏用于救治创伤性休克患者的效果及对其凝血功能的影响。方法选取2019年2月至2020年12月我院收治的98例创伤性休克患者,随机分为对照组和观察组各49例。对照组采用充分液体复苏治疗,观察组采用限制性液体复苏治疗。比较两组患者的救治效果[采用7 d内急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS)及死亡发生率评估]及复苏前、复苏12 h后的凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]。结果观察组7 d内ARDS发生率、MODS发生率及死亡率均低于对照组(P<0.05)。复苏前,两组的PT、APTT、TT比较无统计学差异(P>0.05);复苏12 h后,两组的PT、APTT、TT长于复苏前,观察组PT、APTT、TT短于对照组(P<0.05)。结论限制性液体复苏用于救治创伤性休克患者的效果显著,且对患者凝血功能影响较小,值得临床推广应用。

限制性液体复苏疗法在创伤性休克患者中的应用效果观察

目的:探讨限制性液体复苏疗法在创伤性休克患者中的应用效果。方法:选取2018年1月—2022年8月广西医科大学第二附属医院收治的创伤性休克患者110例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各55例。对照组采用常规液体复苏治疗,观察组采用限制性液体复苏疗法。比较两组抢救效果。结果:治疗前,两组平均动脉压、中心静脉压、中心静脉血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组平均动脉压、中心静脉压、中心静脉血氧饱和度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组24 h尿量多于对照组,24 h输液量及器官衰竭评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。观察组液体复苏前准备时间、有效急救时间、休克纠正时间均短于对照组,抢救成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:限制性液体复苏疗法在创伤性休克患者中的应用效果显著,可改善患者生命体征,改善患者器官衰竭情况,缩短急救时间,提高抢救成功率。

限制性液体复苏对创伤性休克患者PT、APTT、Fib、D-D水平及并发症的影响

目的探讨对创伤性休克患者给予限制性液体复苏治疗的价值。方法选取2021年1月至2022年1月广州市花都区人民医院重症医学科收治的创伤性休克患者58例,根据随机数表法分两组,每组各29例。对照组行常规液体复苏,观察组行限制性液体复苏。比较治疗前后两组凝血指标、血常规指标及并发症发生情况等。结果治疗前两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D二聚体(D-D)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组PT、APTT、D-D水平较对照组低,Fib较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后PT、APTT高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组血常规指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组血常规指标水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对创伤性休克患者实施限制性液体复苏治疗,血红蛋白水平无明显下降,凝血功能无明显恶化,预后效果更优。

限制性液体复苏对多发性骨折合并创伤失血性休克患者凝血功能及炎性因子的影响

目的:探讨限制性液体复苏对多发性骨折合并创伤失血性休克(traumatic hemorrhagic shock,THS)患者凝血功能及炎性因子的影响。方法:选取本院创伤中心收治的多发性骨折合并THS患者75例。按接诊时间分为对照组和观察组,其中对照组37例,观察组38例。对照组进行常规液体复苏,观察组进行限制性液体复苏(limited fluid resuscitation,LFR)。比较两组患者复苏前后凝血功能、炎性因子指标,统计治疗过程中急性呼吸窘迫综合征、弥散性血管内凝血、多器官功能障碍综合征及7 d内死亡率。结果:复苏前,两组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)比较无统计学差异(P>0.05);复苏后,两组PT、APTT均较复苏前延长,但观察组指标均短于对照组(P<0.01);两组患者复苏后IL-6、TNF-α水平均高于复苏前,观察组炎症因子水平低于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率较对照组低,有统计学意义(P<0.05);两组7 d内死亡率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:LFR可以改善多发性骨折合并THS患者凝血功能,减轻炎症反应,减少并发症发生。

创伤失血性休克合并创伤性凝血病应用限制性液体复苏的效果

目的:研究限制性液体复苏(limited fluid resuscitation,LFR)在创伤失血性休克(hemorrhagic traumatic shock,HTS)合并创伤性凝血病患者中的的应用效果及对循环功能的影响。方法:此次研究对象选取2020年11月—2021年11月湖北航天医院急诊科收治的100例HTS合并创伤性凝血病患者,依照入院顺序编号,根据单双号分为对照组与试验组,各50例,分别施行常规液体复苏与LFR,对比组间输液量、并发症发生率、电解质水平[钾离子(K^(+))、氯离子(Cl^(-))、钠离子(Na^(+))和镁离子(Mg^(2+))]、循环功能[血乳酸(blood lactic acid,BLA)、剩余碱(base excess,BE)]、凝血功能[活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)与凝血酶原时间(prothrombin time,PT)]。结果:复苏前,两组BLA、BE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);复苏后2 h,两组BLA、BE水平优于复苏前,且试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。复苏前,两组APTT、TT与PT比较,差异无统计学意义(P>0.05);复苏后2 h,两组APTT、TT与PT较复苏前延长,但试验组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组复苏前、复苏后2 h K^(+)、Na^(+)、Mg^(2+)与Cl^(-)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两组复苏后2 h K^(+)、Na^(+)、Mg^(2+)较复苏前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组输液量少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过LFR治疗,不仅能有效纠正HTS合并创伤性凝血病患者凝血紊乱,还能促进患者循环功能的恢复与稳定,使输液量与并发症发生风险明显减少,促进患者预后。

限制性液体复苏策略在脓毒性休克患者治疗中的效果

目的:探讨限制性液体复苏策略在脓毒性休克患者治疗中应用的效果。方法:将医院2019年9月至2022年8月诊治的脓毒性休克患者60例按随机数字表法分为对照组与研究组,各30例。对照组根据相关诊疗指南采用充分液体复苏策略治疗,研究组采用限制性液体复苏策略治疗。比较两组治疗后4周内生存率、治疗相关指标(补液量、利尿剂用量、24 h乳酸清除率、ICU住院时间)、治疗前后血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、乳酸]、肝肾功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)]、心肌损伤指标[超敏肌钙蛋白Ⅰ(CTnⅠ)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)],记录两组并发症发生情况。结果:研究组治疗后1~4周内生存率较对照组略高,但差异无统计学意义(P>0.05);研究组补液量较对照组低,ICU住院时间较对照组短,24 h乳酸清除率较对照组高(P<0.05);研究组治疗后HR、乳酸水平较对照组低,而MAP较对照组高(P<0.05);研究组治疗后ALT、AST、BUN及SCr水平较对照组低(P<0.05);研究组治疗后CTnⅠ、NT-proBNP水平较对照组低(P<0.05);研究组急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率较对照组低(P<0.05);两组弥散性血管内凝血(DIC)、急性肾衰发生率相当(P>0.05)。结论:在脓毒性休克患者治疗中应用限制性液体复苏策略有助于改善患者机体血流动力学状态、肝肾功能,减轻心肌损伤,降低并发症发生率,在一定程度上提升患者短期生存率,促进患者身体恢复。

限制性液体复苏干预对感染性休克患者补液量及肝肾功能的影响

目的探讨限制性液体复苏干预对感染性休克患者补液量及肝肾功能的影响。方法回顾性分析2018年9月至2020年1月于扬州洪泉医院接受充分液体复苏干预的54例感染性休克患者的一般资料,并将其作为对照组;回顾性分析2020年2月至2021年8月于本院接受限制性液体复苏干预的54例感染性休克患者的一般资料,并将其作为观察组。对比2组患者的术中指标、24 h补液量、肝肾功能、术后机械通气时间和入住重症监护室(ICU)时间。结果观察组的平均动脉压和中心静脉压均低于对照组,心率慢于对照组,尿量和24 h补液量均少于对照组,动脉血氧分压高于对照组,上述比较的差异均有统计学意义(P均<0.05);将2组的出血量进行对比,未见统计学差异(P>0.05)。干预前,2组间天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血尿素氮(BUN)、总胆红素(TBiL)、血肌酐(Scr)水平对比,均未发现数值对比的差异有统计学意义(P均>0.05)。2组在干预72 h后的AST、ALT、BUN、TBiL和Scr水平均低于同组干预前(P均<0.05);观察组在干预72 h后的BUN、AST和ALT水平均低于对照组(P均<0.05),TBiL和Scr水平与对照组相比,差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组的术后机械通气时间和入住ICU时间均短于对照组的(P均<0.05)。结论限制性液体复苏干预可改善感染性休克患者的术中指标及肝肾功能,缩短术后机械通气时间及入住ICU时间,减少补液量。