带鲁尔帽螺口注射器调配PIVAS静脉推注成品注射液的稳定性考察

目的 探讨静脉用药调配中心(PIVAS)应用带鲁尔帽螺口注射器调配静脉推注成品注射液的稳定性。方法 在PIVAS水平层流台应用带鲁尔帽螺口注射器调配注射用艾司奥美拉唑钠、注射用帕瑞昔布钠、盐酸氨溴索注射液,并静脉推注样品,采用正压法检测密封性;并于0、1、2、4、6、8、24 h检测样品液的pH值和性状的变化情况。结果 各样品注射液20 ml用带鲁尔帽螺口注射器在侧向力3 N、轴向力200 N和300 N的作用下30 s,均无出现渗漏现象。注射用艾司奥美拉唑钠、注射用帕瑞昔布钠、盐酸氨溴索注射液分别用一次性带鲁尔帽螺口注射器经20 ml 0.9%氯化钠注射液将其调配稀释,室温(实验条件25℃)条件下分别在0、1、2、4、6、8、24 h检测pH值,均表现稳定,未发生明显变化。注射用艾司奥美拉唑钠、注射用帕瑞昔布钠、盐酸氨溴索注射液分别用一次性带鲁尔帽螺口注射器经20 ml 0.9%氯化钠注射液将其调配稀释,室温(实验条件25℃)条件下分别在0、1、2、4、6、8、24 h时观察其澄明度和颜色变化,均表现为无色澄清状态,未发生颜色变化。结论 药物在PIVAS环境下用带鲁尔帽螺口注射器调配成静脉推注注射液,其稳定性和密封性是可以得到保障的。

腹腔镜妇科手术患者麻醉诱导前静脉推注纳美芬对围术期炎症反应的影响

目的 分析腹腔镜妇科手术患者麻醉诱导前静脉推注纳美芬对围术期炎症反应的影响。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月河北省沧州市人民医院收治的60例腹腔镜妇科手术患者的临床资料,根据麻醉方法不同将研究对象分为对照组(麻醉诱导前15min给予生理盐水)和试验组(麻醉诱导前15min静脉推注纳美芬),每组30例。比较分析两组患者进入手术室时(T_(0))、建立气腹时(T_(1))、建立气腹后60min (T_(2))、建立气腹后120min (T_(3))、气腹结束时(T_(4))、离开手术室时(T_(5))的血流动力学水平,T_(0)、T_(5)时刻的炎症因子水平,麻醉相关指标,以及术后24h的认知功能障碍、低氧血症发生情况。结果 与T_(0)时刻比较,试验组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时刻的舒张压、收缩压、心率均显著降低(P.<0.05),且T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时刻,试验组患者的舒张压、收缩压、心率均显著低于对照组(P<0.05)。与T_(0)时刻比较,两组患者T_(5)时刻的降钙素原、超敏C反应蛋白、白介素-6水平均显著升高(P<0.05),且对照组显著高于试验组(P<0.05)。试验组患者的睁眼时间、意识恢复时间、自主呼吸恢复时间、导管拔除时间均显著短于对照组(P<0.05)。试验组患者术后24h的认知功能障碍发生率以及低氧血症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论 腹腔镜妇科手术患者麻醉诱导前静脉推注纳美芬可维持术中血流动力学水平稳定,减轻炎症反应,降低认知功能障碍、低氧血症发生率。

艾司氯胺酮静脉推注麻醉在小儿扁桃体、腺样体切除术中的应用观察

目的观察艾司氯胺酮静脉推注麻醉在小儿扁桃体、腺样体切除术中的应用效果。方法本研究选取2021年1月至2023年1月河南省儿童医院收治的100例行扁桃体、腺样体切除术的患儿,按随机数字表法分组,传统组给予芬太尼麻醉诱导、瑞芬太尼麻醉维持的传统全麻方案(50例),新药组给予艾司氯胺酮静脉推注麻醉(50例),比较两组术中血流动力学变化、术后镇静镇痛效果、围术期指标、苏醒期追加镇静情况及不良反应发生率。结果两组患儿麻醉诱导前(T 0)、切皮后10 min(T 3)血流动力学各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);新药组患儿在气管插管置入时(T 1)、切皮时(T 2)及气管插管拔出时(T 4)平均动脉压(MAP)、心率(HR)明显低于传统组,其平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SpO 2)均高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时长及术后30 min疼痛行为评分量表(FLACC)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);新药组拔管及麻醉后监测治疗室(PACU)停留时长均短于传统组,其术后15 min、30 min儿童麻醉苏醒期躁动评分量表(PAED)得分及术后15 min FLACC评分均低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。新药组苏醒期追加丙泊酚人数占比(2.00%)及不良反应发生率(4.00%)均低于传统组(14.00%、16.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾司氯胺酮静脉推注麻醉用于临床小儿扁桃体、腺样体切除术中,可维持患儿术中血流动力学稳定,改善其苏醒期躁动情况,且麻醉相关不良反应较少,安全可靠。

猕猴静脉推注加滴注重组人碱性成纤维细胞生长因子后的药代动力学

目的 研究猕猴静脉推注加滴注 (2 0 %∶80 % )10、2 0和 4 0 μg·kg- 1重组人碱性成纤维细胞生长因子 (rhbFGF)后血清抗原浓度 时间变化和药代动力学并与静脉推注比较。方法 ELISA法 ,测定浓度的专一性、灵敏度、重现性和测定范围 ,血清回收率和精密度均良好。结果 猕猴血清内源性水平(14 4± 10 1)ng·L- 1;静脉推注后即刻浓度最高 ,分别为 (33± 16 ) ,(5 6± 8)和 (91± 2 8) μg·L- 1,滴注期间稳定在 2 2～ 2 7,37～ 4 4和 6 3～ 6 5 μg·L- 1,提示控制药量和滴注速率可使浓度维持在不同水平。停药后浓度迅速下降 ,平均末端相半衰期 (t1/ 2 )为 2 .6～2 .9h。AUC( 0～∞ ) 随剂量成正比增大 ,全身清除率Cls不变。结论 在给药量范围内表现为线性药代动力学。静脉推注药代动力学与推注加滴注组相近。

肝素盐水间断静脉推注预防化疗性静脉炎的效果观察

目的降低大肠癌病人大剂量醛氢叶酸 +氟尿嘧啶持续静脉滴注 48h所致静脉炎的发生率。方法将 5 5例晚期大肠癌病人随机分为对照组 2 0例和观察组 35例 ,对照组于持续滴注期间每 4h推注 0 .9%氯化钠注射液10 ml,拔针前再推注 2 0 ml冲管。观察组于持续滴注期间每 4h推注肝素盐水稀释液 (肝素钠 12 5 0 0 U +0 .9%氯化钠注射液 2 5 0 ml) 10 m l,拔针前推注 2 0 ml冲管。结果观察组静脉炎发生率 2 5 .7% (9/ 35 ) ,对照组 90 .0 % (18/ 2 0 ) ,两组比较 ,χ2 =2 1.0 46 ,P<0 .0 1,差异有极显著性意义 ;观察组未发生 、 度静脉炎。结论肝素盐水稀释液能有效降低大剂量醛氢叶酸 /氟尿嘧啶持续滴注 48h所致静脉炎的发生率 ,减轻静脉炎的严重程度。

静脉推注药物微粒污染的实验观察及干预

目的调查临床常用的静脉推注药液中不溶性微粒污染状况,探讨目前状况下在静脉推注给药时使用微粒截留器的必要性。方法研究开发一次性独立包装微粒截留器,使用GWJ-5微粒检测仪,检测按规范配制好的实际用于患者静脉推注药液在截留前后不溶性微粒数目及大小的变化。结果静脉推注药液在截留前后不溶性微粒数目及大小均符合2010年中华人民共和国药典(二部)标准,但经截留后的静脉推注药液中不溶性微粒数目及大小明显小于截留前(P<0.01)。结论为了提高用药安全性,静脉推注药液必须使用微粒截留器。本研究开发的一次性单独包装微粒截留器在任何情况下均可使用,包括单独静脉推注时、输液过程中、抢救时及麻醉用药时,具有价格低廉、实用性强的优点,值得临床推广使用。

3种静脉推注法对静脉输液患者满意度的影响

目的探讨莫菲氏滴管推注法、分离输液器瓶与输液管推注法、分离头皮针推注法在临床输液中的应用情况。方法A组220例采用传统分离头皮针法,B组220例采用分离输液器瓶与输液管法(新方法1),C组215例采用莫菲氏滴管推注法(新方法2)。结果A组满意度为81.8%,B组满意度为96.8%,C组无不满意病例,差异有统计学意义(#2=61.90,P<0.01)。结论莫菲氏滴管推注法和分离输液器瓶与输液管推注法患者易于接受,满意度高,值得推广应用。

沐舒坦静脉推注联合雾化吸入辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的探讨沐舒坦静脉推注联合雾化吸入辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法60例COPD患者随机分为治疗组和对照组,治疗组将沐舒坦针剂静脉推注联合超声雾化吸入治疗,而对照组仅予单纯沐舒坦针剂静脉推注治疗。结果治疗组的显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组总有效率分别为93.3%和90.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沐舒坦静脉推注联合雾化吸入治疗与单纯沐舒坦静脉推注治疗对慢性阻塞性肺疾病均取得良好的疗效,但沐舒坦静脉推注联合雾化吸入治疗对咳嗽、咳痰症状改善尤为明显,提示沐舒坦雾化吸入治疗对痰液黏稠、排痰困难有着独到的临床效果。

新癀片外敷预防持续静脉推注5-Fu致静脉炎的临床研究

目的 寻找预防便携式弹性输液泵持续静脉推注 5 -Fu致静脉炎的有效方法。方法 随机将 15 0例用 5 -Fu化疗的病人分为 3组 ,各组 5 0例。对照组 :采用常规法 ,即输液前先静脉注射生理盐水 10ml+地塞米松 5mg ,以后冲管 1次 d(生理盐水 10ml静脉注射 ) ,每一疗程药物输注结束再续生理盐水 10 0ml冲管 ;实验组Ⅰ、Ⅱ :常规法加局部皮肤抹药 ,即将新癀片研成粉末加少许 75 %酒精调成糊状 ,沿静脉走向涂抹于输注部位上段皮肤 ,Ⅰ组涂抹长度为 5cm以上 ,Ⅱ组为 3～ 4cm ,每天涂药 :Ⅰ组 4次 ,Ⅱ组 3次 ,每疗程结束后继续皮肤抹药 1d。结果 Ⅰ组静脉炎发生例数为 0 ,Ⅱ组静脉炎发生例数为 2 (4 % ) ,对照组 5 0例均发生静脉炎 (10 0 % ) ;Ⅰ、Ⅱ组间比较无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,而Ⅰ、Ⅱ组与对照组比较有统计学意义 (P <0 .0 0 1)。结论 采用新癀片外敷预防持续静脉推注 5 -Fu所致的静脉炎效果可靠 ,且安全。

沐舒坦静脉推注联合雾化吸入治疗呼吸机相关性肺炎的临床观察

目的 探讨沐舒坦静脉推注联合雾化吸入治疗呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）的临床疗效.方法 30例呼吸机相关性肺炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组将沐舒坦针剂静脉推注联合雾化吸入治疗,而对照组仅予单纯沐舒坦针剂雾化吸入治疗,比较两组患者APACHE II评分、ICU住院天数、机械通气治疗天数、呼吸频率（R）、气道峰压（PAW）、氧合指数（PaO2/FiO2）、中性粒细胞计数及临床肺部感染评分（CPIS）.结果 治疗组的ICU住院天数、呼吸频率（R）明显低于对照组,氧合指数（PaO2/FiO2）明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 沐舒坦静脉推注联合雾化吸入治疗对改善呼吸机相关性肺炎的疗效有良好的效果.