前房穿刺在急性闭角型青光眼急性发作时的临床应用

目的探讨急性闭角型青光眼急性发作时高眼压持续状态下进行前房穿刺的必要性、可行性。方法对急性闭角型青光眼急性发作患者(40只眼)在常规使用降眼压药物治疗但不能有效降低眼压缓解症状后,使用15°侧穿刀在手术显微镜下进行前房穿刺,然后缓慢放液、前房内注入稀释的毛果芸香碱注射剂0.1 m L,观察眼压以及并发症的发生情况。结果术前眼压均>50 mm Hg,所有患者症状迅速缓解,视力不同程度的提高。3只眼穿刺后5~6 h眼压再次升高,遂再次放液。术后1只眼有轻微前房纤维素性渗出反应,2只眼行小梁切除术后发生Ι°浅前房外,未见其他并发症。结论对于急性闭角型青光眼,特别是药物不能控制眼压的患者,前房穿刺放液+前房内缩瞳剂应用是重要的辅助措施,其损伤小、反应轻、严重并发症发生率低,可以使手术成功率大大提高,且明显降低手术并发症。

鼻内镜术后闭角型青光眼急性发作1例

患者,男性,63岁.因双侧鼻塞10年,睡眠时打鼾6年,以"阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(中度)、慢性鼻窦炎、慢性鼻炎"诊断入院.患者既往患有高血压病,无青光眼病史.鼻内镜检查见双侧下鼻甲肥大,双侧钩突异常肥大,鼻窦CT检查见双侧筛窦、上颌窦炎症改变,入院后在局部麻醉下行鼻内镜鼻窦功能性手术,下鼻甲部分切除术.术中将双侧钩突完全切除,上颌窦口扩大,前筛完全开放,术中多次嘱咐患者注意眼部情况,均未见异常.

闭角型青光眼急性发作自发性前房积血1例

患者,女,81岁,因情绪波动出现左眼红痛、视物不见6天于2014年11月21日入院,伴恶心、呕吐、偏头痛,既往有高血压病史6年,不规律服用降压药.入院查体：血压160/90mmHg,左眼视力光感,眼压T＋3,结膜混合性充血,角膜雾状水肿,角膜后沉着物,前房周边极浅,虹膜纹理模糊不清,瞳孔散大,光反射（一）,晶体混浊,眼底窥不清.血常规：白细胞8.3×109/L,血红蛋白138g/L。

急性闭角型青光眼急性发作的护理

急性闭角型青光眼急性发作是由于眼压急剧增高而引起的一系列症状。主要表现为头痛、眼球胀痛、恶心、呕吐、视蒙及虹视等。如治疗不及时，视力会急剧下降，甚至导致失明。现将28例此病患者的临床护理汇报如下。

四种手术方式治疗急性闭角型青光眼急性发作期的临床观察

目的参照眼球解剖参数,观察4种术式治疗APACG急性发作后的临床效果,研究其手术方式的选择,减少并发症的发生。方法回顾性病例研究。选择2011年5月至2015年5月在我科治疗的APACG急性发作期的患者,48例53眼。根据我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识和眼球参数(晶状体厚度、眼轴长度、前房深度等)作为手术方式的选择条件分别作复合式小梁切除术、青白联合手术、单纯白内障手术、激光虹膜周切术,观察术后眼压(非接触性)、BCVA、房角改变、前房深度、滤过泡形态、并发症等。结果术后眼压较术前均明显下降,青白联合手术后眼压水平低于其他术式。视力较术前均有提高,单纯白内障手术提高最明显。前房深度较术前均有不同程度的加深,青白联合手术和单纯白内障手术加深显著。术后并发症无明显差异。复合式小梁切除术和青白联合手术术后滤过泡差异无统计学意义。结论对于具有短眼轴、晶状体相对比较厚的APACG患者,白内障手术指针可适当扩大,倡议行复合式小梁切除术时联合行晶状体摘除术,术后眼压控制更好,同时提高视力,短期内避免二次手术。

夏季天气多变警惕青光眼急性发作

76岁的李女士，是位退休干部，近半年常常在傍晚或晚间隐隐感觉头痛限胀视物模糊，由于有高血压病史，以为是高血压犯了，在家自行口服降压药和活血化瘀的中药，睡一觉后症状缓解，没有及时就诊。

慢性闭角型青光眼急性发作合并睫状体脉络膜脱离一例

临床中睫状体脉络膜脱离多见于低眼压状态,是抗青光眼滤过术后早期常见并发症,但青光眼患者在急性高眼压状态下合并葡萄膜渗漏临床较为少见。本院收治1例慢闭角型青光眼急性发作高眼压状态下合并睫状体脉络膜脱离患者,考虑与Valsalva动作有关,同时该种疾病应注意与葡萄膜渗漏综合征相鉴别,避免误诊。1 临床资料患者,男,65岁,因“双眼突然视物不清1 d”于2022年9月18日来本院就诊。患者发病前曾搬重物约3~4 h.

青光眼急性发作时需及时治疗

吴大妈今年70岁。前几天晚上8点多．吴大妈突然出现头痛、眼痛的症状，两眼看东西变得模糊．看灯泡周围出现了彩色的光晕，就好像彩虹一样。家人急忙把她送到医院检查。眼科医生通过检查发现吴大妈的眼压非常高。正常人的眼压通常是在22毫米汞柱以下，超过25毫米汞柱就属于青光眼的范畴。吴大妈当时的眼压超过60毫米汞柱，眼科医生诊断为青光眼急性发作。

闭角型青光眼急性发作患者在持续高眼压状态下手术治疗的效果以及安全性分析

闭角型青光眼是一种临床上常见的青光眼类型[1]。急性闭角型青光眼的病情发展较快,且有明显症状,患者多出现视物模糊、眼睛胀痛等现象,若没有及时就医,有可能导致视力严重受损或者失明。而患者若是长时间处在高眼压状态下,则需要进行手术治疗来缓解病情,从而避免失明。本研究旨在分析闭角型青光眼急性发作患者在持续高眼压状态下接受手术治疗后的临床效果和安全性。