不同容量持续性血液滤过治疗难治性心衰患者临床疗效及对血清神经内分泌因子的影响评价

评估不同容量持续性血液滤过(CVVH)治疗难治性心衰患者的临床疗效和对血清神经内分泌因子的具体影响。方法 纳入了2020年10月至2023年12月间在本院就诊的76例难治性心衰病患,采用等量随机的方法,将患者分为两组:参照组(n=38),接受持续性低容量血液滤过治疗;试验组(n=38),接受持续性高容量血液滤过治疗。监测、记录并比对组间并发症事件、临床疗效、神经内分泌因子数据以及患者的睡眠质量和生活质量。结果 经过治疗,试验组的并发症事件明显少于参照组(P<0.05),总治疗有效率明显高于参照组(P<0.05)。在神经内分泌因子方面,试验组的BNP、TNF-α、ALD、AngⅡ、PRA均明显优于参照组(P<0.05)。此外,试验组病患的睡眠质量和生活质量评分也显著高于参照组(P<0.05)。结论 持续性高容量血液滤过疗法,在难治性心力衰竭的治疗中展现了显著的临床效果,同时能有效降低与心衰相关的神经内分泌因子的水平,从而提升患者的整体生活质量。

左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦治疗难治性心衰患者的临床效果观察

目的 探讨难治性心衰患者治疗中合用左西孟旦与沙库巴曲缬沙坦的临床疗效及安全性。方法 于2019年5月至2022年4月阶段采集病例展开研究,纳入医院收治且经严格纳排标准后的60例难治性心衰患者为研究对象,以系统抽样法分2组,分组为对照组(常规抗心衰治疗)与观察组(常规治疗基础上合用左西孟旦与沙库巴曲缬沙坦),各30例;评估对比两组临床疗效,测定患者治疗前后心功能指标,检测对比相关生化指标水平变化。结果 观察组.治疗总有效率较对照组显著高(P<0.05);治疗前,两组心功能指标比较(P>0.05),治疗后较对照组,观察组LVEF、6MWD更高,LVESD、LVE.DD更低(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后NT-proBNP、CRP水平均下降,且观察组更低(P<0.05),治疗前后两组GFR、SCr水平组内、组间比较(P>0.05)。结论合用左西孟旦与沙库巴曲缬沙坦治疗难治性心衰患者,可取得确切疗效,显著改善患者心功能,控制病情进展,有效提高预后。

新活素联合左西孟旦对难治性心衰患者的临床研究

评价新活素加左西孟旦(缩成LEV)对于难治性心衰(缩成RHF)的治疗功效。方法 选入近3年入院的72例RHF患者,抽签均分以后,甲组予用新活素加LEV,乙组予用新活素,组间的基本疗法一致。较比各项治疗指标。结果 甲组算后的总有效率数值为97.22%,乙组数值为80.56%(P<0.05)。治疗后,组间相比心功能指标、实验室指标,均是P<0.05。组间比较不良反应率,P>0.05。结论 新活素加LEV能够提升RHF的疗效,改善心功能,预防心肌损伤,且不会增多不良反应。

新活素联合温肾利水救心汤在难治性心衰患者治疗中的应用研究

目的:分析难治性心衰患者新活素联合温肾利水救心汤治疗的临床效果。方法:难治性心衰患者数量有60例,研究时间为2022年4月—2023年5月,随机数字表法,每组30例。新活素治疗用于对照组,新活素联合温肾利水救心汤治疗用于观察组。观察两组患者治疗效果、中医症候积分改善情况、左室舒张末期内径、射血分数以及心率改善情况、脑利尿钠肽水平变化情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后中医症候积分低于对照组(P<0.05);左室舒张末期内径、射血分数以及心率治疗前两组比较,无显著差异(P>0.05),治疗后两组患者比较,观察组优于对照组,差异显著(P<0.05);脑利尿钠肽水平治疗前比较(P>0.05),观察组治疗后脑利尿钠肽水平低于对照组(P<0.05)。结论:难治性心衰患者新活素联合温肾利水救心汤治疗的临床效果显著,既有利于症状改善,也有利于左室舒张末期内径、射血分数、心率、脑利尿钠肽水平改善,值得推广应用。

硝普钠与多巴胺联用治疗难治性心衰患者的临床疗效

目的探讨硝普钠与多巴胺联合应用治疗难治性心衰患者的临床效果。方法选取2014年6月至2016年7月大连市三院收治的难治性心衰患者92例,按照简单随机法分为观察组和对照组各46例,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上加用硝普钠与多巴胺联合治疗,对比两组治疗总有效率,治疗前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率,左室射血分数(LVEF)、心胸比值、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)检测结果,比较两组6min步行实验(6MWT)及血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)及不良反应。结果观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组HR及呼吸频率均较对照组降低(P<0.05);治疗后观察组LVEF高于对照组(P<0.05),CTR、NT-proBNP低于对照组(各P<0.05);治疗后观察组6MWT高于对照组(P<0.05),Scr、BUN、UA均较对照组降低(各P<0.05);两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论硝普钠联合多巴胺治疗难治性心衰患者可改善心肾功能及相关实验室常规指标,临床疗效好,不良反应少,可在临床推广应用。

严世芸以心肾同治法治疗难治性心衰经验

难治性心力衰竭多属于慢性心衰不良发展的晚期表现，又称顽固性心力衰竭，亦称终末期心衰。应用常规心力衰竭的治疗方法，包括卧床休息、饮食控制、洋地黄、利尿剂而无明显疗效者。患者休息或轻微活动即感气急、端坐呼吸、极度疲乏、发绀、倦怠、四肢发冷、

血液透析在难治性心衰中的治疗作用

目的 :观察血液透析在难治性心衰中的治疗效果。方法 :对 16例难治心衰患者在药物治疗的基础上 ,加用血液透析 ,观察其治疗前、后的临床变化及透析并发症的情况。结果 :16例均取得显著疗效 ,无 1例发生严重并发症。结论

米力农联合小剂量多巴胺和速尿治疗难治性心衰的临床效果分析

目的观察米力农联合小剂量多巴胺和速尿治疗难治性心衰的临床疗效。方法将76例难治性心衰患者按入院顺序随机分为观察组与对照组各38例。观察组患者在常规治疗的基础上加用米力农、小剂量多巴胺和速尿治疗,对照组患者在常规治疗的基础上加用地高辛和速尿治疗,评价两组患者的临床治疗效果;测定患者治疗前后的左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(VEDD)以及血清N-末端B型利钠肽(NT-proBNP);同时统计患者的再入院率及猝死率。结果观察组患者治疗总有效率为84.21%,对照组为68.42%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的平均LVEF指标值高于对照组(P<0.05),平均VEDD、NT-proBNP指标值均低于对照组(均P<0.05)。随访1年期间,观察组患者的再入院率、猝死率均低于对照组(均P<0.05)。结论米力农联合小剂量多巴胺和速尿治疗难治性心衰的临床疗效显著,能有效改善患者的心功能,延缓心衰进展,改善患者预后。

连续血液净化对难治性心衰患者左心功能指标影响观察

目的观察连续血液净化对难治性心衰(RHF)患者左心功能指标影响。方法近期住院的28例RHF患者接受了连续血液净化治疗(置换液流量2.6～4.2L/h,透析液流量4.0～6.0 L/h,血流量200～250 ml/min,治疗时间6～8 h/次,1次/d或1次/隔日,10～15次为1疗程),治疗前后进行彩色多普勒超声左心功能指标检测。结果 28例RHF患者连续血液净化治疗后,LVEDs和LVEDd测量值均明显低于治疗前,而SV、VCF和EF均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P均<0.05～0.01)。结论连续血液净化可显著改善RHF患者左心功能指标。

糖尿病肾病并难治性心衰非尿毒症的腹膜透析治疗

目的 :糖尿病肾病非尿毒症者合并难治性心衰并不少见 ,本文介绍了 2例患者经腹膜透析治疗始末 ,并进行相关文献复习。方法 :对 2例糖尿病肾病非尿毒症合并难治性心衰的患者行腹膜透析 ,记录透析前后出入量、体重、水肿程度、心功能和血压变化 ,以及药物种类和剂量、住院费用和时间 ,透析并发症等 ,并随访至出院后 2月。结果 :2例患者行腹膜透析后 ,出入量明显负平衡 ,2～ 3周后体重下降达 2 0 %、全身水肿消退 ,心功能明显改善 ,血压易于控制 ,利尿剂抵抗得以改善。同时 ,腹膜透析后用于心衰治疗的药物种类减少 ,住院天数和费用下降 ,除漏液外未发生任何并发症。 2例患者在随访 2月中保持容量稳态。结论 :对于糖尿病肾病非尿毒症者合并难治性心衰的治疗 ,腹膜透析不但具有简单、有效、安全和经济的优点 ,还具有长期效应。

米力农联合小剂量多巴胺及速尿治疗难治性心衰

随着我国老龄化的到来，充血性心衰已成为新世纪心脏学的一大挑战。根据我国流行病学调查结果，发病率约占35～74岁从群的1.3%。心力衰竭的预后不良，尤其是难治性心衰，致残率和死亡率明显提高。这类病人对一般抗心衰药物效果较差，治疗比较棘手。本文就我院2011年6月～2012年6月患者使用米力农联合小剂量多巴胺及速尿治疗难治性心衰收到满意效果，现报告如下。

心脉隆注射液治疗难治性心衰的临床观察

目的观察心脉隆注射液治疗难治性心衰的临床效果。方法选取2011年9月—2015年10月我院收治的难治性心衰病人50例,随机分为两组,每组25例。对照组病人实施基础性疗法,如:叮嘱病人卧床休养,吸氧、利尿等,常规抗心衰治疗;研究组在对照组基础上加用心脉隆注射液治疗,将心脉隆注射液5 mg/kg溶于葡萄糖100 m L中静脉输注,每天2次,持续2周。观察两组治疗前后血压和心率变化。结果研究组总有效率为92%,高于对照组的68%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后心率、血压差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脉隆注射液治疗难治性心衰,可减轻疼痛度,改善血压指标,提高疗效。

益气活血养阴治疗难治性心衰临床观察

目的观察在西医常规处理基础上加用益气活血养阴中药治疗难治性心衰的疗效。方法住院患者88例随机分为治疗组予对照组各44例,两组均口服小剂量扩血管、强心、利尿西药和益气活血养阴中药,治疗组加用参麦注射液、血塞通注射液静滴。治疗2周后观察疗效。结果治疗组总有效率93.18%,高于对照组的77.27%;两组治疗后心功能均改善,治疗组的改善程度更佳。结论在西医常规处理基础上加用益气活血养阴中药治疗难治性心衰的疗效较好;治疗组疗效优于对照组可能系另予参麦注射液、血塞通注射液,加强了益气养阴固脱通脉之效。

破格救心汤加减治疗心肾阳虚型难治性心衰64例

目的:观察破格救心汤治疗心肾阳虚型难治性心衰的临床疗效。方法:应用常规西药治疗无效时加用破格救心汤,治疗2周后比较治疗前后的左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、NYHA心功能分级、中医证候积分的变化。结果:治疗后心功能得到改善(P<0.05),患者症状、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)有显著改善(P<0.01)。结论:心肾阳虚型难治性心衰在西医常规治疗的基础上加用破格救心汤可提高疗效。

托伐普坦联合左西孟旦与重组人脑利钠肽治疗老年难治性心衰的临床疗效

目的探讨托伐普坦联合左西孟旦与重组人脑利钠肽治疗老年难治性心衰的临床疗效。方法选取收治的难治性心力衰竭老年患者84例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组给予重组人脑利钠肽治疗,观察组在对照组基础上给予托伐普联合左西孟旦治疗,观察两组临床症状变化情况、心功能相关指标变化及预后效果。结果治疗后,观察组LVEDD较对照组低,LVEF水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组血浆NT-proBNP及24h尿量均有明显改善,且观察组血浆NT-proBNP较对照组低,24h尿量较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年难治性心衰给予托伐普坦联合左西孟旦与重组人脑利钠肽进行治疗,可明显改善心功能及临床症状,且降低钠血症的发生率及增加尿量,从而提高治疗效果,值得临床大力推广应用。

抗心衰合剂治疗难治性心衰46例临床观察

目的观察抗心衰合剂治疗难治性心衰的疗效。方法将患者91例随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用抗心衰合剂静滴;14d为1个疗程。结果治疗组各项指标的改善与对照组比较差异有显著性。结论抗心衰合剂治疗难治性心衰效果显著。

难治性心衰40例临床治疗分析

目的探讨难治性心衰的治疗方法。方法回顾分析我院2010年1月至2012年11月,收治难治性心衰患者40例给予硝普钠、多巴胺、速尿持续静滴,口服曲美他嗪治疗。评价治疗前后血压、心率、心功能、血肌酐、BNP。结果持续静滴硝普钠、多巴胺、速尿可改善患者心功能及症状。结论持续静滴硝普钠、多巴胺、速尿治疗难治性心衰有效。

艾司洛尔在难治性心衰中的临床应用及血药浓度监测

目的 研究超短效高选择性β1-受体阻滞剂艾司洛尔(ESM)治疗难治性心衰的血药浓度,帮助医师确定个体化给药方案。方法 在心电监护下,剂量由0 .0 5mg·kg-1·min-1给药,若有效则同量维持(12±4 )h ;若无效,维持量递增,最高达0 .2mg·kg-1·min-1。治疗期间观察心率、心律、呼吸、血压变化,并观察患者的症状及体征缓解程度。治疗前后做12导联心电图、心脏超声心动图。结果 ESM可有效地控制心率,减少心肌耗氧量,提高左室射血分数(P <0 .0 1)。结论 ESM治疗难治性心衰可取得良好的效果,高效液相色谱法可简便快捷地测定ESM的血药浓度。

强心泻肺方治疗难治性心衰70例

在西药治疗心衰不能控制时 ,加用强心泻肺方治疗难治性心衰 70例 ,治疗 2～ 7天 ,平均 4天见效 ,结果 1 5例 4级心衰治疗后降至 2级 ,1 1例 4级心衰治疗后降至 3级 ,1 8例 3级心衰治疗后降至 1级。 1 8例 3级心衰治疗后降至 2级 ,8例 2级心衰治疗后降至 1级。对治疗重度心衰显效率为 4 7% ,有效率为 5 3%。提示加用强心泻肺方能明显提高治疗难治性心衰的疗效。