隐球菌荚膜多糖抗原胶体金免疫层析法在隐球菌性脑膜炎诊断中的临床应用

目的:探讨隐球菌荚膜多糖抗原胶体金免疫层析法(Crypto-coccalantigen lateral flow immunoassay,CrAgLFA)诊断隐球菌性脑膜炎的早期临床价值。方法:收集2019年9月—2021年10月赣南医学院第一附属医院27例确诊为隐球菌性脑膜炎患者的临床资料,选取33例同期经临床确诊为细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎或脑部肿瘤等非隐球菌性脑膜炎患者为对照组,应用CrAg-LFA检测隐球菌荚膜多糖抗原,并与真菌培养法和墨汁染色法比较,评价其在隐球菌脑膜炎诊断中的应用价值。结果:CrAg-LFA、真菌培养法、墨汁染色法检测隐球菌的灵敏度分别为96.30%、70.37%、37.04%,特异度分别为96.97%、100.00%、100.00%。结论:CrAg-LFA是一种简便快速的筛查方法,对早期诊断隐球菌性脑膜炎具有重要临床价值。

胶体金免疫层析法和乳胶凝集试验检测隐球菌荚膜多糖抗原对艾滋病继发隐球菌感染的诊断价值

目的探讨胶体金免疫层析法(LFA)和乳胶凝集试验(LA)检测隐球菌荚膜多糖抗原对艾滋病患者继发隐球菌感染的诊断价值及治疗观察的临床意义。方法采用LFA和LA对艾滋病患者继发隐球菌感染治疗前后的脑脊液标本和血清标本行隐球菌荚膜多糖抗原检测,并与脑脊液墨汁染色和真菌培养进行比较,评价其诊断的灵敏度和特异度。同时动态观察治疗期间隐球菌荚膜多糖抗原滴度的变化,和LFA的干扰因素。结果 LFA和LA对脑脊液标本隐球菌检测的敏感度分别为97.73%和95.45%,血清标本的敏感度也分别为97.73%、95.45%;对脑脊液标本的特异性分别为95.83%、95.83%,对血清标本的特异性分别为89.39%和87.12%。艾滋病继发隐球菌感染患者脑脊液标本中的隐球菌荚膜多糖抗原滴度随着患者病情的好转而逐渐下降,治疗前后脑脊液和血清中荚膜抗原滴度差异均有统计学意义(t=6.309,P<0.001;t=6.814,P<0.001)。结论 LFA与LA适用于隐球菌脑膜脑炎患者的快速诊断;脑脊液隐球菌多糖荚膜抗原的动态监测对艾滋病患者继发隐球菌感染的疗效观察具有重要的参考价值。

血清和支气管肺泡灌洗液隐球菌抗原-胶体金免疫层析法检测在肺隐球菌病中的诊断价值

目的探讨血清与支气管肺泡灌洗液隐球菌抗原-胶体金免疫层析法(CrAg-LFA)两种方法在肺隐球菌病患者诊断中的效能。方法选取抚州市第一人民医院2020年1月至2023年1月收治的60例疑似肺隐球菌病患者为研究对象,所有患者均经血清、支气管肺泡灌洗液CrAg-LFA及肺穿刺组织病理学检查,将肺穿刺组织病理结果作为金标准,比较血清、支气管肺泡灌洗液CrAg-LFA在肺隐球菌病患者中的诊断效能。结果60例疑似肺隐球菌病经肺穿刺组织确诊51例,阳性率为85.00%。血清CrAg-LFA的灵敏度、特异度、准确度分别为72.55%、66.67%、71.67%,与金标准的一致性较差(Kappa=0.261,P=0.021);肺泡灌洗液CrAg-LFA的灵敏度、特异度、准确度分别为94.12%、88.89%、93.33%,与金标准的一致性较好(Kappa=0.760,P<0.001)。肺泡灌洗液CrAg-LFA灵敏度、阴性预测值、准确度均高于血清CrAg-LFA检测,差异有统计学意义(P<0.05),两种方法的特异度、阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺泡灌洗液CrAg-LFA诊断肺隐球菌病的效能较血清CrAg-LFA诊断理想,其与肺穿刺组织病理诊断结果一致性更高,临床针对高度疑似肺隐球菌病患者,首先考虑采取肺泡灌洗液CrAg-LFA检查,可减少临床漏诊与误诊的发生情况。

隐球菌抗原-胶体金免疫层析法在隐球菌病诊断中的优势分析

目的:探讨胶体金检测隐球菌荚膜多糖抗原对隐球菌病的诊断优势。方法:应用胶体金免疫层析法对1205例临床表现和影像学特征疑似隐球菌病患者进行检测,并通过跟踪调查分析,将胶体金抗原检测、组织病理检查、传统的镜检、培养法等进行比较,探讨胶体金检测隐球菌荚膜多糖抗原对隐球菌病诊断的优势。结果:胶体金免疫层析法检测阳性45例,其中44例经临床和其他检测确诊隐球菌病,诊断正确率97.7%,相比组织病理检查以及传统的镜检、培养法检出率均高,有统计学差异(P<0.05)。且运用胶体金免疫层析法诊断隐球菌病患者因发现于疾病较早期,故预后相对较好。结论:胶体金免疫层析法检测隐球菌抗原可作为一种准确、快速的隐球菌病检测方法。

隐球菌荚膜抗原胶体金免疫层析法在非HIV患者隐球菌脑膜炎诊断中的价值

目的探讨隐球菌荚膜抗原胶体金免疫层析法在非HIV患者隐球菌脑膜炎中的诊断价值。方法回顾性分析2013-2018年复旦大学附属华山医院3627例疑似中枢神经系统感染的住院患者的临床资料,收集符合隐球菌脑膜炎初诊的患者214例,分析各检验结果对隐球菌脑膜炎的诊断价值。结果隐球菌脑膜炎患者多数表现为脑脊液糖和氯化物水平显著下降,蛋白含量增高,白细胞增多且以单核细胞为主,脑脊液真菌镜检和培养的阳性率分别为75.23%和78.04%,脑脊液隐球菌胶体金免疫层析法检测阳性率高达100%。隐球菌脑膜炎患者随治疗时间的推移,脑脊液和血的隐球菌荚膜抗原滴度逐渐下降。结论胶体金免疫层析法适用于非HIV患者隐球菌脑膜炎的快速诊断,灵敏度高、特异性强,对隐球菌肺炎的患者能提前筛查是否有中枢神经系统感染,对荚膜抗原的动态监测有助于隐球菌病治疗疗效的观察。

隐球菌抗原-胶体金免疫层析法对基层医院肺隐球菌病的快速诊断作用

目的探讨基层医院应用血清隐球菌抗原-胶体金免疫层析法(CrAg-LFA)检测隐球菌荚膜多糖抗原对肺隐球菌病(PC)的诊断作用。方法选取2017年11月至2020年10月海宁市人民医院收治的不能除外PC的患者177例,均行血清CrAg-LFA检测,总结患者基本情况,并分析CrAg-LFA检测结果。结果PC患者血清CrAg-LFA阳性检出率达85.2%,从患者就诊至支气管肺泡灌洗液培养阳性/肺组织病理确诊的时间平均16.9天。非PC患者150例,血清CrAgLFA检测均阴性。结论血清CrAg-LFA对于PC快速检测准确性高。

国产隐球菌荚膜多糖胶体金法检测试剂盒性能评价

目的评价由丹娜(天津)生物科技股份有限公司生产的隐球菌荚膜多糖检测试剂盒(胶体金法,考核试剂)的检测性能。方法选取隐球菌和隐球菌近缘菌及肺部感染常见菌种共28属100株菌作为研究对象,配制0.5麦氏浊度单位(0.5 M)菌液检测试剂的特异性,0.5 M阳性的菌株以10倍倍比稀释液作为灵敏度检测菌液,以2 M和4 M浓度菌液作为钩状效应检测菌液,并以美国Immuno Mycologics公司生产的隐球菌抗原检测(胶体金免疫层析法)试剂盒作为对比试剂,比较两家试剂的一致性。结果31株隐球菌属菌株中,考核试剂检测出阳性25株(新型隐球菌和格特隐球菌均为阳性),阴性6株(维多利亚隐球菌、C.dimennae和大隐球菌);16株毛孢子菌属菌株中,检测出阳性12株,阴性4株;1株Cutaneotrichosporon curvatum检测结果为阳性;52株其他菌株的检测结果均为阴性;灵敏度实验结果显示考核试剂隐球菌最低检出限为1.0×10^(2) CFU/mL;2 M和4 M浓度菌液均未出现钩状效应。结论考核试剂隐球菌荚膜多糖检测试剂盒(胶体金法)检测隐球菌属的灵敏度高于比对试剂;特异性方面存在一定的属内和属外交叉反应,但与对比试剂的检测结果高度一致;考核试剂与比对试剂均无钩状效应产生。

胶体金法隐球菌荚膜多糖抗原检测肺隐球菌病的诊断价值分析

目的探讨胶体金法隐球菌荚膜多糖抗原检测对无免疫功能缺陷的肺隐球菌患者的诊断价值。方法收集37例肺隐球菌病患者的临床资料,分析胶体金法诊断肺隐球菌病的敏感度、特异度;比较胶体金法检测阳性与阴性的肺隐球菌病患者的临床表现及影像学特点。结果37例均行LFA检测,其中阳性29例,阴性8例;灵敏度78.38%,特异度100%;LFA检测阳性组中6例患者行腰椎穿刺术,脑脊液隐球菌检测均阴性。LFA检测阳性组与阴性组除性别外,其他临床特征差异均无统计学意义(均P>0.05)。LFA检测阳性组病灶个数>9个比例更高(44.83%)(P<0.05),而LFA检测阴性组病灶个数2~4个比例更高(75.00%)(P<0.05)。结论胶体金法隐球菌荚膜多糖抗原检测对无免疫缺陷肺隐球菌病患者临床诊断价值较高,对可疑患者,特别是CT表现为多发结节/团块影肺部病灶的患者应尽早检测。

胶体金免疫层析法检测CrAg对非HIV感染肺隐球菌病患者疗效的评估价值

目的 探究非人类免疫缺陷病毒(HIV)感染肺隐球菌病患者临床特点及胶体金免疫层析法(LFA)检测隐球菌荚膜多糖抗原(CrAg)对其疗效的评估价值。方法 选取2019年1月—2020年12月在重庆医科大学附属永川医院就诊的114例非HIV感染肺隐球菌病患者。所有患者行CrAg-LFA检测,以组织病理检查结果为金标准,记录患者治疗后不同时间点(1个月、3个月、6个月、1年)的CrAg滴度和疗效,比较不同CrAg-LFA检测结果患者的临床资料及不同CrAg滴度患者的疗效。结果 不同性别、年龄、C反应蛋白、白细胞计数患者的CrAg阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同临床症状患者的CrAg阳性率比较,差异有统计学意义(P <0.05)。不同胸部CT表现、病灶分布、累及肺叶、病变范围患者的CrAg阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。LFA的敏感性为95%(95%CI:0.818,0.991),特异性为100%(95%CI:0.939,1.000),阳性预测值为100%(95%CI:0.886,1.000),阴性预测值为97.37%(95%CI:0.900,0.995)。随着治疗时间推移,CrAg的滴度呈下降趋势(P <0.05)。CrAg阳性患者不同时间点的疗效比较,差异有统计学意义(P <0.05),11例患者治疗过程中CrAg检测逐渐转阴,其余患者治愈或好转。治疗1年后,CrAg低滴度患者疗效好于高滴度患者(P <0.05)。结论 非HIV感染肺隐球菌病患者影像学表征缺乏特异性,CrAg-LFA检测可有效评估非HIV感染肺隐球菌病患者疗效及预后,具有较好的临床指导意义。

两种血清隐球菌荚膜多糖抗原检测方法在肺隐球菌病中的应用研究

目的探讨并比较血清酶联免疫分析法(ELISA)和侧流免疫层析法(LFA)检测血清隐球菌荚膜多糖抗原(CrAg)在肺隐球菌病(PC)中的应用价值。方法采集2016年1月~2018年6月福建省福州肺科医院109例疑似PC患者的血液,采用ELISA和LFA两种方法对血清CrAg进行检测,对比分析两种方法对PC的诊断效率,同时监测治疗过程中血清CrAg的浓度变化。结果109例患者中,经肺活检或肺穿刺液隐球菌检测确诊为PC53例,非PC56例,检验结果如下:(1)应用ELISA方法,PC组血清CrAg浓度为[11.43(5.92,47.96)]μg/L,其中CrAg≤3.2μg/L的例数明显低于非PC组,而CrAg≥5.0μg/L的例数则明显高于非PC组,两者比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。应用LFA方法,PC组血清CrAg检测阳性率明显高于非PC组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)应用ROC曲线分析显示,ELISA检测血清CrAg的曲线下面积为0.939(95%可信区间为0.892~0.985)。其中截断值取3.54μg/L时约登指数最高,视为最佳截断值,对应的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为94.3%、80.4%、82.0%和93.8%。(3)当血清CrAg取4.0μg/L为截断值时,ELISA和LFA的诊断敏感度(88.7%和83.0%)两者比较差异无统计学差异(P>0.05),但ELISA特异度(82.1%)明显低于LFA(98.2%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。当截断值分别取5.0μg/L、6.0μg/L和7.0μg/L时,ELISA和LFA的诊断敏感度及特异度相当(均P>0.05)。当取8.0μg/L为截断值时,ELISA的诊断敏感度(62.3%)明显低于LFA(83.0%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05),但特异度(100%和98.2%)两者大致相仿(P>0.05)。(4)14例患者在抗真菌治疗过程中监测血清CrAg的浓度变化,治疗前荚膜抗原浓度为[19.33(7.11,43.46)]μg/L,治疗后6个月荚膜抗原浓度为[8.09(5.39,11.90)]μg/L,较前明显下降,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清CrAg浓度为3.54μg/L时视为ELISA的最佳截断值,但当取5.0μg/L为截断值时,ELISA同时有较好的诊断敏感度和特异度,且和LFA的诊断效率相当,两种方法均有助于对PC的快速诊断,值得临床推广。与LFA定性检测相比,ELISA可动态监测血清CrAg的浓度变化,有助于PC的疗效判断和预后评估。

隐球菌荚膜抗原胶体金法在隐球菌脑膜炎中的诊断意义

目的:探讨隐球菌荚膜抗原胶体金法在隐球菌性脑膜炎早期诊断中的意义。方法:收集346例疑似隐球菌性脑膜炎患者,对患者脑脊液标本分别进行墨汁染色法、隐球菌培养、隐球菌荚膜抗原胶体金法三种方法的检测,分析比较各种方法的灵敏度。结果:在346例患者中确诊或临床诊断为隐球菌性脑膜炎有11例,墨汁染色阳性有7例(灵敏度63.6%),细菌培养检出隐球菌有10例(灵敏度90.9%),隐球菌荚膜抗原胶体金法阳性有11例(灵敏度100%)。结论:隐球菌荚膜抗原胶体金法在隐球菌性脑膜炎的早期诊断上具有较高的诊断意义。

应用肺泡灌洗液荚膜多糖抗原早期诊断肺隐球菌病一例

报道1例应用胶体金免疫层析法(LFA)检测肺泡灌洗液(BALF)隐球菌荚膜多糖抗原早期诊断肺隐球菌病的病例,为肺隐球菌病的诊断提供参考。本例患者仅存在隐球菌肺部感染,入院时LFA对血清荚膜多糖抗原检测结果为阴性,但对BALF荚膜多糖抗原检测结果为阳性,考虑相比血清,BALF中可检测的荚膜多糖抗原较早出现阳性。故LFA检测BALF荚膜多糖抗原对肺隐球菌病早期诊断更有意义。

兔肺隐球菌感染模型制作及荚膜多糖胶体金免疫层析法的诊断价值

目的 探讨兔肺隐球菌感染模型制作方法及隐球菌荚膜多糖 （Crag）胶体金免疫层析法 （LFA）对肺隐球菌感染的诊断价值。方法 将36只新西兰大白兔随机分为免疫抑制组20只,免疫正常组10只和对照组6只。采用气管穿刺法对免疫抑制组及免疫正常组进行隐球菌菌种接种,对照组气管内注射生理盐水,免疫抑制组于实验第1-5天每日静脉注射阿糖胞苷,之后隔日1次维持免疫抑制状态;第4日起,每日1次万古霉素、头孢他定静脉注射,隔日1次庆大霉素静脉注射,预防细菌感染。免疫正常组及对照组未注射免疫抑制剂及抗生素。接种1周后抽取静脉血行CragLFA、1-3-β-D-葡聚糖检测 （G试验）、半乳甘露聚糖 （GM试验）,并行胸部CT扫描,之后处死取肺灌洗液行隐球菌荚膜抗原胶体金试验、肺组织进行病原菌培养、肺组织病理检查。结果 胸部CT检查免疫抑制组阳性率75% （15/20）,免疫正常组阳性率20% （2/10）,而且免疫抑制组出现磨玻璃影及斑片影、血管支气管束增粗、结节等多种表现,免疫正常组主要表现为结节影;隐球菌培养免疫抑制组阳性率100% （20/20）,免疫正常组阳性率30% （3/10）;病理检查免疫抑制组阳性率80% （16/20）,免疫正常组阳性率30% （3/10）;空白对照组6只兔子全部检查均阴性。免疫抑制组新型隐球菌组模型建立成功率为80 00% （16/20）,免疫正常组的成功率为30 00% （3/10）,两组差异有统计学意义 （P 〈0.05）;血清CragLFA敏感度为89 47%,特异度为100%;灌洗液CragLFA敏感度为100%,特异度为82 35%。G试验及GM试验均为阴性。结论 免疫功能抑制宿主更容易感染肺隐球菌。血清及肺泡灌洗液CragLFA对诊断肺隐球菌病均有较高的应用价值,特别是两者联合应用时。G试验、GM试验在肺隐球菌感染中多为阴性。

隐球菌抗原-胶体金免疫层析法在隐球菌性脑膜炎和隐球菌性肺炎诊断中的应用价值

目的探讨胶体金检测隐球菌荚膜多糖抗原对隐球菌性脑膜炎和隐球菌性肺炎的诊断价值。方法选取2017年1月-12月南昌大学第一附属医院548例疑似隐球菌性肺炎患者与414例疑似隐球菌性脑膜炎患者为研究对象,分析应用胶体金免疫层析法检测患者隐球菌荚膜多糖抗原对隐球菌性脑膜炎和隐球菌性肺炎诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果 962例患者经病理活检或培养阳性或墨汁染色确诊为隐球菌性肺炎36例,隐球菌性脑膜炎38例;胶体金免疫层析法诊断隐球菌性肺炎的敏感性和特异性分别为91.67%和99.61%,阳性预测值和阴性预测值分别为94.29%和99.42%;诊断隐球菌性脑膜炎的敏感性和特异性分别为97.37%和99.73%,阳性预测值和阴性预测值分别为97.37%和99.73%。结论胶体金免疫层析法具有准确率高、快速简便的特点,可作为隐球菌性脑膜炎和隐球菌性肺炎的辅助诊断,具有一定的临床应用价值。

支气管肺泡灌洗液隐球菌荚膜多糖抗原胶体金法对肺隐球菌病的诊断价值

目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中的隐球菌荚膜多糖抗原胶体金免疫层析法(CrAg-LFA)检测对肺隐球菌病的诊断价值。方法应用前瞻性研究方法收集2015年3月至2018年10月厦门大学附属中山医院、福建医科大学附属第二医院、福建医科大学附属漳州市立医院、福建医科大学附属泉州第一医院4家住院患者,经肺组织活检病理确认的非人类免疫缺陷病毒感染患者分为肺隐球菌病组72例,非肺隐球菌病组236例。患者均行血清和BALF CrAg-LFA检测及微生物培养。结果肺隐球菌病组中,血清CrAg-LFA阳性54例,阴性18例,培养隐球菌阳性1例,阴性71例;BALF CrAg-LFA阳性67例,阴性5例,涂片或培养隐球菌阳性9例,阴性63例。非肺隐球菌病组中,血清CrAg-LFA弱阳性1例,阴性235例;血清培养97例,无隐球菌生长;BALF CrAg-LFA检测236例,均阴性,培养121例,无隐球菌生长。血清CrAg-LFA检测的敏感性为75.0%,特异性为99.6%,阳性预测值为98.2%,阴性预测值为92.9%;BALF CrAg-LFA检测的敏感性为93.6%,特异性为100.0%,阳性预测值为100.0%,阴性预测值为97.9%。肺隐球菌病组BALF CrAg-LFA检测的敏感性高于血清,差异有统计学意义(χ2=8.745,P<0.05)。结论CrAg-LFA检测快速、简单,对肺隐球菌病的诊断BALF比血清有更大的临床意义,BALF CrAg-LFA阳性结果等同于微生物学阳性的诊断价值。

隐球菌荚膜多糖抗原胶体金法在肺隐球菌病诊断中的应用

目的探讨胶体金检测隐球菌荚膜多糖抗原诊断肺隐球菌病的价值。方法于2013—2015年7月采集浙江大学医学院附属第一医院疑似肺隐球菌病患者123例的血液,采用胶体金法检测隐球菌荚膜多糖抗原并评价效果。结果 123例患者中,经病理活检或培养阳性确诊为肺隐球菌病41例,非肺隐球菌病82例。上述两组分别采用胶体金法检测,其中41例肺隐球菌病患者中阳性30例,检测灵敏度为73.17%;82例非隐球菌病患者检测结果均为阴性,检测特异度为100.00%。结论胶体金隐球菌荚膜多糖抗原检测是一种简单快速的肺隐球菌病筛查方法,具有一定的临床应用价值。

血胶体金免疫层析法对非人免疫缺陷病毒感染的肺隐球菌病患者的诊断价值

近年来，肺隐球菌病（pulmonary cryptococcosis，PC）的发病率逐年升高，但PC的临床表现及影像学特点缺乏特异性，部分患者因肺组织标本不易获取或不愿行有创性检查，易误诊或漏诊。国外多项研究结果提示.

隐球菌抗原-胶体金免疫层析法在隐球菌性肺炎诊治中的应用分析

新型隐球菌是较为常见的条件致病性真菌,易发于免疫功能受损的人群,特别是长期使用激素、免疫抑制剂和抗肿瘤药物治疗的患者。近年来,由于自然气候的变化、隐球菌自身的进化及易感人群的增多等因素,免疫功能正常者该病的患病率也逐年升高[1]。临床上,由于隐球菌性肺炎的临床表现缺乏特异性,常发生误诊。传统的隐球菌感染诊断主要依据病原学检查(墨汁染色和培养)和病理检查,费时且敏感度较低,病理检查也具有一定的创伤性,这些因素常在一定程度上延误疾病的诊治。隐球菌抗原-胶体金免疫层析法(cryptococcal antigen lateral flow assay,CrAg-LFA)是一种无创的新检测方法,可作为临床上隐球菌感染的辅助诊断,具有快速、特异度高、敏感度强等特点[2]。本研究应用CrAg-LFA检测血清隐球菌荚膜多糖抗原,探讨其在隐球菌性肺炎诊治中的临床价值。

侧向层析法检测隐球菌荚膜多糖抗原在隐球菌感染诊断中的临床价值

目的了解隐球菌荚膜多糖抗原侧向层析法在临床检出隐球菌感染所致疾病的性能,为临床筛查隐球菌感染选择检验项目提供更好依据。方法收集四川大学华西医院2018年送检隐球菌荚膜多糖抗原病例资料。分析侧向层析法检测患者隐球菌荚膜多糖抗原对隐球菌感染所致疾病的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。对侧向层析法检出阳性并有明确临床诊断的样本与该例患者送检的墨汁染色法、真菌培养法结果进行比较分析。结果共检测721例。侧向层析法检测荚膜多糖抗原诊断隐球菌感染的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为100.00%、99.39%、93.93%、100.00%;墨汁染色法、真菌培养法及侧向层析法检测隐球菌感染的阳性率分别是63.46%、48.00%、100.00%。62例患者已明确临床诊断,其中隐球菌性脑膜炎45例(72.58%),隐球菌肺炎16例(25.81%),骨隐球菌感染1例(1.61%)。结论隐球菌荚膜多糖抗原-侧向层析法在检出隐球菌感染所致疾病中敏感性和特异性均较高,对临床早期筛查及辅助诊断隐球菌感染有较好临床应用价值,且操作快速简便,对检测人员的经验要求不高,适合各等级医院开展。

LFA检测血清CrAg在肺隐球菌病的诊断价值及其相关因素

目的:探讨胶体金免疫层析法(LFA)检测血清隐球菌多糖荚膜抗原(CrAg)在肺隐球菌病诊断中的应用价值及其相关因素。方法:收集2017年3月-2018年3月在福建省福州肺科医院就诊的患者,诊断肺隐球菌病(PC)33例(A组),非PC30例(B组),均行LFA检测血清CrAg,并对结果阳性患者行抗原半定量测定。结果:A组LFA阳性27例,B组LFA均为阴性,LFA检测的敏感性为81.82%(27/33),特异性为100%(30/30),阳性预测值和阴性预测值分别为100%和83.33%。LFA阳性率分别在临床诊断分型为无症状、慢性、急性,三组患者阳性率比较差异有统计学意义(P=0.004),三组半定量滴度比较差异有统计学意义(F=4.085,P=0.030);胸部影像分布为单侧单发、单侧多发、双侧多发,三组阳性率比较差异有统计学意义(P<0.001),单侧、双侧多发组半定量滴度比较差异无统计学意义(t=2.007,P=0.056);胸部影像病灶为孤立结节或肿块<2 cm,多发结节或肿块≥2 cm,斑片实变浸润影,混合病变,四组阳性率比较差异有统计学意义(P<0.001),后三组阳性检出者抗原滴度比较差异无统计学意义(F=2.050,P=0.152)。结论:LFA-CrAg对肺隐球菌病的诊断具有重要的临床意义,其阳性率与临床及影像学表现有关,其半定量滴度受到临床表现的影响。