尿核基质蛋白22和非典型细胞参数在膀胱癌诊断中的临床价值

目的探讨尿核基质蛋白22(NMP22)和尿有形成分分析仪非典型细胞(Atyp.C)参数联合检测诊断膀胱癌的价值。方法选取2021年10月—2022年9月上海市静安区市北医院行NMP22检测和尿有形成分分析的患者3288例,其中膀胱癌患者97例(膀胱癌组,均为男性)、其他泌尿系统疾病患者3191例[总对照组,其中男1212例、女1979例];将1212例男性泌尿系统疾病患者作为男性对照组。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标诊断膀胱癌的效能。结果膀胱癌组NMP22阳性率和Atyp.C荧光强度显著高于男性对照组和总对照组(P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,以男性对照组为参考,NMP22、Atyp.C荧光强度单项检测和联合检测诊断膀胱癌的曲线下面积(AUC)分别为0.794、0.757、0.867。以总对照组为参考,NMP22、Atyp.C荧光强度单项检测和联合检测诊断膀胱癌的AUC分别为0.787、0.752、0.861。结论在膀胱癌的诊断中,NMP22具有较高的敏感性,Atyp.C参数具有较高的特异性,联合检测可显著提高诊断效能。

宫颈TBS细胞学诊断非典型细胞的临床意义

在宫颈癌筛查过程中,非典型细胞这个名称通常是在细胞学不能做出明确诊断时使用,由于细胞形态变化较难掌握,故各实验室诊断差异很大。诊断有非典型鳞状上皮细胞和非典型腺细胞的患者,就有患宫颈癌及癌前病变较高风险,故这类患者需要细胞学复查,并做高危HPV检测及阴道镜检查。非典型细胞根据细胞类型、人群不同需要更多的辅助方法帮助临床。

ZNF772甲基化及HR-HPV检测在意义不明的非典型鳞状细胞病人分流中的意义

目的:探讨锌指蛋白(ZNF)772甲基化及高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测在意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS)病人分流中的意义。方法:选取初筛ASCUS病人195例,均接受HC2-HPV-DNA检测及ZNF772基因DNA甲基化检测;比较宫颈上皮内瘤样变(CIN)Ⅱ及以上与CINⅡ以下、CINⅢ及以上及CINⅢ以下病人ZNF772基因位点甲基化水平的差异,并评估ZNF772甲基化水平及HR-HPV对ASCUS病人CINⅡ及以上、CINⅢ及以上的分流价值。结果:病理学检查显示,195例ASCUS病人中炎症80例(41.03%)、CINⅠ64例(32.82%)、CINⅡ29例(14.87%)、CINⅢ/CIS/AIS 18例(9.23%)、SCC/AC 4例(2.05%)。HR-HPV(HC2)阳性141例(72.31%)、HR-HPV(HC2)阴性54例(27.69%);CINⅡ及以上病人HR-HPV(HC2)阳性检出率高于CINⅡ以下(P<0.05);CINⅢ及以上病人HR-HPV(HC2)阳性检出率高于CINⅢ以下(P<0.05)。CINⅡ及以上、CINⅢ及以上病人ZNF772基因-420、-422位点甲基化水平分别高于CINⅡ以下、CINⅢ以下病人(P<0.05)。ZNF772基因-420、-422位点甲基化水平及HR-HPV诊断CINⅡ及以上的AUC(95%CI)分别为0.867(0.811~0.911)、0.806(0.743~0.859)、0.777(0.712~0.834),诊断CINⅢ及以上的AUC(95%CI)分别为0.891(0.838~0.931)、0.868(0.813~0.912)、0.780(0.716~0.836)。ZNF772基因-420位点甲基化水平诊断CINⅡ及以上、CINⅢ及以上的AUC面积最大。结论:相较于HC2-HPV-DNA检测,ZNF772甲基化检测更能准确地识别ASCUS中CINⅡ及以上、CINⅢ及以上病变病人,有望成为分流ASCUS的有效替代手段。

华为云ModelArts平台驱动的AI辅助诊断系统在宫颈液基细胞学非典型病变检出中的应用研究

目的探索并验证基于华为云ModelArts平台构建的深度学习模型在宫颈液基细胞学(liquid-based cytology,LBC)非典型细胞诊断中的应用价值,并评估其对不同诊断经验医师的辅助效果。方法回顾性分析2020年东莞市人民医院1044例宫颈脱落细胞学标本,采用华为云ModelArts平台开发的人工智能(artifical intelligence,AI)辅助诊断系统与初级、中级、高级医师进行诊断比对,计算灵敏度、特异度、精确率、符合率、曲线下面积(area under the curve,AUC)等指标,评估AI系统的诊断效能及其对不同年资医师的辅助诊断效果。采用McNemar检验比较AI系统与人工诊断的差异。结果在1044例宫颈脱落细胞学标本中,AI系统在非典型细胞检出的灵敏度和特异度分别为98.96%和89.15%,均高于初级医师(81.95%和91.81%)。AI系统的总体诊断精确率为93.68%,显著高于初级医师(87.26%,P<0.001)。AI辅助可显著提高初级医师的诊断性能,灵敏度从80.1%提升至96.5%,特异度从85.6%提升至92.3%。结论本研究构建的AI辅助宫颈细胞学诊断系统性能优越,尤其能显著提高初级医师的诊断水平,具有良好的临床应用前景。

小儿非典型中枢神经细胞瘤1例

目的探讨非典型中枢神经细胞瘤(ACN)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析联勤保障部队第九〇〇医院病理科1例ACN的临床资料,总结其病理学特征、免疫表型及预后,并复习相关文献。结果患儿,女性,2岁,反复头痛半个月,加重伴呕吐3天,颅脑CT显示右侧侧脑室旁可见一团块影,右侧侧脑室受压,头颅MRI平扫+增强因患儿不配合无法完成检查,因颅高压症状重行手术治疗,切除标本送至病理科进一步检查。眼观:灰褐色碎组织一堆,质地软,呈胶冻样。镜检:肿瘤细胞弥漫片状分布,可见分支状血管,局灶间质黏液样变,局灶围绕血管生长,形成假菊形团样结构,可见微血管增生及小灶出血坏死;肿瘤细胞呈圆形、卵圆形,轻中度异型,病理核分裂象易见。免疫表型:肿瘤细胞GFAP、Olig-2,Syn、β-tubulinⅢ、S-100、NeuN弥漫阳性表达、TTF-1(SPT24)阳性,Ki-67增殖数约40%。分子病理:检测出1号染色体1p36位点见杂合性缺失;19号染色体19q13位点未见杂合性缺失;1p/19q无联合性缺失。IDH-1/2野生型;荧光定量PCR检测BRAF V600E未突变。病理诊断:侧脑室非典型中枢神经细胞瘤,WHO 3级。结论儿童非典型中枢神经细胞瘤临床罕见,且预后差,组织学、免疫组化及分子病理对本病的诊断非常重要,提高对本病的认识,避免漏诊与误诊。

非典型鳞状上皮细胞患者分流诊疗的研究进展

无明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)属于异常细胞范畴,其组织病理学具有不确定性和多样性,是临床中最常见也最难决定诊疗对策的细胞学检测结果。因ASCUS的特异度低,易发生诊断不足或过度诊断,故关于ASCUS患者的分流诊疗问题在临床中逐渐引起重视,并取得众多新进展。本文将从HPV基因分型、DNA定量分析、P16/Ki-67双染及PAX1甲基化在ASCUS患者分流诊疗中的临床价值入手,以期为ASCUS患者提供新的分流诊疗思路和选择。

非典型记忆B细胞在频繁复发肾病综合征患儿中的研究

目的观察频繁复发肾病综合征(FRNS)患儿外周血中非典型记忆B细胞的分布变化。方法选取2020年10月至2023年3月该院收治的原发性肾病综合征(PNS)患儿60例为研究对象,根据对糖皮质激素(GC)反应分为非频繁复发肾病综合征(NFRNS)组(25例)和FRNS组(35例)。另选取年龄、性别匹配的健康儿童20例为对照组。比较各组GC治疗前后非典型记忆B细胞的变化,并与各临床数据作相关性分析。结果GC治疗前,FRNS组和NFRNS组总B细胞(CD19^(+)CD20^(+))、总记忆B细胞(CD19^(+)CD20^(+)CD27^(+))、静息记忆B细胞(CD19^(+)CD20^(+)CD21^(+)CD27^(+))和非典型记忆B细胞(CD19^(+)CD20^(+)CD21-CD27-)比例均较对照组升高,且FRNS组较NFRNS组升高明显(P<0.05)。GC治疗后,FRNS组和NFRNS组总B细胞、总记忆B细胞、静息记忆B细胞、激活记忆B细胞(CD19^(+)CD20^(+)CD21-CD27^(+))和非典型记忆B细胞比例较同组治疗前降低(P<0.05);FRNS组非典型记忆B细胞比例较NFRNS组和对照组升高(P<0.05)。GC治疗前,FRNS组和NFRNS组24 h尿蛋白定量较对照组升高,免疫球蛋白G、白蛋白水平较对照组降低,且FRNS组24 h尿蛋白定量明显高于NFRNS组(P<0.05)。GC治疗前,FRNS组24 h尿蛋白定量与非典型记忆B细胞比例呈正相关(P<0.05)。结论FRNS患儿外周血存在非典型记忆B细胞异常分布;非典型记忆B细胞升高可作为FRNS患儿在GC治疗后复发的标志。

ProExC免疫细胞化学染色与高危人乳头瘤病毒检测在宫颈液基细胞学非典型腺细胞女性中的诊断价值

目的探讨ProExC免疫细胞化学染色及高危人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈液基细胞学非典型腺细胞(AGC)女性中的诊断价值。方法选取2019年2月至2020年12月于江西省妇幼保健院行宫颈液基细胞学诊断AGC病例168例,取剩余液基细胞学标本制成细胞蜡块,进一步行ProExC免疫细胞化学染色。所有病例均行二代杂交捕获技术(HC2)高危HPV检测,以组织病理学诊断为金标准,比较ProExC、HPV及联合检测的诊断效能。结果168例AGC患者中,严重宫颈病变79例,包括鳞状上皮病变32例及腺上皮病变47例。ProExC、HPV及联合检测严重宫颈病变阳性率分别为78.5%、74.7%、81.0%,宫颈原位腺癌(AIS)以上阳性率分别为78.7%、70.2%、78.7%。对严重宫颈病变的诊断,ProExC、HPV及联合检测与组织病理学诊断相比一致性均较好(Kappa值分别为0.699、0.569、0.583,P<0.05);ProExC诊断严重宫颈病变的诊断价值>联合检测>HPV(AUC分别为0.847、0.793、0.784,P<0.05)。对AIS以上病变的诊断,ProExC与组织病理学诊断相比一致性很好(Kappa值为0.883,P<0.05),HPV及两者联合与组织病理学相比一致性较好(Kappa值分别为0.545、0.558,P<0.05);ProExC诊断AIS以上的诊断价值>联合检测>HPV(AUC分别为0.931、0.787、0.772,P<0.05)。结论ProExC、HPV及联合检测均可应用于宫颈液基细胞学非典型腺细胞女性的诊断,其中以ProExC诊断准确性最高。

甘草酸通过抑制GSDMD介导的非典型细胞焦亡改善铜绿假单胞菌诱导角膜炎症和损伤

目的:探究甘草酸通过抑制Gasdermin-D(GSDMD)介导的非典型细胞焦亡改善铜绿假单胞菌诱导的炎症和角膜损伤。方法:制备铜绿假单胞菌角膜炎大鼠模型,将大鼠随机分为对照组、PA组和GLY+PA组。比较各组角膜炎症指数;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清炎症因子;苏木素-伊红(HE)染色检测角膜组织病理学变化;免疫荧光检测角膜组织中半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶11(caspase-11)和GSDMD阳性表达;分别用蛋白质印迹法和qRT-PCR检测检测角膜组织中半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶4(caspase-4)、半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶5(caspase-5)、caspase-11、GSDMD蛋白和mRNA表达。结果:PA组大鼠角膜炎症指数和血清中白介素1β(IL-1β)、白介素18(IL-18)水平、炎症细胞密度、caspase-11和GSDMD阳性表达面积百分比及角膜组织中caspase-4、caspase-5、caspase-11、GSDMD蛋白和mRNA表达均明显高于对照组;和PA组相比,GLY+PA组大鼠角膜炎症指数和和血清中IL-1β、IL-18水平、炎症细胞密度、caspase-11和GSDMD阳性表达面积百分比及角膜组织中caspase-4、caspase-5、caspase-11、GSDMD蛋白和mRNA表达均明显降低。结论:甘草酸可减轻铜绿假单胞菌角膜炎大鼠角膜炎症反应和组织损伤,其作用机制可能和抑制GSDMD介导的非典型细胞焦亡途径激活有关。

眼睑原发非典型纤维组织细胞瘤1例

患者,男,14岁,发现右眼下睑肿物4月余,并缓慢增大,无触痛。眼科检查发现右眼下睑睑缘处豌豆大小圆形肿物,质地中等,无触痛,表面无破溃(图1)。临床初步诊断:右眼眼睑肿物。局麻下完整切除肿物及表面皮肤,切除肿物送检。病理检查 巨检:灰白色肿物一个,0.7 cm×0.6 cm×0.3 cm, 切面灰白色,质地中等。镜检:低倍镜下显示一个真皮层内境界清楚的结节,结节内见丰富的梭形细胞及上皮样细胞呈交错、席纹状排列(图2)。

非典型鳞状上皮细胞,是癌吗

在妇科检查中,宫颈细胞学检查(即TCT或LCT检查)是常见的宫颈癌早期筛查项目。当看到病理报告上显示“非典型鳞状上皮细胞(不能明确意义)”这样的结果时,很多女性感到困惑和担忧:这是癌前病变吗?我该怎么办?接下来,本文就来详细探讨非典型鳞状上皮细胞(不能明确意义)这项检查结果的含义和应对方法。

宫颈非典型腺细胞的临床意义探讨及随访的研究

目的通过对液基细胞学诊断中包含有AGC的患者进行病理随访,探讨临床中对AGC的管理策略。方法随访江西省妇幼保健院2018年至2019年细胞学包含AGC且有病理资料的患者268例。结果(1)268例随访病理中良性改变的为89例(33.21%);有病变患者为179例(66.79%)。(2)268例患者中,行HPV检测的有254例。通过结合细胞学及HPV分析发现,在AGC-NOS组、AGC合并鳞状上皮细胞异常组及AGC-FN组的HPV阳性患者中均发现更高的病变发生率,尤其在AGC-NOS组别中,合并HPV感染患者与HPV阴性组别对照有统计学意义(χ^(2)=9.931,P=0.002)。(3)将所有患者按年龄分为4组,其中≤30岁组22例,31~40岁组37例,41~50岁组116例,≥51岁组93例。随着年龄增加,病变发生率明显增加且差异有统计学意义(χ^(2)=56.684,P<0.001)。其中≤30岁组别中以良性改变为主;31~40岁组别中,以良性改变及宫颈病变为主,子宫内膜或卵巢病变发生率极低;41~50岁组别中,子宫内膜或卵巢病变发生率明显升高,但与良性改变及宫颈病变发生率相差不大;>50岁组别中,以宫颈病变及子宫内膜或卵巢病变为主。(4)对42例病理呈良性改变的患者进行进一步的临床随访,其中液基细胞仍异常的有3例,HPV阳性的有6例,对筛查异常者进一步行病理活检,均未发现宫颈病变或子宫内膜病变。结论AGC对宫颈病变及子宫内膜病变都有指示作用,对于>40岁细胞学包含AGC者应对子宫内膜进行充分评估;HPV在细胞学在AGC-NOS患者中辅助诊断意义大;在对组织学为良性的AGC患者进行常规随访即可,避免过度诊疗。

能谱CT定量参数鉴别非典型肝细胞癌和肝内胆管细胞癌的价值

目的:探讨能谱CT定量参数鉴别非典型肝细胞癌(AHCC)和肝内胆管细胞癌(ICC)的价值。方法:回顾性收集52例肝癌患者(ICC 18例,AHCC 34例)的双期增强能谱CT扫描资料,分别测量两组病灶40-140keV单能量CT值(HU)、碘浓度值(I_(C))、病灶及腹主动脉的有效原子序数值(EffZ);采用两样本t检验分析两组参数的差异;比较各参数的受试者工作特征曲线下面积(AUC)。结果:AHCC组动脉期HU_(40keV)-HU_(140keV)、EffZ、I_(C)及门静脉期nEffZ高于ICC组(P<0.05)。动脉期HU_(50keV)、动脉期HU_(60keV)的诊断效能最高,AUC均为0.799,联合多个能谱CT参数可提高两者的鉴别诊断效能,将AUC提高到0.825。结论:动脉期及门静脉期能谱CT定量参数鉴别AHCC和ICC具有较高应用价值,多参数联合可提高二者的鉴别诊断效能。

宫颈液基细胞学中非典型腺细胞的形态结构特征与临床意义

目的:探讨宫颈液基细胞学中非典型腺细胞诊断的临床意义,评估有临床意义的细胞学形态结构特征,研究细胞学中鉴别腺上皮细胞病变与鳞状细胞病变的形态线索。方法:对我院2011年至2019年液基细胞学筛查为非典型腺细胞(atypical glandular cell,AGC)的病例复阅,通过与组织学结果对照,评估相关的细胞学特征。结果:514例AGC患者中,组织学结果阳性232例(45.1%),包括腺细胞病变114例(22.2%),鳞状上皮细胞病变104例(20.2%),腺细胞病变合并鳞状上皮细胞病变11例(2.1%),其他恶性肿瘤3例(0.6%)。评估的11个细胞学特征中,有8个特征在良性变化和癌或癌前病变之间有显著的统计学差异(P<0.05),分别为失去极性、羽毛状结构、乳头样结构、核膜不规则、出现大核仁、粗糙的染色质、中性粒细胞口袋、细胞浆内大空泡。有6个与腺上皮病变相关,前3位依次是:中性粒细胞口袋、羽毛状结构、细胞浆内大空泡;有4个与鳞状上皮病变相关,前3位分别是:核膜不规则、核深染、粗糙的染色质;羽毛状结构对于区别腺上皮病变和鳞状上皮病变最有意义。结论:AGC随访恶性率高,细胞学中应重点关注失去极性、羽毛状结构、乳头样结构等8个特征,而拥挤重叠、核浆比升高、核深染不应作为评估肿瘤性变化的标准。

非典型梭形细胞/多形性脂肪瘤样肿瘤临床病理特征及文献复习

目的探讨非典型梭形细胞/多形性脂肪瘤样肿瘤(ASLT/APLT)临床特征、病理学形态、免疫组化特点及鉴别诊断。方法回顾性分析2例ASCL/APL患者的临床资料并复习国内外相关文献。结果2例患者,其中1例为男性,49岁,肿物位于头皮下,大小为1.5 cm×1.3 cm×1 cm。另1例为女性,72岁,肿物位于大腿,大小为13 cm×11.5 cm×7 cm。2例肿物肉眼均未见包膜。显微镜下:2例肿瘤边界均不清,局灶呈浸润性生长。在纤维及黏液的背景下,肿瘤由不同比例的非典型梭形细胞、脂肪细胞、脂肪母细胞及多核细胞组成。免疫组化:2例梭形细胞均弥漫表达CD34、P16,1例S-100阳性,1例CDK4阳性,2例MDM2均阴性。视网膜母细胞瘤基因蛋白(Rb)1例阴性,1例阳性。Ki-67增殖指数1%~2%。MDM2基因荧光原位杂交检测2例肿瘤均为阴性。2例患者均只做了肿瘤切除,随访至2022-04,均未见复发及转移。结论ASLT/APLT为同一谱系的少见类型的良性肿瘤,细胞形态存在非典型性,易与其他良恶性软组织肿瘤相混淆,鉴别诊断需要结合免疫组化及分子检测。

肾盂非典型梭形细胞脂肪瘤样肿瘤1例报道

非典型梭形细胞脂肪瘤样肿瘤(atypical spindle cell lipomatoid tumor,ASCLT)恶性程度较低,多发于四肢及披肩区等,肾盂发生此肿瘤极为罕见,其常规的治疗方法是外科手术。当诊断不确定时,用免疫组织化学方法证明Rb1、CD34、CDK4、MDM2是否阳性或MDM2是否扩增至关重要[1]。电子科技大学附属医院·四川省人民医院机器人微创中心收治1例此诊断患者,现报告如下。

538例宫颈非典型上皮细胞初筛结果分析

目的分析宫颈液基细胞学检查结果为意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS)及非典型腺细胞(AGC)患者的病理变化,探讨其临床意义及处理原则。方法回顾性分析2008年3月至2009年2月接受宫颈液基细胞学检查并诊断为ASCUS或AGC的患者692例,对其中538例行阴道镜及组织病理活检,将活检结果同细胞学结果对比研究。结果530例作活检的AS-CUS患者中,炎症364例,单纯湿疣病变12例,宫颈上皮内瘤变(CIN)147例,鳞癌7例,经χ2检验,各组织学结果检出率与年龄差异无统计学意义(P>0.05);8例作活检的AGC患者中,炎症3例,CIN 2例,腺体异型增生2例,腺癌1例。结论ASCUS以中青年患者居多,宫颈管搔刮术结合阴道镜下活检术应作为AGC患者进一步检查的首选方法。

宫颈细胞学筛查结果中261例非典型鳞状上皮细胞的临床意义

目的:分析和探讨宫颈液基细胞学筛查结果对非典型鳞状细胞(ASCUS)患者的临床意义。方法:选择2013年2月—2014年3月通过宫颈液基细胞学检查并诊断为ASCUS的261例患者,行阴道镜及组织病理活组织检查,将两种结果进行对比研究。结果:261例活组织检查的ASCUS患者中,检出炎症反应176例(67.43%),宫颈上皮内瘤变(CIN)79例(30.27%),鳞状细胞癌6例(2.29%)。结论:液基薄层细胞检测(TCT)与病理学活组织检查有较高的符合率,是宫颈癌前病变和宫颈癌筛查理想的方法。

非典型肾上腺节细胞神经瘤的CT影像学特征分析

目的:分析非典型肾上腺节细胞神经瘤的CT影像学特征。方法:选取无锡市滨湖区中医院2017年2月—2022年2月收治的40例经手术及病理确诊的非典型肾上腺节细胞神经瘤患者,分析患者影像学特征,对非典型肾上腺节细胞神经瘤的CT影像学特征进行探讨。结果:非典型肾上腺节细胞神经瘤CT影像学结果显示左侧19例(47.50%),右侧21例(52.50%);平扫结果示肿瘤边界较清晰,直径2.61~8.67cm,平均(5.39±1.22)cm;32例(80.00%)肿瘤形态呈圆形或椭圆形,5例(12.50%)呈水滴状,3例(7.50%)受压改变呈葫芦状;密度表现均为低密度,CT值19~37 HU,平均(25.61±4.88)HU。5例(12.50%)患者肿瘤内有散在斑点状钙化。增强扫描显示CT值静脉期及延迟期上升9例(22.50%),门脉期CT值为35~57 HU,平均(39.12±6.95)HU;延迟期CT值39~69 HU,平均(51.75±8.11)HU。瘤内未见明显强化12例(30.00%),不均匀轻、中度强化28例(70.00%);薄膜强化3例(7.50%)。40例患者中有6例(15.00%)邻近下腔静脉,1例(2.50%)邻近左肾动脉,血管推挤压迫征无侵犯征象。MRI影像学结果示瘤体T_(1)WI呈等低信号,T_(2)WI呈不均匀高信号,增强扫描后8例(20.00%)患者可见完整包膜,动脉期、门脉期分别呈轻度强化及渐进性不均匀轻中度强化,延迟期同门脉期。结论:非典型肾上腺节细胞神经瘤的CT影像特征表现为肿瘤边缘光整、平扫密度均匀,呈低密度,增强扫描动脉期强化不明显等,CT平扫与增强扫描于非典型肾上腺节细胞神经瘤鉴别诊断具有重要意义,临床应用中可与MRI诊断联合应用提升诊断准确性。

细胞学联合肿瘤标志物鉴别非典型良恶性胸水

目的探讨细胞学联合癌胚抗原(CEA)、肿瘤抗原19-9(CA19-9)和细胞角蛋白片段(CY-FRA21-1)检测,在鉴别非典型良恶性胸腔积液中的参考价值。方法对200例细胞学发现非典型细胞的胸水用电化学发光法测定其上述3种肿瘤标志物的含量,用t检验对两样本均数进行比较并根据公式计算出3种肿瘤标志物对良恶性胸水诊断的敏感性、特异性和准确性。结果经证实为恶性胸水组的3种肿瘤标志物水平显著高于良性组(P<0.05),CEA的准确性最高;CA19-9的特异性最好,但敏感度低;CY-FRA21-1的准确性与CA19-9相近。结论CEA、CA19-9和CYFRA21-1联合检测,对细胞学鉴别胸腔积液中非典型细胞的性质具有一定的参考价值,对于可疑病例需多次送检,尽可能找到典型的恶性肿瘤细胞,为临床提供准确、及时、可靠的依据。