医院药品集中供应改革探索与实践

目的探索通过降低患者药品费用来减少患者的医疗总费用。方法实施药品集中供应改革。结果实施药品集中供应改革后,门诊次均费用、门诊次均药费、住院次均费用、住院次均药费、平均住院天数和平均床日费用较改革前大幅度减少。结论药品集中供应是减轻患者医药费用负担的有效方法。

供应室合理安排人力实现集中供应的尝试

[目的]探讨如何合理安排人力实现集中供应,满足手术科室的要求。[方法]实行弹性排班,分层级使用人力资源,利用设备简化工作流程。[结果]完成的工作量约增加20%,手术器械得到了快速有效的清洗和供应,节约了人力和物力成本,提高了满意度。[结论]供应室合理安排人力实现集中供应可以节约人力和物力成本,利于质量控制,有利于以病人为中心的护理模式的实现。

水源热泵在集中供应热水系统中的应用

介绍了水源热泵作为热源的集中供应热水系统的工作原理及其在工程实例中的应用,说明了与空调机组联用系统的设计要点,阐明了蓄热水箱水温、水位的控制方法,并与燃气锅炉系统方案进行了经济比较。结果表明,水源热泵系统的设备投资和运行费用均较低且运行效果良好。

持续质量改进在手术器械集中供应管理中的实践

目的:探讨持续质量改进在手术器械集中供应中的应用效果。方法:成立质量控制小组,运用过程管理理论,针对手术器械的特点,制定和完善各项规章制度及工作流程,进行实时监控,规避风险。结果:持续质量改进后,手术器械包合格率高于改进前(P<0.01)。结论:运用持续质量改进可有效保证手术器械包的质量,降低风险隐患,保证医疗安全。

JCI标准下呼吸机管道集中供应对降低呼吸机相关性肺炎的应用研究

目的研究美国医疗机构评审国际联合委员会(Joint Commission International,JCI)标准下呼吸机管道集中供应对降低呼吸机相关性肺炎的应用效果。方法将2014年10月~2015年10月收治的396例患者为对照组(呼吸机常规消毒管理),将2015年11月~2016年11月收治的279例患者为观察组(JCI标准下呼吸机管道集中供应),比较两组呼吸机相关性肺炎发生率。结果观察组呼吸机相关性肺炎发生率3.6‰,对照组呼吸机相关性肺炎发生率12.6‰,差异有统计学意义(P<0.05);两组炎性细胞因子水平、呼吸机菌群浓度相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 JCI标准下呼吸机管道集中供应可显著降低呼吸机菌群浓度和呼吸机相关性肺炎发生率,具有重要的临床推广使用价值。

集中供应模式下医院消毒供应中心预防感染的效果评价

目的探讨集中供应模式下消毒供应中心预防医院内感染的效果。方法 2016-07/2017-02选择河南省焦作市二级及其以上级别医院的8家消毒供应中心作为调查对象,其中二级医院5家(二级组)、三级医院3家(三级组),三级组给予集中供应模式管理,二级组为传统分散管理。结果三级组院内感染发生率(0.3%)低于二级组(4.9%)(P<0.05)。三级组的高压灭菌、环境控制、物体表面、无菌试验、手卫生合格率分别高于二级组(P<0.05)。结论消毒供应中心进行集中供应模式管理能降低院内感染率,提高感染控制措施执行率,有很好的应用价值。

基层医院应加快实现手术器械集中供应的步伐

目的:分析基层医院实现集中式供应中存在的管理问题,并提出相应措施,供尚未实行集中式管理的基层医院借鉴。方法:对基层医院实现集中式供应中存在的管理问题进行分析,尤其在体制、措施等几个重要环节进行重点分析。结果:目前基层医院对于消毒供应室实现集中式供应管理中尚存在诸多问题,应从多个方面采取有效措施实现集中式供应。结论:医院领导的高度重视,改进与完善管理体制,是基层医院加快实现集中式供应的关键。

集中供应浓缩透析液系统的故障处理及日常维护

血液透析中心的安全管理涉及设备、环境、药品、耗材等方面。在血液透析患者治疗过程中,血液透析机、透析液和反渗透水直接关系到治疗质量。随着医院的不断发展,血液透析机的使用数量亦逐渐增加,从方便、安全、降低成本的角度考虑,越来越多的医院开始使用集中供应浓缩透析液系统[1]。现介绍我院ZYGY-100型集中供应浓缩透析液系统的构成、工作流程、故障处理及日常维护保养措施,以供同行参考。

新型冠状病毒肺炎疫情期间疫区综合医院应急医疗物资的集中供应

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间疫区综合医院应急医疗物资的集中供应的效果。方法分析新型冠状病毒肺炎感染期间医疗应急物资及时充足供应感染片区的重要性,介绍应急医疗物资集中供应的具体实施方法和工作流程。结果采取应急医疗物资集中供应,成立物资供应组后,每天可节省感染片区外出领取物资护理人员时间1 080 min,节省防护用品12套,减少了防护用品不必要的消耗,降低了医院内工作人员交叉感染的风险,保证了应急防护用品的合理调用和动态平衡。结论疫区综合医院应急医疗物资采取集中供应便于医院应急物资的集中管理,确保了感染病区日常工作的有序运转。

介入诊疗室敷料包由消毒供应中心集中供应的体会

目的规范介入诊疗室敷料包的包装、灭菌,保障介入诊疗室敷料包的质量。方法通过介入诊疗室敷料包由消毒供应中心集中供应,合理配置工作人员,规范介入诊疗室敷料包内物品种类及包装方法,明确岗位职责,规范工作流程。结果保障了介入诊疗室敷料包的使用需求,实现了介入诊疗室敷料包的减耗增效和资源共享。结论我院实施介入诊疗室由消毒供应中心集中供应,既符合原卫生部颁发的行业标准,也保障了介入诊疗室敷料包的质量和使用需求,有利于医院感染的控制,各种制度的建立也保障了消毒供应中心长期健康的发展。

供应室集中供应止血带的消毒效果探讨

目的探讨供应室集中供应止血带的消毒效果。方法随机抽10个单元作为对照组,采用科室分散式消毒止血带的模式;随机抽10个单元作为试验组,采用消毒供应中心集中消毒供应止血带的模式。对2组处理后的止血带进行抽样研究,比较细菌监测合格率、清洁度、保质期、淘汰率。结果试验组消毒的止血带在细菌监测合格率、淘汰率、清洁度、保质期方面均优于对照组(P<0.05)。结论消毒供应中心集中消毒供应止血带,有利于保证止血带清洗、消毒质量,降低医院交叉感染的风险,改善患者住院感受,保障医务人员职业安全,减轻临床护理人员的工作量。

谈谈土地集中供应的影响

从今年2月底开始,22个重点城市开始实行住宅用地集中供应政策,即“集中发布土地出让公告、集中组织土地出让”。这项政策是继针对开发商的“三道红线”和针对商业银行“两道红线”等金融监管措施之后,针对地方政府土地出让市场的全新措施,且事先没有任何风声,相当突然。截止到目前,已经有一些城市如广州、深圳、北京和杭州等发布了首批集中土地出让公告。

消毒供应中心实施集中供应管理工作的体会

目的:对医院各科室的再生器械实施集中供应管理。方法:调整工作模式,完善工作流程,跟进沟通环节,加强质量管理。结果:通过实施再生器械的集中供应管理,保证了物品回收、发放及时、安全,清洗质量合格,包装准确,确保了无菌物品的质量。为临床工作提供了有力的保障。结论:实施再生器械集中供应管理工作,降低了医院能源和资源的消耗,减轻护理人员缺乏的压力,有助于"消毒供应中心管理规范"相关要求的落实,保证供应质量,控制职业暴露和加强医务人员的自身防护,降低医院感染风险。

基于饲料集中供应分配系统的多池塘投饲系统设计

针对国内中小养殖户在对多个养殖池塘进行投料时,缺乏饲料集中供应系统的现状,本研究设计了一套适用于中小养殖户对多个池塘进行投料的饲料集中供应系统,该系统由饲料供料系统、饲料风机输送系统、集中供料饲料分配系统、饲料抛料系统及自动化综合控制系统等组成。系统采用PWM方法控制电机转速而改变饲料供料量、采用旋转分配器实现不同池塘饲料供料及采用变频器控制饲料抛料范围等技术,可以满足养殖户对多池塘投料的需求,帮助中小养殖户提高养殖效率和降低成本,具有一定的应用价值。

集中供应模式下消毒供应中心工作人员锐器伤发生现状及影响因素

目的：探讨集中供应模式下消毒供应中心工作人员锐器伤发生现状及影响因素。方法：2015年2～3月对20所三级甲等医院318名工作人员进行问卷调查,观察集中供应模式下消毒供应中心工作人员锐器伤发生情况,分析工作环境因素及个人因素对锐器伤发生的影响情况,以及采用Logistic回归分析集中供应模式下消毒供应中心工作人员锐器伤发生的影响因素。结果：318名集中供应模式下消毒供应中心工作人员在1年内锐器伤发生率为84.59%;单因素分析发现集中供应模式下消毒供应中心工作人员锐器伤发生与物品处置的合理性、锐器接触频率、医院是否采取防护措施、员工是否定期体检、环境嘈杂程度、是否注册护士、是否上报、职业安全知识渠道数量及工作人员主观认为锐器伤是否可避免均相关（P〈0.05）;Logistic回归分析显示医院防护措施、注册护士、积极上报及工作人员主观认为锐器伤可避免为集中供应模式下消毒供应中心工作人员锐器伤的保护性因素,经常接触锐器与嘈杂的工作环境为锐器伤的危险性性因素。结论：集中供应模式下消毒供应中心工作人员锐器伤发生率较高,其与工作环境及个人均有关,应加强工作环境的安全性,提高个人相关知识,增强防范意识,尽量避免锐器伤发生。

二级医院实行区域化集中供应运行步骤

目的探讨二级医院区域化集中供应运行过程中各环节的质量控制。方法通过合理的布局流程,先进的设备资源,严格的质量控制,规范的灭菌效果监测,完善的质量追溯系统,专业化的工作团队,加强回收、清洗、消毒及灭菌过程各环节中的严格把关。结果区域化集中供应后,无菌物品和可重复使用器械等灭菌合格率达100%,有效控制医院感染发生,确保医疗质量安全,避免医疗纠纷的发生,提高全县人们的生活质量。结论区域化集中供应能够确保消毒灭菌质量,降低消毒成本,满足乡镇卫生院对灭菌物品的供应,达到资源共享,实行统一管理,提高全县医疗水平。

电力物资集中采购与集中供应之间的矛盾

"三集五大"背景下,我国电力物资集约化管理进一步发展,电力物资集中采购的规模逐渐扩大,但电力物资集中采购与集中供应之间的矛盾也逐渐凸显出来。文章简要介绍了电力物资集中采购的三种模式,分析了电力物资集中采购与集中供应之间的矛盾,并提出了解决二者之间矛盾的几点建议,以期改进电力物资采购及供应管理模式,从而促进电力物资的优化配置,确保电力工程项目的顺利完工。

土地集中供应下的市场效应与房企经营策略

2021年初出台的土地集中供应试点政策效力已显,对市场和企业经营将会产生深远影响。针对第一批次土地集中供应的成交现状进行梳理,分析此次试点新政的市场效应,并进一步剖析供地新政对房地产开发企业融资、销售、利润率等方面带来的影响;并基于开发企业视角,探讨政策调控下开发企业经营策略的调整方向。

呼吸机螺纹管集中供应室消毒灭菌的效果观察

目的讨论研究呼吸机螺纹管集中供应室消毒灭菌的效果以及其进行消毒灭菌的成本效益。方法选取50套呼吸机螺纹管根据随机分组原则分为集中组及科室组。其中集中组25套呼吸机螺纹管采用集中供应室进行消毒灭菌;科室组25套螺纹管分配到相应科室进行消毒。比较两组螺纹管消毒灭菌效果以及所消耗成本效益。结果器材消毒前两组合格率为0,消毒后集中组合格率为96%,显著高于科室组76%(P<0.05);消毒灭菌成本效益比较两组无显著差异。结论集中供应室对呼吸机螺纹管进行消毒灭菌可避免发生管道消毒后再次污染,能够有效降低交叉感染发生率,另外不会增加消毒灭菌成本,值得临床推广使用。