HBP、陷窝蛋白-1及PCT在鉴别诊断脑膜炎患儿疾病类型及预后中的价值

目的探讨脑脊液中肝素结合蛋白(HBP)、陷窝蛋白-1(Caveolin-1)、降钙素原(PCT)在鉴别诊断脑膜炎患儿疾病类型及预后判断中的价值。方法采用回顾性研究方法,选取2018年5月至2021年1月荆州市第二人民医院收治的脑膜炎患儿108例,根据感染病原体类型分为细菌组56例、病毒组52例。对比两组患儿脑脊液中HBP、Caveolin-1、PCT的水平。细菌感染性脑膜炎患儿中,分为重症组33例,普通组23例;预后不良组15例,预后良好组41例。病毒性脑膜炎患儿中,分为重症组25例,普通组27例;预后不良组15例,预后良好组37例。根据病情、预后结局分析各组患儿脑脊液中HBP、Caveolin-1、PCT的水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析3项指标在鉴别诊断脑膜炎患儿疾病类型及预后中的应用价值。结果细菌组的脑脊液中HBP、Caveolin-1、PCT值均高于病毒组患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。脑脊液中HBP诊断细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎的敏感度为88.67%,特异度为85.17%,曲线下面积(AUC)值为0.934;PCT诊断细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎的敏感度为76.44%,特异度为90.20%,AUC值为0.867;Caveolin-1诊断细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎的敏感度为70.33%,特异度为80.54%,AUC值为0.809。细菌性脑膜炎患儿与病毒性脑膜炎患儿中,重症组脑脊液中HBP、Caveolin-1、PCT水平均高于普通组,差异均有统计学意义(P<0.05)。细菌性脑膜炎患儿与病毒性脑膜炎患儿中,预后不良组脑脊液中HBP、Caveolin-1、PCT水平均高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。脑脊液中HBP、Caveolin-1、PCT水平预测细菌性脑膜炎患儿预后的AUC值分别为0.820、0.681、0.773;脑脊液中HBP、Caveolin-1、PCT水平预测病毒性脑膜炎患儿预后的AUC值分别为0.766、0.708、0.795。结论脑脊液中HBP、Caveolin-1、PCT水平检测对于鉴别脑膜炎感染病原体类型,判断患儿病情及对预后进行评估均具有一定的临床价值。

陷窝蛋白-1与干细胞衰老、自我更新的研究进展

近年来有关干细胞临床应用的研究十分广泛,干细胞移植治疗各类疾病也已取得可观的效果。但随着干细胞技术的快速发展,干细胞体外增殖导致的衰老也成为制约干细胞应用的一大难题。陷窝蛋白-1是细胞膜上的一种整合膜蛋白,是形成陷窝的主要膜内在蛋白。已有研究表明,陷窝蛋白-1在细胞衰老及自我更新调节中起重要的调控作用。本文简要综述了干细胞的自我更新和衰老机制及陷窝蛋白-1的促增殖及抗衰老作用,旨在为干细胞临床应用及干细胞组织工程研究提供理论依据。

成年型烟雾病患者血清陷窝蛋白-1水平检测及临床意义

目的探讨成年型烟雾病(moyamoya disease,MMD)血清陷窝蛋白-1(caveolin1,Cav1)的水平检测及临床意义。方法选择陕西省康复医院2016年1月~2019年12月收治的脑血管造影确诊的46例MMD患者为MMD组,另选择同期该院体检健康者50例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中Cav1的水平。结果对照组血清中Cav1水平为0.46(0.28,0.61)ng/ml,MMD组血清中Cav1水平为0.86(0.34,1.29)ng/ml,MMD组血清中Cav1水平高于对照组,其差异具有统计学意义(Z=3.220,P=0.001)。MMD组患者不同首发症状的Cav1水平差异具有统计学意义,首发症状是脑出血的Cav1水平高于脑缺血的Cav1水平,差异具有统计学意义(t=2.803,P=0.043)。结论成年型MMD患者血清中Cav1水平高于健康人群,且与MMD患者的首发症状有关,其可用于MMD潜在生物学标记物的进一步研究。

重症颅脑损伤减压术病人血清视锥蛋白样蛋白-1、陷窝蛋白-1水平变化及其对疾病转归的影响

目的探讨重症颅脑损伤减压术病人血清视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)、陷窝蛋白-1(Cav-1)水平变化及其对疾病转归的影响。方法选取2019年7月~2022年7月我院收治的108例重症颅脑损伤减压术病人作为研究组,另外选取同时期来我院体检的120例健康人作为健康组。术后连续随访6个月,根据格拉斯哥预后评分(GOS)情况分为预后良好组(GOS=4~5分,82例)和预后不良组(GOS=1~3分,26例)。采用酶联免疫吸附法检测血清VILIP-1、Cav-1水平;采用受试者工作特性曲线(ROC)评估血清VILIP-1、Cav-1对病人预后的诊断价值;采用多因素Logistic回归分析病人预后相关因素。结果研究组血清VILIP-1、Cav-1水平高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组血清VILIP-1、Cav-1水平高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清VILIP-1、Cav-1预测重症颅脑损伤减压术病人预后的AUC(95%CI)分别为0.848(0.797~0.899)、0.817(0.766~0.868),二者联合检测的AUC(95%CI)为0.905(0.854~0.956)。预后良好组受伤至入院时间、入院GCS评分、糖尿病史、入院瞳孔反应、术前脑中线移位、术后并发症与预后不良组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前脑中线移位≥5 mm(OR=2.467,95%CI:1.619~3.760)、术后并发症≥2个(OR=2.321,95%CI:1.544~3.489)、VILIP-1≥10.37 ng/ml(OR=3.367,95%CI:2.087~5.432)、Cav-1≥32.28μg/L(OR=2.770,95%CI:1.786~4.298)是重症颅脑损伤减压术病人预后不良的危险因素(P<0.05)。结论血清VILIP-1、Cav-1可作为预测重症颅脑损伤减压术病人预后的生物学指标,血清VILIP-1、Cav-1水平升高是病人预后不良的危险因素。

细菌性脑膜炎及病毒性脑炎患儿脑脊液陷窝蛋白-1、基质金属蛋白酶-9及白细胞介素-1β的变化

目的探索细菌性脑膜炎及病毒性脑炎患儿不同时期脑脊液陷窝蛋白-1(Caveolin-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及白细胞介素-1β(IL-1β)水平变化的意义。方法选取2016年9月至2018年6月在郑州大学第三附属医院住院的细菌性脑膜炎患儿36例,病毒性脑炎患儿42例,同期住院的非颅内感染患儿20例为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测3组患儿脑脊液Caveolin-1、MMP-9及IL-1β水平。结果细菌性脑膜炎组急性期脑脊液Caveolin-1、MMP-9及IL-1β的水平分别为(49.06±8.96) ng/L、(134.79±18.88)μg/L、(100.02±14.67)μg/L,在恢复期分别为(32.99±9.41) ng/L、(21.61±4.36)μg/L、(52.03±9.99)μg/L,均高于对照组[(11.18±2.24) ng/L、(11.53±3.54)μg/L、(39.75±7.08)μg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。病毒性脑炎组急性期脑脊液Caveolin-1、MMP-9及IL-1β的水平分别为(42.71±10.48) ng/L、(62.78±17.39)μg/L、(57.97±11.28)μg/L,恢复期分别为(29.13±7.25) ng/L、(18.69±7.23)μg/L、(47.57±8.95)μg/L,均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。细菌性脑膜炎组及病毒性脑炎组急性期脑脊液Caveolin-1、MMP-9及IL-1β的水平均高于恢复期,差异均有统计学意义(均P<0.05)。细菌性脑膜炎组急性期脑脊液Caveolin-1、MMP-9及IL-1β水平均高于病毒性脑炎组,差异均有统计学意义(均P<0.05);2组恢复期脑脊液Caveolin-1、MMP-9及IL-1β水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。颅内感染患儿轻症组、重症组脑脊液Caveolin-1、MMP-9及IL-1β的水平无明显统计学差异(P>0.05)。相关性分析表明,急性期细菌性脑膜炎组、病毒性脑炎组脑脊液中Caveolin-1、MMP-9及IL-1β水平呈正相关(Caveolin-1与MMP-9:R^2=0.239,P<0.05;MMP-9与IL-1β:R^2=0.766,P<0.01;Caveolin-1与IL-1β:R^2=0.245,P<0.05)。结论Caveolin-1、MMP-9及IL-1β参与颅内感染的发病机制,且在不同病原导致的颅内感染中的作用不同。

陷窝蛋白-1在肿瘤发生发展中的双重性

陷窝蛋白-1(caveolin-1)是陷窝(caveolae)的主要结构成分,在细胞内吞、胆固醇运输、信号传导、肿瘤发生中发挥重要作用。陷窝蛋白-1在肿瘤中发挥抑癌作用还是促癌作用一直存在争论:在乳腺癌、肺癌、卵巢癌中发挥抑癌基因样作用,而在前列腺癌中则发挥癌基因样作用。这一现象提示,陷窝蛋白-1在不同肿瘤中发挥作用可能不同,其生物学作用具有双重性。本文将对陷窝蛋白-1的结构、分布、表达及与肿瘤的关系作一综述。

缺血引起陷窝蛋白-1在肺泡Ⅱ型上皮细胞定位的改变

肺泡Ⅱ型上皮细胞在肺缺血病理过程中具有重要作用。为研究缺血对陷窝蛋白-1在肺泡Ⅱ型上皮细胞A549脂滴定位的影响,利用已经建立的脂滴纯化方法,纯化得到肺泡Ⅱ型上皮细胞A549的脂滴,并在脂滴上发现了陷窝蛋白-1。在A549细胞缺血模型中发现缺血可以导致陷窝蛋白-1从细胞膜移动到脂滴。人肺组织脂滴纯化实验也证实缺血可以刺激陷窝蛋白-1从细胞膜移动到脂滴。这一发现将为肺缺血机制的研究提供新的思路。

陷窝蛋白-1基因同肿瘤的关系

陷窝蛋白-1(caveolin-1)是构成胞膜小窝(caveolae)的主要蛋白质。胞膜小窝是细胞膜表面内陷形成的微囊状结构域,它在多种类型的细胞中都存在。陷窝蛋白-1调节肿瘤的很多方面包括细胞转化、肿瘤生长、细胞迁移、细胞存活、细胞死亡、多重耐药和血管发生,同时还参与信号转导。本文结合国内外的研究现状,介绍了陷窝蛋白-1的结构、功能,与肿瘤的关系及在肿瘤诊断、治疗中的作用。

血红素加氧酶-1与陷窝蛋白-1在疾病中的相互作用

血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)是血红素分解代谢的限速酶,它与炎症、氧化应激以及肿瘤的发生发展有着密切联系。HO-1能够与陷窝蛋白-1(caveolin-1,Cav-1)的重要功能域相互作用。Cav-1是一种细胞膜上的结构蛋白,其功能广泛,参与多种细胞信号的调节,且对于肿瘤发生发展有多重作用。HO-1与Cav-1不仅有共同作用的结构域,而且在多种细胞信号的调节中协同作用,探索HO-1与Cav-1在疾病中的相互关系可能为确定HO-1在疾病中的功能提供新的思路。

陷窝蛋白-1表达与胃癌及临床病理特征相关性的Meta分析

目的系统评价陷窝蛋白-1(Caveolin-1)在胃癌组织的表达及与其临床病理特征的相关性。方法检索万方、维普、中国知网、Pub Med等数据库,查找从2000年1月—2017年5月,国内外公开发表的关于Caveolin-1蛋白表达与胃癌及其临床病理特征相关性的病例对照研究,筛选文献、提取资料和对纳入研究进行方法学质量评价,采用Rev Man 5.3软件对纳入研究进行Meta分析。结果经筛检共纳入12个病例对照研究,共包括胃癌组1 380例,其中Caveolin-1表达阳性286例;非癌胃黏膜组295例,其中Caveolin-1表达阳性264例;胃黏膜癌前病变组238例,其中Caveolin-1表达阳性180例。Meta分析结果显示:Caveolin-1在非癌胃黏膜组织与胃癌组织[比值比(odds ratio,OR)=23.74,95%置信区间(confidence interval,CI)15.19,37.11,P<0.000 01]、胃黏膜组织癌前病变与胃癌组织[OR=6.58,95%CI(4.52,9.58),P<0.000 01]、非癌胃黏膜组织与胃黏膜癌前病变[OR=2.88,95%CI(1.58,5.25),P=0.000 6]表达的比较,差异均有统计学意义;Caveolin-1与胃癌不同临床病理特征相关性分析发现:Caveolin-1蛋白在低分化型与中、高分化型胃癌组织[OR=0.48,95%CI(0.33,0.70),P=0.000 1]、不伴淋巴结转移组与伴淋巴结转移组织[OR=3.19,95%CI(1.77,5.74),P=0.000 1]表达的比较,差异均有统计学意义。结论 Caveolin-1在胃癌组织中表达缺失,并且与胃癌临床病理特征密切相关,但由于受纳入研究数量和质量的限制,对于Caveolin-1能否作为胃癌的肿瘤标志物尚需进一步开展深入研究加以验证。

血清小窝蛋白-1与急性缺血性脑卒中阿替普酶静脉溶栓后出血转化的关系探讨

目的:探讨血清小窝蛋白-1(caveolin-1)与急性缺血性脑卒中(AIS)患者阿替普酶静脉溶栓治疗后出血转化(HT)的关系。方法:选取2020年6月-2021年5月江阴市人民医院卒中病房连续收治的87例AIS行阿替普酶静脉溶栓治疗患者,根据其是否发生HT分为溶栓后HT组(n=13)和溶栓后未HT组(n=74);选取体检健康者40例为对照组。收集各组临床资料,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清小窝蛋白-1水平。三组数据应用统计学软件SPSS 20.0进行分析。结果:溶栓后HT组、未HT组血清小窝蛋白-1水平均高于对照组;差异有统计学意义(P<0.05);HT组血清小窝蛋白-1水平明显高于未HT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清小窝蛋白-1表达水平与AIS阿替普酶溶栓治疗后HT有相关性,对于预测溶栓后HT可能有一定价值。

VILIP-1、Cav-1在支原体肺炎并发脑炎患儿中的表达水平及临床意义

目的 探讨血清视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)、陷窝蛋白-1(Cav-1)在支原体肺炎并发脑炎患儿中的临床意义。方法 选取2019年10月至2022年12月南阳市中心医院收治的67例支原体肺炎并发脑炎患儿作为研究组,另外选取南阳市中心医院90例未并发脑炎的支原体肺炎患儿作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测所有研究对象的VILIP-1、Cav-1水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估VILIP-1、Cav-1对支原体肺炎并发脑炎的预测价值;采用多因素logistic回归分析探讨支原体肺炎并发脑炎的影响因素。结果 研究组患儿血清VILIP-1、Cav-1水平均高于对照组(P<0.05);VILIP-1、Cav-1预测支原体肺炎并发脑炎的曲线下面积(AUC)分别为0.761、0.853,两者联合预测的AUC为0.917。研究组患儿惊厥持续状态、脑电图异常、脑脊液MP-PCR阳性、免疫功能低下例数高于对照组患儿(P<0.05)。多因素logistic逐步回归分析显示:免疫功能低下(OR=3.442,95%CI:1.456~8.137)、惊厥持续状态(OR=3.892,95%CI:1.605~9.440)、脑电图异常(OR=4.614,95%CI:1.655~12.859)、VILIP-1≥541.84 ng·L^(-1)(OR=5.830,95%CI:1.976~17.200)、Cav-1≥33.92μg·L^(-1)(OR=6.673,95%CI:2.128~20.919)是支原体肺炎并发脑炎的影响因素(P<0.05)。结论 VILIP-1、Cav-1在支原体肺炎并发脑炎患儿中呈高表达,可预测支原体肺炎患儿并发脑炎,且二者联合检测效能更高。

颅脑外伤患儿血清FoxO3a和Cav-1水平变化及其临床意义

目的探讨颅脑外伤患儿血清叉头框转录因子O3a(FoxO3a)和陷窝蛋白-1(Cav-1)水平变化及其临床意义。方法选取2020年12月—2022年11月南京医科大学附属儿童医院颅脑外伤患儿107例,根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为轻度组(49例)、中度组(37例)和重度组(21例)。收集所有患儿临床资料,并检测血清FoxO3a、Cav-1水平。对所有患儿从入院当日起连续随访60 d,根据预后情况分为预后不良组和预后良好组。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价FoxO3a、Cav-1判断颅脑外伤患儿预后的效能,采用多因素Logistic回归分析评估颅脑外伤患儿预后不良的危险因素。结果轻度组、中度组和重度组血清FoxO3a和Cav-1水平均依次升高(P<0.001)。预后不良组血清FoxO3a和Cav-1水平均显著高于预后良好组(P<0.001)。血清FoxO3a和Cav-1单项检测和联合检测判断颅脑外伤患儿预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.764、0.843、0.908。预后不良组入院GCS得分≤8分、合并其他脏器损伤、受伤至入院时间、D-二聚体(DD)、白细胞(WBC)计数、血小板(PLT)计数均高于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,入院GCS评分≤8分、合并其他脏器损伤、FoxO3a≥6.31 ng·mL^(-1)、Cav-1≥23.15 ng·mL^(-1)是颅脑外伤患儿预后不良的危险因素[比值比(OR)值分别为1.943、2.061、2.649、3.337,95%可信区间(CI)分别为1.414~2.669、1.474~2.881、1.711~4.100、2.076~5.362,P<0.001]。结论血清FoxO3a、Cav-1水平异常与颅脑外伤患儿的病情和预后密切相关,FoxO3a高水平和/或Cav-1高水平是颅脑外伤患儿预后不良的危险因素。

TLR4/MyD88依赖性通路和Caveolin-1的表达与2型糖尿病神经病变患者炎症状态的相关性

目的探讨单核细胞Toll样受体4(TLR4)/下游髓样分化蛋白(MyD88)依赖性通路和陷窝蛋白-1(Caveolin-1)的表达与2型糖尿病神经病变患者炎症状态的相关性。方法 120例受试者均分为三组:健康志愿者组(NC组)、2型糖尿病不伴有神经病变组(TDM组)和2型糖尿病伴有神经病变组(DPN组);单次抽取各研究对象清晨空腹血8ml;应用密度梯度离心法分离和提取外周血单核细胞;分别通过RT-PCR检测Caveolin-1mRNA和TLR4表达,Western blot检测Caveolin-1和TLR4及其下游信号(MyD88、IκB、p-IκB)蛋白表达,ELISA检测血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的水平。结果与TDM和NC组比较,DPN组患者血浆TNF-α、IL-6和TLR4及其下游信号蛋白表达明显增加(P<0.05),而Caveolin-1表达明显降低(P<0.05);Spearman相关性分析显示TLR4mRNA与TNF-α(r=0.723,P<0.01)和IL-6(r=0.486,P<0.01)呈正相关,且与TNF-α密切程度高于IL-6,与Caveolin-1mRNA呈负相关(r=-0.782,P<0.01)。结论 DPN患者炎症状态与单核细胞TLR4/MyD88依赖性通路介导的炎症级联反应相关;低表达的Caveolin-1与DPN患者TLR4/MyD88依赖性通路异常活化有关。

芪术颗粒对肝纤维化模型大鼠肝窦内皮细胞vWF及Caveolin-1表达的影响

目的观察芪术颗粒对肝纤维化模型大鼠肝组织内Ⅷ因子相关抗原(vWF)及陷窝蛋白-1(Caveolin-1)蛋白表达的影响。方法将24只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、芪术颗粒组、复方鳖甲软肝片组,每组6只。模型组、芪术颗粒组及复方鳖甲软肝片组腹腔注射40%CCl_4橄榄油溶液制备肝纤维化模型,同时,芪术颗粒组给予芪术颗粒1.25 g/(kg·d)、复方鳖甲软肝片组给予复方鳖甲软肝片0.625 g/(kg·d)灌胃;模型组给予等容积的无菌水灌胃。连续给药4周。正常组同等条件下饲养,不造模。用免疫组化法及Western blot法检测肝组织内vWF、Caveolin-1蛋白表达。结果 vWF、Caveolin-1表达于肝窦内皮细胞。与正常组比较,模型组肝组织内vWF、Caveolin-1蛋白表达明显增强;与模型组比较,芪术颗粒组、复方鳖甲软肝片组肝组织内vWF、Caveolin-1蛋白表达量相对较低(P<0.05)。结论芪术颗粒可下调vWF、Caveolin-1蛋白的表达。

急性缺血性脑卒中患者血清Cav-1和GDF-15表达水平及对预后的评估价值研究

目的探讨血清陷窝蛋白-1(Caveolin-1,Cav-1)及生长分化因子-15(growth differentiation factor-15,GDF-15)水平在急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)中的表达及对预后的预测价值。方法选取2019年2月~2021年6月宜宾市第一人民医院神经内科收治的156例AIS患者作为观察组,根据美国国立卫生研究院卒中量表(the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分结果将其分为轻、中、重度组;根据脑梗死面积将其分为腔隙性、中等面积、大面积脑梗死组;根据出院3个月改良Rankin量表(mRS)评分结果将其分为预后良好组和预后不良组。另选取同期进行体检的60例健康者为对照组。比较各组血清Cav-1和GDF-15水平;采用受试者工作特征曲线(ROC)评估血清Cav-1和GDF-15水平对患者预后的预测价值。结果观察组血清Cav-1(22.78±4.54 ng/ml)和GDF-15(790.90±76.75 pg/ml)水平均高于对照组(8.51±2.52 ng/ml,410.51±37.58 pg/ml),差异有统计学意义(t=22.997,36.699,均P<0.05)。重度组、中度组和轻度组血清Cav-1(26.95±5.08 ng/ml,23.22±2.79 ng/ml和18.97±3.29ng/ml)和GDF-15(839.82±96.62pg/ml,806.82±52.01pg/ml和728.45±54.70pg/ml)表达水平依次降低,差异均有统计学意义(F=50.667,33.847,均P<0.05)。大面积梗死组、中等面积梗死组和腔隙性梗死组血清Cav-1(26.91±4.67ng/ml,22.66±2.98 ng/ml和18.95±3.15ng/ml)和GDF-15(847.38±84.92pg/ml,800.64±46.49pg/ml和717.99±54.56 pg/ml)表达水平依次降低,差异均有统计学意义(F=51.550,48.155,均P<0.05)。预后不良组血清Cav-1(25.88±3.69 ng/ml)和GDF-15(828.52±74.32 pg/ml)水平均高于对照组(20.62±3.77 ng/ml,764.74±67.25pg/ml),差异有统计学意义(t=8.658,5.579,均P<0.05)。Pearson相关分析显示,AIS患者血清Cav-1和GDF-15水平与NIHSS评分、脑梗死面积和mRS评分呈正相关(r=0.496~0.715,均P<0.05);ROC曲线表明,血清Cav-1,GDF-15和血清Cav-1+GDF-15预测AIS患者预后的曲线下面积(AUC)为0.847,0.785和0.910,血清Cav-1+GDF-15的AUC高于血清Cav-1和GDF-15(Z=5.396,7.853,均P<0.05),血清Cav-1+GDF-15预测AIS预后的敏感度和特异度分别为87.6%和80.1%。结论AIS患者血清Cav-1和GDF-15水平升高,并与病情严重程度及预后密切相关,两者联合检测可作为评估病情及预测预后的重要指标。

血清HMGB1 Cav-1水平与股骨骨折髓内钉固定术后延迟愈合的关系

目的:探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、陷窝蛋白-1(Cav-1)水平与股骨骨折髓内钉固定术后延迟愈合的关系。方法:选取2018年1月至2022年7月我院收治的70例股骨骨折髓内钉固定术后延迟愈合患者为延迟愈合组,1∶1配比选取70例股骨骨折髓内钉固定术后正常愈合组患者为正常愈合组。收集患者临床资料,采用ELISA检测血清HMGB1、Cav-1水平。通过多因素Logistic回归分析股骨骨折髓内钉固定术后延迟愈合的影响因素,ROC曲线分析血清HMGB1、Cav-1水平对股骨骨折髓内钉固定术后延迟愈合的预测价值。结果:与正常愈合组比较,延迟愈合组血清HMGB1(2.71±0.42 ng/mL vs 3.68±1.04 ng/mL)、Cav-1(10.85±1.89 ng/mL vs 13.03±2.07 ng/mL)水平降低(t=7.204、6.497,P均<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,年龄增加(OR=1.095,95%CI:1.036~1.157)为股骨骨折髓内钉固定术后延迟愈合的独立危险因素,HMGB1(OR=0.936,95%CI:0.904~0.969)、Cav-1(OR=0.599,95%CI:0.470~0.763)升高为独立保护因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,血清HMGB1、Cav-1水平联合预测股骨骨折髓内钉固定术后延迟愈合的曲线下面积(AUC)大于HMGB1、Cav-1单独预测(Z=2.352、2.621,P均<0.05)。结论:血清HMGB1、Cav-1水平降低与股骨骨折髓内钉固定术后延迟愈合密切相关,可能成为术后延迟愈合的辅助预测指标。

葛酮通络胶囊联合针灸对急性脑梗死病人血清VILIP-1、Cav-1表达的影响

目的探讨葛酮通络胶囊联合针灸对急性脑梗死病人血清视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)、陷窝蛋白-1(Cav-1)表达的影响。方法选择2016年1月—2019年6月在我院诊治的急性脑梗死病人130例,按随机数字表法分为观察组与对照组,对照组给予通督调神针法治疗,观察组给予通督调神针法联合葛酮通络胶囊治疗。治疗2周后比较两组治疗效果、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、改良Barthel指数(MBI)评分及血清VILIP-1、Cav-1水平。结果观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组NIHSS评分均下降,MMSE、MBI评分均升高,且观察组改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血浆黏度(PV)、红细胞沉降率(ESR)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、内皮素-1(ET-1)水平均下降,一氧化氮(NO)水平均升高,且观察组改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组VILIP-1、Cav-1水平均下降,且观察组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通督调神针法联合葛酮通络胶囊可改善急性脑梗死病人神经功能,提高病人的生活能力,降低VILIP-1、Cav-1水平,改善血液流变学状态,治疗效果较好。

川崎病患儿血清Cav-1、PTX-3、RBP4水平与冠状动脉损伤的关系及其预测价值

目的探讨川崎病患儿血清陷窝蛋白-1(Cav-1)、正五聚体蛋白-3(PTX-3)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)表达水平,分析其与患儿冠状动脉损伤的关系及预测价值。方法选取2015年1月至2019年1月我科收治的川崎病患儿80例(观察组),根据是否合并冠状动脉损伤,分为冠状动脉损伤组(n=32)和冠状动脉正常组(n=48)。同期,另选取我院体检健康儿童50例(对照组)。采用酶联免疫吸附法检测血清Cav-1、PTX-3、RBP4水平。采用多因素Logistic回归分析影响川崎病患儿冠状动脉损伤的危险因素。绘制ROC曲线,分析血清Cav-1、PTX-3、RBP4对川崎病患儿冠状动脉损伤的预测价值。结果观察组血清Cav-1、PTX-3、RBP4水平与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。冠状动脉损伤组血清Cav-1、PTX-3、RBP4水平与冠状动脉正常组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血清NT-proBNP、cTnI、Cav-1、PTX-3、RBP4是川崎病患儿冠状动脉损伤的重要危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,血清Cav-1、PTX-3、RBP4及三者联合检测预测川崎病患儿冠状动脉损伤的AUC分别为0.811、0.759、0.823和0.906。结论血清Cav-1、PTX-3、RBP4水平变化与川崎病的发生发展有关,其可参与川崎病患儿冠状动脉损伤的病理过程,联合检测血清Cav-1、PTX-3、RBP4对评估川崎病患儿冠状动脉损伤有较高临床价值。

急性脑梗死患者PTX3、Cav-1、GSK-3β水平变化与神经损伤程度、预后关系

目的探讨正五聚蛋白3(PTX3)、陷窝蛋白-1(Cav-1)、糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)水平对急性脑梗死患者病情严重程度、预后的预测价值。方法回顾性选取2019年5月至2021年6月西安市第三医院收治的急性脑梗死患者140例为观察组,同期同院体检的100名健康者为对照组。检测两组PTX3、Cav-1、GSK-3β水平;并对比急性脑梗死患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分>20分、5~20分、<5分的PTX3、Cav-1、GSK-3β水平结果,对比mRS评分>2分、≤2分患者3项指标的差异;使用Spearman相关性分析法作相关性分析,计算曲线下面积(AUC)预测急性脑梗死患者病情严重程度及预后。结果观察组血清PTX3、Cav-1、GSK-3β水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同NIHSS评分的急性脑梗死患者血清PTX3、Cav-1、GSK-3β水平,差异均有统计学意义(P<0.05):NIHSS评分>20分者显著高于NIHSS评分5~20分者,NIHSS评分5~20分者明显高于NIHSS评分<5分者;不同mRS评分急性脑梗死患者血清PTX3、Cav-1、GSK-3β比较,mRS评分>2分者3项指标均高于≤2分者,差异均有统计学意义(P<0.05)。急性脑梗死患者3项血清指标与NIHSS评分、mRS评分均呈正相关(P<0.05);血清PTX3、Cav-1、GSK-3β之间呈正相关(P<0.05)。受试者工作特征曲线显示,血清PTX3、Cav-1、GSK-3β对中重度脑梗死诊断AUC分别为:0.81、0.83、0.85,3项联合检测中重度脑梗死AUC为0.91;血清PTX3、Cav-1、GSK-3β对急性脑梗死预后不良的AUC分别为:0.80、0.86、0.89,3项联合预测脑梗死预后不良的AUC为0.92。结论血清PTX3、Cav-1、GSK-3β可预测急性脑梗死患者严重程度及预后,联合检测效能更高。