大黄煎剂保留灌肠联合西药治疗肝性脑病多中心随机平行对照研究

目的:观察大黄煎剂保留灌肠联合西药治疗肝性脑病疗效。方法:使用随机平行对照方法,将164例住院患者按抽签方法随机分为两组,对照组62例,给予西医综合治疗。治疗组102例,加用大黄煎剂(醋大黄30 g,乌梅30 g,川朴15 g)水煎200 mL,2剂/d,早晚灌肠,西药治疗同对照组。均连续治疗7 d为1个疗程。观察临床症状,苏醒时间,扑翼样震颤消失时间,血氨水平,肝功能指标,数字连接实验(NCT)及SF-36生活质量表。连续治疗1疗程,判定疗效。结果:治疗组显效54例,有效40例,无效8例,总有效率92.16%。对照组显效27例,有效23例,无效12例,总有效率80.65%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗组的苏醒时间和扑翼样震颤消失时间明显短于对照组(P<0.05);血氨及肝功能两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01,P<0.05);NCT及SF-36生活质量表评分两组均有改善(P<0.01,P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。均无明显不良反应。结论:大黄煎剂灌肠联合西药治疗肝性脑病疗效显著,值得推广。

玉女煎治疗慢性牙周炎的随机平行对照研究

目的:观察玉女煎治疗成人慢性牙周炎的疗效。方法:将80例慢性牙周炎患者随机分为治疗组40例和对照组40例。对照组在牙周基础治疗上采用罗红霉素胶囊,(0.15 g,每天2次,口服)和甲硝唑片(每次0.2g,每天2次,口服)治疗,治疗组在对照组基础上加用中药玉女煎治疗,疗程7 d,治疗前后分别检测牙龈指数(GI)、牙周袋深度(PD)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)及临床疗效。结果:两组治疗后其总有效率治疗组与对照组比较差异有显著意义(P<0.05)。治疗组与对照组在治疗前后及治疗后两组间比较,GI、SBI、PD和PLI差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:玉女煎能有效控制牙周组织炎症,改善慢性牙周炎临床症状。值得临床应用推广。

尼可地尔联合乌灵胶囊并心理干预治疗不稳定型心绞痛伴焦虑随机平行对照研究

目的观察尼可地尔联合乌灵胶囊治疗不稳定型心绞痛伴焦虑疗效。方法采用随机平行对照方法,将60例不稳定型心绞痛伴焦虑住院患者采用随机分为对照组予治疗组各30例,2组予常规抗凝、抗血小板聚集、他汀类药物治疗。对照组加予尼可地尔,5mg^10mg/次,3次/d;治疗组在对照组基础上加予乌灵胶囊,3粒/次,3次/d,并针对焦虑症状给予心理干预措施,连续治疗2周为1疗程。观测2组临床症状、不良反应。结果治疗组治疗心绞痛总有效率为93.3%,明显高于对照组的76.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗焦虑症状总有效率为96.7%,明显高于对照组的43.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中对照组出现头痛2例,治疗组出现困倦2例,余无不良反应发生,未影响继续观察。结论乌灵胶囊联合尼可地尔并予心理干预措施治疗不稳定型心绞痛伴焦虑疗效满意。值得临床推广应用。

温胆汤联合胆经五输穴放血治疗胆郁痰扰型失眠随机平行对照研究

目的:观察温胆汤加减联合胆经五输穴放血治疗胆郁痰扰型失眠疗效。方法:使用随机平行对照方法,将46例门诊患者按随机分为两组。对照组23例口服地西泮片,起始剂量每次2.5 mg,1次/d,以后可根据病情增至每次10 mg,1次/d。治疗组23例温胆汤(半夏10 g,枳实15 g,竹茹15 g,陈皮15 g,茯苓25 g,大枣10 g,生姜5 g,炙甘草10 g),加水1000 m L,煎后200 m L,2次/d,100 m L/次,温服;胆经五输穴放血,3 d 1次。对照组与治疗组均连续治疗15 d为1个疗程。观察临床症状、睡眠时间、不良反应。结果:治疗组显效19例,有效3例,无效1例,总有效率95.65%;对照组显效14例,有效4例,无效5例,总有效率78.26%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:温胆汤联合胆经五输穴放血治疗胆郁痰扰型失眠效果显著,值得在临床上广泛推广。

安神解郁汤联合针刺百会穴治疗脑卒中后抑郁多中心随机平行对照研究

目的:观察安神解郁汤联合针刺百会穴治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法:使用随机平行对照方法,将225例住院患者按抽签方法随机分为两组,对照组85例,给予西医综合治疗。治疗组140例,加用安神解郁汤联合针刺百会穴,西药治疗同对照组。两组患者于治疗前后分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、日常生活活动能力(ADL)和神经功能缺损程度(NIHSS)评分评定。结果:治疗组和对照组抗抑郁疗效总有效率分别为92.14%、80.00%;神经功能疗效总有效率分别为93.57%、49.41%,差异均有统计学意义(P<0.05)。HAMD、ADL、NIHSS评分均有显著改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。均无明显不良反应。结论:安神解郁汤联合针刺百会穴治疗脑卒中后抑郁的疗效显著。

酸枣仁汤联合耳穴压豆治疗糖尿病失眠症随机平行对照研究

[目的]观察酸枣仁汤联合耳穴压豆治疗糖尿病失眠症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将136例门诊及住院患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组66例艾司唑仑1~2mg/次,1次/d,睡前口服。治疗组70例酸枣仁汤（酸枣仁炒20g,川芎、知母各10g,茯神15g,党参、柏子仁、赤芍、白芍各10g。肝郁加郁金、柴胡各10g;瘀血加桃仁、红花各10g;痰多加胆南星、石菖蒲、秫米各10g;焦虑加淮小麦10g,牡蛎15g）,1剂/d,水煎150~200m L,午饭及晚饭后温服;耳穴（神门、皮质下、交感、内分泌和阿是穴）消毒后行王不留行籽压法,指导患者按压2~3次/d,按出有酸麻热胀感,以能耐受为度,1~2min/次,隔日更换1次。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、睡眠情况、血液生化指标（空腹血糖、血尿常规、肝肾功能）、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈38例,显效17例,有效10例,无效5例,总有效率92.86%。对照组痊愈22例,显效19例,有效9例,无效15例,总有效率77.27%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。[结论]观察酸枣仁汤联合耳穴压豆治疗糖尿病失眠症疗效显著,无严重不良反应,值得推广。

传统养生运动干预老年女性高血压血脂随机平行对照研究

[目的］观测传统养生运动对老年女性高血压血脂影响。［方法］使用随机平行对照方法,在沈阳4个社区选取55 ～ 70岁老年女性高血压50名,按抽签方法简单随机分两组,保持生活方式和习惯。对照组25人不作任何干预。运动干预组25人,传统养生运动干预,专业体育老师指导,进行太极十三式健身功与四象健身功组合练习,前3周为太极十三式健身功和四象健身功学习,熟练掌握动作要领后进入太极十三式健身功与四象健身功组合练习,每周一至周五,50 ～ 60min/d。观测血脂、不良反应。连续干预20周,判定效果。［结果］血脂干预组均有改善,总胆固醇、高密度脂蛋白明显降低（P＜0.05）。［结论］传统养生运动对老年女性高血压患者的血脂有显著性改善。

人参丹参对萎缩性胃炎鼠模型胃黏膜保护及对Bcl-xL、Bax、TLR4和NF-κB p65表达影响随机平行对照研究

[目的]观察人参丹参对萎缩性胃炎鼠模型胃黏膜保护及对Bcl-xL、Bax、TLR4和NF-κBp 65表达影响。[方法]通过乙醇+去氧胆酸钠+氨水+吲哚美辛+饥饱失常综合法复制萎缩性胃炎鼠模型,连续4周使用人参、丹参不同配比平行对照干预,鼠灌胃量均为2mL∕100g。免疫组织化学法检测胃黏膜组织Bcl-xL、Bax、TLR4和NF-κBp 65表达。[结果]不同配比对Bcl-xL、Bax、TLR4和NF-κB p65表达均有不同改善作用,其中1∶1配比效果最显著(P<0.01)。[结论]人参和丹参可调节萎缩性胃炎鼠模型胃黏膜细胞凋亡因子Bcl-XL和Bax间的失衡,同时也可调节TLR4→NF-κB信号通路的失常。

隔药饼灸对肝郁脾虚型功能性胃肠病大鼠胃排空、小肠推进功能影响等效性随机平行对照研究

[目的]观察隔药饼灸对肝郁脾虚型功能性胃肠病大鼠胃排空、小肠推进功能影响。[方法]使用随机平行对照方法,将60只SD大鼠编号按随机数字表法随机分为空白组(A)、模型组(B)、隔药饼灸组(C)、逍遥散组(D)和多潘立酮组(E)5组(12只/组)。A组正常饲养,不做任何干预;余4组均采用复合病因造模法(慢性束缚应激+过度疲劳+饮食失节+夹尾+摇晃)连续21d造模后,B组行捆绑束缚30min,并灌服生理盐水(各组灌胃容积均为1mL/100g体重);C组行隔药饼灸30min,灌服生理盐水;D组行捆绑束缚30min,灌服逍遥散;E组行捆绑束缚30min,灌服多潘立酮,连续干预14d。观测大鼠体重和食量、胃排空率、小肠推进率。[结果]隔药饼灸组、逍遥散组与多潘立酮组体重和食量明显上升(P<0.05或P<0.01),三组间无明显差异(P>0.05);胃内残留率明显下降,小肠推进率明显升高(P<0.01);三组间无明显差异(P>0.05)。[结论]隔药饼灸和逍遥散、多潘立酮具有等效性,可促进胃排空和小肠推进。

补阳还五汤治疗卡培他滨化疗后手足综合征随机平行对照研究

[目的]观察补阳还五汤治疗卡培他滨化疗后手足综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将52例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组方法随机分为两组。对照组27例维生素B6,300mg/次,1次/d。治疗组25例补阳还五汤内服和外洗:黄芪30g,当归尾20g,地龙、赤芍各15g,川芎、桃仁各10g,红花6g,甘草5g;纳差、乏力加茯苓、鸡内金各12g,白术10g;血虚加鸡血藤20g;1剂/d,水煎000m L,早晚口服。补阳还五汤煎液泡洗双手双足,30min/次。连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、手足皮肤状况、不良反应。连续治疗8疗程,判定疗效。[结果]治疗组0级9例,Ⅰ级2例,Ⅱ级12例,Ⅲ级2例,发生率64.00%。对照组0级13例,Ⅰ级10例,Ⅱ级3例,Ⅲ级1例,发生率51.80%。[结论]补阳还五汤治疗卡培他滨化疗后手足综合征,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

艾灸循经筋阿是穴治疗膝骨性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察艾灸循经筋阿是穴治疗膝骨性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将76例(124膝)门诊患者按就诊编号(单双号)抽签随机分为两组。选择仰卧、侧卧或俯卧,充分暴露患膝病变部位,施灸者坐于患者一侧,左手固定其肢体,右手持点燃艾条,采用雀啄灸结合回旋灸,艾条离皮肤约3～5cm,以患者有酸麻等感觉为宜;灸至患者皮肤潮红,局部温热感或灼热感,潮红而不致烫伤,且患者自觉有热感透至膝关节内并扩散至整个膝关节,灸至感传消失为度;取穴4～8个/次,施灸10～15min/穴,先上后下,先左后右。留意患者不适、疼痛主诉,随时调节艾灸点距离;1次/d,7d天为1个疗程。经穴组38例(62膝)按《针灸学》取治疗点:承山、委阳、犊鼻、内膝眼、膝关、阴陵泉、阳陵泉、足三里等。循经筋辩证组38例(62膝)确定循经筋规律性阿是穴,足阳明经筋型,近端髌下、髌外、髌内下;远端维道次、阴廉次、髀关次。足太阳经筋型,近端承山次、承山外、委阳次;远端承扶次、直立次、环跳次。足少阳经筋型,近端阳陵泉次、髎髎次、腓骨小头;远端腰宜次、健跨次、中空次。足三阴经筋型,近端阴陵上、胫骨内髁、膝关次;远端箕门次、五枢次、阴廉次。临床症状、WOMAC骨关节炎指数、膝关节疼痛目测类比评分、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]经筋辨证组62膝基本痊愈14膝,显效15膝,有效20膝,无效13膝,总有效率79.03%。经穴组62膝基本痊愈9膝,显效13膝,有效18膝,无效20膝,总有效率67.74%。经筋辨证组改善优于经穴组(P<0.05)。膝关节疼痛目测类比评分均有改善(P<0.05),经筋辨证组改善优于经穴组(P<0.01)。[结论]艾灸对膝骨关节炎镇痛作用明显,循经筋规律确定阿是穴灸法镇痛优于传统经穴灸法。

薯蓣丸联合支持治疗晚期肿瘤患者厌食随机平行对照研究

[目的]观察薯蓣丸联合支持治疗晚期肿瘤患者厌食疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按随机数字表方法随机分为两组随机分为两组,对照组60例支持治疗,治疗组60例薯蓣丸组方(山药30g,当归15g,桂枝6g,熟地黄20g,党参10g,川芎10g,白芍15g,炒白术15g,麦门冬10g,茯苓20g,桔梗10g,杏仁10g,枳壳10g,柴胡10g,阿胶10g,炒麦芽30g,鸡内金10g,炙甘草6g),随证加减,水煎400mL,早晚分2次温服,最佳支持治疗同对照组,连续治疗3周为1疗程。观测临床症状、体重、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]食欲改善、卡氏评分、体重治疗组均优于对照组(P<0.01)。[结论]薯蓣丸联合支持治疗晚期肿瘤患者厌食,能有效改善晚期肿瘤患者厌食症状。

血必净治疗脓毒症随机平行对照研究

目的观察血必净治疗脓毒症疗效。方法使用随机平行对照方法 ,将62例住院患者按随机数字表法分为两组。治疗前及治疗后24h、72h采血检查血浆胱抑素。对照组31例予经验型抗感染治疗,头孢他啶,2 g/次,2次/d。治疗组31例100 ml血必净+150 ml生理盐水,1次/d,静脉滴注。连续治疗7 d为1疗程。观测临床症状、胱抑素C、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。结果治疗组痊愈12例,显效8例,有效5例,无效6例,总有效率80.65%。对照组痊愈8例,显效3例,有效6例,无效14例,总有效率54.85%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。胱抑素C两组有改善(P<0.05,P>0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。结论血必净治疗脓毒症效果显著,值得推广。

电针刺足三里、曲池对自发性高血压大鼠血压影响与培哚普利等效性随机平行对照研究

[目的]观察电针刺足三里、曲池对自发性高血压大鼠血压影响。[方法]使用随机平行对照方法,将30只雄性自发性高血压京都种大鼠编号按(随机数字表)方法随机分为3组,10只/组;同龄同系正常血压京都种大鼠10只。各组均捆绑束缚20min(自制固定架将四肢固定),1次/d。高血压蒸馏水组(SHR)、培哚普利组(0.4mg/kg.d)、正常组(WKY)组连续灌胃6周;针灸治疗组取双侧曲池和足三里电针刺激,以大鼠肢体微微颤动为度(1～2mA),疏密波,20min/次,1次/d,连续针刺6d,休息1d,连续针刺6周。观测指标大鼠尾动脉收缩压。[结果]尾动脉压收缩压,干预前与正常组比较,各组大鼠收缩压均较高。干预6周后,培哚普利组、电针组收缩压明显降低,组间无明显差异(P>0.05);与蒸馏水组比较,均显著降低(P<0.05)。[结论]电针刺足三里、曲池对原发性高血压大鼠血压影响与培哚普力具有等效性。相似的理想效果。

麝黄膏外敷神阙与中药结肠透析保留灌肠联合西药治疗难治性肝硬化腹水多中心随机平行对照研究

[目的]观察麝黄膏外敷神阙与中药结肠透析保留灌肠联合西药治疗肝硬化难治性腹水疗效。[方法]使用多中心随机平行对照方法,将120例住院患者按随机数字表随机分为两组,对照组60例保肝（五脂胶囊,2片/次,3次/d）、利尿（速尿、安体舒通,二者用量之比为1：2）、支持疗法（20%人体白蛋白50ml,1次/d）;腹膜炎加抗生素。治疗组60例①麝黄膏外敷神阙穴,换药1次/d（田螺肉30g,麝香、人工牛黄各1g,葱白、甘遂各10g,葱白2根。田螺去壳,烘干,研粉,其它诸药研成粉末,制成巴布贴）。②结肠透析：大黄、槐米、金银花、蒲公英、煅牡蛎各30g。甘露醇1200mL与腹透液1200mL灌肠≥2h,随后结肠透析方药液200mL保留灌肠30~60min,自然排出。隔日1次。西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、体重、腹围、24 h尿量,门、脾静脉血流动力学变化、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]腹水两组均有消减,治疗组消减优于对照组（P〈0.05）;治疗组一般症状均有不同程度改善,腹胀、双下肢浮肿、尿少等均有改善,腹围减少,体重减轻,其中腹胀、尿少等改善最为显著;肝掌、蜘蛛痣、肝病面容,乏力、纳差等变化不明显;对照组患者腹胀、双下肢浮肿、腹围较治疗前改善,余症状和体征变化不明显。PVD、PVQ、SVD、SVQ对照组无明显变化（P〉0.05）,治疗组明显改善（P〈0.01）,治疗组改善优于对照组（P〈0.01）;两组均无严重不良事件。[结论]麝黄膏外敷神阙与中药结肠透析保留灌肠联合西药治疗肝硬化难治性腹水疗效明显,优于单纯西药治疗。

当归/黄芪多糖对腹腔注射环磷酰胺小鼠骨髓造血影响随机平行对照研究

[目的]观察当归/黄芪多糖对腹腔注射环磷酰胺小鼠骨髓造血影响。[方法]使用随机平行对照方法,将60只清洁级C57BL/6小鼠编号按随机数字表法随机分为6组,空白组、模型组、促红细胞生成素组(EPO组)、当归多糖组(当归组)、黄芪多糖组(黄芪组)、当归加黄芪多糖组(当归+黄芪组),10只/组。实验第1d,各组小鼠称体重,模型组、EPO组、当归组、黄芪组、当归+黄芪组,腹腔注射环磷酰胺380mg/kg·d^(-1),连续3d,空白组注射等量生理盐水。实验第4d(造模第4d),颈椎脱臼处死小鼠,无菌取股骨和胫骨,置入培养基中,调整细胞浓度为1×10~5/m L,然后将混合液加入96孔板(200u L)/孔和24孔板(1L/孔)中,每组设3个复孔,周围孔分别加入相应量的无菌超纯水,将细胞板置于5%CO_2,37℃孵育箱中培养。实验第4d(造模第4d),各组分别干预。观测外周血象、细胞增殖率(MTT法),EPO、IL-3(免疫蛋白法),细胞内转录因子JAK2、STAT5(RT-PCR法)。[结果]细胞培养24h、48h和72h,细胞增殖率EPO组、当归组、黄芪组、当归+黄芪组均高于空白组(P<0.05,P<0.01),组间无显著差异(P>0.05);模型组低于空白组(P<0.05,P<0.01)。细胞培养7d,IL-3、EPO表达模型组低于空白组(P<0.01),各干预组均高于模型组(P<0.01),当归+黄芪组高于EPO组(P<0.01),EPO组高于当归组(P<0.01),当归组高于黄芪组(P<0.01)。细胞培养7d,单核细胞STAT5、JAK2m RNA模型组低于空白组(P<0.01),各干预组高于模型组(P<0.05或P<0.01),当归+黄芪组高于EPO组(P<0.01),EPO组与当归组无显著差异(P<0.05),当归组高于黄芪组(P<0.01)。[结论]当归/黄芪多糖、促红细胞生成素干预腹腔注射环磷酰胺小鼠,均可升高骨髓细胞增殖率、IL-3、EPO表达及单核细胞STAT5、JAK2m RNA,当归多糖与黄芪多糖联合应用更明显。

梅花针叩刺联合七宝美髯丹刺治疗肝肾不足型斑秃随机平行对照研究

[目的]观察梅花针叩刺联合七宝美髯丹治疗肝肾不足型斑秃疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将66例门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组33例胱氨酸,100mg/次,3次/d;维生素B6,20mg/次,3次/d。治疗组33例七宝美髯丹(何首乌制20g,牛膝、当归、枸杞子、菟丝子、补骨脂15g,茯苓20g),密封沸腾混煎制成袋,100m L/袋,2袋/剂;100m L/次,2次/d,口服;梅花针叩刺脱发部位:脱发部位常规消毒,梅花针从外向内,同心圆方式,轻巧而均匀地叩打,以隐隐出血为度,再行消毒,局部外涂毛发再生精(广东佛山市中医院制剂),2次/周。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈10例,显效13例,有效8例,无效2例,总有效率93.94%。对照组痊愈2例,显效11例,有效9例,无效11例,总有效率66.67%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]梅花针叩刺联合七宝美髯丹治疗肝肾不足型斑秃效果显著,值得推广。

黄芪六一汤对糖尿病大鼠血糖、胰岛素、糖化血红蛋白、细胞形态影响随机平行对照研究

[目的]观察黄芪六一汤对糖尿病大鼠血糖及胰腺影响。[方法]采取使用随机平行对照方法,将90只SPF级SD大鼠,按随机数字表方法随机分为9组(10只/组);80只大鼠按李大伟方法复制STZ诱导糖尿病大鼠模型,选取血糖居中合格大鼠60只,按随机数字表法随机分6组,模型组、二甲双胍组、消渴丸组、黄芪六一汤(高、中、低剂量)组;造模后第7d分别灌胃干预,黄芪六一汤(生药12.60g/kg,6.30g/kg,3.15g/kg),二甲双胍0.17g/kg,消渴丸0.63g/kg;正常组、模型组同法灌胃等体积生理盐水。连续灌胃干预给药4周后,末次给药前各组大鼠禁食16h,末次给药1h后,常规眼眶静脉丛取血;采血后大鼠脱颈椎处死,取胰腺作病理检查。观测血糖、胰岛素、糖化血红蛋白、细胞形态。[结果]血糖各造模组均高于空白组(P<0.01),血糖值≥13mmolL-1;黄芪六一汤(高、中、低剂量)组血糖均明显低于模型组(P<0.01)。糖化血红蛋白模型组高于空白组(P<0.01),胰岛素含量模型组低于模型组(P<0.01);糖化血红蛋白黄芪六一汤(高、中、低剂量)组明显低于模型组(P<0.01),胰岛素高于模型组(P<0.05)。病理检查空白组胰岛多为圆形或椭圆形细胞团,分散于胰腺腺泡之间,胰岛边界清晰,无包膜,细胞团大小不一,胰岛细胞为多边形,排列整齐,分布均匀,胞浆淡染呈浅粉红色,核多为圆形深染;模型组胰岛细胞可见不同程度肿胀和空泡样变性,边界不清,细胞核大小不等,细胞数量明显减少,排列紊乱,部分细胞发生核固缩和坏死;二甲双胍、消渴丸组胰岛细胞形态结构明显改善,细胞数目增多,排列较整齐,胞浆分布均匀,部分细胞发生肿胀和空泡变性;黄芪六一汤(高、中、低量)组胰岛细胞形态结构明显改善,胰岛细胞肿胀和空泡样变性的程度明显减轻,细胞数目增多,排列较整齐。[结论]黄芪六一汤能显著降低糖尿病大鼠空腹血糖、糖化血红蛋白,升高胰岛素(P<0.05或P<0.01),改善胰岛损害。

强肾灸联合运动想象疗法治疗脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留随机平行对照研究

[目的]观察强肾灸联合运动想象疗法治疗脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将32例住院患者按住院号抽签方法简单随机分两组;常规间歇导尿等。对照组16例低频电刺激,60Hz,60min/次,1次/d,5d/周。治疗组16例强肾灸(神阙、中极、关元、命门)交替穴位敷贴,1贴/d;并嘱患者在静息状态下进行运动想象治疗,刻意想象排尿过程,强化逼尿肌对排尿的记忆,15min/次,5次/d。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、膀胱容量及残余尿量、每日排尿量及次数、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]强肾灸联合运动想象疗法治疗脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

中医特色护理联合健康教育干预慢性盆腔炎随机平行对照研究

[目的]观察中医特色护理联合健康教育干预慢性盆腔炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组35例中医特色护理联合健康教育。(1)健康教育:首次入院后,关注具体情况,创建良好的康复氛围,引导患者养成良好的生活习惯,如盆腔出现脓液,指导选择正确的卧床姿势,缓解病情;(2)健康知识教育:入院后,为患者介绍和慢性盆腔炎相关知识,并结合实际情况,进行一对一指导,促进康复,并通过成功的治疗案例帮助患者树立自信心,保证临床治疗。护理组35例中医特色护理。(1)心理护理:由于该病发展较快,变化复杂,确诊后、治疗过程患者常出现恐惧、焦躁等负面情绪,护理人员应当结合心理状态,加强和患者沟通,建立良好的医患关系,从而保证护理疗效;(2)中药保留灌肠(红藤、蒲公英、败酱草、夏枯草各30g,三棱、莪术、桃仁、牡丹皮、香附、延胡索各20g,1剂/d,1次/d,水煎至150mL),灌肠前排空二便,结合实际情况控制灌肠量,一般<100mL,药温37~41℃,灌肠中应注意:若温度不适,很可能影响到灌肠液在肠管中保留时间,影响临床疗效;灌肠过程中,要保持动作的柔缓,插入深度一般为12cm,保证药液缓慢流入,若插管过浅,可能导致灌肠液外溢或膨胀,灌肠液在直肠内积聚;当直肠压力到达7.3k Pa时,直肠感受器会引发兴奋,神经反射导致出现便意,易出现短时间排便;如患者出现便意,指导患者大口呼气,放松腹肌,降低盆内压,缓解肠道痉挛,灌肠后卧床休息1h,1次/d;(3)超短波理疗:选择LDT.CD31超短波电疗机,通过电容场内热,使表层和深层组织均匀受热,增强血管通透性,改善相应部位血液循环,保证新陈代谢正常,加强组织营养,提高组织再生能力,治疗前先向患者解释治疗目的、基本原理及注意事项,1次/d;(4)中药封包外敷:处方:黄连、黄柏各10g,大黄30g,赤芍、当归、香附、玄胡各10g,大血藤20g,败酱草、蒲公英各10g,打成粉剂,操作前白酒拌湿药粉炒热至42℃,用布袋包装好,于小腹处进行热敷,TDP灯照射30min,操作过程中,密切观察病情,避免皮肤出现烫伤,1次/d;(5)隔姜灸:将鲜姜切成0.3~0.4cm的薄片,取艾叶用手搓制成上尖下平圆锥形枣核大小的艾柱,将姜片放在归来、气海等穴位,上置艾柱,点燃艾柱顶端,逐渐向下燃烧,当出现灼痛感时,解除未燃烧艾柱,月经期停用,1次/d;(6)饮食、锻炼护理:制定合理的饮食计划,摄入高能量食物,保证营养平衡,结合实际情况,制定相应锻炼方案,尤其加强盆底肌锻炼,通过盆腔操、提肛运动等,促进恢复;宣教护理治疗同对照组。连续护理10d为1疗程。观测临床症状、复发率、不良反应。连续护理3疗程(30d),判定疗效。随访30d,观测满意度。[结果]临床疗效护理组优于对照组(P<0.05)。复发率护理组5.71%低于对照组17.14%;并发症发生率护理组2.86%低于对照组14.29%(P<0.05,P<0.01)。满意度94.29%优于对照组80.00%(P<0.05,P<0.01)。[结论]中医特色护理联合健康宣教护理慢性盆腔炎,满意度高,复发低,无严重不良反应,值得推广。