精细管理在静脉药物集中调配中心药品调配管理中的应用效果分析

目的:探讨精细管理在医院静脉药物集中调配中心(简称静配中心)药品调配管理中的应用效果。方法:贵州航天医院静配中心于2019年1月开始实施精细管理,以此时间分为管理前与管理后。管理前实施常规管理,管理后实施精细管理。比较管理前后不良事件和出门差错发生情况、病房医护人员对静配中心管理情况的满意度。结果:管理后,不良事件及出门差错发生率低于管理前,差异有统计学意义(P<0.001)。管理后,病房医护人员对静配中心管理情况的总满意度高于管理前,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:精细管理能够降低静配中心工作差错率,提高病房医护人员对静配中心管理情况的满意度。

处方前置审核系统在静脉药物集中调配中心医嘱审核中的应用价值

目的分析处方前置审核系统在静脉药物集中调配中心(以下简称静配中心)医嘱审核中的应用价值。方法医院从2020年7月开始应用处方前置审核系统,比较其应用前(2020年1月—2020年6月,对照组)和应用后(2021年1月—2021年6月,观察组)医嘱审核情况,并随机选取这2个时间段静配中心医务工作人员各20名,调查其满意度。结果观察组不合理医嘱数占比为0.20%,明显低于对照组的0.73%(P<0.05);观察组遴选溶媒不适宜、输液浓度不适宜、医嘱录入错误、给药途径不适宜、给药剂量不适宜和配伍禁忌发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组处方审核率(100.00%)明显高于对照组的90.65%(P<0.05);观察组人员满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论处方前置审核系统的应用可有效减少静配中心不合理医嘱事件的发生,提高处方审核率,改善医嘱审核质量,提高人员满意度。

静脉药物集中调配中心在胃肠外营养安全用药中的作用

目的:论述静脉药物集中调配中心在胃肠外营养(PN)临床安全用药中的作用和意义。方法:在PN实施过程中,从设备环境及专业优势方面阐述静脉药物集中调配中心的作用。结果:静脉药物集中调配中心从设备环境与配置、药师审方、药学质量监控、药学咨询及药品管理等多环节的支持上,体现出在PN安全用药实践中不可替代的、重要的作用。结论:静脉药物集中调配中心的多重支持为病人安全、高质量的PN提供了保证。

条形码技术在医院静脉药物集中调配中心的应用探讨

目的:探讨务形码技术在提高静脉药物集中调配(PIVAS)的工作效率、减少用药差错的作用。方法:介绍PIVAS结合条形码技术在预防静脉药物用药错误的必要性和使用现状,并对其功能需求或设置进行了初步探讨。结果:条形码技术在PIVAS的应用,可以显著提高医疗机构药学服务的质量和效率。结论:条形码技术和PIVAS的结合,可以成为促进合理用药、防止静脉药物配制和给药差错事故发生的最佳选择。

静脉药物集中调配中心联合预防性护理对腰椎术后下肢深静脉血栓形成的影响及效果评价

目的探讨静脉药物集中配置中心的护理干预以及预防性的护理措施对腰椎术后患者下肢深静脉血栓形成的影响及效果评价。方法选取2014年1月至2016年12月行腰椎后路手术的137例患者,随机分为对照组(67例)和干预组(70例)。对照组采用传统方式对患者实施深静脉血栓形成的预防性护理。干预组依据《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》对患者实施包含健康指导、康复锻炼、并发症预防等的一系列预防性护理干预,同时静脉药物集中调配中心实施护理干预。观察2组患者的深静脉血栓发生率、肺栓塞发生率、死亡率、患者满意度、相关药物知识知晓率、药物不良反应发生率、医疗费用。结果干预组患者在深静脉血栓发生率、肺栓塞发生率、死亡率、药物不良反应发生率、医疗费用均显著于低于对照组,满意度、相关药物知识知晓率高于对照组,2组之间对照有统计学意义(P<0.01)。结论对腰椎术后患者进行下肢静脉血栓预防性护理,静脉药物集中调配中心实施护理干预,可以减少深静脉血栓发生率、肺栓塞发生率,降低死亡率,提高患者满意度,降低药物不良反应发生率、降低医疗费用,有效改善患者生存质量。

信息化管理系统在静脉药物集中调配中心工作流程中的作用

通过和以前工作流程相比较,不断改进适合药物静脉调配中心的信息管理系统。结果先进的工艺流程能减少差错的发生,节省调配工作人员,提高工作效率和准确度,扩大药学服务范围,促进合理用药。

精细化管理在静脉药物集中调配中心化疗药物调配中的应用效果

目的 研究分析在静脉集中调配中心(PIVAS)化疗药物调配中采取精细化管理的应用效果。方法 研究起始时间在2021年1月,终止时间在2022年9月,回顾性分析上述时间段内PIVAS在化疗药物调配中出现的问题,在2021年1~12月采取常规管理,2022年1~9月采取精细化管理。分析对比精细化管理在PIVAS化疗药物调配中的应用效果。结果 在精细化管理实施后的审方时间、配药时间、排药时间和药物库存周转天数均明显短于实施前,差异具有显著性(P <0.05);精细化管理实施后的不良事件总发生率明显低于实施前,差异具有显著性(P <0.05);精细化管理实施后的临床科室医务人员和本科室医务人员的满意度明显高于实施前,差异具有显著性(P <0.05)。结论 在PIVAS化疗药物配置中,采取精细化管理有着良好的应用效果,能够提高医务人员的满意度,并且工作效率明显提升,且不良事件的发生风险显著下降,保证了患者的临床用药安全。

药师审方对静脉药物集中调配中心抗肿瘤药物不合理医嘱干预分析

目的对静脉药物集中调配中心(PIVAS)抗肿瘤药物不合理医嘱进行分析及有效干预后效果评价,以期进一步规范临床抗肿瘤药物的合理使用。方法对2018年1—6月PIVAS经药师审方并建议修改的不合理化疗医嘱进行分类及统计分析,探讨不合理用药存在的原因,并及时干预。统计分析2018年7—12月对不合理医嘱干预效果评价并总结改善不合理用药的方法及对策。结果2018年抗肿瘤药物不合理医嘱占比0.63%,2018年1—6月与2018年7—12月不合理医嘱占比分别为0.92%,0.37%,差异有统计学意义(P<0.01),排名前4的不合理医嘱即溶媒种类、溶媒量、给药剂量及给药顺序的占比分别为0.26%,0.22%,0.18%,0.11%,采取干预措施后不合理医嘱占比分别降至0.12%,0.07%,0.09%,0.04%,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论药师参与PIVAS抗肿瘤药物审方工作,提高抗肿瘤药物使用的合理性,提供更准确及有效的药学服务,促进临床抗肿瘤药物的合理应用。

静脉药物集中调配中心区域组长岗位设置与管理

总结静脉药物集中调配中心区域组长岗位设置与管理体会。结合静脉药物集中调配中心工作特点,在原护士长和责任组长为主的管理模式基础上,增设区域组长岗位,实施岗位管理,发挥区域组长的技术指导、质量控制、区域巡回、沟通协调和环境物品管理等功能。2年来,通过区域组长的细节管理,提高了静脉药物配置的工作质量和效率,其中每日第一批药物的配置时间全程缩短600~800min;药品配置错误发生件数由2012年平均82起/月下降为2013年35起/月;护理人员无菌配置原则和操作规范的合格率达到95%以上;每日首批药物准时出仓率达到100%;提高了药师对护理人员的满意度和提升了区域组长的管理能力。

六西格玛管理对医院静脉药物集中调配中心化疗药物配制质量的控制

目的探讨六西格玛管理对医院静脉用药调配中心化疗药物配制质量的控制效果。方法应用精益六西格玛法定义、测量、分析、改进与控制等步骤,优化静脉用药调配中心化疗药物配置流程。结果静脉用药调配中心化疗药物的审方时间、排药时间、配置时间缩短(P<0.01);不合格医嘱及差错率下降(P<0.01或P<0.05);肿瘤用药相关医护人员满意度提高(P<0.01)。结论精益六西格玛管理优化了静脉用药调配中心化疗药物的配置流程,提升了配置效率和配置质量。

我院静脉药物集中调配中心设施设备的管理体会

目的:为静脉药物集中调配中心(PIVAS)设施设备的管理提供参考。方法:从制度的建立、档案的管理、重要设备的维护3个方面介绍我院PIVAS设施设备的管理经验,并通过对核心净化设备进行性能检测以评价管理效果。结果与结论:我院PIVAS通过制定并完善7项管理制度、9项操作规程和5项应急预案,健全了27份档案资料,提高了档案管理的意识,规范了重点设备的维护方法。实施管理后的2014年和2015年,净化设备的各检测项目合格率均为100%。建议进一步提高设施管理水平,积极筹备智能化监测系统,注重完善信息系统和培养专业化管理人员。

六西格玛管理对医院静脉药物集中调配中心配置效率及配置质量的影响

目的:探讨六西格玛管理对医院静脉药物集中调配中心配置效率及配置质量的影响。方法:选取2018年1月-2019年1月本院6510张处方,随机分为两组,对照组进行常规管理,研究组进行六西格玛管理。比较两组不良事件发生率、配药指标、配药及时、配药准确、配药时间合理发生率、满意度。结果:两组不良事件发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组送至科室时间、配药时间均低于对照组(P<0.05);研究组配药量高于对照组(P<0.05);研究组配药及时、配药准确、配药时间合理发生率高于对照组(P<0.05);研究组满意度高于对照组(P<0.05)。结论:对医院静脉药物集中调配进行六西格玛管理,效果理想,可降低不良事件发生率,提高配置效率和配置质量,具有较高临床效果。因此,应在医院静脉药物配置中,六西格玛管理应进一步推广和应用。

应用品管圈提高静脉药物集中调配中心成品调配效率

静脉药物集中调配中心(PIVAS)是医院药品调剂的新形式,是保障住院患者静脉给药安全、有效的重要环节[1]。随着医院的发展,我院PIVAS调配工作量也日益增加,满意度调查结果显示,临床科室普遍认为第一批配液成品送达时间太晚,提高调配效率对于PIVAS来说已成为亟待解决的问题。

静脉药物集中调配中心在胃肠外营养安全用药中的作用

胃肠外营养(PN)主要是根据患者自身的需求,通过静脉输注等方式给予患者维生素、氨基酸和微量元素等营养支持,以此来调节患者的机体功能。该方式常用于肠道不能吸收营养的患者,例如应激患者或刚进行大型手术患者等。全肠外营养(TPN)的组成相对而言较为复杂,在配置时的风险性极高,若在配置时出现用量错误的情况,将会影响到混合液的稳定性[1]。美国医疗安全协会(ISMP)在2008年公布高危药品时,将TPN列入其中,自那以后,PN的用药安全引起了临床的高度重视[2]。

静脉药物集中调配中心抗肿瘤药物不合理医嘱分析

目的分析我院静脉药物集中调配中心(PIVAS)抗肿瘤药物不合理医嘱,为提高医疗质量,促进临床合理用药提供参考。方法回顾性调查2020年1月至2021年1月本院药师审核的抗肿瘤药物医嘱,并进行归类汇总和分析。结果在审核的71845份抗肿瘤药物医嘱中,不合理医嘱263份,占比为0.37%。不合理医嘱主要表现在溶媒选用不适宜(51.33%),溶媒用量不适宜(19.39%),调配浓度不适宜(15.97%),给药途径不适宜(5.70%),给药顺序不适宜(4.56%)及其他问题(3.04%)。结论药师对不合理医嘱的审核、干预及分析,可以保障用药安全,为临床合理用药提供依据,能有效提高临床药物治疗效果。

浅谈该院静脉药物集中调配中心洁净区的管理体系

该文从人员管理、医用耗材管理、层流操作台管理、洁净区清洁消毒管理、设备维护管理、废弃物管理6个方面介绍洁净区的管理方法。显示苏州市立医院北区所建立的洁净区管理体系,保证了成品输液的质量,有效提高了工作效率。明确静脉药物集中调配中心洁净区的有效管理能防止细菌和微粒等的污染,给患者提供了安全的成品输液。

精益管理在静脉用药集中调配中心药物配置中的应用

目的 分析在静脉用药集中调配中心配置环节中应用精益管理的效果。方法 抽取2022年1月—2023年1月期间我院静脉用药集中调配中心收到的医嘱3000组,2022年1月—2022年6月(未实施精益管理)期间的1500组医嘱为对照组,2022年7月—2023年1月(实施精益管理)期间的1500组医嘱为观察组。对比两组的细胞毒性药物调配过程中各个环节差错发生率、药物配置时间、药物残余液体量、病区医护工作人员对调配中心配置环节的满意度。结果 观察组细胞毒性药物调配过程中各个环节差错发生率均比对照组低(均P <0.05);观察组药物配置时间用时比对照组短、药物残余液体量比对照组少(均P <0.05);病区医护工作人员对观察组的满意度更高(P <0.05)。结论 在静脉用药集中调配中心配置环节中实施精益管理可降低配置环节差错率、提高配置工作效率、减少浪费、提高病区医护工作人员对配置环节工作的满意度。

运用精益管理提高我院静脉药物集中调配中心的配制质量

目的:优化我院静脉药物集中调配中心(PIVAS)工作流程的各操作环节,提高配制质量。方法:将精益管理理论应用于PIVAS各环节,找出影响配制质量的问题并提出改善措施及持续改进;对管理前后各10个月的相关指标进行比较以评价改进效果。结果与结论:PIVAS通过实施包括优化审方软件、合理排班、人员培训、目视管理、"5S"管理、设备创新和精选耗材等措施,将每日平均工作时间由8 h缩短至6.5 h,工作人数由52人减少至48人,差错率由1.76‰降低至0.84‰,药品库存平均周转天数由7.42 d降低至4.93 d,医嘱不合格率由1.28‰降低至0.59‰。通过实行精益管理,加强了医嘱用药合理性,减少了各种差错,提高了工作效率,提升了配制质量,保障了临床用药的及时、安全、有效。

我院静脉药物集中调配中心工作差错分析及防范措施

目的:减少静脉药物集中调配中心(PIVAS)工作差错。方法:收集我院PIVAS 2013年8-12月记录的排药区和配制区的各种内差和外差,分析其类型及原因,自2014年1月起制订相应的防范措施并实施,再次收集2014年3-8月的差错情况评价实施效果。结果与结论:针对发生原因制订了包括采用单药单筐排放药品、扩大日盘点药品范围、禁止交叉调配、对每月差错进行汇总统计分析等改进措施。与改进前(2013年8月-2014年1月)比较,改进后(2014年3-8月)排药区和配制区差错率平均下降41.81%、44.87%,并呈逐月下降趋势,各类型内差均有下降,杜绝了外差。建议定期对PIVAS工作进行总结和分析并制订改进措施,以不断减少差错发生,提高静脉药物配制质量。

精细化管理在静脉药物集中调配中心感染控制管理中的应用

目的研究精细化管理在静脉药物集中调配中心感染控制管理中的作用及效果评价。方法回顾性分析静脉药物集中调配中心2013年7月至2016年6月的感染控制管理，其中2013年7月至2014年12月为常规管理，2015年1月至2016年6月为精细化管理。比较精细化管理前后静脉药物集中调配中心洁净区空气沉降菌生成率、药护人员手卫生依从性、正确率、工作人员手菌落数监测的数据。结果实施精细化管理后，洁净区空气沉降菌生成率从10.42%（120.0/1 152）降到4.45%（51.3/1 152），差异有统计学意义（χ2=3.417，P〈0.01）；药护人员手卫生依从性从81.50%（1 172/1 438）提高到95.56%（1 314/1 375），差异有统计学意义（χ2=1.353，P〈0.01）；正确率从86.09%（1 009/1 172）提高到95.13%（1 250/1 314），差异有统计学意义（χ2=60.975，P〈0.01）；精细化管理后工作人员手菌落数监测较前有所下降，差异有统计学意义（χ2=41.163，P〈0.01）。 结论 精细化管理在静脉药物集中调配中心感染控制管理中有着较高的应用价值，可降低洁净区空气沉降菌生成率，工作人员手菌落数，提高药护人员手卫生依从性和正确率，进一步规范了工作人员的行为，提供了更安全的配制环境，保证药物配制的质量。