集束化干预配合视频教育对急性喉炎患儿雾化治疗行为及家属满意度的影响

目的探讨集束化干预配合视频教育对急性喉炎患儿雾化治疗行为及家属满意度的影响。方法采用方便抽样方法,将湖南省儿童医院2020年7月—2022年6月接收的92例急性喉炎住院患儿(住院时间≥5 d)作为研究对象,将2020年7月—2021年6月接收的46例患儿设为对照组,住院期间给予常规雾化治疗护理;另将2021年7月—2022年6月接收的46例患儿设为观察组,住院期间在常规雾化治疗护理同时又辅以集束化干预联合视频教育,每组各46例,观察比较两组患儿的雾化治疗依从性及家属的满意度。结果集束化干预联合视频教育后,观察组患儿的雾化治疗依从性优良率为97.83%,显著高于对照组的80.43%(P<0.05);观察组患儿家属的满意度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论将集束化干预联合视频教育应用于急性喉炎患儿雾化治疗中,能够明显改善患儿的雾化治疗依从性,提高患儿家属的整体满意度。

集束化干预措施在防控新兵训练伤发生中的效果分析

目的 分析集束化干预措施对训练伤防控的效果。方法 以2022年2566名新兵为研究对象,分为试验组1384人,对照组1182人。对照组新兵采用常规训练法,试验组新兵在此基础上采用集束化干预措施。比较干预前后两组新兵体质量指数(body mass index,BMI)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、骨密度、训练伤发生率、结业考试成绩的差异。结果 干预后,试验组新兵异常指标BMI、LVEF、FVC、骨密度的异常情况较干预前明显改善(P<0.05);对照组新兵异常指标BMI、LVEF、FVC、骨密度第二次体检情况较第一次体检差异无统计学意义(P>0.05)。第二次心理测评试验组新兵阳性人员比例明显低于对照组(P<0.05)。两组新兵结业考试成绩进行比较,试验组新兵3公里、03式自动步枪精度射击、战术基础动作、双杠杠端臂屈伸优秀比例,03式自动步枪精度射击、战术基础动作合格比例均高于对照组(P均<0.05)。试验组新兵训练伤的发生率低于对照组(P<0.001)。结论 基于集束化措施构建的训练伤干预体系,能够有效防控新兵训练伤的发生。

个体化与标准化集束化干预策略在预防呼吸机相关肺炎的临床研究

探讨个体化与标准化集束化干预策略对呼吸机相关肺炎(VAP)预防的临床作用。方法 选取随机将医院收治的机械通气患者82例分为2组,各41例。标准化组实施标准化集束化护理干预,个体化组实施个体化集束化护理干预。比较两组VAP预防核查表的依从性、VAP发生率情况。结果 个体化组VAP预防核查表的依从性高于标准化组,差异有统计学意义(P<0.05);个体化组患者VAP发生率略低于标准化组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 个体化与标准化集束化干预策略的实施均可预防VAP的发生,但与标准化集束化干预策略相比,个体化集束化干预策略的实施更利于提高预防核查表的依从性,更好的降低VAP发生风险。

复合保温措施联合集束化干预对颅脑肿瘤开颅手术患者术中低体温、循环系统及术后感染的影响

探析复合保温措施联合集束化干预对颅脑肿瘤开颅手术患者术中低体温、循环系统及术后感染的影响。方法 以颅脑肿瘤患者为研究对象,共120例,均于2023年01月-2024年12月期间到本院行开颅手术治疗。依照不同护理方案进行随机分组,对比组60例实施常规护理干预,观察组60例在前者基础上增加复合保温措施联合集束化干预。比较二组的昏迷状况评分、预后恢复时间、凝血功能指标、血流动力学指标、术中低体温发生率、术后感染率。结果 在干预前,二组凝血功能指标等统计结果相比无统计学意义(P>0.05)。在干预后,观察组的昏迷状况评分高于对比组,且预后恢复时间较短(P<0.05)。对比凝血功能指标,干预后观察组优于对比组(P<0.05)。对比血流动力学指标,干预后观察组优于对比组(P<0.05)。对比术中低体温发生率与术后感染率,干预后观察组低于对比组(P<0.05)。结论 将复合保温措施联合集束化干预用于颅脑肿瘤开颅手术患者中,可以改善患者昏迷状况,缩短睁眼时间,优化凝血功能指标,减少术中低体温情况,降低术后感染率,推荐应用。

基于循证的加速康复外科的集束化干预方案对胃癌患者压力、正念及心理状态的影响

目的 探讨基于循证的加速康复外科的集束化干预方案在胃癌患者中的应用效果。方法 选取术后2019年5月至2021年5月江苏省淮安市第一人民医院110例胃癌患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为A组和B组,各55例。A组给予常规干预,B组给予基于循证的加速康复外科的集束化干预。两组出院后均随访6周。比较两组康复情况、压力、正念水平、心理状态、生活质量、护理满意度及并发症发生情况。结果 B组进食、排气、排便、卧床的时间及术后住院天数均短于A组(P<0.05)。随访6周后,两组抑郁自评量表、中文版压力知觉量表、焦虑自评量表评分均低于干预前,且B组低于A组(P<0.05),正念注意觉知量表评分高于干预前,且B组高于A组(P<0.05)。随访6周后,B组健康教育质量、护患沟通、护理环境及人文支持评分高于A组(P<0.05)。随访期间,B组并发症发生率低于A组(P<0.05)。结论 基于循证的加速康复外科的集束化干预方案可有效促进胃癌患者压力、正念及心理状态的改善,减少术后并发症的发生,有效促进患者康复,提升患者生活质量,进而提高患者护理满意度。

FMEA联合集束化干预策略在PIVAS抗肿瘤药物混合调配风险管理中的实践

目的识别抗肿瘤药物混合调配流程中的风险,制定有效策略降低抗肿瘤药物混合调配的操作风险。方法运用失效模式与效应分析法(FMEA)识别抗肿瘤药物混合调配过程中的风险因素,针对中高风险等级的失效模式制定集束化干预措施。通过比较干预前后的风险优先值、职业防护措施和调配操作不规范事件发生例数评价集束化干预策略在降低抗肿瘤药物混合调配过程中相关风险的作用。结果静脉用药调配中心(PIVAS)抗肿瘤药物调配全流程包括:静态环境管理、人员管理、物品管理、调配前准备、混合调配环节、成品输液核查环节、清场清洁共7大环节及62项潜在失效模式,其中24项中高风险等级的失效模式纳入集束化干预策略管理中。经过干预,24项中高风险因素下降至3项。风险优先指数(RPN)值下降480个,下降幅度达55%。职业防护操作不规范事件每月发生例数由每月(63.5±9.01)例下降至每月(35.17±5.60)例,调配操作不规范事件由每月(50.5±7.56)例下降至每月(29.67±3.83)例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论失效模式与效应分析法有助于发现PIVAS抗肿瘤药物混合调配过程中的潜在失效模式,集束化干预策略可明显降低风险优先指数以及调配操作和防护措施中不规范事件的发生,两种方法相结合可有效降低抗肿瘤药物混合调配流程中的不规范操作风险。

预警分级结合集束化干预对急性会厌炎患者临床疗效、并发症的应用价值

目的探讨预警分级结合集束化干预对急性会厌炎患者临床疗效、并发症的应用价值。方法纳入2022年进行急性会厌炎治疗的96例患者,等数分组法将患者分为对照组(n=50)和研究组(n=46)。对照组采用预警分级与常规护理,研究组采用预警分级结合集束化护理。对比2组患者护理效果。结果研究组患者并发症发生率显著小于对照组(P<0.05);研究组患者救治率及护理满意度均高于对照组(P<0.05);研究组患者会厌高度水肿、呼吸困难、吞咽困难、咽喉疼痛改善时间显著低于对照组(P<0.05)。结论急性会厌炎应用预警分级结合集束化护理可显著改善患者的救治率与呼吸困难缓解时间,减少并发症发生率的同时提升护理满意度,值得推广。

集束化干预在老年肿瘤患者经外周静脉穿刺中心静脉置管中的应用

目的探讨集束化干预在老年肿瘤患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(central venous catheterization through peripheral venous puncture,PICC)中的应用。方法回顾性分析2021年10月—2022年10月在三六三医院收治的首次行PICC置管的135例老年肿瘤患者的临床资料,根据不同干预方法将其分为观察组(n=94)和常规组(n=41)。观察组采取集束化干预,常规组患者给予常规干预。观察并比较2组PICC情况(时长、穿刺次数),干预期间并发症[置管部位医用粘胶剂相关性皮肤损伤(MARSI)、导管局部感染、相关血栓形成、静脉炎和非计划拔管]发生情况,以及干预结束后患者的护理满意度和舒适度评分;采用健康调查量表SF-36评分评价并比较2组患者干预前后的生活质量水平。结果与常规组比较,观察组1次穿刺成功率升高,PICC导管留置时长增加,差异均有统计学意义(P<0.05);干预期间,观察组总并发症发生率低于常规组(P<0.05);干预后,观察组护理满意度评分、舒适度评分、SF-36各维度评分及其干预前后差值绝对值均高于常规组(P<0.05)。结论集束化干预技术应用于老年肿瘤患者的PICC置管,优势明显,有助于降低置管后并发症的发生率,提高首次穿刺成功率,延长置管时间,并改善患者的舒适度和满意度,具有一定的临床应用价值。

ARDS机械通气患者中开展集束化干预的临床效果

目的探讨重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者中开展集束化干预的临床效果。方法选择2022年1月至2023年12月我院ARDS机械通气患者80例,随机分为观察组和对照组,每组各40名。对照组予以常规干预,观察组在其基础上予以集束化干预,对比两组干预效果。结果干预后,观察组血氧分压、血氧饱和度较对照组高(P<0.05);干预后,观察组氧合指数较对照组高,呼气峰流速较对照组快(P<0.05);观察组退热、机械通气、住院时间较对照组短(P<0.05);观察组并发症发生率与对照组对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预满意度较对照组高(P<0.05)。结论ARDS机械通气患者中开展集束化干预有助于改善血气分析指标、肺功能,缓解患者临床症状,存在较好的安全性,干预满意度高,值得临床应用。

基于PDCA理论的集束化干预对心肌炎合并肺癌病人睡眠质量及依从性的影响

目的:分析基于计划-实施-检查-处理(PDCA)理论的集束化干预对心肌炎合并肺癌病人睡眠质量及依从性的影响。方法:选取2021年1月—2022年12月本院收治的心肌炎合并肺癌病人72例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各36例。对照组实施常规干预,观察组在对照组的基础上实施基于PDCA理论的集束化干预,干预时间为4周。比较两组干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评分及配合工作依从性情况。结果:干预后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05);观察组依从性高于对照组(P<0.05)。结论:基于PDCA理论的集束化干预能改善心肌炎合并肺癌病人睡眠质量,提高其依从性,减轻其负面情绪。

集束化干预方案对食管癌腔镜根治术后患者并发症及预后情况的影响

目的分析集束化干预方案在食管癌腔镜根治术后患者中的应用效果。方法纳入2021年1月至2022年12月于安阳市肿瘤医院接受食管癌腔镜根治术的180例患者为研究对象,随机均分为对照组、观察组,每组90例。对照组采取常规护理方案,观察组在对照组的基础上采取集束化干预方案。分析2组患者并发症发生情况、预后情况、生活质量及护理满意度。结果观察组并发症总发生率为5.56%,低于对照组的23.33%(χ^(2)=11.510,P<0.001)。观察组患者术后卧床时间、住院时间短于对照组,而ADL评分高于对照组(t=7.119,P<0.001;t=5.802,P<0.001;t=10.890,P<0.001)。观察组和对照组患者干预后功能性项目评分均升高,症状性项目评分均降低(观察组:t=23.330,P<0.001;t=49.250,P<0.001;对照组:t=8.374,P<0.001;t=21.830,P<0.001)。干预后,观察组患者功能性项目评分高于对照组,而症状性项目评分低于对照组(t=13.220,P<0.001;t=33.860,P<0.001)。观察组护理总满意度97.78%,高于对照组的83.33%(χ^(2)=10.980,P<0.001)。结论集束化干预方案能减少食管癌腔镜根治术后患者并发症的发生率,改善患者预后,提高患者生活质量、护理满意度,值得临床推广应用。

集束化干预联合肛门括约肌训练在剖宫产产后护理中的应用

目的:探讨集束化干预联合肛门括约肌训练在剖宫产产后护理中的应用效果。方法:选取2019年11月1日~2022年10月31日收治的150例行剖宫产产妇作为研究对象,采用随机抽样法分为观察组和对照组各75例,对照组接受肛门括约肌训练联合常规护理,观察组在对照组基础上实施集束化干预。比较两组产后子宫高度、不良排便情况、肛门失禁情况(采用肛门失禁Wexner评分量表)、失禁性皮炎发生率、住院时间。结果:产后第3、5天,观察组子宫高度低于对照组(P<0.01);观察组不良排便发生率低于对照组(P<0.05);干预2周后,观察组肛门失禁Wexner评分低于对照组(P<0.01);观察组失禁性皮炎发生率低于对照组(P<0.01);观察组住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:集束化干预联合肛门括约肌训练可改善产妇肛门功能,降低不良排便和失禁性皮炎发生率,减少失禁性皮炎,缩短住院时间。

集束化干预与氨溴索对重症肺炎患者炎性反应及肺功能的影响

目的观察集束化干预与氨溴索对重症肺炎患者炎性反应及肺功能的影响。方法选取2021年4月—2022年4月北京同仁医院收治的80例重症肺炎患者作为研究对象,根据随机数字表法分为传统干预组和集束化干预组,各40例。患者均予以盐酸氨溴索注射液治疗,在此基础上,传统干预组患者实施传统干预,集束化干预组患者实施集束化干预。比较2组临床症状改善时间,干预前后炎性指标[血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平及白细胞计数(WBC)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)、血氧饱和度(SpO_(2))]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、呼气流量峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)]。结果集束化干预组咳嗽、肺部湿啰音、气促消失时间及退热时间短于传统干预组(P<0.01)。干预后,2组血清PCT、CRP水平及WBC低于干预前,PaO_(2)、OI、SpO_(2)高于干预前,且集束化干预组降低/升高幅度大于传统干预组(P<0.05或P<0.01);2组FEV_(1)、PEF、FVC高于干预前,且集束化干预组FEV_(1)、FVC高于传统干预组(P<0.01)。结论重症肺炎患者在氨溴索治疗基础上采用集束化干预可更有效地提高肺功能,减轻机体炎性反应,提高机体血氧含量,进而快速缓解患者临床症状。

集束化干预措施对医院感染防控行为的影响

目的探讨实施集束化干预措施对医务人员医院感染防控行为的影响。方法选取2019年1月—2022年12月某医疗机构医务人员手卫生依从率和正确率、口罩佩戴依从率和正确率4个指标作为医院感染防控行为基础表现进行观察,对实施集束化干预措施前后依从率和正确率进行比较。结果各类医务人员的医院感染防控行为依从率和正确率呈逐年上升趋势,2020年增幅最大。手卫生依从率和正确率从干预前的66.35%和73.76%提升至干预后的83.99%和91.51%;口罩佩戴依从率和正确率从干预前的78.59%和75.41%提升至干预后的95.38%和89.15%;实施集束化干预措施前后比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论采取集束化干预措施使各类医务人员的医院感染防控行为依从性和正确率均显著提高,说明集束化干预措施科学有效。

ICU患者实施集束化干预模式对心理状态、睡眠质量及满意度的影响

目的:探究集束化干预模式在ICU患者护理中的应用效果。方法:选取2022年2月至2023年4月福建中医药大学附属人民医院收治的ICU患者64例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例。观察组开展的护理方法是集束化干模式,对照组仅实施常规护理,于护理前后2个时间点对患者的心理状态、睡眠进行测评,并将护理前后患者的心态和睡眠情况评分进行对照分析,调查分析患者对护理工作的满意度情况。结果:护理后2组的焦虑和抑郁情绪较护理前均有改善,评分降低,观察组护理后的2项评分均小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);2组护理后的睡眠质量评分小于护理前,观察组护理后的各项睡眠质量评分均小于对照组(均P<0.05);观察组的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对ICU重症患者实施集束化干预更有利于改善其心理状态和睡眠质量,患者满意度更高,可以从整体上提高患者的生命质量,对于患者而言有非常重要的现实意义,因此,集束化干预在临床上是值得进一步推广应用的。

基于加速康复外科理念的集束化干预对妇科腹腔镜手术患者术中低体温预防的影响

目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的集束化干预在妇科腹腔镜手术患者预防术中低体温中的应用效果。方法选择2022年3月-2023年3月在广州市某三级甲等妇幼保健院手术室择期进行妇科腹腔镜手术的100例患者作为研究对象,按照手术时间先后将患者随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采取术中常规保温措施,观察组采取基于ERAS理念的集束化干预。比较两组患者不同时间(术前、术中1 h、术毕时及离开手术室时)的体温变化、术中并发症的发生情况、术中出血量及麻醉复苏时间。结果两组患者术前体温比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中1 h、术毕时及离开手术室时的体温高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),且重复测量方差分析结果显示,两组患者体温在组别、时间及交互效应方面的比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中低体温、寒战、异常心律及复苏期躁动的发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中出血量和麻醉复苏时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于ERAS理念的集束化干预可有效维持妇科腹腔镜手术患者术中体温稳定、降低术中低体温的发生率,进而降低寒战、异常心律等并发症发生率和术中出血量,缩短麻醉复苏时间。

基于口渴安全策略的集束化干预措施在气管插管患者中的应用

目的探讨基于口渴安全策略的集束化干预措施在经口气管插管患者口渴干预中的应用价值。方法随机选取2022年1—12月德阳市人民医院ICU收治的80例行经口气管插管术的患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受常规护理,当患者出现口渴时使用棉签蘸湿口唇。观察组在常规护理的基础上,实施基于口渴安全策略的集束化干预措施。比较两组患者的口渴程度、口腔黏膜湿润程度和不良事件的发生情况。结果干预后,观察组的口渴评分(3.48±1.32)分低于对照组(6.07±1.51)分,差异有统计学意义(t=8.202,P<0.05)。观察组的口腔黏膜湿润程度(1.95±0.88)分优于对照组(2.73±0.82)分,差异有统计学意义(t=4.095,P<0.05)。两组患者不良事件的发生情况比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.157,P>0.05)。结论基于口渴安全策略的集束化干预措施在临床应用中效果显著,能够减轻患者口渴感受,改善口腔黏膜湿润程度,并且不会增加诸如呛咳、误吸等相关不良事件的发生。

四级锻炼结合集束化干预对AECOPD机械通气患者血气指标及呼吸力学参数的影响

目的探讨四级锻炼结合集束化干预对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)机械通气患者血气指标及呼吸力学参数的影响效果。方法选择2021年1月至2023年9月期间收治的86例AECOPD机械通气患者,按照随机数字表法分为联合组和常规组,各43例。常规组提供常规护理及康复训练干预,联合组在常规组基础上采用四级锻炼结合集束化干预。比较两组干预前后血气指标[动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]、呼吸力学参数[气道阻力(Raw)、气道平均压(mPaw)、气道平台压(Pplat)]、呼吸困难状况[改良版呼吸困难问卷(mMRC)、慢性阻塞性肺疾病评估量表(CAT)]、机械通气相关并发症、护理舒适度[Kolcaba舒适状况量表(GCQ)]及生活质量[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)]评分。结果干预后,联合组患者的PaO_(2)、GCQ中心理精神、生理、社会文化、环境4个维度评分均高于常规组,差异均有统计学意义(t分别=-2.75、-2.05、-3.24、-2.80、-3.09,P均<0.05);联合组患者的PaCO_(2)、Raw、mPaw、Pplat、mMRC、CAT、SGRQ中呼吸症状、活动能力、日常受疾病影响评分均低于常规组(t分别=3.15、2.11、2.16、2.64、2.97、2.11、3.09、3.19、2.12,P均<0.05);两组并发症总发生率比较(4.65%vs.13.95%),差异无统计学意义(χ^(2)=2.81,P>0.05)。结论四级锻炼结合集束化干预有助于AECOPD机械通气患者改善血气状态、呼吸力学参数,减轻呼吸困难程度,提高护理舒适度,提升生活质量。

集束化干预在预防连续性血液净化重症患者下肢深静脉血栓中的应用研究

目的探讨集束化干预在预防连续性血液净化重症患者下肢深静脉血栓的效果。方法选择2021年1月至2023年6月我院ICU收治的66例进行连续性血液净化治疗的重症患者作为研究对象,将患者按照护理方式的不同分为常规组和集束化干预组,每组33例。常规组给予常规护理干预,集束化干预组实施集束化护理干预,比较两组患者的并发症发生情况、血流动力学指标、焦虑和抑郁评分以及凝血指标。结果常规组的并发症发生率为24.24%,集束化干预组的并发症发生率为3.03%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者的血流峰速度(Vp)、血流平均速度(Va)和血流量(Bf)指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,两组患者的Vp、Va和Bf指标均较干预前明显加快,集束化干预组的Vp、Va和Bf指标均较常规组加快,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预前,两组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,两组患者的HAMA、HAMD评分均较干预前下降,集束化干预组的HAMA、HAMD评分低于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预前,两组患者的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,常规组的PT、TT与APTT均无明显降低,集束化干预组的PT、TT及APTT均显著降低,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论集束化干预可降低连续性血液净化重症患者下肢深静脉血栓的发生率,提高治疗效果,值得推广使用。

集束化干预对成人ICU患者血培养污染率及依从性的影响分析

探究集束化干预在成人ICU患者干预治疗中的作用,分析其控制血培养污染的能力。方法 以采取集束化干预策略前的106例血培养案例为对照组,2023年?5月-2023年6月实行集束化干预后的106例为观察组,比较两组血培养污染率等结果。结果 进行集束化干预后的观察组,标本污染情况更低;相关措施落实依从性更高;患者满意度更高。结论 集束化干预方法能够有效降低成人ICU患者血培养污染发生率,充分提升血培养质量,帮助患者取得更为精准的结果,指导治疗进行。