雷沙吉兰治疗震颤性麻痹临床疗效及安全性的荟萃分析

目的应用循证医学方法探讨雷沙吉兰治疗震颤性麻痹(PD)的临床疗效及安全性。方法计算机检索英文数据库Medline、EMBASE和中文数据库CNKI、万方,收集公开发表的关于雷沙吉兰治疗PD的临床随机对照研究。采用Review Manager 5.0统计软件进行分析,以雷沙吉兰组和安慰剂组治疗前后震颤性麻痹综合评分(UPDRS)差值的标准化均方差(SMD)为效应指标,比较雷沙吉兰与安慰剂治疗震颤性麻痹前后UPDRS评分、药物不良反应(TESS)评分有无差别。结果与安慰剂比较,雷沙吉兰可显著降低震颤性麻痹病人UPDRS评分(P<0.05);亚组分析显示1 mg/d雷沙吉兰口服较安慰剂组可使病人治疗后UPDRS平均下降2.14分(P<0.05),2 mg/d雷沙吉兰口服可使病人UPDRS评分下降3.21分(P<0.05)。与安慰剂组比较,雷沙吉兰不增加病人不良反应评分(P>0.05)。结论与安慰剂比较,雷沙吉兰口服1 mg/d或2 mg/d可显著降低震颤性麻痹病人UPDRS评分,明显缓解PD病人临床症状,且不增加不良反应发生风险。

综合治疗震颤性麻痹30例临床观察

采用综合疗法治疗震颤性麻痹 30例 ,并与单用西药美多巴治疗的 30例进行对照 ,结果治疗组和对照组的显效率分别为 2 0 %、30 % ,两组比较 ,P <0 0 5。

少年型震颤性麻痹三例报告

少年型震颤性麻痹是一种临床上少见的家族遗传性苍白球变性疾病。其特点为发病年龄早,自觉全身无力,全身肌张力增强,伴有轻度上肢震颤,如不经治疗,症状多有逐渐加重趋势。笔者曾见3例,现报告如下: 例1:男性,21岁,农民。15岁时即感四肢无力,两手发抖,曾在当地医院检查诊断为甲亢,经治疗无效。1988年学建筑,因两手无力发抖不能工作遂来就诊。患者既往无脑炎病史。其姐患有同样疾病。神经系统检查,患者两上肢肌张力呈铅管样增强,以腕关节明显,而震颤轻微。

震颤性麻痹动物模型的研究

选用ＳＤ雌性大鼠４７只，用６－羟基多巴胺（６－ＯＨＤＡ）注入右侧中脑被盖腹侧黑质内侧端，损毁黑质。分别于术后２、４、６和８周用阿朴吗啡（０．５ｍｇ／ｋｇ）诱发旋转，平均转速大于７圈／ｍｉｎ，并经生理心理学行为测试合格者为成功模型。结果，模型成功率达４８．９４％（２３只）。从成功模型中选取动物，在术后２周、１个月、２个月作灌注固定，制作脑组织标本漂片、冰冻切片及振动切片。发现酪氨酸羟化酶（ＴＨ）阳性细胞在存活２周大鼠约８５％以上消失，在存活１个月及２个月以上大鼠的黑质致密带，９８％左右ＴＨ阳性细胞消失，用ＴＨ加尼氏双色法：见右侧黑质细胞减少９５％左右，胶质细胞大量增生，对侧均正常。结果证实６－０ＨＤＡ选择性破坏ＤＡ、ＮＡ神经元。

肾上腺髓质纹状体移植治疗震颤性麻痹

左旋多巴(LD)治疗震颤性麻痹(PA)10～15%的患者血浆浓度虽达到治疗水平仍无效,且对LD有效的患者中,不论轻、中、重症,其疗效只能保持2～3年,以后逐渐下降。其副作用有直立性低血压,心律不齐及精神症状,甚至有的病情加重。Backlund在大量动物实验的基础上,1985年首次报告应用自体肾上腺髓质脑纹状体移植(脑移植)治疗2例重症获得成功。我们在此基础上,对手术方法与操作作了改进。治疗2例重症PA,报告如下。

针刺治疗震颤性麻痹11例临床报道

震颤性麻痹是一种锥体外系(主要为苍白球,黑质)的慢性进行性变性疾病。其发病原因目前认为有三个方面:①锥体外系的皮质(4S区)-黑质-苍白球-丘脑-皮质(4,6区)环路的障碍,②脊髓前角细胞活动加强,③多巴胺递质缺乏。目前,临床上对本病的治疗,只能改善其症状,治愈的可能性很小。笔者经多年的临床实践,在传统的中医理论指导下,采用体针与头针相结合的方法,对11例本病患者进行了针刺治疗,收到了较为满意的临床疗效。

震颤性麻痹的辨治体会

震颤性麻痹的辨治体会太原市安装公司卫生所（０３００１２）陈凤英震颤性麻痹又称帕金森氏病，是椎体外系慢性退行性病变。本病属于中医“风证”“颤证”的范畴。多发生于中老年人，临床上以静止性震颤、肌肉强直和运动减少为特征。一般起病缓慢，逐渐加剧。轻者只有手...

少年型震颤性麻痹三例报告

少年型震颤性麻痹是一种临床上少见的家族遗传性苍白球变性疾病。其特点为发病年龄早,全身肌肉张力增强,伴有轻度的上肢震颤,如不治疗,症状多有逐渐加重趋势。笔者所见3例,现报告如下。

针刺与物理疗法治疗震颤性麻痹疗效探讨

目的：观察针刺与物理疗法治疗震颤性麻痹疗效。方法：用针刺与物理疗法治疗35例震颤性麻痹患者，经过4～5疗程的治疗，观察疗效。结果：显效7例（20％），有效11例（31．4％），进步10例（28．6％），无效7例（20％），总有效率80．0％。结论：针刺与物理疗法治疗震颤性麻痹有较明显的疗效。

震颤性麻痹

一方主治:震颤性麻痹. 处方:生地3克、生牡蛎30克、生石决明30克、紫石英30克、鳖甲12克、白芍12克、僵蚕12克、天麻10克、钩藤15克. 用法:水煎,一日一剂,分三次口服.

帕金森氏病(震颤性麻痹)

这是一种多见于50岁以上老年人的疾病,随着年龄的增长而发病率增加,其发病率仅次于脑血管疾病。据不完全统计,发病率大约为每10万人口中有4—6人,但发病后都有不同程度残废,而且随着时间的推移而逐渐加剧。由于发病隐袭,进展缓慢,使有些不典型的患者误诊为其他疾病而延误治疗,并加剧病情。 帕金森氏病主要分为两大类,一为原发性帕金森氏病;二为帕金森氏综合征或称继发性帕金森氏病。不少患者则是由于脑血管病变、脑外伤。

氟奋乃静引起震颤性麻痹五例报告

在应用氟奋乃静过程中,发现震颤性麻痹5例,现报告如下。例1邵××,男,32岁,1978年6月26日骑车时因半身抽搐摔下,经针灸及服中药无效来诊。检查:血压120/70毫米汞柱,颈向后挺,呈僵硬状,额纹皱起,表情呆板。无阳性病理反射发现。追问病史,因神经衰弱曾服氟奋乃静一日(4毫克,3次/日)。考虑为氟奋乃静引起,故停用此药,症状逐渐消失,至次日病愈。

家族性震颤麻痹5例报告

报告5例家族性震颤麻痹的临床及遗传方式。通过文献复习提示遗传因素在某些震颤麻痹病例中起重要作用,并在一个家系中发现了致病的基因位点,与位于染色体4q^(21)～q^(23)上的遗传标记紧密连锁,定位于D_4S_(2361)与D_4S_(421)两个遗传标记之间。

家族性少年型震颤麻痹

家族性少年型震颤麻痹镇江市第四人民医院赵康仁自１８９９年Ｓｉｅｈｒ首次报告４例少年起病的震颤麻痹患者后，类似的病例报告增多，其中Ｈｕｃｈａｔｄ报告了１例３岁起病的患者［１］。迄今，国内的报告甚少。该病的主要特点为儿童期或成年早期出现震颤麻痹症状，多数...

老年性震颤麻痹的中医药治疗进展

运用中医药为主之方法治疗老年性震颤麻痹,国内近五年来有很大的进展,无论在辨证论治、还是专病专方、或是中西结合及内外综合等文诸方面都取得了可喜成绩。综合诸方面之经验,作者认为本病以肝肾阴虚为始因,继而累及五脏之气血下足,终则产生风、火、痰、瘀之病理演变。所以,虚为因,实为果,又相互作用,虚实挟杂,故治宜滋阴潜阳,补血益气治其本、熄风止痉、化痰活血治其标,或标本兼顾。