基于家庭监护系统的远程随访平台在起搏器植入患者中的应用

目的探讨基于家庭监护系统的远程随访平台在起搏器植入术后患者中的应用及效果。方法采用便利抽样方法,选取植入具有家庭监护功能的双腔起搏器患者作为研究对象,将2021年1月至2022年3月收治的42例患者作为对照组,2022年4月至2023年6月收治的41例患者作为观察组。对照组采用常规门诊随访,观察组采用基于家庭监护系统的远程随访平台进行随访管理。干预6个月后,对两组患者的肩关节功能、自我护理能力、门诊随访次数、随访干预效果进行比较分析。结果两组各40例完成全程研究。干预6个月后,观察组门诊随访次数显著低于对照组,肩关节功能总分及日常生活能力、肩关节活动功能、肩关节疼痛3个维度得分显著高于对照组;观察组自护能力总分显著高于对照组(均P<0.05)。观察组干预总有效率为93.5%。结论基于家庭监护系统的远程随访平台,在患者居家期间为其提供专业支持,可改善起搏器植入术后患者肩关节功能、自护能力,降低门诊随访次数,提高随访干预效果。

信息化出院随访系统在癌痛患者出院和门诊随访中的应用

目的探讨信息化出院随访系统在癌痛患者出院和门诊随访中的应用效果。方法选择2023年1月至2024年1月郑州大学第一附属医院河医院区收治的80例癌痛患者作为研究对象,按随机数表法分为研究组和对照组各40例。对照组患者给予常规出院宣教与门诊随访,研究组患者在对照组的基础上采用信息化出院随访系统进行出院宣教和门诊随访,均随访3个月。随访3个月后,采用Morisky用药依从性问卷评分评价两组患者的用药依从率,并采用数字分级法(NRS)评分评价两组患者的疼痛缓解程度;于干预前及随访3个月后,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价两组患者的心理状况;随访3个月后,比较两组患者的护理满意度(包括对镇痛效果、健康教育、回访方式的满意度)。结果随访3个月后,研究组患者的用药依从率及疼痛缓解程度有效率分别为90.00%、92.50%,明显高于对照组的60.00%、72.50%,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患者的HAMA评分比较差异无统计学意义(P>0.05),随访3个月后,两组患者的HAMA评分均明显降低,且研究组患者的评分为(14.38±2.21)分,明显低于对照组的(23.31±3.32)分,差异均有统计学意义(P<0.05);随访3个月后,研究组患者的健康教育、镇痛效果、回访方式的满意度分别为92.50%、90.00%、95.00%,明显高于对照组的57.50%、55.00%、62.50%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论信息化出院随访系统在癌痛患者出院和门诊随访中的应用效果显著,能有效提高患者用药依从性,缓解患者的疼痛情况和改善患者的不良情绪,并提高患者的护理满意度。

微信随访对心脏机械瓣膜置换术后患者抗凝效果及用药依从性的影响

目的探讨微信随访对心脏机械瓣膜置换术后农村患者的华法林抗凝效果及用药依从性的影响。方法选取2022年7月—2023年1月在福建医科大学附属协和医院进行心脏手术治疗的120例农村患者,并且进行为期6个月的随访。排除脱落患者,最终微信组纳入59例,电话组纳入54例。微信组创立了微信群,通过微信平台对患者推送相关信息;电话组通过专病随访平台定期向患者推送短信,并进行电话随访。通过用药依从性量表-8(Morisky medication adherence scale,MMAS-8)和华法林达标天数进行抗凝效果及用药依从性评估,同时观察2组不良事件。结果微信组华法林达标天数百分比为(77.3±8.1)%,高于电话组的(73.3±9.1)%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未发生严重的出血和血栓事件。随访3个月时,电话组高依从性有5例,中依从性有18例,低依从性有31例;而微信组高依从性有7例,中依从性有32例,低依从性有20例,差异有统计学意义(P<0.05);在随访6个月时,电话组高依从性有7例,中依从性有22例,低依从性有25例;而微信组高依从性有11例,中依从性有34例,低依从性有14例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微信随访相较于电话随访可以更有效地提高华法林抗凝效果,且拥有良好的用药依从性。

基于医院数据中心的肿瘤患者随访平台设计与应用

基于数据中心建设肿瘤患者随访平台,对医院随访工作、随访数据进行统一管理,提升医院随访工作效率、促进随访数据的有效利用。针对随访工作与医疗环节密切相关的情况,系统采用B/S架构,方便随访工作和业务系统充分融合;针对医院随访需求差异大问题,系统通过随访计划、随访问卷可设计的方式适应不同的随访场景;随访数据进行统一存储,数据可在不同随访类型之间共享。建成可适应不同随访需求的统一平台,包括常规随访、疼痛随访、住院护理随访、病种科研随访多个模块,各模块可内嵌在医生、护士工作站作为诊疗流程的一部分,同时,对随访数据进行的统计分析和积累,有利于科研工作的开展。肿瘤患者随访平台对不同随访类型和随访数据进行统一管理,提升了医院随访率和随访数据的利用率。

新疆某健康体检机构重要异常结果分析与随访结果研究

目的研究新疆某健康体检机构重要异常结果人群分布特征及随访结果。方法选取2022年在新疆医科大学健康管理中心参加健康体检的受检者65045例,检出4665例有重要异常结果的受检者,制定重要异常结果A类B类随访规则,进行电话通知及1月、6月随访,使用随访信息系统进行提醒及表单记录。结果4665例重要异常结果受检者中A类重要异常结果447例(9.58%),B类4218例(90.42%);男性2815例(60.34%)、女性1850例(39.66%),男性高于女性(P<0.05);年龄与重要异常结果存在相关性(P<0.05);41~50岁(1114例)、51~60岁(1211例)这两个年龄段重要段异常结果人数占比高。有效通知4457例(95.54%),通知后有效随访4397例(98.65%),失访60例(1.35%);电话随访后就诊2118例(48.17%),未就诊2279例(51.83%);未就诊男性1562(58.57%)高于女性717(41.45%),性别与是否就诊有统计学意义(P<0.05)。就诊后非肿瘤性疾病1194例(56.40%),恶性肿瘤性疾病97例(4.5%),未明确827例(39.1%)。结论重要异常结果男性高于女性,随年龄增长重要异常结果发生率增高。随访路径实施中通知及随访成功率还应提高。受检者对重要异常结果指标理解不够及重视程度不高(60.44%),未按随访建议进行及时就诊,需加强健康宣教提高其健康意识,督促其重视及时治疗,对提高疾病“早筛查,早评估,早干预”有重要意义。

基于随访系统的延续性护理干预在酒精依赖患者中的应用

目的探讨基于随访系统的延续性护理干预在酒精依赖患者中的应用效果。方法采用方便抽样法,选取2021年3月-2022年8月在我院成瘾医学科住院治疗的酒精依赖患者120例,采用随机数字表法分为对照组和干预组,各60例。对照组出院后接受常规药物治疗,干预组在对照组基础上接受为期6个月的基于随访系统的延续性护理干预。比较2组患者干预前后对酒精的渴求程度和生活质量,以及干预后1个月、3个月和6个月对酒精的依赖状态和复饮率。结果干预前,2组患者对酒精的渴求程度和生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组对酒精的渴求程度和生活质量显著优于对照组(P<0.05)。干预后1个月、3个月、6个月,干预组对酒精的依赖状态和复饮率均显著优于对照组(P<0.05)。结论基于随访系统的延续性护理干预能降低酒精依赖患者对酒精的渴求和依赖程度,降低复饮率,改善患者生活质量,为酒精依赖患者院外康复管理提供了新的护理理念及干预方法。

752例胎儿心脏病临床预后分级与产前产后一体化管理的中期随访结果

目的:分析胎儿心脏病(FHD)临床预后分级与产前产后一体化管理的中期随访结果。方法:回顾性分析2018年2月8日至2022年4月30日在中国医学科学院阜外医院(简称阜外医院)经胎儿超声心动图诊断的FHD胎儿817例。根据中国先天性心脏病(先心病)胎儿预后评分专家共识及阜外医院小儿外科中心评分将FHD分为Ⅰ级(0分)、Ⅱ级(1~3分)、Ⅲ级(4~6分)和Ⅳ级(7~9分)。需在新生儿期救治的FHD胎儿,完成孕产-出生-新生儿监护-外科手术-随访的全程闭环管理与救治,不保留的FHD胎儿引产。分析FHD胎儿的临床资料及中期随访结果。结果:共752例胎儿完成产前产后一体化管理的中期随访,平均随访(18.5±2.3)个月。FHDⅠ级胎儿111例(14.8%)、Ⅱ级251例(33.4%)、Ⅲ级275例(33.6%)、Ⅳ级115例(15.3%)。393例(52.2%)胎儿保留、1例(0.2%)胎死宫内、358例(47.6%)胎儿引产。与引产胎儿比,保留胎儿的孕妇年龄偏大,受检孕周更大,接受无创DNA及羊水穿刺检查的比率更低,发现染色体异常或基因异常的病例占比更小,FHD预后评分更低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。FHDⅠ级胎儿中1例(0.9%)胎死宫内,110例(99.1%)出生并痊愈;Ⅱ级胎儿164例(65.3%)出生,并完成外科手术治愈或自行痊愈;Ⅲ级胎儿118例(42.9%)出生,其中117例完成双心室根治术,1例完成分期手术等待二期双心室根治术;Ⅳ级胎儿1例(0.9%)出生,并完成二期双向格林手术。FHDⅡ级引产胎儿中,8例(9.2%)因染色体或基因检测结果异常选择引产,8例(9.2%)合并其他脏器异常引产。FHDⅢ级引产胎儿中,5例(3.2%)合并染色体异常,5例(3.2%)基因检测异常,9例(5.7%)合并其他脏器异常。FHDⅣ级胎儿中只有1例(0.9%)左心发育不良综合征,因是双胎之一选择保留并顺利出生,生后新生儿期完成Norwood一期手术,6个月完成二期双向格林手术,术后恢复良好,其余胎儿均由孕产妇及家属选择引产。结论:根据临床预后进行分级管理有利于科学指导FHD胎儿的一体化救治,提高预后良好型FHD胎儿的救治成功率。

MRI术前定量评估距骨骨软骨损伤范围对术式选择及中长期随访结果的影响

背景:距骨骨软骨损伤是一种常见的运动系统疾病,该损伤类型会影响患者的日常生活和工作能力,如不及时治疗可能加重病情。手术治疗是常用的治疗方法,但术式选择和中长期随访结果的评估一直是临床上的难题。目的:探究术前T1ρ技术定量评估距骨骨软骨损伤范围对术式选择及中长期随访结果的影响。方法:回顾性选择2019年1月至2022年8月唐山市第二医院收治的距骨骨软骨损伤患者154例作为研究对象。术前MRI检查距骨骨软骨损伤部位,比较不同分型患者的T1ρ值及T2值;再根据T1ρ值选择不同的手术方式,将T1ρ值<45 ms采用微骨折手术治疗设为A组(n=73),T1ρ值≥45 ms采用自体骨软骨移植治疗设为B组(n=81)。比较不同术式下患者的一般临床特征及疗效,多因素Logistic回归分析患者术后复发的重要因素,限制性立方样条图分析T1ρ值与患者术后复发的关系,y=1-1/(1+e-z)回归方程建立预测模型,十字交叉验证法验证模型稳定性。结果与结论:①154例患者中距骨骨软骨损伤分型Ⅰ型36例,Ⅱ型37例,Ⅲ型40例,Ⅳ型41例,4个分型患者的T1ρ值及T2值相比差异均有显著性意义(P<0.05),两两比较差异亦有显著性意义(P均<0.05);②154例患者治疗后局部肿胀7例(4.6%),疼痛加重3例(2.0%),创口感染5例(3.3%),软骨愈合不良2例(1.3%);③A、B组治疗后美国骨科足踝协会评分、目测类比评分、跖屈活动度、背伸活动度、软骨下骨骨髓水肿体积、白细胞介素6、白细胞介素8、C-反应蛋白、降钙素原、血小板衍生生长因子、转化生长因子β1水平、疗效方面比较差异均有显著性意义(P<0.05),其中B组的疗效总有效率为90%,比A组总有效率(85%)高(P<0.05);④年龄(OR=1.589,95%CI:0.305-1.252,P=0.036)、白细胞介素6(OR=1.737,95%CI:0.974-5.254,P=0.049)、白细胞介素8(OR=1.385,95%CI:1.066-4.355,P=0.034)、C-反应蛋白(OR=1.957,95%CI:1.323-2.178,P=0.035)、转化生长因子β1(OR=1.459,95%CI:0.897-2.455,P=0.038)、T1ρ值(OR=1.687,95%CI:0.854-3.321,P=0.026)、T2值(OR=1.843,95%CI:0.657-2.454,P=0.036)、并发症(OR=1.719,95%CI:0.654-3.464,P=0.019)、距骨骨软骨损伤分型(OR=3.789,95%CI:1.023-5.897,P=0.028)均是影响患者术后复发的独立危险因素;而微骨折手术(OR=0.751,95%CI:0.321-1.264,P=0.012)、自体骨软骨移植(OR=0.649,95%CI:0.246-1.356,P=0.023)、是中长期随访术后复发的独立保护因素;⑤当T1ρ值≤35 ms时,术后复发的风险迅速降低;当T1ρ值>35 ms时,术后复发风险迅速升高;⑥进一步逐步回归分析显示上述9个危险因素与术后复发的关联最紧密,得出术后复发的公式,利用回归方程计算术后复发的可能性;P=0.75时,约登指数值最大,为77.728,提示模型预测效果较好;⑦提示术前T1ρ技术定量评估可有效指导术式的选择,提高手术成功率和患者生活质量。

基于广西区域性特点构建肝移植患儿随访模式的临床研究

目的 构建基于广西区域性特点的肝移植患儿随访模式,并探讨其应用效果。方法 将120例肝移植患儿分为对照组66例、观察组54例。对照组采用常规电话随访模式进行随访,观察组采用基于广西区域性特点的肝移植患儿随访模式进行随访。比较两组出院前及出院后1个月、3个月、6个月的照顾者照顾能力[家属照顾能力量表(FCTI)评分]、患儿免疫抑制剂服药依从性[Basel免疫抑制药物依从性评估量表(BAASIS)评分],比较两组术后1年的随访依从性(随访依从性调查问卷评分)。结果 两组的FCTI评分、BAASIS评分差异有统计学意义,有随时间变化而变化的趋势,分组与时间存在交互效应,且出院后3个月、6个月,观察组的FCTI评分低于对照组,BAASIS评分高于对照组(P<0.05)。术后1年,观察组随访依从性调查问卷评分高于对照组(P<0.05)。结论 基于广西区域性特点的肝移植患儿随访模式可以提高照顾者的照顾能力和随访依从性,以及患儿免疫抑制剂服药依从性。

单中心瓣膜外科手术数据库和随访系统20年建设成果分析

目的探讨心外科专业数据库发展的困境及突破方向,希望为心外科专业数据库的建设带来有益的参考。方法通过对首都医科大学附属北京安贞医院瓣膜外科中心的手术数据库和随访系统信息提取与对比分析,回顾总结数据库的运行情况及存在的问题。结果手术信息数据库2001年起已持续运行20余年,收录瓣膜手术患者15420例,并已成为临床工作的一部分。我们发现20余年来瓣膜手术患者在年龄、病变瓣膜、手术方式等多方面发生改变,提示了瓣膜疾病的变迁及外科手术技术的进步,治疗患者年龄由最初2001年的(46±15)岁上升至2023年的(58±13)岁。随访系统自2013年运行2年内,注册患者962例,参与随访691例,随访率71.8%。但后续出现持续发展的瓶颈。相比于手术数据库,随访系统在服务主体定位、信息采集方式、数据库工作模式等多方面存在差异。结论大数据时代的心外科数据库建设需要国家顶层设计与实践探索相结合,建立以患者为核心、国家层面的纵向数据库,配合以病种为核心、专业层面的横向数据库。涵盖完善的基础及专业信息,应该是未来专业数据库发展的方向。

小腹主动脉瘤的随访策略及治疗进展

腹主动脉瘤被定义为腹主动脉局限性扩张超过正常动脉直径的50%[1]。欧美地区通常将腹主动脉直径≥30mm者临床诊断为腹主动脉瘤,其中男性直径<55mm及女性<50mm的腹主动脉瘤称为小腹主动脉瘤(small abdominal aortic aneurysm,sAAA)[2]。但由于我国人群腹主动脉平均直径较欧美人群小约5 mm[3],因此该数值在国内可能并不适用,具体指标亟需进一步研究加以确定。与较大的腹主动脉瘤需积极进行手术干预不同,无症状sAAA患者在诊断后定期随访复查即可[2,4,5]。在对sAAA患者的随访过程中,需要注意的主要临床风险是动脉瘤破裂、出血以至死亡。预测瘤体发生破裂的最重要指标是直径大小[6]。sAAA直径可随时间推移而扩大,破裂风险也随之增高。目前,腹主动脉瘤破裂的病死率大于60%,且在急诊处理时仍有较高的误诊率[7]。尽早发现sAAA患者、制定并启动最佳随访策略、及时干预达到手术适应证的sAAA,对改善患者的预后和未来生活质量尤为重要。此外,临床上迫切需要降低sAAA破裂风险、限制瘤体直径继续扩大的治疗手段。本文对sAAA的随访策略及治疗研究进展进行综述如下。

云随访智能系统在儿童烧伤居家康复领域中的应用

目的观察云随访智能系统在儿童烧伤居家康复领域中的应用效果。方法采用回顾性对照研究,选取医院2020年7月至12月出院的80例烧伤患儿为对照组,采用传统的单纯门诊随访方式干预患儿居家康复;2021年7月至12月出院的80例烧伤患儿为试验组,采用云随访智能系统+门诊随访方式干预患儿居家康复。比较两组患儿出院后遵医持续随访率、居家抗瘢痕锻炼正确率、出院后3个月瘢痕评分。结果试验组遵医持续随访率为98.75%、居家抗瘢痕锻炼正确率92.50%、出院后3个月瘢痕评分3.64(1.00,6.00)分,对照组分别为65.00%、32.50%、5.34(2.00,8.00)分,经比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论云随访智能系统在儿童烧伤居家康复领域中的应用效果较好。

药师参与新生儿保健联合出院随访门诊的药学监护

虽然近年来我国出生人口呈下降趋势,但是存活率和救治意愿却有所上升。北京儿童医院作为国家儿童医学中心,转运并收治了许多附近地区的高危新生儿。随着辅助生殖技术、围产医学的发展及新生儿重症监护技术的提高,高危儿比例呈逐年上升趋势。

加强随访管理对系统性红斑狼疮患者预后的影响

目的 探讨加强随访管理对系统性红斑狼疮(SLE)患者预后的影响。方法 收集2021年10月至2022年10月就诊于河南省人民医院的SLE患者,研究的主要终点是随访12个月患者的疾病改善情况。将患者随机分为常规随访组和加强随访组,其中加强随访组干预内容如下:在常规随访基础上,建立患者随访登记表,提醒患者按时复诊,定期科普宣教,加强患者对疾病、药物及日常护理等相关知识的了解,分析两组患者在随访期间系统性红斑狼疮疾病活动度评分2000(SLEDAI-2K)评分、复发率、泼尼松使用剂量以及不良事件发生率等的差异。结果 本研究共纳入98例SLE患者,其中常规随访组48例,加强随访组50例,两组患者在年龄、性别、病程、基线SLEDAI-2K评分、药物应用等方面差异无统计学意义(P>0.05)。随访12个月后,常规随访组患者的复诊次数低于加强随访组(P<0.05);加强随访组SLEDAI-2K评分、复发率、泼尼松的使用剂量均低于常规随访组(P<0.05);两组继发感染、药物服用不规范、自行减停药、新发并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05),但加强随访组均低于常规随访组。结论 加强随访管理可以改善SLE患者疾病控制情况,降低复发率以及泼尼松使用剂量。此外,加强随访管理可在一定程度上降低SLE患者继发感染、自行减停药等发生率。

规范随访监控机制对高危儿生长发育的影响

目的通过建立高危儿规范随访监控机制,分析对高危儿生长发育的影响,为制定合理的营养支持和早期干预策略提供依据。方法选取2021年1月至2023年1月滨州市中心医院收治住院的高危儿260例,依据高危儿是否定期返院进行随访分为规范随访组和非规范随访组。规范随访组170例高危儿中男78例,女92例,日龄12(7,14)d,高危因素1项112例、2项58例;非规范随访组90例高危儿中男41例,女49例,日龄13(7,15)d,高危因素1项59例、2项31例。规范随访组是指根据出院随访计划表在出院后定期返院随访,并根据返院的各项检查结果,及时评估并给予干预措施;非规范随访组为出院后未规律返院随访且失访次数>3次,但有2周龄、3月龄、6月龄、12月龄4个时间点的发育评估资料。比较两组高危儿6月龄、12月龄的体格发育情况,2周龄、4周龄时的新生儿神经行为测定(NBNA)评分,3月龄、1月龄的Gesell发育量表评估情况及并发症发生情况。采用t检验、χ^(2)检验、U检验。结果规范随访组高危儿6月龄的身长、体质量和头围分别为(70.4±7.8)cm、(8.7±1.6)kg、(43.4±1.5)cm,12月龄分别为(78.3±6.4)cm、(11.4±1.5)kg、(45.3±1.5)cm,均高于非规范随访组的(62.8±8.7)cm、(7.6±2.3)kg、(41.4±1.1)cm、(76.6±7.6)cm、(10.7±1.9)kg、(44.8±1.6)cm,差异均有统计学意义(t=7.178、P<0.001,t=4.509、P<0.001,t=12.830、P<0.001,t=1.907、P=0.058,t=3.256、P=0.001,t=2.498、P=0.013)。规范随访组高危儿出生2周、4周时NBNA评分分别为(36.67±2.18)分、(38.59±1.61)分,非规范随访组分别为(36.62±2.21)分、(37.73±1.34)分,两组出生4周时NBNA评分均比出生2周时升高,且规范随访组高于非规范随访组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3月龄时,两组高危儿的大运动、精细动作、适应性行为、语言、个人社交发育迟缓率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);12月龄时,两组高危儿的智能发育迟缓率均明显降低,且非规范随访组高危儿的智能发育迟缓率均高于规范随访组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。规范随访组高危儿营养不良、贫血的总发生率低于非规范随访组[5.8%(10/170)比25.4%(23/90)],差异有统计学意义(χ^(2)=20.553,P<0.001)。结论建立规范的随访监控机制,连续性管理高危儿的生长发育,可及时发现偏离并给予早期干预,可促进高危儿的体格发育及神经心理行为发育,在高危儿生长发育过程中有重要临床意义。

BCW理论下的精准随访模式在PD患者管理中的系统构建与应用研究

目的探讨行为改变轮模式(BCW)理论下的精准随访模式在腹膜透析(PD)患者管理中的系统构建与应用研究。方法选取2022年1-12月在该院行PD置管术的患者40例作为研究对象,在BCW理论指导下制定PD患者区域群体精准随访模式并采用应对效能量表(CEQ)、社会支持评定量表(SSRS)、患者满意度量表(CSQ-8)进行随访前后问卷调查。结果实施1、3、6个月随访后应对效能得分与实施前得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。实施1、3、6个月随访后社会支持得分与实施前得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。实施6个月随访后患者满意度高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BCW理论下的精准随访模式在PD患者管理中效果理想,可在该地域推广使用。

基于人机连续问答的疾病流调与随访智能技术研究

目的 解决流调和随访信息收集过程中依赖大量人力、问答模板单一、反复多次、效率低等问题。方法研究面向流调随访信息自动收集的人机连续问答技术,实现流调随访问答模板的自动生成和流调随访信息可信度评估,形成高效、可信、鲁棒的疾病流调和随访信息自动收集方案。结果 通过基于人机连续问答的疾病流调与随访智能技术研究,并开展规模化验证与示范应用,显著提升流调随访效率和精准度。结论 通过构建与新技术有效配合的精准流调随访业务模式,为形成和推广面向现代疾病防控的智能化信息采集与解析解决方案提供较为成熟、可复制的经验模式。

跨理论模型联合微信随访在急性缺血性脑卒中合并血脂异常患者血脂管理中的应用

目的探究跨理论模型联合微信随访对急性缺血性脑卒中合并血脂异常患者的血脂水平、血脂管理健康知识、态度和行为水平等方面的影响。方法前瞻性收集2022年12月至2023年11月青海省人民医院神经内科收治的急性缺血性脑卒中合并血脂异常患者,并随机分为联合干预组和常规对照组。联合干预组给予跨理论模型联合微信随访干预,常规对照组给予传统健康教育。比较两组间血脂生化指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)和载脂蛋白B(ApoB)]、血脂管理健康知识-态度-行为水平、干预依从性、护理满意度以及心理状态的差异。结果共纳入急性缺血性脑卒中合并血脂异常患者120例,联合干预组和常规对照组各60例。治疗前,两组患者在基线资料和各检测指标水平方面无统计学差异(P>0.05)。干预3个月后,两组患者的TC、TG、LDL-C和ApoB水平较干预前均显著下降(P<0.05),ApoA1、HDL-C较干预前均显著升高(P<0.05),且联合干预组患者TC、TG、LDL-C和ApoB水平显著低于常规对照组,ApoA1和HDL-C水平显著高于常规对照组(P<0.05);两组患者的血脂管理知识、态度、行为评分均升高,联合干预组患者各评分均显著高于常规对照组(P<0.05)。干预3个月后,联合干预组患者依从性和护理满意度均显著高于常规对照组(P<0.05);联合干预组的躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性评分均显著低于常规对照组(P<0.05)。结论应用跨理论模型联合微信随访可以有效改善急性缺血性脑卒中合并血脂异常患者的血脂水平,提高患者对血脂管理的健康知识、态度和行为水平,增加患者的干预依从性、护理满意度并改善患者心理状态。

互联网医院慢病管理系统在儿童哮喘随访中的应用

支气管哮喘是儿童时期常见的慢性气道炎症[1]。目前我国儿童哮喘的总体控制水平尚不理想,哮喘目前虽不能根治,但通过有效的规范随访管理,提高治疗依从性,哮喘可得到良好控制[2]。本院采用互联网医院慢病管理系统对儿童支气管哮喘患儿初诊、随访、复诊分别采取线下、线上、线上线下结合就诊随访管理模式,有效提高患儿及家长治疗依从性,气管哮喘控制良好,现报道如下。

随访工作在基层高血压病管理中的应用及其作用

目的了解健康管理随访工作在基层高血压病管理中的应用及作用,进一步提高基层医务人员对随访工作的重视,以便更好地控制高血压病。方法收集2020年1月-2020年12月该地区高血压患者的随访数据,纳入20727名研究对象数据进行分析。采用电话、门诊和家庭随访形式对高血压患者进行随访,共计随访80708条随访记录,利用SPSS 23.0软件进行统计分析。结果根据《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,该地区2020年1月-2020年12月接受社区医生随访次数达到4次的比例为93.26%。随访次数与血压值达标情况有统计学意义(P<0.05)。主要随访形式为电话随访、门诊随访和家庭随访。结论随访工作对于高血压病的控制是十分有效的,对高血压进行分级管理,进一步加强对高血压患者的教育和管理,基层医务人员应该给予足够的重视并持之以恒。