Ⅱ期咽淋巴环非何杰金氏淋巴瘤综合治疗临床分析

目的 :探讨Ⅱ期咽淋巴环非何杰金氏淋巴瘤以化疗为主方案的治疗。方法 :收治Ⅱ期咽淋巴环非何杰金氏淋巴瘤 30例 ,疗前均行上消化道钡餐 (GI)检查 ,先行CHOP方案化疗 3～ 4个周期 ,达CR病例 ,若颈部包块<5cm ,则再巩固化疗至 6个周期 ;若颈部包块≥ 5cm且有融合者或PR病例 ,则行局部扩大野放疗 ,照射剂量 5 0GY 5周 ,然后再巩固化疗至 6个周期。结果 :全组死亡 6例 ,失访 4例 ,3年生存率为 90 % ,5年生存率为 6 6 7%。总有效率为 10 0 % ,CR率为 6 3 3% (19 30 ) ,CR病例 5年生存率为 73 7% ;PR率为 37 7% (11 30 ) ,PR病例 5年生存率为5 4 5 % ,差异有显著意义。结论 :复发病例更应重视GI检查。化疗达到CR的病例 ,颈部包块

富氧治疗对儿童非何杰金氏淋巴瘤患者的抗氧化作用研究

目的探讨富氧治疗对儿童非何杰金氏淋巴瘤患者的抗氧化作用及其治疗意义。方法51例儿童非何杰金氏淋巴瘤患者分成2组:常规化疗+富氧治疗组(A组,31例)和常规化疗组(B组,20例)。采用ELISA法测定2组治疗前后血清中超氧化物岐化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)和肿瘤坏死因子(TNF-α);检测治疗前后红细胞、白细胞和血小板含量。结果A组治疗后与治疗前相比,SOD显著升高(P<0.01),PLO明显降低(P<0.01),TNF-α明显增高(P<0.01);红细胞、白细胞和血小板明显升高(P<0.05)。结论富氧治疗能有效提高儿童非何杰金氏淋巴瘤患者的抗氧化作用,增强患者的免疫功能,减轻化疗的毒副作用。

ITVP方案治疗36例复治及复发非何杰金氏淋巴瘤的疗效观察

近年来，非何杰金氏淋巴瘤(NHL)的治疗进展迅速，新的化疗方案不断涌现，明显提高了NHL患者的缓解率。但是，如果第一代化疗方案治疗后未能达到缓解，或缓解后又复发的病例，再次治疗时预后往往很差，缓解率低，病死率高，因此必须摸索新的方案，以提高这些患者的缓解率。我院1995年6月至1997年7月，对36例复治及复发的NHL患者给予ITVP方案治疗，取得了较好的疗效，现报告如下。

口腔颌面部非何杰金氏淋巴瘤流式细胞DNA分析及意义探讨

目的 :探讨流式细胞学各项指标与非何杰金氏淋巴瘤 (NHL)发病部位、临床分期、病理分级、细胞类型及预后的关系和流式细胞学对NHL的诊断价值。方法 :采用流式细胞仪测定 5 0例口腔颌面部NHL及 10例反应性增生淋巴结 (RLN)石蜡包埋组织的DNA倍体、细胞周期各参数 ,并分析各参数及其与预后的关系。结果 :10例RLN皆为二倍体 ,而NHL二倍体率为 5 4 % ,异倍体率为 4 6 % ,二者有显著性差异。SPF值、S +G2 /M值与非何杰金氏淋巴瘤恶性程度密切相关 ,SPF值、S +G2 /M值随肿瘤的恶性程度增大而增大。结论 :口腔颌面部淋巴瘤流式细胞学检测具有一定诊断学价值 ,但其运用一定要与形态学相结合。同时SPF、S +G2

美罗华治疗32例弥漫型大B细胞性非何杰金氏淋巴瘤

目的 评价美罗华治疗弥漫型大B细胞性非何杰金氏淋巴瘤DLBCL的临床效果及不良反应。方法 用同期对照的前瞻性研究方法,将68例弥漫型大B细胞性NHL患者分为研究组(美罗华组)和对照组,前组32例用CHOP方案(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和强的松)联合美罗华治疗;后组36例单用CHOP方案。每4周循环1个疗程,3～6疗程后作评价。将两组患者按国际淋巴瘤预后因子指数(IPI)分为中低危组和高危组,分析其疗效与预后。全部患者6个疗程后停止治疗,随访观察生存情况。结果 美罗华组完全缓解率(CR)达56.3％,总有效率87.5%;对照组分别为13.9％、63.9%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.001)。美罗华组6、12、24、36月总的生存率分别为96.9％、87.5％、71.9％和65.6％,对照组分别为91.7％、80.6％、58.3％和41.7％(P>0.05)。美罗华组中中低危组的CR及部分缓解率(PR)分别为68.4％、26.3％,高危组分别为38.5%、38.5％(P<0.01);对照组中低危组的CR及PR分别为15.8％、68,4％,高危组则分别为11.8％、29.4％(P<0.001)。结论 美罗华联合CHOP方案治疗DLBCL的疗效显著,3年生存率高,不良反应较单纯化疗少,可作为该病目前的首选方案。

胸部何杰金氏病与非何杰金氏淋巴瘤X线表现(附100例分析)

胸部何杰金氏病（简称HD）与非何杰金氏淋巴瘤（简称NHL），后者包括淋巴肉瘤，网状细胞肉瘤和组织细胞肉瘤等。两者在X线表现上有不少相似之处，但近年研究认为两者还是有区别的，为提高对两者的认识，本文就其X线表现的异同进行回顾性分析，对比，并参阅文献进行简要讨论。

EPOCH方案治疗复发耐药中高度恶性非何杰金氏淋巴瘤临床疗效

目的观察EPOCH方案治疗复发耐药中高度恶性非何杰金氏淋巴瘤(NHL)的疗效和不良反应。方法2002年12月至2004年12月我院收治复发耐药NHL17例,用VP-1650mg/m2/d、ADM或THP10mg/m2/d、VCR0.4mg/m2/d持续静脉滴注第1～4天,CTX750mg/m2/d静注第5天,强的松60mg/m2/d口服第1～5天,21天为一个疗程。结果本组17例均可评价疗效和不良反应,总有效率58.8%,完全缓解率(CR)23.5%,部分缓解率(PR)35.3%。主要不良反应为骨髓抑制,其他不良反应少见。结论EPOCH方案是复发耐药中高度恶性NHL经济有效的治疗方案,毒性可耐受。

原发性甲状腺非何杰金氏淋巴瘤临床预后分析

目的 探讨原发性甲状腺非何杰金氏淋巴瘤(PTL)临床特点、诊断措施,治疗的选择及影响局部控制和预后因素。方法 1 972年1月～2 0 0 2年1 2月我院收治PTL 4 3例,对其临床表现特点及治疗结果进行分析。统计应用SPSS 1 0中的卡方检验、寿命表法、logrank检验及COX回归模型。结果 PTL肿瘤发展时,首先侵犯甲状腺周围的颈内淋巴结,低度恶性PTL无1例发展为高度恶性。总的5年、1 0年生存率分别为78%、71 %,5年、1 0年无瘤生存率分别为78%、78%;死于肿瘤7例,均为Ⅱ期以上,2例有B症状(2 /3) ,4例为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL ,4 /5 ) ,COX回归多因素分析示病理类型、颈部有淋巴结转移、分期及全身转移显著影响患者的生存期(P <0 .0 0 1 ) ,病程的长短也影响PTL的预后(P =0 .0 4 9)。局部复发9例,均为单纯手术者(9/1 1 ) ,B症状及治疗方案对肿瘤局部控制有影响(P <0 .0 0 1 ,P =0 .0 0 2 )。结论 PTL是预后较好的一组淋巴瘤。手术的作用明确病理诊断及分类。建议病理类型为粘膜相关淋巴细胞型结外边缘区B细胞淋巴瘤(MZL)和滤泡性淋巴瘤(FL)的IEA单纯术后放射治疗,ⅡEA以上可行术后放疗+化疗。而对于有B症状或/和高度恶性的PTL则应以化疗为主,完全缓解后可考虑局部放疗。

IPED方案治疗难治性非何杰金氏淋巴瘤的近期疗效

目的 观察由异环磷酰胺 (IFO)、足叶乙甙 (VP 16 )、顺铂 (DDP)和地塞米松 (DXM )组成的联合方案 (IPED方案 )治疗难治性非何杰金氏淋巴瘤的近期效果和毒副作用。方法 2 1例难治性非何杰金氏淋巴瘤均采用IPED方案进行化疗 ,每 2 8天重复 ,每例至少进行化疗 2个周期 ,治疗结束后评价疗效。结果 CR 5例 ,PR 10例 ,SD 3例 ,PD 3例 ,总有效率为 71.4 % ,毒副作用主要为骨髓抑制和消化道反应。结论 IPED方案是治疗难治性非何杰金氏淋巴瘤效果较好、毒副反应可以耐受的联合化疗方案。

非何杰金氏淋巴瘤误诊为眶蜂窝组织炎一例

患者,女,50岁,住院号79243。1999年3月因"左眼红肿痛,眼球活动受限2周余"入院。入院前1月曾在外院行左眼上睑结膜结石剔除术,三天后,行左眼鼻侧胬肉切除术,术后3天,上下眼睑红肿痛,以后逐渐加重;术后12天,外院拟诊"左眼眶蜂窝组织炎"收住院;入院后予青霉素、庆大霉素等抗炎治疗;当时血常规为:白细胞12.0×10~9/L。

继发性骨非何杰金氏淋巴瘤(附10例分析)

非何杰金氏淋巴瘤为原发于淋巴网状组织的恶性肿瘤，包括淋巴肉瘤与网状细胞肉瘤 ，主要发生于淋巴结，也可发生于或转移到淋巴结外的任何器官，非何杰金氏淋巴瘤侵犯骨骼是指骨病灶为全身病变的一部分，由骨外病灶经血行播散或邻近肿大淋巴结直接侵犯所致，故又称为继发性骨非何杰金氏淋巴瘤（1），现将我院近年遇到的10例分析如下。

结核与非何杰金氏淋巴瘤累及肠系膜淋巴结的CT鉴别诊断

目的研究肠系膜淋巴结结核与非何杰金氏淋巴瘤累及肠系膜淋巴结的CT诊断和鉴别诊断价值。方法收集经证实的25例肠系膜淋巴结结核和36例累及肠系膜的非何杰金氏淋巴瘤病例的临床资料和CT资料。观察肠系膜淋巴结的大小、形态、密度、强化特点和解剖分布情况。结果肠系膜根部和面部淋巴结增大并呈均匀强化多见于非何杰金氏淋巴瘤(P<0.01);增大淋巴结呈混合型强化者多见于结核累及肠系膜面部淋巴结(P<0.01);肠系膜根部和面部淋巴结增大、环状强化者多见于肠系膜淋巴结结核(P<0.05);肠系膜根部"三明治征"多见于非何杰金氏淋巴瘤侵犯(P<0.01)。结论 CT可良好显示结核和非何杰金氏淋巴瘤累及肠系膜淋巴结。依据肠系膜增大淋巴结的分布区域、淋巴结CT强化特点和"三明治征"的显示情况,CT可对二者做出诊断和鉴别诊断。