通气效率和静息潮气末二氧化碳分压对肺癌切除术后心肺并发症的预测价值

目的分析每分钟通气量与二氧化碳输出量(V_(E)/VCO_(2))斜率和静息潮气末二氧化碳分压(PetCO_(2))对肺癌切除术后心肺并发症的预测价值。方法收集2020年3月至2023年11月期间201例接受肺切除手术的早期非小细胞肺癌患者。所有患者术前均进行肺功能检查、心肺运动试验。随访记录患者术后30 d内的术后心肺并发症、重症监护病房(ICU)住院时间(LOS)、医院LOS、ICU再次入住率和死亡率。结果共有32例患者发生术后心肺并发症,纳入并发症组,其余患者纳入无并发症组(n=169)。并发症组患者的医院LOS、ICU LOS、ICU再次入住率均高于无并发症组(P<0.05)。与无并发症组相比,并发症组静息PetCO_(2)、V_(E)/VCO_(2)斜率显著升高(P<0.05)。经单因素及多因素Logistics分析,静息PetCO_(2)、V_(E)/VCO_(2)斜率为肺癌切除术后发生心肺并发症的独立影响因素(P<0.05)。静息PetCO_(2)预测肺癌切除术后发生心肺并发症的受试者工作特征曲线下面积为0.810(95%CI:0.741~0.880),与VE/VCO_(2)斜率[0.795(95%CI:0.720~0.871)]无显著差异。经Spearman秩相关分析及多元线性回归校正,静息PetCO_(2)与ICU LOS(r=-0.295,P<0.001)、医院LOS((V-0.271,P<0.001)呈负相关;VE/VCO_(2)斜率与ICU LOS(r=0.314,P<0.001)、医院LOS(r=0.301,P<0.001)呈正相关。结论静息PetCO_(2)和V_(E)/VCO_(2)斜率预测肺癌切除术后心肺并发症效能相似,这表明静息PetCO_(2)可以作为不能或不愿意接受CPET的患者的V_(E)/VCO_(2)斜率替代品。

潮气末二氧化碳分压在机械通气中的应用价值

在机械通气过程中，测定动脉血二氧化碳分压（PaCO2）对于调整呼吸机参数具有重要意义。潮气末二氧化碳分压（PETCO2）监测具有无创、连续监测等特点，并可在不同程度上反映PaCO2变化趋势，但由于影响PETCO2测量结果的因素较多，所以它的临床价值一直受到争议。为此，我们通过分析急诊重症加强治疗病房（EICU）2003年1月-2006年9月j3例机械通气患者的PETCO2监测结果，旨在探讨其在机械通气中的应用价值。

潮气末二氧化碳分压评价气管插管时机对心肺复苏成功率的影响

目的:探讨潮气末二氧化碳分压评价气管插管时机对心肺复苏成功率的影响。方法:回顾性分析我院急危重症医学科2010-2011年心脏骤停患者78例,其中分为紧急气管插管组38例,延时气管插管组40例,通过对潮气末二氧化碳分压的变化对照分析两组患者的抢救成功率的差异。结果:紧急气管插管组患者与延时气管插管组患者比较,心脏骤停时(0min)petCO2水平差异无统计学意义(P>0.05),两组患者petCO2水平在成功气管插管后2、5、10、20min比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者初始复苏成功率及最终复苏成功率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:心脏骤停患者紧急气管插管明显提高了复苏成功率。

潮气末二氧化碳分压评价心跳骤停患者心肺复苏的预后

目的探讨潮气末二氧化碳分压(PetCO2)预测急诊科心跳骤停患者心肺复苏(CPR)结果的临床意义。方法入选北京大学第一医院急诊科发生心跳骤停并符合入选标准的患者,按照标准的2005年国际CPR指南给予患者CPR,连续测定PetCO2。选取复苏即刻(0min、5min、10min、20min)的测定值,依据复苏20min是否达到自主循环恢复分为初始复苏成功组和失败组作统计学分析。结果初始复苏成功组和失败组复苏即刻PetCO2水平差异无统计学意义(P<0.05)。两组患者PetCO2水平在其他3个时间点比较差异有统计学意义(P<0.01)。ACLS20min时PetCO2≤10mmHg预测复苏失败:敏感性,特异性,阳性预测值和阴性预测值均为100%。结论ETCO2水平与心跳骤停患者心肺复苏的预后相关,标准高级生命支持(ACLS)后20minETCO2水平不超过10mmHg可能能够提示救助者停止进一步复苏努力。

喉罩通气时潮气量对动脉血二氧化碳分压和动脉血呼气末二氧化碳分压差值的影响

目的观察喉罩通气时潮气量（VT）对动脉血呼气末二氧化碳分压差的影响，探讨喉罩通气时呼气末二氧化碳分压（PetCO2）监测评估动脉血二氧化碳分压（PaCO2）的准确性。方法选择符合纳入标准的择期骨科和普外科手术患者40例，全身麻醉诱导后插入喉罩行机械通气，术中采用容量控制通气模式，随机安排先行常规潮气量（常规潮气量组，20例）或先行小潮气量（小潮气量组，20例）通气，预设潮气量分别为9mL／kg或6mL／kg，调节呼吸频率使PetCO2（35±2）mmHg（1mmHg=0．133kPa）至少10min，采集动脉血（第1次采集）行血气分析，监测PaC02，同时记录PetCO2并计算动脉血呼气末二氧化碳分压差；继而将潮气量由9mL／kg改为6mL／kg，或将潮气量由6mL／kg改为9mL／kg，以同一方法（第2次采集动脉血）监测并计算上述指标。结果常规潮气量组动脉血呼气末二氧化碳分压差变化范围在0～16mmHg，平均动脉血呼气末二氧化碳分压差为（6．5±4．8）mmHg；小潮气量组患者的动脉血呼气末二氧化碳分压差变化范围在O～14mmHg，平均动脉血呼气末二氧化碳分压差为（6．4±4．1）mmHg。两组间动脉血呼气末二氧化碳分压差的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论喉罩行9mL／kg与6mL／kg潮气量通气相比，动脉血呼气末二氧化碳分压差无明显变化，但两组患者动脉血呼气末二氧化碳分压差变化范围较大，PetCO2并不能完全准确地反映PaCO2的变化。

采用SLIPA喉罩通气时潮气量可影响呼气末二氧化碳分压预测动脉血二氧化碳分压的准确性

目的观察采用SLIPA喉罩通气时,两种潮气量下的动脉血二氧化碳分压(p_sCO_2)与呼气末二氧化碳分压(p_(et)CO_2)的差值(p_(a-et)CO_2),探讨SLIPA喉罩通气时以p_(et)CO_2预测p_aCO_2的准确性和不同潮气量对准确性的影响。方法选择择期行平卧位下肢手术的患者40例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄18~65岁,BMI 19~28 kg/m^2。静脉推注咪达唑仑1~2mg、芬太尼2μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、阿曲库铵0.5 mg/kg行麻醉诱导,经口置入SLIPA喉罩,然后连接Datex-ohmeda麻醉机,行间歇性正压通气,采用容量控制通气模式。术中吸入纯氧、七氟烷,根据需要间断追加芬太尼和阿曲库铵维持麻醉。手术开始后,随机设置潮气量为9或6 mL/kg,调节呼吸频率为8~25次/min,维持p_(et)CO_2为(35±3)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)10 min,然后改变为另一潮气量(6或9 mL/kg)。分别在采用大潮气量(9 mL/kg)和小潮气量(6 mL/kg)通气时,记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(S_pO_2),观察呼吸参数,并采集动脉血行血气分析,监测动脉血氧分压(p_aCO_2)、p_aCO_2、p_(et)CO_2,计算两种潮气量下的p_(a-et)CO_2。结果采用大潮气量与小潮气量通气时,患者的MAP、HR、S_pO_2、气道峰压、气道平均压、pH值、p_aCO_2、碱剩余(BE)值、p_(et)CO_2的差异均无统计学意义(P值均>0.05),但采用小潮气量通气时患者的p_aCO_2和p_(a-et)CO_2均显著大于采用大潮气量时(P值均<0.01)。结论采用SLIPA喉罩通气时,p_(et)CO_2预计p_aCO_2有一定差值,尤其在小潮气量通气时。

膈肌下抬挤复苏法对心跳骤停兔潮气末二氧化碳分压的影响

目的比较常规心肺复苏法和膈肌下抬挤心肺复苏法对心跳骤停兔潮气末二氧化碳分压的影响。方法健康32只新西兰白兔，于呼气末窒息8rain制成心搏骤停模型，随机分成两组（n=16），分别实施常规心肺复苏（A组）膈肌下抬挤心脏复苏法（B组）和，比较二组自主循环恢复率，潮气末二氧化碳分压。结果膈肌下抬挤心脏组较常规心脏按压组潮气末二氧化碳分压高，自主循环恢复率高，二者有统计学意义（P〈0．05）。结论开腹手术发生心跳骤停时，膈肌下抬挤心脏复苏法较常规胸外按复苏压法更有效，可能在于产生较高的潮气末二氧化碳分压。

心肺复苏期间犬潮气末二氧化碳分压变化实验研究

目的:以电击致犬室颤建立的心脏骤停动物模型为研究对象,研究在心肺复苏模式下犬的潮气末二氧化碳分压(PETCO2)的变化。方法:选健康杂种犬36只随机分为三组:4min胸外按压组;4min开胸复苏组;8min开胸复苏组。每组12只犬,雌、雄各半,致颤前及复苏过程中对潮气末二氧化碳分压进行监测。结果:4min胸外按压组PETCO2在复苏前5min时与4min开胸复苏组和8min开胸复苏组比较,差异有统计学意义。在其他时相三组间均无统计学意义。自主循环恢复组与失败组在复苏1min时就有统计学意义,在复苏20min时,失败组9例PETCO2均≤13mmHg,自主循环恢复组27例PETCO2均>13mmHg,计算敏感性,特异性,阳性预测值和阴性预测值均是100%。自主循环恢复后与恢复前刻比较,差异有统计学意义。结论:潮气末二氧化碳分压可以在心肺复苏期间预测复苏结果;复苏20min时潮气末二氧化碳分压>13mmHg时复苏成功率较高。在复苏期间潮气末二氧化碳分压突然上升5mmHg以上可能预示自主循环即刻恢复。

呼气末二氧化碳分压对新生儿呼吸窘迫综合征死腔量/潮气量的影响

目的探讨呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)死腔量/潮气量(VD/VT)的影响。方法将126例NRDS患者随机分为3组,每组42例,分别给予高(45 mm Hg)、中(35 mmHg)和低(25 mm Hg)水平P_(ET)CO_2机械通气治疗,并给予抗感染、营养支持等治疗,监测3组患儿上机10 min(T0)、3 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)的氧合指数(OI)、肺顺应性及VD/VT,比较3组机械通气时间和新生儿重症监护室(NICU)住院时间。结果 T0时,3组间OI、肺顺应性和VD/VT比较,均差异无统计学意义(P>0. 05); T1、T2、T3时,低P_(ET)CO_2组OI、肺顺应性均明显低于中、高P_(ET)CO_2组(P <0. 05),VD/VT均明显高于中、高P_(ET)CO_2组(P <0. 05),而中、高P_(ET)CO_2组OI、肺顺应性、VD/VT比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);3组机械通气时间和NICU住院时间均差异有统计学意义(P <0. 05),低P_(ET)CO_2组最长,高P_(ET)CO_2组次之,中P_(ET)CO_2组最短(P <0. 05)。结论中水平P_(ET)CO_2能显著改善NRDS的通气状况和肺顺应性,降低VD/VT,缩短患儿机械通气时间和NICU住院时间。

潮气末二氧化碳分压在心肺复苏中应用的研究进展

心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation,CPR）是目前急诊医学领域研究的重大课题之一。为了规范危重症及心跳呼吸骤停患者的救治,2010年出台了2010美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南（2010心肺复苏指南）[1]。该指南为争取危重症患者和心肺复苏患者的抢救时机和后续治疗提供了科学的理论依据。在心肺复苏过程中,

心肺复苏期间犬潮气末二氧化碳分压与冠状动脉灌注压的研究

目的以电击致犬心室颤动建立的心搏骤停动物模型为研究对象,研究在心肺复苏(CPR)模式下犬潮气末二氧化碳分压(PETCO2)和冠状动脉灌注压(CPP)的变化及相关性。方法选健康杂种犬36只随机分为三组:4 min胸外复苏组、4 min开胸复苏组、8 min开胸复苏组。每组12只犬,雌、雄各半,致颤前及复苏过程中对PETCO2及CPP进行监测。根据自主循环恢复(ROSC)情况,比较复苏成功和复苏失败犬的CPP和PETCO2。结果 4 min胸外心肺复苏(CCCPR)时CPP与PETCO2的Pearson相关系数为0.992,P<0.05,CPP与PETCO2呈线性正相关。4 min开胸心肺复苏(OCCPR)时CPP与PETCO2的Pearson相关系数为0.937,P<0.05,CPP与PETCO2呈线性正相关。8 min OCCPR时CPP与PETCO2的Pearson相关系数为0.952,P<0.05,CPP与PETCO2呈线性正相关。4 min胸外复苏组ROSC 8只(66.7%),4 min开胸复苏组ROSC 12只(100%),8 min开胸复苏组ROSC 7只(58.3%)。在按压复苏1、2、5、10、15、20 min时,自主循环恢复组与失败组的CPP和PETCO2分别比较,两组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心肺复苏期间CPP与PETCO2关系密切,呈线性正相关,因此可以用PETCO2参数评价心肺复苏的预后效果。

潮气末二氧化碳分压监测在急性心源性肺水肿患者早期无创正压通气救治中的应用价值

目的 探讨潮气末二氧化碳分压（PETCO2）监测在急性心源性肺水肿患者早期无创正压通气救治中的应用价值.方法 选择2011年2月至2015年5月在湖北医药学院附属东风医院急性心源性肺水肿患者88例,均给予无创正压通气治疗,在通气前后进行血流动力学（心率、收缩压、舒张压、平均动脉压（MAP）、心排血量、心脏指数、心搏指数）、血气指标[pH、动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）]与PETCO2监测,并随访调查预后情况.结果 通气后患者的心排血量、心脏指数与心搏指数值明显降低,与通气前比较差异有统计学意义[（3.3±1.1） L/min比（4.1 ±1.1）L/min、（2.1 ±0.4）L/（min·m^2）比（2.6 ±0.6） L/（min·m^2）、（25±7）ml/m^2比（29±4）ml/m^2,P＜0.05];心率、收缩压、舒张压与MAP通气前后差异无统计学意义（P＞0.05）.通气后患者的血气pH、PaO2值较通气前高,而PaCO2值较通气前低,差异有统计学意义[（7.35±0.45）比（7.23±0.24）、（88 ±9） mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）比（52±8） mmHg、（39±8）mmHg比（47±9） mmHg,P＜0.05].通气后患者的PETCO2为（34±5） mmHg,明显高于通气前的（28±5）mmHg,差异有统计学意义（P＜0.05）.随访至2016年1月,88例患者中发生联合心血管不良事件12例,发生率为13.6％;Pearson相关分析显示急性心源性肺水肿的预后与通气前的PETCO2、心脏指数、心搏指数及PaCO2存在明显相关性（r=0.443、0.342、0.294、0.331,P＜0.05）.结论 无创正压通气早期救治急性心源性肺水肿能有效改善心功能与血气状况,对于PETCO2也有明显影响,而PETCO2监测能有效判定病情,预测预后情况.

COPD合并肺炎患者潮气末二氧化碳分压监测的临床价值

为探讨潮气末ＣＯ２ 分压（Ｐｅｔ ＣＯ２）监测的临床意义，对４５ 例慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ） 并肺炎的患者Ｐｅｔ ＣＯ２ 与ＰａＣＯ２ 、ＰａＣＯ２Ｐｅｔ ＣＯ２（Ｐａｅｔ ＣＯ２） 与病情严重程度的关系进行比较。结果显示：轻症感染患者中，ＰｅｔＣＯ２ 和ＰａＣＯ２ 呈显著相关（ｒ＝ ０－８５２３ ，Ｐ＜ ０－０１） ；而１５ 例并发呼吸衰竭等重症感染患者，两者则无明显相关（ｒ＝０－３０６５，Ｐ＞ ０－０５） ；该１５ 例患者的Ｐａｅｔ ＣＯ２ 则明显高于轻症感染者（ Ｐ＜ ０－０１） ，表明动态观察ＣＯＰＤ 合并肺炎患者Ｐａｅｔ ＣＯ２ 的变化，对预测并发症发生和评估患者预后有一定的实用价值。

新生儿高频振荡通气时呼出气潮气量与动脉二氧化碳分压的研究

目的探讨新生儿高频振荡通气(HFOV)时呼出气潮气量与动脉二氧化碳分压(PaCO2)变化的关系。方法对应用HFOV的重症呼吸衰竭新生儿,监测记录PaCO2、呼出气潮气量(VTe)、呼吸机频率(F)、平均气道压(MAP)、振幅(ΔP)及吸入氧浓度(FiO2)等指标,并进行相关性分析。结果共46例患儿接受HFOV治疗,平均胎龄(36.37±3.53)周,出生体质量(2.76±7.77)kg。不同PaCO2组(<35 mmHg、35～45 mmHg、46～55 mmHg、>55 mmHg)对应VTe/kg平均值分别为(2.20±0.40)ml/kg、(1.96±0.46)ml/kg、(1.71±0.44)ml/kg、(1.21±0.33)ml/kg,组间比较差异有统计学意义(χ2=85.74,P<0.05),Vte/kg与PaCO2呈负相关(r=-0.59,P<0.05)。当PaCO2于正常范围(35～45 mmHg),MAP为8～10 cmH2O、11～13 cmH2O、14～16 cmH2O、>16 cmH2O时,对应VTe/kg平均值分别为(1.73±0.33)ml/kg、(1.90±0.39)ml/kg、(2.19±0.54)ml/kg、(2.53±0.53)ml/kg,组间比较差异有统计学意义(χ2=18.96,P<0.05),VTe/kg和MAP呈正相关(r=0.43,P<0.05)。经多元线性回归分析逐步法建立回归方程:PaCO2=-13 VTe/kg+4.32 F+0.13 FiO2+19.68(r=0.68,r2=0.47,P<0.05)。结论新生儿高频振荡通气时VTe/kg与PaCO2呈负相关,PaCO2正常范围时VTe/kg和MAP呈正相关;高频振荡通气时监测VTe可作为调控PaCO2的参考。

七氟烷吸入麻醉诱导期间潮气末二氧化碳分压对室间隔缺损婴儿脑血流动力学的影响

目的:比较不同浓度七氟烷吸入麻醉诱导期间,潮气末二氧化碳分压(PETCO_(2))对室间隔缺损(VSD)婴儿局部脑氧饱和度(rScO_(2))和大脑中动脉脑血流速度(CBFV)的影响。方法:本研究共纳入1岁以内VSD患儿52例,其中七氟烷高浓度(SH)组和七氟烷低浓度(SL)组各26例。分别采用1.5MAC和1.0MAC七氟烷吸入麻醉诱导插管,通过MostCare分析动脉压力波形,同时监测rScO_(2)和CBFV。调整通气参数使PETCO_(2)依次维持在30(T1)、35(T2)、40(T3)、45(T4)mmHg(1mmHg=0.133kPa)。记录各时点rScO_(2)、CBFV、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。结果:SH组rScO_(2)、CBFV舒张期、CBFV平均值显著高于SL组,PI、RI显著低于SL组(P<0.05)。两组患儿rScO_(2)、CBFV收缩期、CBFV舒张期、CBFV平均值均随PETCO_(2)的升高而显著增加,PI、RI显著减小(P<0.001)。PETCO_(2)与rScO_(2)、CBFV收缩期、CBFV舒张期、CBFV平均值均呈明显正相关(P<0.001),与PI、RI呈明显负相关(P<0.001)。结论:VSD患儿七氟烷吸入麻醉诱导期间,随着PETCO_(2)升高脑血流动力学有明显改善。1.0MAC和1.5MAC七氟烷吸入都可满足VSD患儿麻醉诱导,1.5MAC脑血流动力学改善更明显。

呼吸末二氧化碳分压在诊断骨科手术患者术后肺栓塞中的价值

目的探讨呼吸末二氧化碳分压(end-tidal partial pressure of carbon dioxide,P_(ET)CO_2)在诊断骨科手术患者术后肺栓塞中的价值。方法收集本院2014年1月至2017年1月收治的骨科术后可疑肺栓塞患者162例的临床资料,所有患者均行计算机体层摄影(computer tomography,CT)肺血管造影,经CT肺血管造影确诊肺栓塞27例,纳入观察组;非肺栓塞患者135例,纳入对照组。比较两组患者P_(ET)CO_2、D-二聚体水平、肺栓塞严重程度指数(pulmonary embolism severity index,PESI)及Wells评分。结果观察组患者P_(ET)CO_2、D-二聚体水平及PESI、Wells评分均显著高于对照组(P=0.000)。P_(ET)CO_2诊断骨科术后肺栓塞的接受者操作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC曲线)下面积为0.882(P<0.05),高于D-二聚体、PESI及Wells评分的ROC曲线下面积(0.797、0.806、0.749)。P_(ET)CO_2最佳诊断界值为44.50 mm Hg,此时诊断的敏感度和特异度分别为0.889和0.674。结论P_(ET)CO_2在诊断骨科术后患者肺栓塞中具有良好的应用价值。

动脉血与呼吸末二氧化碳分压差值的临床研究

目的研究动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)与呼吸末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)之间的关联以及影响P(a-ET)CO_2差值的因素。方法收集笔者医院2012年3月～2013年11月的所有血气记录,查阅PaCO_2及同步对应的P_(ET)CO_2以及合并的基础疾病等信息;通过纳入和排除标准,将所得数据(n=646),按照手术方式的不同分成骨科、普外科+妇产科、神经外科、腔镜外科与心胸外科手术5组;按照有无基础疾病分成无合并症组(对照组)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)组、高血压组、冠心病组、其他肺部疾病组、休克组;研究不同因素对P_(a-ET)CO_2差值的影响。结果动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)与呼吸末二氧化碳分压(P_(ET) CO_2)有较好的相关性(r=0.454,P<0.01)。按照术式不同进行分组比较发现心胸外科手术患者PaCO_2、P_(a-ET)CO_2差值与其他各组比较明显增加(P<0.05)。按照有无基础疾病分组发现合并COPD、其他肺部疾病(肺炎、肺挫裂伤等)的患者Pa CO_2、P_(a-ET)CO_2差值明显增加(P<0.05)。结论研究证实了动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)与呼吸末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)之间具有较好的相关性。P_(a-ET)CO_2差值的明显增加与心胸外科手术、肺部疾病等有关。

潮气量对脓毒症患者中心静脉-动脉血二氧化碳分压差的影响

目的:探讨不同潮气量通气对脓毒症患者中心静脉—动脉血二氧化碳分压差的影响。方法:选择我院重症医学科2019年2月至10月收治的脓毒症且进行机械通气患者,根据是否合并有急性呼吸窘迫综合征(ARDS),将其分为ARDS组和非ARDS组,ARDS组给予小潮气量(≤6 mL·kg^-1,理想体重)和常规潮气量(>6 mL·kg^-1,理想体重)通气,非ARDS组给予小潮气量(≤8 mL·kg^-1,理想体重)和常规潮气量(>8 mL·kg^-1,理想体重)通气,记录所有患者不同潮气量水平通气时动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、中心静脉血二氧化碳分压(PcvCO2)、中心静脉—动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO2)、机械通气时间和28 d病死率。比较两组患者各指标的差异。结果:患者中心静脉—动脉血二氧化碳分压差,ARDS组常规潮气量者和小潮气量者在6 h、12 h时差异有统计学意义(P<0.05),随着机械通气时间延长,其差异不明显;非ARDS组常规潮气量者和小潮气量者在3 h、6 h、12 h时差异有统计学意义(P<0.05),随着机械通气时间延长,其差异不明显。ARDS组小潮气量者28 d病死率较常规潮气量者低,差异有统计学意义(P<0.05),非ARDS组大小潮气量者28 d病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不同潮气量水平可能影响脓毒症并机械通气患者中心静脉—动脉血二氧化碳分压差,并对预后可能产生一定影响。