基于中医传承辅助平台挖掘中药治疗小儿霰粒肿的用药规律

目的 基于中医传承数据平台挖掘探索中药治疗小儿霰粒肿的组方规律。方法 选取建库至2022年11月中国知网、万方和维普数据库中关于中药治疗小儿霰粒肿的文献。将收集到处方录入中医传承计算平台(V3.0)软件中,统一中药名称后,对药物的属性、用药频次和功效等进行分析。结果 (1)一般情况:共纳入符合标准的处方共57个,涉及中药151味,累计使用频次位582次。中药四气以寒性最多(69味,45.92%),五味以苦味药最多(54味,35.92%),归经以肺经最多(41味,27.27%)。(2)高频中药使用频次:使用频次≥12次的中药(高频中药)共12味。排在前5位的依次是陈皮(29次,4.98%)、半夏(26次,4.47%)、茯苓(26次,4.47%)、甘草(24次,4.12%)、连翘(17次,2.92%)。(3)高频中药功效分类:以清热药最多,138次(23.71%),其次为化痰止咳药(60次,10.30%)、解表药(54次,9.27%)、补虚药(44次,7.56%)、理气药(40次,6.87%)。(4)高频中药聚类分析:共得到6类组方,功效依次为益气健脾,燥湿化痰;消食导滞,益气和胃;化痰散结,健脾化湿;清热解毒,消散疔疮;明目退翳,化痰散结;降逆蠲饮,宁心定悸。(5)高频中药关联规则分析:关联性较强的5对为陈皮-茯苓,陈皮-半夏,半夏-甘草,陈皮-僵蚕,陈皮-连翘。结论 小儿霰粒肿的中医药用药以清热解毒、化痰散结为主,配以益气健脾、清肝疏风类,为临床医生提供药物参考及治疗思路。

上病下取法论治小儿霰粒肿浅析

霰粒肿是当今社会小儿的一种常见病、多发病,随着物质生活水平的提高及电子产品普及,儿童霰粒肿的发病率呈增长趋势。西医治疗此病多考虑局部手术切除或注射激素等,虽见效快,但不良作用较多,故不易被家长及患儿接受。中医对此病的认识由来已久,在治疗方面效果颇佳,更易被大多数家长及患儿选择。中医从整体观念出发,辨证论治,上病下取,抓住小儿脾常不足、肝常有余的特殊生理特点,认为此病病位虽在目,但病因多责之于肝脾,主要病机考虑为脾虚生湿化痰,加之小儿易寒易热,易肝火内郁、痰火滞结,上阻胞睑脉络而成,故作者认为小儿霰粒肿的发生与肝脾有着密切的联系,治疗可上病下取,从肝脾入手,不局限于局部病证。

王应麟教授以青紫合剂治疗小儿霰粒肿

小儿霰粒肿是临床常见眼科疾病之一,不仅影响儿童正常视物,且美观较差,严重影响患儿的日常生活。该病西医治疗往往采用糖皮质激素或者手术切割疗法,因其具有耐药性且属于有创治疗,同时有一定的风险,不易被患儿家属接受。部分患儿霰粒肿易反复发作,常常给患儿及家属带来困扰。中医可以作为治疗方法来帮助患者减轻症状和改善免疫系统功能。中医治疗小儿霰粒肿的方法通常包括中药治疗、针灸、推拿按摩和中医饮食疗法。笔者跟随王应麟名老中医学习数载,应用其家传“青紫合剂”治疗霰粒肿疗效颇佳。

优化强脉冲光联合护理干预治疗1例复发性霰粒肿患者的经验总结

总结优化强脉冲光联合护理干预治疗1例复发性霰粒肿患者的经验。治疗及护理要点:制订个性化的优化强脉冲光能量释放模式及治疗位点,实施睑板腺按摩,记录脂质质量变化;联合护理干预,加强睑板腺形态管理及皮肤护理,给予患者健康宣教及心理疏导,缓解其焦虑、恐惧情绪;护士与家属合作引导患者重建健康的生活心态及饮食习惯,补充营养,提高自身免疫力和生活质量。经3次优化强脉冲光治疗和围治疗期的护理干预,患者左下眼睑复发性霰粒肿完全消退,睑板腺功能改善,眼表皮肤恢复正常,治疗完成后随访3个月,患者无复发迹象。

肖淑琴从“痰热瘀虚”治疗儿童霰粒肿经验

儿童霰粒肿的发病由脾虚为先,痰湿、热结、血瘀在后。本病以脾虚为本,痰热瘀为标,治疗应健脾以治本,化湿祛痰、清热解毒、逐瘀散结以治标,“标本同治”恰对儿童霰粒肿之病机。肖淑琴教授精选薏苡仁、皂角刺、菊花作为治疗儿童霰粒肿的核心处方,同时,根据患儿不同兼证灵活配伍,共收健脾祛湿、清热解毒、化瘀散结之功。

伏邪所致婴幼儿霰粒肿的中医药治法与康复

霰粒肿是儿童临床常见的眼病之一,6岁及以下的婴幼儿霰粒肿患者具有易多发、易复发的特点。其病机关键为脏腑失调,伏邪作祟。中医药治疗该病具有一定优势,基于“伏邪理论”,运用中医“三联疗法”(中药内服、中药外敷和中药眼膏外涂)综合治疗,标本兼治,治后平复无痕,复发者少。本文旨在拓展中医药治疗婴幼儿霰粒肿的治疗思路与方法,充分发挥中医药治疗本病的特色与优势。

探讨伏邪作祟与婴幼儿霰粒肿发病的机理和特点

霰粒肿是婴幼儿常见的眼表疾病,随着本病在婴幼儿中的发病率越来越高,其发病原因逐渐成为人们关注的焦点。祁宝玉在治疗婴幼儿霰粒肿上已经积累了丰富的经验,对婴幼儿霰粒肿的中医发病病因及病机方面有一定新认识,其指出婴幼儿脏腑娇嫩,形气未充,易受外邪侵扰,邪伏胞睑伺机而发,发病原因与伏邪作祟相关。故此文重点探索婴幼儿霰粒肿的发病机理和特点,以期对婴幼儿霰粒肿的临床防治提供新的方法和思路。

814例霰粒肿患儿预后因素分析及预后模型构建与验证

目的探讨影响霰粒肿患儿预后的危险因素,建立霰粒肿患儿临床预后预测模型,为预防病情发展提供临床参考。方法回顾性整理2018年6月—2021年6月在北京中医药大学东方医院及中国中医科学院眼科医院就诊、年龄为1月至5岁的霰粒肿患儿814例。收集患儿年龄、性别、既往史、生活习惯、饮食习惯、治疗方式等资料。根据结束就诊后1年内的临床结局,将814例霰粒肿患儿分为病情未发展组(518例,63.63%)、病情发展组(296例,36.36%),比较两组霰粒肿患儿一般信息、治疗方式、生活习惯、饮食习惯等差异。将收集814例数据样本按7∶3的比例分成训练集570例和测试集244例,以患儿基本信息、生活饮食习惯及治疗方式等观察指标为自变量,结束就诊后1年内的临床结局为因变量,利用训练集数据进行LASSO回归分析筛选影响疾病预后的危险因素并建立可视化临床预后预测模型列线图,利用训练集和测试集的数据进行ROC曲线分析以评估模型的价值。结果LASSO回归分析筛选结果显示,爱揉眼睛、治疗方式、霰粒肿部位、长期用眼、偏食、便秘、脾气躁、爱哭、易过敏体质等14种调查因素为影响疾病发展的危险因素。训练集ROC曲线的AUC值为0.883(95%CI:0.867~0.919),测试集ROC曲线的AUC值为0.840(95%CI:0.817~0.910),表明模型的预测能力良好。结论爱揉眼睛、治疗方式、霰粒肿部位、长期用眼、偏食、便秘、脾气躁等是霰粒肿患儿病情发展的主要危险因素,基于以上自变量建立的预后预测模型有助于判断霰粒肿患儿的预后。

中药内服外用治疗小儿霰粒肿痰热阻结型50例

目的:观察清热消瘀汤联合中药离子导入治疗小儿霰粒肿痰热阻结型的效果。方法:50例用中药内服外用治疗。结果:总有效率95.08%,3个月内无复发。结论:中药内服外用治疗小儿霰粒肿痰热阻结型的临床效果较好。

自拟霰失汤治疗霰粒肿的临床观察

目的探索儿童霰粒肿的合理治疗方案及效果。方法临床采集霰粒肿患儿61例,随机分为观察组31例(采用中药汤剂霰失汤进行治疗);对照组30例(单纯采用局部麻醉下行霰粒肿刮除术),观察两组的治疗效果。结果观察组复发率为15.1%,对照组复发率为30%,观察组优于对照组。结论中药汤剂自拟霰失汤治疗儿童霰粒肿复发情况优于手术治疗。

艾灸大骨空穴治疗霰粒肿临床观察

目的观察艾灸大骨空穴治疗霰粒肿的疗效及预后。方法选取不愿接受手术治疗的霰粒肿患者30例(36只眼)进行艾灸大骨空穴的治疗,并与30例霰粒肿手术患者比较有效率及3个月内的复发率。结果艾灸组治疗总有效率为97.2%,接近手术组;艾灸组治疗后霰粒肿患者囊肿明显缩小(P<0.01);艾灸组随访3个月患者复发1例,复发率4.5%,低于手术组的复发率20.0%。结论艾灸双手大骨空穴治疗霰粒肿有明显疗效,总有效率接近手术组,且复发率低于手术组。

从肝脾论治小儿霰粒肿的探讨

目的探讨从肝脾论治小儿霰粒肿。方法从小儿的生理特点、小儿霰粒肿的病因病机、治疗及其与肝脾生理病理关系进行论述。结果小儿脏腑娇嫩、形气未充,具有"肝常有余""脾常不足"的生理特点。脾虚、饮食失节、肝气郁滞,引起脾失健运、肝失疏泄、肝脾不和而致小儿霰粒肿的发生。结论小儿霰粒肿的发病与肝脾的生理病理密切相关,因此从肝脾论治小儿霰粒肿是有据可依的,并具有可行性与必要性。

中药汤剂与激素注射治疗小儿霰粒肿疗效比较

霰粒肿又称睑板腺囊肿，是常见的眼睑疾病，因睑板腺分泌管阻塞和分泌物储留形成的睑板腺无菌性慢性炎性肉芽肿，属小儿眼病常见病，具有多发性、易复发的特点[1]，常需多次手术。但小儿对手术配合性差，患儿及其家属对手术治疗存在较大恐惧心理。文献[2]报道，通过囊腔内注射激素治疗霰粒肿取得较好疗效，可使一部分患儿避免手术。我们采用中西医结合方法，热敷理疗和局部抗生素滴眼，并结合患儿体质辨证使用中药汤剂，取得满意疗效。报道如下。

眼睑霰粒肿的肉芽组织中血管内皮细胞表达CD31,CD34,vWF的病理分析

目的:检测基质金属蛋白酶(Matrix metalloproteinase,MMP)-1及血管内皮生长因子(Vascularendothelial growth factor,VECF)在视网膜母细胞瘤组织中表达情况,分析其与临床分级之间关系的临床意义。方法:采用免疫组化方法检测31例视网膜母细胞瘤组织MMP-1、VEGF表达,对两者的相关性进行统计学分析。结果:MMP-1、VEGF蛋白在视网膜母细胞瘤组织中呈高表达,MMP-1主要表达于肿瘤细胞胞浆或胞膜中,VEGF主要表达于肿瘤细胞胞浆中,MMP-1、VEGF表达和临床分期密切相关(P<0.05),且其表达在不同临床分期间差异有统计学意义(P<0.05),MMP-1、VEGF两者表达存在正相关(r=0.787,P<0.05)。结论:MMP-1、VEGF蛋白在视网膜母细胞瘤组织中呈高表达,两者表达与肿瘤临床分级密切相关,可能均参与视网膜母细胞瘤新生血管的生成,在肿瘤的浸润转移等中起重要作用。

曲安奈德局部注射联合热敷治疗小儿霰粒肿的疗效观察

小儿霰粒肿是眼科门诊较常见的疾病,常采用局部刮除治疗,但对于肉芽肿小较局限且明显突出皮下的患儿,采用曲安奈德局部注射联合局部热敷的方法即减轻了患儿的痛苦,又解除了家长对手术的担心。我科门诊于2012年3月至2013年2月针对296例（315只眼）霰粒肿的患儿采用曲安奈德局部注射联合局部热敷治疗,观察其疗效,效果满意,现报告如下。

中医中药联合针刺治疗霰粒肿186例疗效观察

回顾2005～2007年运用中医中药联合针刺治疗霰粒肿186例,对其可能机制进行探讨,结果显示本组病例病程在7d之内且无脓液形成者共179例,经治疗1～2次后,痊愈170例,显效9例;总有效率为96.24%,显示中医中药联合针刺治疗霰粒肿疗效显著。

霰粒肿手术两种局麻注射法的效果比较

目的 :探讨两种局麻注射法对霰粒肿手术的效果。方法 :应用一次性深层浸润法和常规法对霰粒肿手术前进行局部麻醉。结论 :312例常规法发现 2 1例皮下淤血 ,316例一次性深层浸润法发现 2例皮下淤血 ,两组之间具有统计学差异 (P <0 0 5 ) ;一次性深层浸润法比常规法程序简明、有效和痛苦少。

儿童霰粒肿手术护理

目的研究儿童霰粒肿护理方法。方法130例儿童霰粒肿患者,于门诊行霰粒肿切除术,术前、术中及术后采用相应的护理方法。结果本组所有患者很好配合医护人员,手术均顺利完成,术后无感染等并发症。结论对于门诊儿童霰粒肿患者,术前及术中的科学护理是完成手术的关键。术后护理是避免眼部感染的必不可少的因素。