针刺对非胰岛素依赖性糖尿病大鼠渴中枢的作用

目的 :探讨针刺对非胰岛素依赖性糖尿病 (NIDDM)的中枢神经作用机制。方法 :采用神经电生理和生化技术观察针刺治疗前后NIDDM大鼠的变化。结果 :NIDDM大鼠空腹血糖 (FBS)、空腹胰岛素 (FINS)和渴中枢神经细胞自发放电频率及去甲肾上腺素 (NA)、多巴胺 (DA)含量明显高于正常大鼠 ,而胰岛素敏感性指数 (IAI)水平明显低于正常大鼠。针刺治疗后NIDDM大鼠FBS、FINS和渴中枢神经细胞自发放电频率及NA和DA含量均明显回降 ,而IAI水平明显回升。渴中枢神经细胞自发放电频率与FBS呈高度正相关 ,与FINS呈中度正相关 ,与IAI呈高度负相关。结论 :针刺对NIDDM大鼠渴中枢的调整作用可能是纠正胰岛素抵抗 (IR) ,调整其异常内分泌代谢的一个重要环节。

木糖醇治疗非胰岛素依赖型糖尿病121例

用木糖醇治疗121例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者,结果表明有较好的降血、尿糖及糖化血清蛋白的效果。降血糖显效率为54.5％(66/121),有效率达84.3％(102/121),显效率高于D860对照组,有效率两组间无显著差异。并发现木糖醇具有较好的护肝降血清转氯酶作用。日剂量37.2g,连服21天,未发现明显毒副作用,仅见10％左右患者于服药第1周内出现胃肠道反应,主要表现为渗透性腹泻、上腹不适、便次增多、恶心等,继续服用都适应性自愈。结果提示,木糖醇可作为NIDDM的一种辅助降糖药,特别适合于轻、中型及合并有轻度肝功异常和便秘或伴肥胖的NIDDM患者,对于重型NIDDM患者可与其它降糖药物联合应用。

针刺对非胰岛素依赖性糖尿病大鼠下丘脑外侧区的作用

目的 :了解针刺对非胰岛素依赖性糖尿病 (NIDDM )的中枢神经作用机制。方法 :采用神经电生理和生化技术观察针刺对NIDDM大鼠空腹血糖 (FBS)、空腹胰岛素FINS)、C 肽 (C P)、胰岛素敏感性指数(IAI)和下丘脑外侧区 (LHA)神经细胞自发放电频率及其神经递质含量的影响。结果 :NIDDM大鼠FBS、FINS、C P和LHA神经细胞自发放电频率及其去甲肾上腺素 (NA)、多巴胺 (DA)含量明显高于正常大鼠 ,而IAI和LHA中 5 HT含量明显低于正常大鼠。针刺后NIDDM大鼠FBS、FINS、C P和LHA神经细胞自发放电频率及NA和DA的含量均明显回降 ,而IAI和LHA中 5 HT水平明显回升。LHA神经细胞自发放电频率与FBS、FINS、C P水平呈正相关。结论 :针刺对NIDDM大鼠LHA的调整作用可能是纠正其胰岛素抵抗 (IR) ,调整其异常内分泌代谢的一个重要环节。

吉祥草总皂苷对非胰岛素依赖性糖尿病模型大鼠肌糖原、肝糖原及糖代谢的影响

目的观察吉祥草总皂苷对非胰岛素依赖性糖尿病模型大鼠肝糖原、肌糖原的影响,探讨其改善胰岛素抵抗的机制。方法采用腹腔注射STZ(链脲佐菌素)30 mg/kg并灌胃高脂乳剂10 ml/kg的饮食办法建立动物模型。动物分为模型组、吉祥草总皂苷皮下注射治疗组、阳性药物组和正常对照组。糖尿病吉祥草总皂苷皮下注射治疗组大鼠治疗2周,检测各不同处理组空腹血糖、葡萄糖耐量、肝糖原、肌糖原的水平。结果吉祥草总皂苷皮下注射治疗组大鼠的血糖值亦显著降低(P<0.01),肝糖原、肌糖原与糖尿病组模型大鼠相比明显增加(P<0.01)。结论吉祥草总皂苷皮下注射治疗组可以增加非胰岛素依赖性糖尿病模型大鼠肝糖原、肌糖原储存量,从而提高外周组织对葡萄糖的利用,改善非胰岛素依赖性糖尿病模型大鼠的胰岛素抵抗。

血清尿酸水平与非胰岛素依赖型糖尿病患者发生脑梗死有关

目的 探讨血清尿酸水平与非胰岛素依赖型糖尿病 (NIDDM)患者发生脑梗死的关系。方法 对正常人组、非NIDDM脑梗死组、NIDDM无脑梗死组、NIDDM脑梗死组 (全部受试者无肾病 )进行血清尿酸、肌酐、血脂、纤维蛋白原等测定。结果 NIDDM脑梗死组血清尿酸水平明显高于其他三组 (P <0 0 1) ,经多因素Logistic回归分析 ,OR =1 93,OR 95 %CI为 1 2 9～ 2 83。结论 血清尿酸水平升高是NIDDM患者发生脑梗死的独立危险因素之一。

非胰岛素依赖型糖尿病危险因素的研究

在沈阳市九家医院选择了６７例符合诊断标准的Ⅱ型糖尿病病人，并在同一医院１∶１选择性别相同，年龄在±３岁的非糖尿病病人作为对照，经条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ分析，结果表明：糖尿病组在家族史、肥胖、嗜甜食等１４个因素明显高于对照组，提示这些因素在糖尿病的发生中可能起重要作用。

常见型非胰岛素依赖型糖尿病患者的葡萄糖激酶基因分子扫查

对３０例起病于４５岁或以前及／或伴糖尿病家族史的中国人常见型非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者，进行葡萄糖激酶基因（ＧＣＫ）编码区及拼接区分子扫查。就扫查中发现的突变／变异，进一步在５６例ＮＩＤＤＭ者及１３４例非糖尿病患者中筛查，确认其频率。结果表明：①分子扫查未见ＧＣＫ编码区及拼接区突变，提示此类突变不是中国人常见型ＮＩＤＤＭ主要病因。②中国人常见型ＮＩＤＤＭ中，尤其是起病早及伴有明显糖尿病家族史者，可伴ＧＣＫ内含子１ｂ变异，此种变异未见于非糖尿病患者（４．７％比０％，Ｆｉｓｈｅｒ确切Ｐ值＝０．０２２）。此变异是否影响ＧＣＫ表达尚待阐明。

农村非胰岛素依赖型糖尿病危险因素的病例对照研究

目的 了解农村非胰岛素依赖型糖尿病的危险因素 ,为社区干预对策的制定提供依据。方法 对 10 9例农村非胰岛素依赖型糖尿病 (NIDDM )患者进行 1∶2配比病例对照研究。结果 条件Logistic回归分析显示 :糖尿病家族史、体重超重、高血压史、喜荤食是NIDDM的危险因素 ,OR值分别为14 96、2 16、2 47、2 43。各因素的人群病因分值分别为2 4 74%、2 8 0 5 %、13 12 %、17 78%。结论 应加强对该人群NIDDM的干预工作 ,减少其危险因素或降低危险因素的程度 。

四项基本临床试验在非胰岛素依赖型糖尿病优降糖继发失效时的应用

本文对２８例优降糖继发失效及２３例有效的非胰岛素依赖型糖尿病病人分别进行优降糖敏感性试验、胰岛素耐量试验、胰高糖素Ｃ肽刺激试验及标准馒头餐试验，比较两组病人试验结果的差异，分析失效组病人个体各项试验结果的特点，说明结合四项基本临床试验可从磺脲类药物抵抗性、胰岛素敏感性、Ｂ细胞贮备功能及葡萄糖介导的胰岛素分泌反应等不同环节，探讨磺脲类药物继发失效的原因及发生机理，分析个体病人的临床特征，指导治疗。

血清游离脂肪酸与非胰岛素依赖型糖尿病代谢异常关系探讨

目的探讨血清游离脂肪酸(FFA)与非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)代谢的关系。方法检测625例NIDDM患者、283名健康体检者(正常对照组)血脂{游离脂肪酸(FFA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(apo A1)、载脂蛋白B100(apo B100)、脂蛋白(a)[Lp(a)]}、同型半胱氨酸(Hcy)、血糖(Glu)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)、尿素、胱抑素C(Cys C)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平。将NIDDM患者按病情分为初发病组(47例)、病情稳定组(545例)及病情不稳定组(33例),对各组检测结果进行比较。结果初发病组各项指标检测结果与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);病情不稳定组FFA、Lp(a)、apo A1、apo B100、LDL-C、HDL-C、Glu、ALT、HbA1c及UA与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01),病情稳定组HDL-C、apo A1、LDL-C、apo B100、FFA、Lp(a)、Glu、ALT、HbA1c、UA与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其他指标检测结果2个组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NIDDM患者FFA及血脂水平与其代谢异常有一定的关系。

胃肠转流手术对非胰岛素依赖型糖尿病的疗效及其机制探讨

非胰岛素依赖型糖尿病的治疗主要包括饮食运动疗法和降糖药物及胰岛素治疗,但是饮食运动疗法难以长期坚持,且疗效不理想;而药物治疗一方面不能使血糖完全恢复正常,另一方面也带来各种副作用;新型疗法如肝细胞移植难以普及。胃肠转流术对非胰岛素依赖型糖尿病独特疗效的发现,为其治愈带来可能,笔者一方面从胃肠转流术的疗效、术后并发症及其病死率对胃肠转流手术做一介绍,另一方面探讨胃肠转流手术疗效机制,主要介绍神经内分泌学说对其机制的解释。

低剂量三氯化钐对实验性非胰岛素依赖型糖尿病大鼠胰岛的影响

观察了经腹腔注射低剂量三氯化钐（００５ｍｇ／ｋｇ）对链脲佐菌素引起的非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）大鼠胰岛形态和功能的影响。结果表明，三氯化钐治疗组糖耐量改善、血清胰岛素水平升高（Ｐ＜００５）、血清胰高血糖素水平降低（Ｐ＜００１）、平均单个胰岛面积和胰岛β细胞数量明显增多（Ｐ＜００５）、肝细胞内糖原含量增多。提示低剂量三氯化钐对实验性ＮＩＤＤＭ大鼠有一定的治疗作用。

脂蛋白(α)与非胰岛素依赖型糖尿病代谢控制的关系

为探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）血糖控制对血清脂蛋白（α）浓度的影响，对１０６例ＮＩＤＤＭ和５４例正常对照者的脂蛋白（α）和其它血脂成分进行了分析，结果显示ＮＩＤＤＭ组脂蛋白（α）高于对照组（Ｐ＜０，０１）；根据糖化血红蛋白水平将ＮＬＤＤＭ组分成三组，三组间脂蛋白（α）无显著性差异；相关分析发现ＮＩＤＤＭ全组脂蛋白（α）与糖化血红蛋白和血糖无相关性（Ｐ均＞０．０５）。进一步用多元逐步回归分析显示，脂蛋白（α）与糖化血红蛋白无关联（Ｐ＞０．０５）。研究结果表明ＮＩＤＤＭ血糖控制对脂蛋白（α）无影响。

非胰岛素依赖型糖尿病人骨量及钙磷代谢的改变

本文对４６例ＮＩＤＤＭ病人（男２５例，女２１例，年龄５１．５±７．５岁）和１６例与之相匹配的健康人测定了ＢＭＣ、ＢＭＤ，血清钙、磷、ＡＫＰ、血糖、ＦＲＭ和胰岛素，尿中钙、肌酐和Ｈｙｐ。结果显示ＮＩＤＤＭ患者不论男、女的ＢＭＣ、ＢＭＤ均显著低于正常对照组，血清钙、磷正常，提示ＮＩＤＤＭ的骨量降低可能不伴有骨软化，而以骨质疏松为特点。ＮＩＤＤＭ组的Ｕｃａ／Ｕｃｒ明显升高（０．２３±０．２１比０．１４±０．０８，Ｐ＜０．０５），并且与血糖和血清果糖胺浓度呈正相关（ｒ＝０．３２和０．４１，Ｐ＜０．０５），提示ＮＩＤＤＭ出现骨量降低与高尿钙有关，而且高血糖引起高尿糖状态所致渗透性利尿很可能是高尿钙的主要原因之一。因此，有效地控制高血糖，将减少尿中钙、磷的丢失并预防ＮＩＤＤＭ患者骨质疏松的发生。本研究还发现ＮＩＤＤＭ患者ＢＭＤ与ＦＢＧ无关（ｒ＝０．１９，Ｐ＞０．０５），与ＦＲＭ呈负相关（ｒ＝－０．２６，Ｐ＜０．０５），与ＩＮＳ呈正相关（ｒ＝０．２９，Ｐ＜０．０５），提示残余的ＩＮＳ分泌量和代谢控制的质量是影响ＮＩＤＤＭ患者骨量的主要因素。所以，本研究认为良好的糖尿病控制，特别是予以适量胰岛素，对ＮＩＤＤＭ患者骨质疏松确?

非胰岛素依赖型糖尿病易感基因定位研究进展

随着人类疾病构成的变化 ,全球疾病防治重点逐渐从传染病转向慢性非传染性疾病 ,其中以糖尿病最为突出。糖尿病的发病机制较为复杂 ,至今尚未完全明了。近年来 ,新兴的分子流行病学和遗传流行病学的发展使非胰岛素依赖型糖尿病 (2型糖尿病 )的病因研究深入到一个新的阶段。目前 ,人类普遍认为 2型糖尿病是一种高度遗传异质性疾病。本文主要介绍了 2型糖尿病易感基因定位研究进展 ,着重叙述了钙激活蛋白酶 10 (calpain10 ,CAPN10 )基因与该病关系的研究概况。

针灸治疗非胰岛素依赖性糖尿病临床研究

The 576 patients with NIDDM were divided into different types according to the theory of syndrome differentiation of traditional chinese medicine and treated with acupuncture and moxibustion. Statisfactory results were obtained. The effective rate after one course of treatment (one month) was 81.25%, that after two courses was 87.67%, and that after three courses was 92.54%. The study showed that acupuncture and moxibustion are more effective on NIDDM in patients undergoing a long therapeutic course, in males than in females, in young patients than in older ones, in patients with a short course of disease than with a long course of disease, in patients with serious obesity than with slight obesity, in patients of excess type than those of excess type accompanied with deficiency tyep and deficeency type, in patients without complication than with complications and with with serious complications and in patients without family history of NIDDM than with a fimily history of NIDDM. This study proved that the treatment of NIDDM with acupuncture and moxibustion is safe, effective and has no side effect. Therefore, it is worth recommending.

非胰岛素依赖型糖尿病大鼠逼尿肌兴奋性及自律性改变

目的 研究非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)大鼠的逼尿肌兴奋性及自律性的变化。方法 制作NIDDM大鼠模型,以正 常大鼠为对照,采用离体逼尿肌条研究膀胱兴奋性和自律性变化。结果 NIDDM组引起逼尿肌肌条自发收缩的张力阈值 [(0.716±0.325)g]明显高于对照组[(0.323±0.177)g](F=59.63,P<0.0001),不同时间段NIDDM组引起逼尿肌收缩的张 力阈值也高于对照组。NIDDM组逼尿肌自发收缩的频率在第6～18周的变化较对照组增高,在第22、26周较对照组减低。 结论 膀胱逼尿肌兴奋性降低是糖尿病膀胱功能最早且最明显的改变。逼尿肌自主节律性改变也是糖尿病膀胱的早期变化之一。

非胰岛素依赖型糖尿病病人胃液体排空功能的初步研究

目的:胃轻瘫在胰岛素依赖型糖尿病十分常见,而对非胰岛素依赖型糖尿病研究较少.方法:我们用朴热息痛吸收试验测定8例健康人和20例非胰岛素依赖型糖尿病患者胃液体排空功能.结果:正常人口服500ml含1.5g扑热息痛和75g葡萄糖液体后,血清朴热热息痛高峰浓度时间平均为105±15分钟,而糖尿病患者为144±27.82分钟,表明后者胃液体排空延迟,结论:20例糖尿病患者有13例(65%)存在胃排空延迟.

城市居民非胰岛素依赖型糖尿病危险因素的病例对照研究

目的 了解城市居民NIDDM的危险因素 ,制定针对高危人群及全人群的干预措施。方法 对 12 6例NIDDM患者进行 1:1配对病例对照研究 ,采用条件Logistic回归模型分析。结果 糖尿病家族史 (OR =3 713)、高脂血症 (OR =3 2 92 )、体重指数 (OR =3 0 5 5 )、高血压、饮食习惯 (喜荤食、喜甜食 )等是NIDDM的主要危险因素。结论 遗传在NIDDM发病中起重要作用 ,肥胖、高血压、高血脂症在NIDDM的病因中为最受重视的环境危险因素。应对城市居民NIDDM高危人群及全人群提倡合理膳食 ,采用适度活动 ,控制体重和血压 ,加强对社区一般人群糖尿病知识的宣传 ,提高居民的自我保健意识。