阿布昔替尼治疗青斑样血管病一例

患者,女31岁。双下肢红斑、丘疹、溃疡伴疼痛2年余,加重3天。临床结合组织病理诊断为青斑样血管病,常规治疗欠佳,给予患者口服阿布昔替尼100 mg每日1次,治疗15周后,红斑、丘疹消退,萎缩性瘢痕及色素沉着减轻,溃疡愈合,疼痛得到控制。

青斑样血管病的抗炎治疗进展

青斑样血管病是一种病因及发病机制尚未明确的血管病,目前尚无统一的诊疗指南。目前认为其发病机制与血液高凝状态有关,免疫、炎症也可能参与发病,抗炎治疗有效。青斑样血管病在抗炎方面的治疗药物主要包括植物生物碱(秋水仙碱、雷公藤多苷)、糖皮质激素、JAK抑制剂、阿达木单抗、静脉注射用免疫球蛋白及其他抗炎药物等。本文主要综述青斑样血管病的抗炎治疗和方法,以期为临床治疗提供参考。

阿布希替尼治疗青斑样血管病一例并文献复习

青斑样血管病的传统治疗主要有系统性使用抗凝药物、抗血小板药物、免疫抑制剂、糖皮质激素及物理治疗等,常因不良反应及疗效不佳而使用受限。近年来,小分子靶向药物(JAK抑制剂)已经被越来越多用于治疗炎症性皮肤病,取得满意的临床效果及良好的安全性。本文报道JAK1抑制剂阿布希替尼治疗青斑样血管病1例,并回顾相关文献。The traditional treatment of livedoid vasculopathy mainly includes systemic use of anticoagulants, antiplatelet drugs, immunosuppressive agents, glucocorticoids and physical therapy, which is often limited due to adverse reactions and poor efficacy. In recent years, small molecule targeted drugs (JAK inhibitors) have been more and more used in the treatment of inflammatory skin diseases, achieving satisfactory clinical results and good safety. This paper reports the treatment of JAK 1 inhibitor Abxitinib in a case of blue spot-like vascular disease, and reviews the relevant literature.

青斑样血管病研究进展

青斑样血管病是一种好发于中青年女性的慢性血栓闭塞性皮肤疾病,以网状青斑、下肢反复疼痛性溃疡及白色萎缩性瘢痕为主要临床特征。青斑样血管病的发病机制尚不完全清楚,可能涉及多种高凝易栓相关因素,包括凝血或纤溶功能异常。青斑样血管病治疗策略较多,主要包括抗凝治疗、抗血小板药物治疗及促纤溶药物治疗等,但目前仍缺乏标准的治疗方案和治疗指南。该文简要综述了近年来青斑样血管病的发病机制及治疗的研究进展。

从虚瘀毒辨治青斑样血管病

青斑样血管病是一种罕见难治性的非炎症性血栓闭塞性脉管疾病,该病皮损多样且迁延难愈,反复发作,严重影响患者的生活质量。曹建春在中西医汇通的诊疗背景下,对血管相关疾病的中医论治有独具特色的诊疗方法与学术观点,该文从“脉痹”着手,阐明青斑样血管病的病因病机为“虚”“瘀”“毒”,虚为“正气不足,营卫失调”,是疾病基本的病理基础,瘀为“血脉瘀滞的状态”,是疾病关键的病理基础,毒为“风寒暑湿燥火等六淫及痰饮瘀血等病理产物”,是疾病重要的致病因素,该病病位主要在血脉肌肤,局部症状明显,湿热毒瘀证最为常见,故诊治上重视治标与治本兼施,整体与局部兼顾,辨病与辨证相结合的诊疗思想,确立了扶正祛邪,祛邪为主的治则,清热解毒利湿,凉血活血散瘀,调和营卫气血的治法,采取了中药内服以“四藤一仙汤、紫鹤五草汤、黄芪桂枝五物汤”为基础方加减从根本上扶正祛邪,减少复发,同时配合以“过敏性皮炎洗剂”为基础方的中药熏洗方式以求急祛其邪,减轻局部症状。中药内服加外洗,标本兼顾的诊治特点在该病的治疗上取得了良好临床疗效。

青斑样血管病研究进展

青斑样血管病易被误诊漏诊,目前发病机制尚不明确。治疗方法虽然多,但无统一的有效的治疗方案。该文就近年来国内外学者对该病发病机制、临床表现、诊断及治疗等相关研究作一综述。

皮肤镜观察青斑样血管病一例

22岁男性患者,双下肢反复瘀斑、溃疡伴疼痛3年。皮肤镜检查示浅褐色背景,中央亮白色条纹交织成网状,线状血管呈放射状分布,周边褐色色素沉着。皮损组织病理示真皮浅层小血管壁透明样变,微血栓形成,皮下脂肪间隔血管闭塞,血栓形成。诊断:青斑样血管病。给予利伐沙班治疗后皮损逐渐消退,随访2年未见复发。

从“诸痛痒疮,皆属于心”辨治青斑样血管病1例及综述探讨

基于黄帝内经指导思想,从“诸痛痒疮,皆属于心”与“脾不统血”的角度辨证施治青斑样血管病1例。记述该病例病情变化中的中医思辨与实践过程,详细分析疾病诊断及发展过程中的变化规律、各阶段的治则治法以及遣方用药原则。青斑样血管病的病因病机符合内经理论,提示可以运用内经理论对青斑样血管病进行有效的辨证论治。

15例青斑样血管病临床分析

青斑样血管病(livedoid vasculopathy,LV)是一种少见的非炎症性血管栓塞性皮肤病,以双下肢网状青斑、溃疡及白色萎缩为临床特征,疼痛显著,严重影响患者的生活质量[1]。本文回顾分析了2016年1月至2022年9月在浙江省金华市第五医院皮肤科确诊的15例青斑样血管病患者临床特征和病理特点,现报道如下。

青斑样血管病的诊疗进展

青斑样血管病是一种非炎性、真皮内血管阻塞性皮肤病,以双下肢远端反复出现疼痛性溃疡,网状青斑以及瓷白色萎缩性瘢痕为主要临床表现。本病病因及发病机制不明,可能与机体高凝状态,纤维蛋白溶解障碍和/或与免疫系统疾病相关。目前无特效疗法,主要以缓解疼痛、防止皮损进展为目的。

青斑样血管病2例

1临床资料 例1．男，9岁。因双下肢远端皮疹11个月．逐渐加重伴疼痛于2012年8月就诊。患儿11个月前无明显诱因双足趾背侧出现片状米粒大红色斑疹，逐渐发展至双足背及双踝，伴剧痒，因搔抓而破溃并有黄门色分泌物，自感疼痛。继续发展出现局部皮损破溃、坏死及部分萎缩。皮损冬轻夏重，晨起轻而下午加重。病程中否认有全身症状。

HIV感染并发青斑样血管病一例报告

青斑样血管病(livedoid vasculopathy,LV)是一种慢性血管闭塞性疾病,也称白色萎缩、青斑样血管炎、节段性透明性血管炎等[1],临床上以网状青斑为特征,伴有复发性和疼痛性溃疡,夏季加重,本病主要累及踝关节、足部和小腿,可遗留白色萎缩性瘢痕[2-3],组织学特点是真皮血管的血栓闭塞,以及内膜下区域的节段性透明改变[4],虽然目前本病的确切发病机制尚不清楚,但越来越多的证据显示与高凝状态或自身免疫性疾病相关[5-7],本文报告1例罕见的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染相关的LV患者。

青斑样血管病发病机制

青斑样血管病的病因与发病机制尚不明确,结合皮损组织病理学真皮血管管腔内血栓形成、内皮细胞增生的特点及辅助检查的多种凝血功能异常发现,目前倾向于该病是一种血栓闭塞性脉管疾病。血液高凝易栓因素在疾病的发生发展过程中起到主要作用,但其发病机制可能相对较为复杂,涉及多种因素,并非单一继发于凝血功能的紊乱,炎症、代谢、免疫因素也可能与之产生交联,促进血液的高凝易栓状态发挥作用,从而参与青斑样血管病的发病。

青斑样血管病的病理特征探讨

目的探讨青斑样血管病(livedoid vasculopathy,LV)的特征性病理表现。方法收集华中科技大学同济医学院附属同济医院确诊的24例早期青斑样血管病及32例变应性血管炎患者的临床资料并进行前瞻性病理随访观察,采用平行对照和自身前后对照比较分析青斑样血管病的病理特征。结果早期青斑样血管病的组织病理表现为真皮浅层血管内透明血栓形成、管周少量淋巴细胞浸润及血管壁透明变性比率高于变应性血管炎组(均P<0.05)。青斑样血管病在随访期间多次复发后表现出虫蚀状溃疡及白色萎缩等典型临床表现(均P<0.05)。青斑样血管病自身前后对照显示:该病早期和进展期出现真皮小血管透明血栓形成比例分别为69.2%和76.9%,少量淋巴细胞浸润比例分别为92.3%和84.6%,差异无统计学意义(均P>0.05),进展期出现血管壁透明变性比率高于早期(P<0.05)。结论真皮浅层血管内透明血栓形成及管周少量淋巴细胞浸润可视为青斑样血管病的特征性病理改变。

阎小萍教授以补肾清热托毒法中西医结合治疗青斑样血管病1例

青斑样血管病是一种非炎性、真皮内血管阻塞性皮肤病,以双下肢远端反复出现疼痛性溃疡、网状青斑以及瓷白色萎缩性瘢痕为主要临床表现。青瘢样血管病的病因不明,可能的致病因素有机体高凝状态、纤维蛋白溶解障碍和(或)与免疫系统疾病相关。阎小萍教授认为,本病主要病机因先天不足,肺脾肾三经虚弱,卫外不固,风寒湿邪乘虚而入,阻于脉络,久瘀化热,蕴而成毒,内舍于脏腑,脏腑功能失调,以虚实夹杂为多,治宜扶正祛邪、标本兼治。从改善疾病本质入手,经过临床实践,取得较好疗效。

雷公藤多甙联合低分子肝素/氯吡格雷治疗青斑样血管病10例

目的评价雷公藤多甙片（GTT）联合低分子肝素针（LMWH）／氯吡格雷片治疗青斑样血管病（LV）的临床疗效和安全性。方法对常规治疗效无效的10例LV患者，予GTY片联合LMWH／氯吡格雷片治疗（强化期：GTT片20mg口服，2～3次／d，低分子肝素0．3mL皮下注射，1次／d。维持期：GTT片10mg口服，2—3次／d，氯吡格雷75mg口服，隔日1次）。随访3个月---1年。结果强化治疗2周后，6例溃疡开始愈合，疼痛消失；治疗6周后，g例溃疡愈合。疗程中均不良反应少且轻微。结论雷公藤多甙片联合低分子肝素针／氯吡格雷片对于常规治疗疗效差的青斑样血管病安全有效。

中西医结合治疗青斑样血管病合并溃疡的临床分析

目的 分析青斑样血管病(LV)合并溃疡的临床特征及中医证候特点,提出其中西医治疗策略.方法 对14例临床确诊LV合并溃疡患者的临床表现、中医证候、中医法则、方药、西医抗凝治疗情况及预后进行回顾性分析.结果 14例LV合并溃疡患者的疼痛缓解时间为9~28 d,局部疼痛基本缓解.利伐沙班应用总时间为14~35 d,局部皮肤出现紫癜、红斑、坏死及疼痛缓解后停用利伐沙班;溃疡愈合时间为14~45 d,溃疡基本愈合.溃疡痂皮脱落、遗留色素沉着斑(呈线状或放射状分布)、象牙状白色萎缩瘢痕后停用中药,中药治疗时间为21~63 d;疗效显著,有效率为100%.所有患者均未出现明显药物不良反应,无泌尿系统、消化道等出血并发症.停药后随访6~20个月,无患者复发.结论 清热利湿、化瘀通络的中药与利伐沙班联合治疗LV合并溃疡临床疗效较好,起效快,复发率低,值得临床推广及进一步研究.

11例青斑样血管病患者的临床特征及诊疗方法分析

目的 探讨11例青斑样血管病患者的临床特征及诊治方法。方法 对11例青斑样血管病患者的一般资料、临床表现、皮肤镜表现、组织病理特征及诊疗预后情况进行回顾分析。结果 11例患者中男1例、女10例,皮损均累及小腿、足踝及足背,表现为红斑、紫癜、水疱,后出现溃疡,愈后遗留象牙白色萎缩、瘢痕及色素沉着;5例呈夏重冬轻;6例曾误诊为血管炎等其他疾病。组织病理学检查可见真皮血管纤维素样坏死和(或)血管栓塞;5例患者具有青斑样血管病皮肤镜特征改变。口服糖皮质激素、利伐沙班、双嘧达莫、阿司匹林等联合治疗6例,随访无复发;单一药物治疗5例,复发3例。结论 青斑样血管病临床上易误诊,当足踝及足背受累时需高度警惕该病;诊断主要依据组织病理学改变,皮肤镜检查可提高诊断准确性;单一药物治疗易复发,联合药物治疗效果佳。

青斑样血管病的治疗进展

青斑样血管病是一种慢性、复发性、疼痛性血管堵塞性疾病,以小腿和踝部周围网状青斑、溃疡、星状象牙白色萎缩性瘢痕为特征。其发病机制未明,目前治疗方法较多,包括抗凝剂、类固醇激素、抗血小板、静脉注射免疫球蛋白等,但尚无统一的有效的治疗方案。

青斑样血管病治疗研究进展

青斑样血管病是一种慢性、反复发作的疼痛性血管闭塞性皮肤病,其发病机制尚未明确,且尚无有效治疗药物和统一的治疗方案。本文主要综述近年来青斑样血管病的治疗药物和方法,以期为临床医生治疗青斑样血管病提供参考。