玻璃体腔注射雷珠单抗联合地塞米松缓释剂治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿

目的:比较玻璃体腔注射地塞米松缓释剂(Ozurdex)联合雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)与单独使用雷珠单抗治疗的疗效及安全性的差异。方法:选取2020-06/2022-12就诊于我院经眼底血管荧光造影检查确诊为非缺血型RVO-ME的患者,所有患者先行玻璃体腔注射0.5 mg雷珠单抗注射液,2 wk后复查黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)≥300μm的42例42眼患者纳入研究,随机分为联合治疗组(21例21眼,即时给予玻璃体腔内注射地塞米松缓释剂)及单药治疗组[21例21眼,仍继续按3+按需(PRN)方式行雷珠单抗注射治疗]。观察治疗前及分组治疗后2 wk,1、2、3、4、5、6 mo的最佳矫正视力(BCVA)、CRT及眼压的改变,并观察眼部及全身并发症的发生情况。结果:分组治疗后2 wk,1、2、3、4、5、6 mo,两组患者BCVA及CRT的改善程度较治疗前显著好转(均P<0.01);治疗后2、3 mo,两组间BCVA及CRT比较有差异(均P<0.05),治疗后2 mo时联合治疗组BCVA字母数增加最明显。单药治疗组黄斑水肿平均复发时间为1.45±0.53 mo,雷珠单抗注射平均4.21±0.78次,两组患者治疗后均未见严重并发症。联合治疗组最常见的并发症为结膜下出血和眼压升高,局部使用降压药后眼压可控制,没有患者需接受抗青光眼及白内障手术。结论:玻璃体腔注射地塞米松缓释剂联合雷珠单抗治疗RVO-ME与单独使用雷珠单抗治疗相比,能显著提高患者的视力,有效减轻黄斑水肿,疗效持续时间长,可有效减少玻璃体腔注药次数。

玻璃体腔注射雷珠单抗与康柏西普治疗早产儿视网膜病变疗效比较

目的:比较早产儿视网膜病变(ROP)患儿采用玻璃体腔注射雷珠单抗(IVR)与康柏西普(IVC)两种药物的治疗效果。方法:回顾性研究。纳入我院2015-01/2023-06玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗的ROP患眼1 100眼。根据治疗药物的不同,将患儿分为IVR组和IVC组。根据ROP的病变程度分为急进型ROP(A-ROP)、Ⅰ区1型ROP和Ⅱ区1型ROP。通过倾向性匹配分析(PSM)匹配后对两组复活与再次治疗情况进行比较。随访时间至少至术后3 mo。结果:在Ⅱ区1型ROP中,IVR组和IVC组的病变复活率及再次治疗率均有差异(P<0.05);A-ROP和Ⅰ区1型ROP中两组病变复活率及再次治疗率均无差异(P>0.05)。Ⅰ区1型ROP复活风险及再次治疗风险高于Ⅱ区1型ROP,药物的选择和首次治疗矫正胎龄是术后病变复活及再次治疗的影响因素。结论:玻璃体腔注射IVR或IVC对Ⅱ区1型ROP的首次治愈效果有明显差异,且IVC组的复活率和再次治疗率远低于IVR组。

雷珠单抗联合半量睫状体光凝术治疗新生血管性青光眼的效果观察

目的探讨雷珠单抗联合半量睫状体光凝术治疗新生血管性青光眼(NVG)的效果观察。方法选取2021年1月至2023年1月在首都医科大学宣武医院治疗的NVG患者110例(110眼)作为研究对象。在组间基线特征匹配的原则上,按照简单随机数表法将入组NVG患者分为观察组与对照组,各55例。对照组行半量睫状体光凝术,观察组在其基础上加用雷珠单抗治疗每月1次,连续3次。比较两组新生血管消退时间、治疗成功率、术后并发症及6个月复发率,治疗后1个月、3个月和6个月最佳矫正视力(BCVA)和眼压恢复情况,及治疗前、治疗3个月后血清检测指标[血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6和血管内皮生长因子水平(VEGF)]。结果观察组患者新生血管消退时间及成功率优于对照组(P<0.05)。治疗后1个月、3个月和6个月,两组患者BCVA均比治疗前明显升高,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者眼压均比治疗前明显降低,且观察组各时间点更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者IL-1β、IL-6和VEGF水平均低于治疗前,且观察组比对照组更低(P<0.05)。两组患者的并发症发生率及术后复发率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论雷珠单抗联合半量睫状体光凝术治疗NVG成功率较高,可以有效改善眼压和炎症水平。

雷珠单抗两种给药策略对糖尿病黄斑水肿视觉功能、中心凹视网膜厚度、角膜内皮细胞密度的影响

目的探讨雷珠单抗不同给药策略对糖尿病黄斑水肿(DME)视觉功能、中心凹视网膜厚度(FT)、角膜内皮细胞密度的影响。方法选取2020年6月至2022年6月郑州市第二人民医院眼科收治的60例DME患者作为研究对象,采用随机数表法分为常规组(30例39眼)和强化组(30例42眼),所有患者均予以玻璃体内注射雷珠单抗治疗,常规组患者予以3+按需治疗(PRN)给药方案,强化组予以5+PRN给药方案,两组患者均随访12个月观察疗效。比较两组患者PRN治疗期间患眼注射次数、补救性光凝次数,以及治疗3个月、6个月、9个月、12个月后的最佳矫正视力(BCVA)较基线提高字母数、黄斑中心凹厚度(FT)和治疗3个月、6个月、12个月后的角膜内皮细胞密度、六角形细胞比例、角膜神经变化,同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果强化组患者PRN治疗期间患眼注射次数、补救性光凝次数分别为(2.40±0.80)次、(1.12±0.30)次,明显少于常规组的(4.10±1.00)次、(1.97±0.64)次,差异均有统计学意义(P<0.05);强化组患者治疗6个月、9个月、12个月后患眼BCVA较基线提高字母数分别为(5.06±0.82)个、(7.83±1.21)个、(10.20±3.14)个,明显高于常规组的(4.30±0.77)个、(5.64±1.30)个、(8.96±2.55)个,差异均有统计学意义(P<0.05);强化组患者治疗12个月后患眼BCVA提高>10个字母患眼占66.67%,明显多于常规组的43.59%,差异均有统计学意义(P<0.05);强化组治疗9个月、12个月后患眼FT分别为(276.25±83.40)μm、(242.34±77.59)μm,明显低于常规组的(325.86±56.04)μm、(296.27±53.00)μm,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后患眼角膜内皮细胞密度、六角形细胞比例、神经纤维长度、神经纤维密度比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗期间均未观察到不良反应发生。结论雷珠单抗3+PRN、5+PRN给药方案可安全治疗DME,且对角膜内皮细胞密度无明显影响,而在视觉功能、中心凹视网膜厚度、给药次数、药物经济性方面,5+PRN给药方案作用效果更优。

基于马尔科夫模型的雷珠单抗或阿柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿的成本-效用对比

目的对比阿柏西普与雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿的成本和效用,以期借助药物经济学的视角,为治疗方案的选择提供参考。方法提取临床用药模式建立马尔科夫模型,模拟在10年内两种治疗方案的生存状态,分别计算成本和健康效用,获得增量成本效用比(ICUR)。与1倍的2022年我国人均国内生产总值(GDP)为意愿支付阈值(WTP)比较,选取成本-效用具有优势的方案。结果在模拟期限内,阿柏西普方案对比雷珠单抗方案,ICUR为61024.22元/质量调整生命年(QALY),低于WTP,具有明显的经济性。单因素敏感性分析显示,使用阿柏西普使视力改善的转移概率、雷珠单抗每年注射次数是ICUR的重要影响因素。概率敏感性分析显示,在WTP为1倍GDP时,阿柏西普具有显著的成本-效用优势,经济概率为63.7%,结果较为稳健。结论对于治疗糖尿病性黄斑水肿,相比于雷珠单抗,阿柏西普更具有成本-效用优势。

雷珠单抗联合激光光凝治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者的效果

目的探讨视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿(ME)患者采用雷珠单抗联合激光光凝治疗对视力的影响。方法选取2020年1月至2022年12月南昌市第一医院收治的84例(84只眼)RVO继发ME患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(42例)与观察组(42例),对照组采用激光光凝治疗,观察组采用雷珠单抗与激光光凝联合治疗。比较两组患者的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、眼压、血管内皮生长因子(VEGF)、眼底视网膜出血治疗效果及并发症。结果观察组治疗后的BCVA、CMT及VEGF低于对照组,眼底视网膜出血治疗总有效率(92.86%)高于对照组(76.19%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均未出现视网膜脱离、玻璃体积血及眼内感染等并发症,仅观察组出现1例一过性眼压升高。结论RVO继发ME患者采用雷珠单抗与激光光凝联合治疗有利于降低CMT、VEGF水平,改善患者的视力及眼底视网膜出血,且对患者眼压影响小,并发症并未增加,临床应用安全性高。

阿柏西普联合雷珠单抗治疗效果欠佳的糖尿病黄斑水肿的疗效分析

目的探讨阿柏西普联合雷珠单抗治疗效果欠佳的糖尿病黄斑水肿患者的效果。方法回顾性选取2021年9月—2022年9月广州医科大学第六附属医院收治的90例糖尿病黄斑水肿患者的临床资料,依据用药方案不同分为两组。对照组(n=45,均为单侧眼病变)用雷珠单抗持续治疗,观察组(n=45,均为单侧眼病变)用雷珠单抗联合阿柏西普治疗。比较两组治疗后的视力、眼压、视网膜厚度、不良反应发生情况。结果观察组在治疗前的视力、黄斑中心厚度、眼压与单一组比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,观察组的视力较对照组明显提高,观察组的黄斑中心凹厚度和眼压对比对照组明显降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于雷珠单抗治疗效果欠佳的糖尿病黄斑水肿患者,雷珠单抗联合阿柏西普治疗对患者的视力提高作用明显,对视网膜结构的改善成效突出,治疗安全有效。

雷珠单抗注射液联合白内障超声乳化治疗白内障合并糖尿病性黄斑水肿的临床研究

目的分析对白内障合并糖尿病性黄斑水肿(DME)应用雷珠单抗注射液与白内障超声乳化(PHACO+IOL)联合治疗的效果。方法选取本院2022年3月—2023年3月收治的白内障并DME患者84例,随机将其均分为两组,对照组采用PHACO+IOL治疗,观察组采用雷珠单抗注射液与PHACO+IOL联合治疗,对比分析两组治疗前后眼压与BCVA以及CMT水平。结果治疗后,两组眼压均有所下降,BCVA水平均有所提升,观察组眼压与对照组不存在明显差异(P>0.05),观察组BCVA明显高于对照组(P<0.05)。术后1个月、3个月、6个月,两组CMT水平明显下降,相比于对照组,观察组更低(P<0.05)。对照组并发症发生率为21.43%,观察组为4.76%,观察组明显更低(P<0.05)。结论在白内障并DME患者临床治疗期间,应用雷珠单抗注射液与白内障超声乳化联合治疗效果理想,可使患者CMT得到有效改善,矫正患者视力,具备较高的推广可行性。

雷珠单抗联合眼底激光对糖尿病视网膜病变的治疗效果评估

探析对糖尿病视网膜病变采用雷珠单抗+眼底激光治疗的效果。方法 于医院眼科选受试对象,共52例,2022.2-2023.2期间分组,一组26,对照组单纯性眼底激光治疗,联合组:激光+雷珠单抗治疗,比较治疗效果、并发症、生存质量、眼视觉功能。结果 联合组总治疗效果优异,并发症率(3.85%)低于对照组,P<0.05;联合组眼底出血、渗出吸收、水肿改善等用时较对照组更短,P<0.05;联合组经治疗后患者视力明显提高,眼压降低,视网膜厚度小于对照组,P<0.01;治疗前2组视网膜病变者生存质量较差,治疗后眼部各项功能逐渐康复,调节、读、精细动作及移动远观等能力分数之和高于对照组,P<0.05。结论 雷珠单抗+眼底激光治疗效果佳,可减轻视网膜病变程度,加速眼底出血、渗出液吸收,改善水肿症状,优化患者视力状态。

雷珠单抗及眼底激光疗法治疗糖尿病性视网膜病变及对视力影响分析

予以雷珠单抗+眼底激光疗法治疗糖尿病性视网膜病变及效果分析。方法 研究选取时间,2022年1月至2023年12月;研究选取病患,120例,研究选取类型,糖尿病性视网膜病变患者。双色球(红蓝)分组JG组(红,60例)-眼底激光治疗、LZ组(蓝,60例)-雷珠单抗+眼底激光治疗,对比JG组、LZ组治疗效果、时间指标、光学检验结果、视力水平及并发症。结果 治疗有效率:LZ组>JG组,P<0.05;时间指标(眼底出血、渗出吸收时间、视网膜水肿改善时间):LZ组<JG组,P<0.05;治疗前,两组视网膜厚度P>0.05,治疗1个月、治疗3个月,视网膜厚度LZ组<JG组,P<0.05;治疗前,两组视力水平比较P>0.05,治疗后,视力水平LZ组>JG组,P<0.05;LZ与JG组并发症比较,P>0.05。结论 糖尿病性视网膜病变发病率高,利用眼底激光治疗,并配合雷珠单抗能够从整体上提高患者临床效果,对患者视力改善有积极价值,而且联合治疗未出现严重并发症,使用安全性较高。

雷珠单抗联合四神丸加减治疗脉络膜新生血管疗效观察

目的:观察雷珠单抗联合四神丸加减治疗脉络膜新生血管的临床疗效。方法:将60例(60只眼)脉络膜新生血管患者随机分为治疗组和对照组,每组30只眼。对照组给予玻璃体腔内注射雷珠单抗,每月1次,连续3月,随访6月。治疗组在对照组治疗基础上加用四神丸加减,每日1剂,疗程均为3月,观察治疗前后患者最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中央视网膜厚度(CMT)的改变,评价疗效。结果:治疗后各时间点2组最佳矫正视力及黄斑中央视网膜厚度的改善程度均较治疗前显著好转(P<0.05),但治疗后6月对照组BCVA呈现下降趋势,CMT呈现上升趋势,而治疗组疗效保持平稳,治疗后6月2组间BCVA、视力有效性和CMT差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用四神丸加减联合玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗黄斑区脉络膜新生血管可有效改善视网膜微循环及缺血缺氧的状态,使疗效更稳定,推迟复发时间。

Ahmed青光眼阀植入术联合雷珠单抗治疗NVG患者的效果

目的:探讨Ahmed青光眼阀(AGV)植入术联合雷珠单抗治疗新生血管性青光眼(NVG)患者的效果。方法:选择2016年9月—2022年9月河池市第三人民医院收治的66例NVG患者作为研究对象,按照计算机分组法分为两组,各33例。对照组给予AGV植入术治疗,观察组在对照组基础上加用雷珠单抗治疗。比较两组临床疗效、眼压及视力的变化情况、眼动脉血流动力学及并发症发生率。结果:观察组总有效率为93.94%,高于对照组的75.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周、1个月、3个月后,观察组眼压水平低于对照组,术眼最佳矫正视力(BCVA)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,观察组舒张末期流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)高于对照组,血流阻力指数(RI)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AGV植入术联合雷珠单抗具有良好的临床疗效,可有效改善NVG患者眼动脉血流动力学指标,促进眼部血液循环,以降低眼压,提高视力,且不增加并发症发生率。

康柏西普与雷珠单抗治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的效果

目的:对康柏西普与雷珠单抗治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的效果及优势性进行评价。方法:采取随机数字表法对2020年4月~2022年9月天津市武清区人民医院收治的90例视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者分组,各45例(45眼),观察组采用玻璃体腔内注射0.5 mg的康柏西普治疗,对照组采用玻璃体腔内注射0.5 mg的雷珠单抗治疗,对比两组临床治疗结局。结果:观察组与对照组相比,最佳矫正视力更好,眼内压较低,黄斑中央视网膜厚度较小,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症及复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:康柏西普治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿可更好促进改善矫正视力,避免眼内压的升高,缩小黄斑中央视网膜厚度,同时还可避免其他并发症的发生,获得更高的安全性。

雷珠单抗不同重复注药标准治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的效果比较

目的:探讨雷珠单抗不同重复注药标准治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的效果。方法:选择2020年7月—2022年7月在广西壮族自治区南溪山医院眼科确诊为视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的60例(60眼)的患者为研究对象,患者均采用玻璃体腔注射雷珠单抗治疗。采用前瞻性随机对照研究方法,将患者按随机数表法分入试验组(n=30)和对照组(n=30)。试验组重复注药标准为黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)>250μm或存在中心凹或中心凹旁水肿(严格的注药标准)。对照组重复注药标准为CMT>300μm,较末次随访明显增厚,且视力下降大于1行(宽松的注药标准)。两组均随访半年,每月随访1次。观察两组患者随访期间的平均注射次数、治疗前后最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、CMT及并发症发生情况。结果:试验组患者的平均注射次数显著多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前最佳矫正视力比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,试验组患者治疗不同时间的BCVA均显著升高,对照组患者治疗4个月、5个月、6个月的BCVA显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗2个月、3个月、4个月、5个月、6个月的BCVA均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者CMT比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,两组患者治疗不同治疗时间的CMT均显著降低,且试验组患者CMT显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究期间两组均未发生雷珠单抗注射相关的眼部或非眼部并发症。结论:宽松的雷珠单抗重复注药标准可使随访期间的重复注药次数显著减少,严格的重复注药标准更有助于BCVA及CMT的改善,在临床中,应根据患者的具体情况进行选择。

雷珠单抗对新生血管性青光眼患者眼动脉血流动力学、房水血管活性物质和炎性因子表达水平的影响

目的:探讨雷珠单抗对新生血管性青光眼(Neovascular glaucoma,NVG)患者眼动脉血流动力学、房水血管活性物质和炎性因子表达水平的影响。方法:选取我院眼科2021年1月至2022年6月期间收治的拟行玻璃体切除术的NVG患者86例作为研究对象,随机分为两组(每组43人)。对照组给予玻璃体切除术治疗,观察组在对照组基础上给予玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,观察两组患者眼压水平,眼动脉血流动力学情况,房水血管活性物质和炎性因子表达水平以及不良反应发生情况。结果:两组治疗后1 w、治疗后1 m、治疗后3 m眼压均较治疗前降低,且观察组的眼压均较对照组低(P<0.05);治疗后两组眼血流阻力系数(Resistance index,RI)均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);两组眼收缩期峰值流速(Peak systolic velocity,PSV)、舒张末期流速(End diastolic velocity,EDV)均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者房水内血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平均低于治疗前,且观察组较对照组低(P<0.05);两组不良反应发生率对比差异无统计学意义。结论:玻璃体腔注射雷珠单抗用于治疗NVG能够降低眼压,改善眼部动脉血流情况,抑制房水中的VEGF和IL-6表达,不增加不良发应。

雷珠单抗辅助玻璃体切割术治疗增殖型糖尿病视网膜病变患者的疗效

目的观察玻璃体内注射雷珠单抗辅助玻璃体切割术对增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)患者治疗效果及手术并发症的影响。方法回顾性分析,选取2022年6月至2023年10月期间在吉林省人民医院就诊的45例(45眼)PDR患者作为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组24例(24眼)和试验组21例(21眼)。对照组男17例、女7例,年龄(57.46±9.14)岁,糖尿病病程(8.08±4.75)年,仅接受玻璃体切割术;试验组男11例、女10例,年龄(52.09±10.20)岁,糖尿病病程(10.00±3.61)年,在行玻璃体切割术前1周接受0.05 ml的雷珠单抗注射液眼内注射治疗。对比两组患者基本资料、手术完成时间(均为玻璃体切割术)、术中数据(医源性裂孔、电凝使用、眼内惰性气体及硅油填充、术中明显出血发生率)及并发症发生情况,并对术前和术后1个月、3个月的最佳矫正视力(BCVA)进行评估。采用t检验、χ^(2)检验。结果两组患者基本资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组手术完成时间、医源性裂孔、电凝使用、眼内惰性气体及硅油填充、术中明显出血发生率均低于对照组[(51.00±5.65)min比(71.29±6.19)min、9.52%(2/21)比45.83%(11/24)、4.76%(1/21)比41.67%(10/24)、14.29%(3/21)比50.00%(12/24)、4.76%(1/21)比33.33%(8/24)],差异均有统计学意义(t=11.426,χ^(2)=5.529、6.382、4.922、4.068,均P<0.05)。两组患者术前、术后1个月及3个月的BCVA比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后1个月及3个月,两组患者BCVA较术前均有所提高,差异均有统计学意义(t=7.656、9.603、5.090、10.325,均P<0.05)。术后随访3个月,两组患者术后早期(≤1个月)出现的玻璃体内出血状况、高眼压情况和总并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者术后晚期(>1个月)出现的玻璃体内出血状况比较,差异有统计学意义(t=4.564,P<0.05)。结论玻璃体内注射雷珠单抗有助于减少PDR患者玻璃体切割术中并发症发生率,缩短手术时间,改善患者术后BCVA。

集成式心理护理对玻璃体腔内注射雷珠单抗患者心理状态及视力恢复的影响

目的探究集成式心理护理对玻璃体腔内注射雷珠单抗患者心理状态及视力恢复的影响。方法选取2018年1月—2021年1月中国医科大学附属盛京医院收治的208例玻璃体腔内注射雷珠单抗患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各104例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施集成式心理护理。比较2组护理满意度、心理状态、视力恢复情况及并发症。结果观察族护理满意度(97.12%)比对照组(85.58%)高(P<0.05);护理前,2组心理状态、视力恢复情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组精神性-情感障碍、抑郁性心理障碍、躯体性障碍、精神性运动障碍评分,抑郁自评量表总评分,焦虑自评量表评分均低于对照组,观察组视力记录表(early treatment diabetic retinopathy study,ETDRS)视力评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症(1.92%)比对照组(8.65%)低(P<0.05)。结论集成式心理护理能够有效减轻玻璃体腔内注射雷珠单抗患者焦虑、抑郁等负性情绪,利于促进视力恢复,降低并发症发生率,提高护理满意度,具有推广应用价值。

雷珠单抗不同治疗方案治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效比较

目的观察雷珠单抗不同治疗方案治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的临床效果。方法选取2020年7月—2022年1月广西壮族自治区南溪山医院收治的60例(60眼)视网膜分支静脉阻塞相关黄斑水肿患者为研究对象。采用随机数表法将其分为两组,每组30例。1+按需治疗(Prore Nata,PRN)组:雷珠单抗初始1针玻璃体腔注药后改为按需注药。3+RPN组:雷珠单抗璃体腔内初始3次注射,1次/月,连续3个月负荷治疗后改为按需注药。观察两组首次注射后1、3、6、12个月的最佳矫正视力及黄斑中心凹视网膜厚度变化情况,以及1年中两组平均注射次数及黄斑水肿复发率的差异。结果两组治疗前、治疗后1、3、6、12个月的最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。1年内,1+PRN组的雷珠单抗平均注射次数明显少于3+PRN组,差异有统计学意义(t=4.017,P<0.001)。1年内,3+PRN组复发率略低于1+PRN组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论与1+PRN方案相比,3+PRN方案在临床应用中并没有带来更好的功能结果或更低的治疗需求。

注射雷珠单抗联合810 nm激光对Ⅱ区早产儿视网膜病变患儿的影响

目的 研究注射雷珠单抗联合810 nm激光对Ⅱ区早产儿视网膜病变(ROP)病变控制率及血清血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法 以2020年1月至2023年6月河南省儿童医院收治的50例(90眼)Ⅱ区ROP患儿临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案将患儿分为对照组(25例,46眼)和联合组(25例,44眼)。对照组采用注射雷珠单抗治疗,联合组采用注射雷珠单抗联合810 nm激光光凝治疗。比较两组病变控制率,治疗后6个月视网膜发育功能指标[全视野闪光视网膜电图(FERG)明、暗适应的b波的振幅],治疗前及治疗后1个月荧光素眼底血管造影(FFA)表现、血清血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果 联合组病变控制率(93.18%)高于对照组(78.26%),差异有统计学意义(P <0.05);治疗后1个月,联合组荧光素渗漏减少率、新生血管消退率及视网膜血管扩张迂曲好转率均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后6个月,联合组FERG明、暗适应b波振幅均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后1个月,联合组血清VEGF水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 采用雷珠单抗联合810 nm激光光凝治疗可有效促进Ⅱ区ROP患儿FFA表现及视网膜发育功能改善,抑制VEGF表达,提高病变控制率。

和血明目片联合雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的临床效果

目的 观察和血明目片联合雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的临床效果。方法 回顾性选取2021年9月—2023年2月宣城市人民医院收治的视网膜静脉阻塞黄斑水肿患者100例,依据用药方法不同分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用和血明目片联合雷珠单抗治疗,对照组采用雷珠单抗治疗,15 d为1个疗程,2组均治疗3个疗程。比较2组临床疗效,治疗前后症状体征积分、出血灶面积、视网膜循环时间、黄斑中心凹视网膜厚度、最佳矫正视力、血液流变学指标、视网膜出血情况、视网膜渗漏情况及不良反应和患者满意度。结果 观察组患者总有效率为94.00%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=4.332,P=0.037)。治疗3个疗程后,2组患者黄斑水肿、视物模糊、视物变形、视网膜出血、眼前黑影遮盖积分及出血灶面积、视网膜循环时间、黄斑中心凹视网膜厚度和全血低切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原水平均低于治疗前,最佳矫正视力高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组患者视网膜出血Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度占比均低于对照组,Ⅳ度占比高于对照组(Z=4.253,P<0.001)。观察组患者视网膜渗漏总改善率为90.00%,高于对照组的72.00%(χ^(2)=5.263,P=0.022)。观察组与对照组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(4.00%vs.4.00%,P=1.000)。观察组患者满意度为94.00%,高于对照组的78.00%(χ^(2)=5.316,P=0.021)。结论 和血明目片联合雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的临床效果显著,可显著改善患者视力,且不增加不良反应,安全性高。