股骨转子间骨折内固定失效后的全髋关节置换:隐性失血的模型预测

背景:股骨转子间骨折在老年人和骨质疏松患者中尤为多见,治疗常需内固定手术来稳定骨折并促愈合。但内固定手术偶可失效,引发骨折不愈合、畸形愈合或再骨折等严重问题。目的:探讨股骨转子间骨折内固定后失效行人工全髋关节置换的效果及术后隐性失血的影响因素。方法:收集2019年5月至2022年9月于阳泉市第一人民医院治疗且随访资料完整的股骨转子间骨折内固定失效患者86例,采用人工全髋关节置换治疗,记录患者相关临床指标,对患者手术前后的Harris评分、疼痛目测类比评分以及SF-36评分进行对比分析。对全髋关节置换后隐性失血的影响因素进行单变量和多变量Logistic回归分析,建立Logistic回归模型和神经网络模型预测隐性失血,通过绘制受试者工作特征曲线对比2种模型的预测效能和准确性。结果与结论:(1)86例股骨转子间骨折患者在内固定失效后,均通过人工全髋关节置换手术成功治疗;(2)与术前相比,患者在术后3,6,12个月的Harris评分、目测类比评分、SF-36评分及患髋主动活动幅度均显著改善(P<0.05);(3)高隐性失血组的年龄、高血压比例、糖尿病比例、骨质疏松比例、手术时间、总失血量、术中失血量、术后引流量及血红蛋白下降量均高于低隐性失血组(P <0.05);低隐性失血组的骨水泥型假体构成比、前方入路构成比及2-3级髋关节间隙高于高隐性失血组(P <0.05);两组在性别比例、体质量指数、慢性支气管炎比例、侧别比例、麻醉方式及髋臼杯直径方面差异无显著性意义(P> 0.05);(4)通过多因素Logistic回归分析,年龄、糖尿病、骨质疏松、假体类型、手术入路、髋关节间隙、总出血量、术中出血量、术后引流量及血红蛋白下降量是全髋关节置换后高隐性失血的危险因素(P <0.05);(5)将影响因素纳入到Logistic回归模型和神经网络模型预测隐性失血,绘制2个模型受试者工作特征曲线的曲线下面积分别为0.882和0.923,灵敏度分别为0.879和0.886,特异度分别为0.854和0.908,约登指数分别为0.733和0.794,准确性分别为0.867和0.897;2个模型的曲线下面积、约登指数和准确性均为神经网络模型更高;(6)提示全髋关节置换在治疗股骨转子间骨折内固定术后失效方面具有显著的临床效果,髋关节活动度恢复较好;年龄、糖尿病、骨质疏松、假体类型、手术入路、髋关节间隙、总出血量、术中出血量、术后引流量及血红蛋白下降量是人工全髋关节置换后高隐性失血风险的重要因素,基于危险因素构建的Logistic回归模型和神经网络模型对隐性失血的预测结果相差不大,神经网络模型更优。

延长氨甲环酸使用时间有助于减少老年股骨转子间骨折围术期隐性失血

背景:股骨转子间骨折好发于老年人,手术后会出现大量的隐性失血,减少隐性失血可以降低并发症和住院时间。目的:评估延长氨甲环酸的使用时间对股骨近端防旋髓内钉治疗转子间骨折围术期隐性失血的影响。方法:选择2022年1月至2023年5月自贡市第四人民医院经急诊收治入院的老年股骨转子间骨折患者共62例,均在牵引床上闭合牵引复位后置入股骨近端防旋髓内钉治疗。根据氨甲环酸的使用时间分为2组,对照组38例在切开皮肤前15-30 min给予氨甲环酸1 g静脉滴注,3 h后追加1 g;试验组24例在对照组的基础上,术后第1天再追加氨甲环酸1 g静脉滴注每12 h一次。术前、术后当天、术后第1,3,5天均复查血常规,统计血红蛋白量和红细胞压积,理论总失血量采用Gross方程计算,同时记录两组患者并发症发生情况。结果与结论:①通过统计学分析,两组患者术中显性出血量相差较小,差异无显著性意义(P>0.05);②试验组围术期血红蛋白下降量、总失血量、隐性失血量低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);③试验组术后第3天的血红蛋白值、术后第1,3天的红细胞压积值高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);④两组术后血红蛋白和血小板计数呈下降趋势,第3天的血红蛋白值为最低值,术后第1天的血小板值为最低值,然后开始回升;⑤两组患者术后并发症发生率相比差异无显著性意义(P>0.05);⑥结果表明,术后延迟氨甲环酸的使用时间,可能有助于减少股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折的隐性失血量,并不会增加并发症风险。

桃红四物汤防治股骨粗隆间骨折术后隐性失血的临床研究

目的研究股骨近端防旋髓内钉内固定(Proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗股骨粗隆间骨折(Intertrochanteric femoral fracture,IFF)后,予以桃红四物汤防治术后隐性失血的作用。方法选取2020年1月至2022年1月在我院行PFNA手术治疗的80例IFF患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例。对照组行常规治疗,观察组于手术前2天至术后第3天内(手术当天除外)给予桃红四物汤治疗,比较两组手术指标、术后隐性失血量、引流量及血常规指标。结果两组患者手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后隐性失血量、引流量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第3天,观察组血小板值、血红蛋白值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论桃红四物汤内服能有效减少IFF患者PFNA术后的隐性失血,对患者康复有促进作用。

人工半髋关节置换术后隐性失血的影响因素分析

目的研究人工半髋关节置换术后隐性失血的影响因素。方法回顾性分析120例于重庆市北培区中医院进行人工半髋关节置换术后隐性失血的患者作为研究对象,以术后隐性失血量480 mL为分界线,将其分为高隐性失血组(31例,失血量≥480 mL),低隐性失血组(89例,失血量<480 mL),收集两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响隐性失血的因素。结果两组间年龄、糖尿病、高脂血症、骨质疏松的差异有统计学意义(P<0.05),其余对比差异均无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析认为年龄60岁及以上(OR:8.953,95%CI:2.905,27.593)、骨质疏松(OR:5.127,95%CI:1.318,19.950)是人工半髋关节置换术后高隐性失血的危险因素。结论年龄60岁及以上和骨质疏松是人工半髋关节置换术术后高隐性失血的危险因素。因此,在临床实践中,对于年龄较大和存在骨质疏松的患者,应特别注意预防和监测术后隐性失血的发生,采取必要的措施来减少失血风险,促进患者的早日康复。

老年患者下肢骨折术中保温干预对术后寒战、隐性失血发生率的影响

目的探究在老年下肢骨折术中实施术中保温对术后寒战、隐性失血的影响,为治疗该类病症提供方法。方法选取2021年3月-2023年1月在中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院行手术治疗的108例老年下肢骨折患者,随机数字表法分成对照组与观察组,每组54例,术中2组患者分别进行常规干预与保温干预。分别于入室(T0)、开始手术(T1)、术中30 min(T2)、术中60 min(T3)、结束手术(T4)测量患者体温,比较2组凝血功能、临床指标及寒战发生状况。结果T1 T4时刻,2组体温变化时间、组间及交互差异显著(P<0.05)。手术后,观察组凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间及纤维蛋白原水平均低于对照组,血小板计数水平高于对照组(P<0.05);观察组术中出血、隐性失血及切口引流量与寒战发生率均低于对照组,热舒适度评分显著高于对照组(P<0.05),2组输血例数无显著差异(P>0.05)。结论对老年下肢骨折患者进行术中保温干预效果较好,能有效预防术后寒战的发生,保持机体凝血功能稳定,减少隐性失血量,具有一定临床价值。

当归补血汤加味联合氨甲环酸序贯抗凝及蔗糖铁治疗全膝关节置换术后隐性失血临床研究

目的:探究当归补血汤加味联合氨甲环酸(TXA)序贯抗凝及蔗糖铁对全膝关节置换术(TKA)后隐性失血的临床疗效。方法:选择TKA治疗的92例患者,依据随机单盲分组法分为对照组和试验组,每组46例。对照组术后接受TXA序贯抗凝及蔗糖铁治疗,试验组在此基础上联合加味当归补血汤进行治疗。比较治疗前后中医症候积分、总体失血量、静脉血栓栓塞症(VTE)发生率、血常规指标[红细胞总数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞积压(Hct)]、膝关节功能[美国膝关节协会评分(KSS)]以及疼痛程度[视觉模拟法疼痛评分(VAS)]变化情况。结果:与对照组比较,试验组总失血量、隐性失血量明显较低(P<0.05),显性失血量比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,中医证候积分、VAS评分较治疗前显著降低(P<0.05),且试验组中医证候积分、VAS评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组RBC、Hb、Hct水平、KSS评分较治疗前显著升高(P<0.05),且试验组RBC、Hb、Hct水平、KSS评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:加味当归补血汤联合TXA序贯抗凝及蔗糖铁应用于TKA术后患者,通过降低机体隐性失血量,缓解术后疼痛,从而有效改善术后血虚证相关临床症状,利于术后膝关节功能恢复。

PFNA微创术对老年股骨粗隆间骨折隐性失血的原因分析

目的研究PFNA微创术治疗老年股骨粗隆间骨折隐性失血的原因。方法选取2022年2月~2023年2月在本院治疗的老年股骨粗隆间骨折患者66例,所有患者均进行PFNA微创手术治疗。分析患者的手术相关指标情况、隐性失血结果及手术前后的血红蛋白Hb值变化情况。结果66例股骨粗隆间骨折患者进行PFNA微创手术的平均显性失血量为(208.66±89.03)m l,平均总失血量为(968.29±345.12)ml,平均隐形失血量为(738.46±412.43)ml,PFNA手术围术期隐形失血量约占总出血量的76.24%;除了性别、BMI指数无显著影响外,在高龄、合并基础疾病、不稳定型骨折等类的患者的隐性失血量均高于非高龄、合并基础疾病及稳定型骨折类患者(P<0.05);手术后的Hb值显著低于手术前(P<0.05)。结论采用PFNA微创手术治疗老年股骨粗隆间骨折,隐形失血主要是高龄患者、合并基础疾病及不稳定性骨折患者发生的机率更高,临床应加强预防和护理,以促进患者的尽快康复。

当归补血汤与多聚糖止血材料治疗全髋关节置换术后隐性失血临床疗效对比

目的:观察当归补血汤与多聚糖止血材料治疗全髋关节术后隐性失血的临床疗效对比。方法:选取2022年1月-2023年3月于成都中医药大学附属医院行全髋关节置换术的患者60例,采用计算机生成随机数字表的方法将患者分为当归补血汤组(DG组)和多聚糖止血材料组(DJ组),每组各30例,DG组术后第1天开始口服当归补血汤,DJ组在术中使用多聚糖止血材料。比较两组患者术后第1、3、7、14天的红细胞比容(HCT)、血红蛋白(Hb)及术后24 h引流量、术后隐性失血量、中医证候症状评分。结果:术后24 h引流量DJ组低于DG组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后隐性失血量,DG组显著低于DJ组(P<0.05);DG组术后第3天中医证候症状评分及第1、3天的HCT、Hb与DJ组差异无统计学意义(P>0.05),DG组术后第7天中医证候症状评分及第7、14天HCT、Hb显著低于DJ组(P<0.05)。结论:多聚糖止血材料术后短时间内止血效果优于当归补血汤,但从隐性失血量减少和中医证候症状改善来看,当归补血汤组的效果优于多聚糖组,且当归补血汤组能显著提高患者HCT及Hb的水平,明显改善术后患者贫血状态,临床效果明显。

圣愈汤治疗老年股骨转子间骨折围手术期隐性失血临床观察

目的观察圣愈汤对老年股骨转子间骨折(IFF)患者行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术后围手术期隐性失血的疗效,探讨其有效性、安全性。方法选取河南中医药大学第二附属医院骨伤病科2021年1月—2021年12月住院治疗的66例老年IFF患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各33例。对照组完善检查,行PFNA手术治疗,术后对症处理;观察组在对照组的基础上每日口服圣愈汤1剂。通过对2组病例的隐性失血量、中医证候积分的统计分析,判断圣愈汤的临床疗效;观察其不良反应及并发症,判断其安全性。结果与对照组比较,观察组在围手术期隐性失血量少,中医证候积分更低,差异有统计学意义(P<0.05);2组在研究期间未出现不良反应及并发症。结论圣愈汤可以减少老年IFF患者围手术期的隐性失血量,改善气血亏虚证,有利于患者早期康复。

成人退变性脊柱侧凸后路手术患者隐性失血的影响因素及护理策略

目的探讨成人退变性脊柱侧凸(ADS)后路手术患者隐性失血(HBL)的影响因素及护理策略。方法选取行脊柱后路手术治疗的80例ADS患者为研究对象。回顾性收集患者人口学特征和围术期失血相关指标。采用多因素线性回归分析法分析HBL的影响因素。结果手术时间长、肌肉厚度大和接受异体输血是ADS患者HBL升高的独立危险因素(P<0.05);女性、使用自体血回输和术中使用保温毯是HBL升高的独立保护因素(P<0.05)。结论针对上述HBL升高的独立危险因素,护理人员应做好术前准备,加强术中ADS患者的体温管理,进而加快患者的康复,减少术后并发症的发生。

颈后路单开门椎管扩大成形术的隐性失血及其风险因素分析

目的探讨脊髓型颈椎病行颈后路单开门椎管扩大成形术(expansive open-door laminoplasty,EOLP)术后的隐性失血量(hidden blood loss,HBL)及其风险因素。方法随机纳入2019年3月~2020年3月行EOLP手术的51例患者作为观察对象,统计其手术前后的红细胞压积变化,从总失血量(total blood loss,TBL)中去除围手术期可见的失血量,计算其HBL值。通过对51例患者的人口学与围手术期资料进行多元线性回归分析,得出与EOLP术后HBL相关的影响因素。结果51例患者的TBL为(704.3±251.8)mL,HBL为(329.4±173.6)mL,占比(45.9±14.6)%;术后13例患者出现继发性贫血。经多元线性回归分析,高血压是影响TBL的风险因素,与之呈负相关性;颈椎后方软组织厚度(thickness of the posterior cervical soft tissue,TPCST)是影响TBL和HBL的共同风险因素,且与之呈正相关性。结论HBL在EOLP手术总出血量中有较大占比,部分患者术后可出现继发性贫血;TPCST是引起HBL和TBL升高的共同风险因素,对于颈后软组织较厚的人群,应注意观察其出血量和隐性失血问题,及时纠正贫血,以免影响术后康复进程。

骨科病人围术期隐性失血风险预测模型的研究进展

介绍骨科病人隐性失血风险预测模型的类型,分析骨科隐性失血预测模型在隐性失血识别和评估中的优势与挑战,以期为医护人员早期识别隐性失血危险因素并采取干预措施提供依据。

老年股骨粗隆间骨折患者全髋关节置换术后隐性失血影响因素分析

目的探讨老年股骨粗隆间骨折患者全髋关节置换术(THA)后隐性失血的影响因素。方法选取2023-01—2024-01驻马店佳和医院骨科实施THA的100例老年股骨粗隆间骨折患者,统计术后隐性失血量,查阅相关病历资料,分析老年股骨粗隆间骨折患者THA后发生隐性失血的影响因素。结果100例老年股骨粗隆间骨折患者THA术后的隐性失血量为(595.62±25.06)mL(范围:510.56~750.55 mL)。不同止血带使用时间、术中低分子肝素及氨甲环酸使用情况、术后不同体位患者的术后隐性失血量差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,手术开始时使用止血带、术中未使用低分子肝素和氨甲环酸、术后髋膝关节呈完全伸直体位,是老年股骨粗隆间骨折患者术后隐性失血量增加的影响因素(P<0.05)。结论手术开始时使用止血带、术中未使用低分子肝素及氨甲环酸、术后髋膝关节呈完全伸直位体位是老年股骨粗隆间骨折术后隐性失血量增加的影响因素。

老年人工股骨头置换术后隐性失血的中医病机探讨

老年人工股骨头置换术后隐性失血是影响手术的重要因素之一,手术后机体生理、病理的变化是一个较为复杂的过程。目前中医对其病因病机尚无系统研究。临床中常存在辨证思维局限,难以客观、全面揭示该病病因病机的特点,进而导致遣方用药难以把握。该文旨在对老年人工股骨头置换术后隐性失血的病因病机进行探讨,认为该病的证候特点为气血亏虚兼瘀,病性为本虚标实,病位肝脾肾,其中气血亏虚贯穿疾病始终,而气为关键。

中老年股骨远端骨折锁定板内固定术后隐性失血的危险因素分析及护理对策

目的分析中老年股骨远端骨折锁定板内固定术后出现隐性失血的危险因素,针对各因素制定合理的护理对策,为临床股骨远端骨折护理提供有效建议。方法对樟树市人民医院2018年3月—2021年6月接受锁定板内固定手术治疗的80例中老年股骨远端骨折患者病史资料进行回顾性分析,将性别、年龄、术前住院时间、合并症、骨折类型、手术麻醉方式、内固定方式、手术用时和抗凝药物使用情况作为考察指标,开展中老年股骨远端骨折患者术后发生隐性失血的单因素分析、多因素Logistic回归分析。基于各个危险因素,就中老年股骨远端骨折锁定板内固定围术期护理对策进行阐述。结果多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、骨折类型、合并症、麻醉方式、内固定方式、手术用时和抗凝药物使用情况均为患者术后发生隐性失血的独立危险因素,OR值分别为3.894、3.025、5.170、3.628、2.438、2.285、8.685。结论中老年股骨远端骨折锁定板内固定术后隐性失血的诱发因素较复杂,临床开展相应的护理时应关注到患者身体机能、抗凝药物用量、手术方式等多个方面,重点关注危险系数较高的患者。

益气活血法治疗全膝关节置换术后早期隐性失血的临床观察

研究并分析益气活血法在全膝关节置换(TKA)术后早期隐性失血的具体影响。方法 此次研究对象选自2021年1月-2022年12月,经襄阳中医院行TKA的患者60人为例,采用随机平分法将其分成2组,一组患者为对照组,另一组患者为治疗组。其中前者主要对其实施抗炎治疗、止血治疗以及抗凝治疗;而另一组是以此为前提,于术后1-9天服用益气活血中药治疗。比较两组隐性失血量、血红蛋白含量、红细胞比容、术后引流量、下肢静脉血栓发生率、输血率、血栓弹力图。结果 观察发现:治疗组和对照组术前血红蛋白含量、红细胞比容、血栓弹力图(R值、K值、Angle角、CI值)差异无统计学意义(P>0.05),术后3天时,二者患者的血红蛋白质不具备明显差距,因此不对其继续统计和分析(P>0.05)。此外,关于术后3天的红细胞结果,治疗组显然优于另一组,且二者数据差距显著,具体进一步分析的价值(P<0.05)。术后第九天时,二组患者的血红蛋白值与红细胞比容值也出现了较大差距,且治疗组优于另一组,所以可进一步统计分析(P<0.05),术后第三天的数据显示两组患者的R 指数、 K 指标都呈现出比术前更低的数据,其中,关于R指数以及K指标的数值,治疗组更优,不过二组不具备进一步统计的价值(P>0.05),术后第三天的数据显示,相比于术前,所有患者的Angle角,CI值都有了一定的改善和提升,且治疗组的Angle角低于另一组,所以可对其进一步统计和分析(P<0.05),而关于CI值的对比,正好相反,即对照组优于另一组,且二组数据不具备统计价值(P>0.05)。手术后的第九天,两个小组的R指数和K指标都比手术后第三天的数据有所上升,其中治疗组的数据显著超过了对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在益气活血法的作用下,全膝关节置换术患者的隐性失血量能够达到一个最优值,有利于患者术后快速康复。

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期隐性失血情况及影响因素分析

目的探讨股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折患者围手术期隐性失血的影响因素,为今后临床治疗该疾病提供依据。方法回顾性分析启东市人民医院/启东肝癌防治研究所/南通大学附属启东医院2022年1月至2024年1月收治的156例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,所有患者均采用股骨近端防旋髓内钉治疗,统计老年股骨粗隆间骨折患者围手术期隐性失血量,采用单因素分析及多元线性回归分析影响患者围手术期隐性失血的相关因素。结果年龄>75岁、不稳定型骨折、骨折至手术时间≥5 d、术前抗凝治疗、合并高血压史患者隐性失血量均更高;多元线性回归分析显示,患者年龄>75岁、不稳定型骨折、骨折至手术时间长、术前使用抗凝药物、合并高血压史均为患者隐性失血量增加的影响因素。结论患者年龄>75岁、不稳定型骨折、骨折至手术时间长、术前使用抗凝药物、合并高血压史均为隐性失血量增加的影响因素,针对高危人群需重点关注,及时干预,减少隐性出血量,保证围手术期安全。

分析桃红四物汤加减在老年髋部骨折手术患者中的应用及对其隐性失血量的影响

将桃红四物汤加减应用在老年髋部骨折患者中,分析其疗效和对隐性失血量的影响。方法 研究对象:老年髋部骨折患者60例,研究时间:2020年7月-2023年7月,依据治疗方式不同分组,对照组予以常规治疗,观察组选择常规治疗+桃红四物汤加减治疗,例数均30例。观察两组术中失血量、术后引流量、隐性失血量、术前以及术后(1,3,5,7)天红细胞压积。结果 观察组与对照组相比,术中失血量、术后引流量、隐性失血量均得到减少(P<0.05)。两组对比术前红细胞压积差异不显著(P>0.05);观察组术后1.3.5.7天红细胞压积较对照组数值高,具有差异性(P<0.05)。结论 桃红四物汤加减在老年髋部骨折患者中的应用效果显著,有利于改善患者手术情况与降低患者术后贫血的发生,且对于隐性失血量的影响小于常规治疗,促进病症好转,值得推广。

隐性失血对双侧人工全膝关节同期置换手术的影响

[目的]研究双侧人工全膝关节同期置换术术后隐性失血的相关因素。[方法]对2005年2月～2007年2月44例双侧人工全膝关节同期置换术患者进行回顾性分析,通过Gross方程,根据身高、体重及手术前后的红细胞压积推算术后平均显性失血量及平均隐性失血量。[结果]平均总失血量2065ml,其中显性失血量1198ml,隐性失血量867ml,使用自体血回输患者总失血量为2180ml,隐性失血量为937ml(42%);未使用自体血回输患者的总失血量是1950ml,隐性失血量是799ml(41%);两组的隐性失血相比差异无统计学意义。[结论]双侧人工全膝关节同期置换术术后隐性失血量占总失血量的比例较高,且使用自体血回输不能完全满足机体恢复体循环的需要,在围手术期要特别注意及时补充血容量。

人工关节置换术后隐性失血的影响因素及相关机制

目的人工关节置换术后常存在隐性失血,隐性失血对全髋关节置换术和全膝关节置换术后的恢复影响很大。文中探讨人工关节置换术后隐性失血的影响因素及发生机制。方法选取2008年9月至2010年3月行人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)32例为TKA组;同期行人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)54例为THA组。THA组中26例使用骨水泥假体(骨水泥组),28例使用生物型假体(非骨水泥组)。根据患者身高、体重、术前和术后的红细胞比容,通过Gross方程计算出隐性失血量。结果 TKA组的隐性失血量为694 ml,THA组隐性失血量为463 ml,其差异有统计学意义(P<0.01);骨水泥组与非骨水泥组隐性失血量比较的差异有统计学意义(P<0.05)。TKA组的血清游离脂肪酸(free fatty acids,FFA)浓度平均为2365μmol/L,THA组的FFA浓度为1626μmol/L,隐性失血量与FFA之间呈正相关。结论 TKA和THA术后均存在隐性失血,失血量的大小可能与FFA值的高低有关。