不同剂量的右美托咪定术前经鼻雾化给药对小儿喉罩置入时七氟醚EC_(50)的影响

目的观察术前经鼻雾化给予不同剂量的右美托咪定对小儿喉罩置入时七氟醚EC50的影响。方法将41例年龄3-6岁,美国麻醉医师协会Ⅰ级,择期全麻下行整形手术的患儿按照随机数字表法随机分为2组：右美托咪定1μg/kg组（D1组,n=21）、右美托咪定2μg/kg组（D2组,n=20）。进入手术室前30 min所有患儿经鼻雾化喷入观察药物。进入手术室后所有患儿经面罩行七氟醚吸入诱导,七氟醚浓度为8%,氧气流量为6 L/min。患儿瞳孔固定中位后七氟醚浓度降为5%,氧气流量为3 L/min。静脉置管成功后根据Dixon’s序贯法调整患儿喉罩置入时呼气末七氟醚浓度,维持10 min后置入喉罩,序贯法实施的初始浓度为2%,相邻浓度比值为1∶1.2,根据上一例患儿喉罩置入的情况调整下一例患儿呼气末七氟醚浓度。观察患儿入室时的脑电双频指数、对吸入诱导时面罩的接受程度、置入喉罩时的反应情况,记录喉罩置入时呼气末七氟醚气体浓度。结果患儿入手术室时的脑电双频指数值D2组为77.4±3.6,显著低于D1组的87.4±1.9（P〈0.05）;患儿对面罩的接受程度D1组为76.2%,D2组为90.0%,两组差异无统计学意义;喉罩置入时七氟醚EC50D1组为1.59%（95%CI=1.41%-1.78%）,D2组为1.09%（95%CI=0.89%-1.28%）,D2组显著低于D1组（P〈0.05）。结论较右美托咪定1μg/kg相比,麻醉前30 min经鼻雾化喷入右美托咪定2μg/kg,可显著降低喉罩置入时七氟醚的EC50。

雾化给药对重组人干扰素-α2b生物活性和分子结构的影响

目的:评估雾化吸入给药对重组人干扰素-α2b(rhIFN-α2b)生物活性和分子结构的影响。方法:采用病毒抑制法检测rhIFN-α2b的生物活性,通过比较雾化前后rhIFN-α2b生物活性的变化分析空气射流对其生物活性的影响。采用高效液相色谱(HPLC)法和十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)法分析干扰素分子结构的改变。结果:雾化给药不会造成rhIFN-α2b蛋白质肽键断裂,但是空气射流会造成二硫键断裂,断裂比例与雾化前rhIFN-α2b浓度有关,600万IU/m L、300万IU/m L和100万IU/m L rhIFN-α2b雾化后纯度分别为82.9%、90.1%和94.9%。600万IU/m L rhIFN-α2b溶液雾化后17.1%的rhIFN-α2b分子出现二硫键的断裂,其中0.5%的rhIFN-α2b分子出现双二硫键断裂,雾化后喷雾壶内未完全汽化的剩余液中rhIFN-α2b的生物活性保留率为98.2%,雾化后收集的凝集液中rhIFN-α2b的生物活性保留率为96.1%。结论:rhIFN-α2b能以雾化状态稳定传输给药,生物活性基本保留。雾化后绝大部分rhIFN-α2b分子结构保持完整,少数分子出现单个或双二硫键断裂,为了尽量减少rhIFN-α2b分子的损耗,临床上雾化吸入rhIFN-α2b的浓度不应超过100万IU/m L。

雾化给药法与小儿呼吸道疾病

目的:综述雾化给药治疗小儿呼吸道疾病的药物及方法。方法:依据文献介绍高频超声雾化吸入方式给药。结果:雾化给药方法简单,奏效快,疗效确切。结论:雾化给药适合大小儿童,值得推广。

山海丹牌鱼金注射液口腔雾化给药药效学实验研究

目的:研究山海丹牌鱼金注射液口腔雾化给药的有效性,为临床用药提供科学依据。方法:采用二甲苯致小鼠耳肿胀及角叉菜胶致大鼠足跖肿胀模型,评价鱼金注射液口腔雾化给药的抗炎作用;采用干酵母致大鼠发热模型,评价其解热作用;采用乙型溶血性链球菌及金黄色葡萄球菌感染小鼠模型,评价其抗菌作用。结果:山海丹牌鱼金注射液口腔雾化给药能明显降低二甲苯致炎小鼠耳肿胀度(P<0.05,P<0.01);能明显降低角叉菜胶致炎大鼠足跖肿胀率(P<0.05,P<0.01);能明显降低干酵母所致发热模型大鼠的体温(P<0.05,P<0.01);能明显降低乙型溶血性链球菌及金黄色葡萄球菌感染小鼠的死亡率(P<0.05)。结论:山海丹牌鱼金注射液口腔雾化给药具有抗炎、解热及抗菌作用。

毛细血管支气管炎的门诊患儿接受两种雾化给药的护理观察

目的对毛细血管支气管炎的门诊患儿分别采用两种雾化给药方式进行治疗,并配合相应的护理干预,之后对两组患儿的治疗效果进行比较。方法本次研究选取2018年3月—2019年3月郑州大学附属儿童医院门诊收治的90例毛细血管支气管炎患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各45例,分别采用超声雾化吸入治疗、氧气驱动雾化吸入治疗,并将相应的护理干预应用于两组患儿临床治疗中,对两组患儿的临床治疗效果进行比较。结果与对照组相比,观察组患儿的临床治疗总有效率更高(P<0.05);两组患儿雾化吸入后血氧饱和度的比较,观察组高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患儿CysLTs、IL-4、Ige浓度均优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论与超声雾化吸入治疗相比,对小儿毛细血管支气管炎患儿采用氧气驱动雾化吸入治疗的效果更佳。

集束化护理对氧驱动雾化给药治疗支气管哮喘患者的应用

目的探讨集束化护理对氧驱动雾化给药治疗支气管哮喘患者血氧饱和度及肺功能的改善作用。方法选取124例行氧驱动雾化给药治疗支气管哮喘患者为研究对象,根据抽签法将患者分为观察组及对照组各62例,对照组给予常规护理,观察组给予集束化护理,对比分析2组患者干预前后血氧饱和度及肺功能改善情况。结果观察组干预后饱和度(Sa O2)、第1秒呼气容积(FEV1)和呼气峰值流速(PEF)及哮喘控制测试表(ACT)评分均高于对照组(P<0.05);观察组正确掌握雾化吸入技巧、雾化吸入依从性良好及护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论集束化护理能有效提高氧驱动雾化给药治疗支气管哮喘临床治疗效果及治疗依从性,改善患者血氧饱和度及肺功能,提高患者满意度。

中药超声雾化给药研究进展

雾化给药疗法主要指雾化吸入疗法,至今已有几千年的历史,古代主要以烟雾、蒸汽、药枕、香囊形式经口或鼻吸入来治疗疾病。超声雾化吸入法是目前临床应用较多的呼吸道给药策略,利用超声波将药液分散为大小均匀、可控的雾滴微粒,并输送到呼吸道,使药物沉积在病灶部位以达到消炎、祛痰、平喘等作用。目前,将中药液体制剂经超声雾化吸入来治疗呼吸系统疾病的临床报道文献已有数千篇,而且近年来在治疗非呼吸系统疾病(如眼科疾病、肛肠疾病、心血管疾病、糖尿病等)中也有着广泛的应用和良好的疗效。本文对超声雾化给药的发展历程、常用中药及相关制剂、临床应用进行概述,以期为临床合理使用和相关新药研发提供参考依据。

临床护理路径在经氧气雾化给药联合BIPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果

目的探讨临床护理路径在氧气雾化给药联合BIPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选取茂县人民医院2014年4月—2015年4月收治的COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者80例,随机分为对照组和试验组,各40例,患者入院后均给予氧气雾化给药联合BIPAP呼吸机治疗,对照组患者给予常规护理干预,试验组患者采用临床护理路径。比较两组患者治疗前后血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)与血氧饱和度(SaO_2)]、6 min步行距离、呼吸困难量表(mMRC)评分、生活质量量表(QOL)评分。结果治疗前,两组患者PaCO_2、Pa O2与Sa O2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者PaCO_2水平低于对照组,Pa O2、Sa O2水平高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者6 min步行距离与m MRC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者6 min步行距离长于对照组,m MRC评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者日常生活能力评分、社会活动状况评分、抑郁心理症状评分与焦虑心理症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者日常生活能力评分、社会活动状况评分、抑郁心理症状评分与焦虑心理症状评分低于对照组(P<0.05)。结论临床护理路径在经氧气雾化给药联合BIPAP呼吸机治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭中的临床辅助治疗效果明显,可有效调节患者血气分析指标,改善其活动耐力与呼吸困难程度,提高生活质量。

胸腺肽联合阿米卡星雾化给药治疗老年重症肺炎疗效及其对相关血清指标的影响

目的探究胸腺肽联合阿米卡星雾化给药治疗老年重症肺炎疗效及对SP蛋白(SP-D)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、可溶性髓系细胞触发受体(sTREM)-1、肺部活化控制趋因子(PARCCCL)18的影响。方法选取126例重症肺炎患者,按照治疗方案的差异将其分为治疗组(63例)与对照组(63例)。两组均予以常规抗生素治疗,在此基础上,治疗组予胸腺肽联合阿米卡星雾化给药治疗,两组治疗时间均为10 d。观察两组患者近期疗效及不良反应情况,同时检测两组治疗前后应激激素、细胞免疫功能及相关血清指标的差异。结果治疗组临床疗效明显高于对照组(χ^2=5.19,P=0.02);经过治疗后,研究组细胞免疫功能指标CD3^+、CD4^+均明显高于对照组,而CD8^+则显著低于对照组(P<0.01);治疗组相关血清指标suPAR、sTREM-1均明显高于对照组,而SP-D、PARCCCL18则显著低于对照组(P<0.01);治疗组应激激素指标去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、血管紧张素(Ang)Ⅰ、AngⅡ均明显低于对照组(P<0.01);此外,对治疗组不良反应发生率较对照组显著更低(P<0.05)。结论胸腺肽联合阿米卡星雾化给药治疗可有效改善老年重症肺炎患者应激反应及细胞免疫功能,并对SP-D、suPAR、sTREM-1、PARCCCL18等指标起到一定改善作用,治疗效果较佳且预后良好。

氧驱动雾化给药对降低小儿支气管哮喘雾化吸入副作用效果分析

目的研究氧驱动雾化给药预防小儿支气管消哮喘雾化吸入副作用的临床价值。方法 92例患儿分别采取氧驱动雾化给药治疗和超声雾化治疗,随机分为观察组(46例)与对照组(46例),比较不同给药方式在症状改善时间及雾化吸入副作用发生率方面的差异。结果观察组咳嗽缓解时间(5.02±1.49)d,对照组为(6.88±2.41)d,气喘缓解时间(4.11±0.30)d,对照组为(6.51±2.67)d,听诊哮鸣音消失时间(5.30±1.89)d,对照组为(7.43±2.57)d,观察组均显著低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05),观察组雾化吸入副作用发生率为8.70%,显著低于对照组的21.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氧驱动雾化给药方式症状消失时间较短,可预防气急、咳嗽、呼吸困难等副作用的发生,具有较高的临床应用价值。

沐舒坦雾化给药和静脉给药治疗支气管肺炎临床疗效对比分析

选取我院呼吸内科2013年12月～2014年2月收治的200例支气管肺炎住院患者。随机分为对照组和观察组各100例。两组患者均接受呼吸内科常规抗感染、对症支持治疗,在此治疗基础上对照组患者接受沐舒坦静脉给药治疗,15mg/次,加10%葡萄糖注射液20m1静脉滴注,2/d。观察组患者接受沐舒坦（用量与对照相同）加生理盐水2ml空气压缩泵雾化,2/d。治疗7d后观察患者体温恢复正常时间,咳嗽气促、喉中痰鸣缓解和肺部罗音吸收等好转情况及可能的药物不良反应。结果经过7d治疗后,对照组及观察组的患者体温大部分恢复正常,且体温恢复正常的时间无明显差异（P〉0.05）,但观察组咳嗽气促缓解、喉中痰鸣缓解、肺部啰音吸收等好转情况均优于对照组（P〈0.05）,两组均无不良反应。沐舒坦雾化给药途径更利于患者机体药物吸收,疗效显著,临床依从性更高,值得临床推广应用。

鼻窦炎口服液雾化给药治疗慢性鼻炎的效果观察

目的比较鼻窦炎口服液雾化给药与传统药物雾化给药治疗慢性鼻炎的效果。方法将320例慢性鼻炎患者随机分2组,对照组160例采用传统药物雾化给药治疗,观察组160例采用鼻窦炎口服液雾化给药治疗,比较两组病症改善与治疗效果。结果治疗后,观察组临床症状(鼻塞、流鼻涕、鼻屎多、发痒、干燥、鼻黏膜溃疡)发生率均明显低于对照组,治疗总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用中药制剂鼻窦炎口服液雾化给药治疗慢性鼻炎具有较好的临床意义,值得推广。

家属互动参与模式对氧气驱动雾化给药治疗肺炎患儿的干预效果

目的探讨家属互动参与模式对氧气驱动雾化给药治疗肺炎患儿的干预效果。方法选择我院儿科进行氧气驱动雾化给药治疗的肺炎患儿88例,随机将其分为对照组与观察组各44例。给予对照组常规护理,观察组在对照组基础上实施家属互动参与模式护理,对比2组干预效果。结果观察组治疗总有效率为95.5%,明显高于对照组的81.8%(P<0.05);观察组患儿的各项临床症状消失时间均较对照组短(P<0.05);观察组患儿的治疗依从性及家长护理满意度分别为93.2%,97.7%,显著高于对照组的77.3%,84.1%(P<0.05)。结论在肺炎患儿接受氧气驱动雾化给药治疗过程中实施家属互动参与模式护理,可加快患儿病情恢复,提升患儿治疗依从性及家长护理满意度,值得大力推广。

氧驱动雾化给药治疗小儿支气管哮喘的护理干预分析

目的：研究氧驱动雾化给药治疗小儿支气管哮喘的护理效果。方法：本次实验将我院儿内一科收治的155例小儿支气管哮喘患者作为研究对象，此155例患者均为2011年5月~2013年5月收治。将所有小儿支气管哮喘患者按照护理给药方式不同分为实验组和对照组。实验组采用氧驱动雾化给药的方式进行哮喘药物的吸入，而对照组采用传统常规给药方法吸入相同药物。观察2组小儿支气管哮喘患者经不同护理方法后的治疗效果评分、患者肺功能改善情况、不良反应发生情况。以此来具体探析氧驱动雾化给药治疗小儿支气管哮喘的护理效果。结果：运用氧驱动雾化吸入方式的实验组小儿支气管哮喘患者的护理效果有效率为100.0%，显著好于对照组的89.04%（P〈0.05）。实验组的不良反应率为4.87%，对照组的不良反应率为4.11%，2组之间无显著差异（P〉0.05）。实验组的肺功能改善情况明显好于对照组。结论：随着医疗水平的不断进步，我们在护理过程中也要不断吸收应用新技术、新方法。氧驱动雾化吸入方式能显著提高治疗效果，且不增加不良反应率，小儿支气管哮喘患者的肺功能也得到较好的改善，值得借鉴和推广。

BIPAP联合氧气雾化给药治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭临床研究

目的:探讨BIPAP呼吸机联合氧气雾化给药治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法:65例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规抗感染、平喘、祛痰对症治疗及低浓度氧疗;治疗组予常规治疗联合应用双水平气道正压通气及氧气雾化给药治疗,采用通气口鼻面罩,设定参数S/T模式,呼吸频率14~16次/min,氧浓度40%~50%左右,吸气压以10cmH2O开始,逐渐增加压力至18cmH2O,呼气压2~6cmH2O。结果:治疗组动脉血pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及心率均较治疗前有显著改善(P【0.01),对照组仅PaO2较治疗前差异有显著性(P【0.05)。结论:BIPAP联合氧气雾化给药在提高pH、PaO2,降低PaCO2方面疗效显著,是无创性通气治疗COPD并发型呼吸衰竭的有效抢救措施,抢救成功率高,减少气管插管或气管切开以及相应的并发症,减少患者的痛苦和医疗费用。

沐舒坦雾化给药和静脉给药治疗支气管肺炎临床疗效对比分析

探讨支气管肺炎疾病的治疗方式,分析实施沐舒坦不同给药方式的疗效和安全性差异,总结有效的给药途径,为临床提供更妥当的治疗方案。方法:对我院近两年呼吸内科病历资料进行整理,时间轴为2020年6月-2022年6月,筛选出确诊为支气管肺炎的130例患者,依据数字编排原则均等分组,即65例讨论组以及65例对照组,均给予对症、抗感染及营养支持疗法,并预防和处理并发症,讨论组在祛痰治疗方面以沐舒坦雾化给药途径为主,而对照组以静脉输注途径为主,记录患者发热症状、咳嗽咳痰、痰鸣等症状及肺部湿啰音体征消失时间,观察痰菌检测转阴时间,整理治疗有效患者人数占比,进一步统计出两组治疗期间出现不良反应情况。结果:发热症状消失时间两组相差不大(P>0.05),咳嗽咳痰、痰鸣等症状及肺部湿啰音体征消失时间上讨论组较对照组更短(P<0.05);讨论组治疗有效患者整体占比较对照组更高(P<0.05);不良反应统计结果显示两组均未出现(P>0.05)。结论:针对支气管肺炎疾病的治疗,通过沐舒坦雾化途径给药,不仅可快速缓解疾病症状体征,提高临床治疗效果,同时安全性较高,可在临床中加以借鉴。

经鼻高流量鼻导管湿化氧疗联合氨溴索双途径给药对重症肺炎合并呼吸衰竭患者的疗效

目的分析经鼻高流量鼻导管湿化氧疗(high-flow nasal cannula,HFNC)联合氨溴索双途径给药对重症肺炎合并呼吸衰竭患者动脉血气指标、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肺表面活性蛋白D(surfactant protein D,SP-D)水平的影响。方法选取收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者92例,用随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例。对照组给予氨溴索双途径给药(氨溴索肺泡灌洗和氨溴索雾化)治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用HFNC。2组均连续治疗7 d。比较2组临床相关指标和临床疗效,治疗前后动脉血气指标和血清hs-CRP、SP-D水平的变化,记录治疗期间2组不良反应的发生情况。结果治疗后,观察组机械通气时间、住院时间均短于对照组,再插管率低于对照组(P<0.05)。观察组的总有效率(89.13%)高于对照组(71.74%),P<0.05。观察组动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))均高于对照组(P<0.05),动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血清hs-CRP和SP-D均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组患者均未出现严重不良反应。结论重症肺炎合并呼吸衰竭患者接受HFNC联合氨溴索双途径给药治疗,可有效改善患者的动脉血气指标,减轻炎性反应,提高治疗效果,促进患者病情恢复。

振荡筛孔雾化在机械通气患者中的应用

目的分析机械通气患者的雾化给药中实施振荡筛孔雾化装置给药对于患者呼吸系统状态的影响。方法选取2020年9月至2022年12月赣南医学院附属兴国医院重症医学科实施机械通气支持的62例呼吸系统疾病患者作为研究对象,依据奇偶数法分为对照组和观察组,每组各31例。对照组实施常规氧气雾化给药,观察组实施振荡筛孔雾化给药。比较两组患者不同给药方案下呼吸参数、雾化指标、血气指标、血清炎症指标。结果观察组治疗后潮气量、动态顺应性均高于对照组,气道峰压、呼吸频率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的雾化准备时间、雾化给药时间、雾化给药残余量短于对照组,雾化后呼吸机报警次数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的氧分压、氧合指数、酸碱度值高于对照组,二氧化碳分压、呼吸频率低于对照组,两组患者治疗后的氧分压、氧合指数、酸碱值高于治疗前,二氧化碳分压、呼吸频率低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的白介素-13、降钙素原、人可溶性细胞间黏附分子、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子、C反应蛋白低于对照组,两组患者治疗后的炎症指标低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论机械通气患者的雾化给药中实施振荡筛孔雾化装置给药可提升给药效能,缩短给药时间,改善患者的呼吸指标,促进患者的炎症消退,具有重要应用价值。