巨大胃肠间质瘤并发非胰岛细胞肿瘤性低血糖患者一例的护理

总结1例巨大胃肠间质瘤患者并发非胰岛细胞肿瘤性低血糖患者的护理经验。该例患者因低血糖意识不清入院,经多学科协作,采用数字化血糖监测和管理,结合中西医治疗策略,有效控制了其低血糖症状和腹胀问题。护理措施主要包括:高频次血糖监测以及时发现低血糖反应,遵医嘱调整药物治疗方案以稳定血糖水平,并采用中西医结合方法缓解患者的腹胀并提高其舒适度。经过积极治疗与护理,该例患者低血糖发作显著减少,营养状况得到改善,病情稳定后转至当地医院继续治疗。该患者的救治过程中,多学科协作在处理罕见副肿瘤综合征中十分重要,可为临床护理提供参考。

胰岛素生长因子-Ⅱ与非胰岛细胞肿瘤性低血糖

近年来越来越多的研究发现 ,胰岛素样生长因子 Ⅱ (IGF Ⅱ )在非胰岛细胞肿瘤性低血糖 (NICTH)的发病机制中起着重要作用 。

胰岛素样生长因子Ⅱ过度分泌引起的非胰岛细胞肿瘤性低血糖——2例报告与文献复习

2例非胰岛细胞肿瘤性低血糖 (NICTH)患者血清中胰岛素样生长因子 (IGF) Ⅱ水平增高 ,IGF Ⅰ、IGF结合蛋白 (BP) 3、GH水平受到抑制 ,IGF Ⅱ /IGF Ⅰ异常增高 ,其中 1例间质来源的肿瘤患者术后循环GH IGF轴恢复至正常范围 ,表明循环GH IGF轴改变在NICTH的定性诊断中具有重要价值 ,IGF Ⅱ /IGF

青年原发性肝癌致非胰岛细胞肿瘤性低血糖1例并文献复习

低血糖症是多病因引起的血糖浓度过低,以交感神经兴奋和脑功能障碍为主要特征的综合征。胰腺外肿瘤诱发的低血糖症称为非胰岛细胞肿瘤性低血糖（non-islet cell tumor hypoglycemia,NICTH）,临床上NICTH并不常见,部分肿瘤患者以顽固性低血糖为肿瘤首发表现,临床医师对于此类患者低血糖的病因认识不足，易造成误诊、漏诊。本文报道1例以顽固性低血糖为首发表现的青年原发性肝癌致NICTH患者的临床表现、诊治经过，并结合相关文献进行分析讨论。

非胰岛细胞肿瘤所致的低血糖临床诊治进展

非胰岛细胞肿瘤低血糖症(non-islet-cell tumor hypoglycemia,NICTH)是一种罕见但严重的副肿瘤综合征,可发生在多种良性和(或)恶性肿瘤中[1],多见于胸腹部发源的间质细胞肿瘤,包括纤维肉瘤、横纹肌肉瘤、间质细胞瘤等。

膀胱癌致非胰岛细胞肿瘤性低血糖1例并文献复习

低血糖是最常见的内分泌急症之一,其病因几乎与糖尿病治疗和内分泌缺陷有关。非胰岛细胞肿瘤性低血糖（NICTH）是另一种较为少见的低血糖综合征,目前认为其发生可能与肿瘤组织的胰岛素样生长因子Ⅱ（IGF-Ⅱ）密切相关~[1]。现报告1例原发性膀胱癌引起的严重的低血糖病例,该病例同时合并支气管异物阻塞。目前国内外极少有膀胱癌所引起的NICTH报告。我们希望通过对该病例的临床分析、辅助检查、病理结果及随访预后,结合文献复习,提高对此类疾病的临床认识。

非胰岛肿瘤性低血糖报告一例及189例文献荟萃分析

低血糖症是一组由多种病因引起的以血浆葡萄糖浓度过低,临床表现以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征。最常见的病因是胰岛细胞瘤异常分泌胰岛素引起低血糖症。

非胰岛细胞瘤性低血糖的研究进展

非胰岛细胞瘤性低血糖(NICTH)是一种胰岛细胞瘤以外的其他肿瘤导致的低血糖症。肿瘤组织分泌过多的胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)的一种前体形式物质,因其相对分子质量较大,大多数文献称之为big-IGF-Ⅱ,它能产生类胰岛素样活性,故目前认为是导致患者反复出现低血糖的病因。诊断上主要依靠高水平的big-IGF-Ⅱ测定。NICTH的治疗方式较多,但治愈手段主要为手术切除肿瘤组织。现就NICTH的发病机制、临床表现、诊断及治疗等方面的研究进展予以综述。

胃癌致非胰岛细胞瘤性低血糖1例并文献复习

多种类型的胰腺外肿瘤可诱发低血糖症,又称为非胰岛细胞瘤性低血糖,国内外报道较少.低血糖、肿瘤和低胰岛素或低C肽血症的"三联征",常提示该病的诊断,低血糖的发生次数及严重程度可能与肿瘤进展迅速及恶性程度高等有关,这就要求临床医师提高警惕,并为患者做出正确的诊治.

以低血糖症为首发症状的胰腺外肿瘤3例

低血糖发生原因大多是医源性,除此之外胰岛β细胞瘤临床较多见,但胰腺外肿瘤所致低血糖亦称—非胰岛细胞肿瘤性低血糖（NICTH）相对少见,临床较易忽视。病历资料例1：患者,女,76岁,既往冠心病,房颤病史。因言语行为异常9天入院。9天前每天凌晨出现谵语,躁动约1小时后自行缓解。院外行头颅CT：轻度脑萎缩;

临床病理讨论——左胸巨大肿瘤伴胰外肿瘤性低血糖症

张××,男,60岁,住院号30277,浙江宁波人,于1973年9月1日入院。患者于1960年8月发现左肺有一巨大块影。1970年3月左侧肿块明显增大,诊断为结核性脓胸.

非胰岛细胞肿瘤所致低血糖一例及文献复习

通过对患者的临床资料进行分析，详细描述本院诊断的1例由巨大胸膜孤立性纤维瘤（solitary fibrous tumors of the pleura，SFTP）过度分泌胰岛素样生长因子Ⅱ导致的发作性低血糖伴血清胰岛素明显降低的病例特点。该患者发作性低血糖伴血清胰岛素水平明显降低，检查结果显示右肺存在SFTP占位，经右肺全切术后随访2年患者未再发生低血糖。对于出现发作性低血糖伴血清胰岛素明显降低临床表现的患者，应注意考虑是否为非胰岛细胞肿瘤性低血糖。

肿瘤患者低血糖的处理

低血糖是肿瘤的急症,是一组由多种病因引起的血浆(或血清)葡萄糖水平降低并足以引起相应症状和体征的临床综合征,而当血浆葡萄糖浓度升高后,症状和体征也随之消退。一般引起低血糖症状的血浆葡萄糖阈值为2.8mmol/L,对于反复发作的低血糖患者,血糖值则会更低。肿瘤引起的低血糖症(tumor-induced hypoglycemia,TIH)是一种罕见的临床性低血糖症,通常是由于胰岛β细胞肿瘤(胰岛素瘤)过度分泌胰岛素而导致,也可以由其他非胰腺肿瘤所引发非胰岛细胞肿瘤低血糖症(non-islet-cell tumor hypoglycemia,NICTH)[1]。这些非胰岛细胞肿瘤能够直接产生胰岛素、分泌影响胰岛素代谢的肽类或分泌可激活胰岛素受体的其他肽类,如胰岛素样生长因子Ⅱ(insulin-like growth factorⅡ,IGF-Ⅱ)前体、胰岛素样生长因子Ⅰ(insulin-like growth factorⅠ,IGF-Ⅰ),通过不同机制引起葡萄糖血浆水平降低[2]。

胃间质瘤致低血糖1例

1临床资料 患者,女性,59岁,因＂反复发作性心悸、冷汗,偶伴意识模糊2个月＂于2010年2月15日入院。患者2个月前,常于凌晨出现心悸、冷汗、乏力等症状,偶伴意识模糊、头晕、头痛、上腹胀痛等不适。经进食或休息数小时后，症状可缓解。门诊测血糖示：1．5mmol／L，遂以“低血糖症（胰岛细胞瘤）”收入我院。

肾母细胞瘤致低血糖昏迷1例

肾母细胞瘤致低血糖昏迷１例许道盛贡世娟（第一附属基院内分泌科）患者女，２２岁，汉族，因晨间频发低血糖昏迷１月余收住院。１个月前患者无明显诱因出现晨间昏迷伴周身大汗淋漓，呼吸深大，鼾声，流口水，呼之不应，推之不醒。静点１０％葡萄糖７５０ｍｌ方慢慢清醒。...

以低血糖为首发症状的盆腔恶性孤立性纤维瘤1例

通过对患者临床资料进行分析,详细描述本院诊断的1例由盆腔恶性孤立性纤维瘤(MSFT)过度分泌胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)导致患者发作性低血糖伴低血钾的罕见病例。该患者低血糖发作时血清胰岛素水平明显降低,考虑为非胰岛细胞肿瘤性低血糖,CT检查结果显示盆腔存在巨大MSFT占位,经手术切除后随访1年患者未在发生低血糖及低血钾症状。国内外此类病例报道罕见,通过本例病例的报道,以期提高临床医生对此类疾病的认识。

格列齐特致严重低血糖反应一例报告

格列齐特(Gliclazide)为一种胰岛素促泌剂，它能增强胰卢细胞对葡萄糖的生理反应，使过高的血糖下降，临床已广泛应用于非胰岛素依赖型糖尿病(Ⅱ型)。作者遇到一例用该药后出现持续性严重低血糖反应，现报道如下：

非胰岛β细胞瘤高胰岛素血症性低血糖的新观点

低血糖症十分常见。非胰岛β细胞瘤的高胰岛素血症性低血糖症的病因研究在近年来有了新的进展,各种不同的亚型在临床表现上各有不同的特征。了解这些临床特征对提高低血糖症的诊治水平有重要的意义。

胰岛素样生长因子Ⅱ表达异常与胸膜孤立性纤维瘤致低血糖

本研究采用免疫放射分析(IRMA)、RT-PCR和Northern印迹技术,在1例少见的非胰岛细胞肿瘤性低血糖(NICTH)患者肿瘤组织检测到高表达的胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)蛋白,其mRNA表达水平也异常增高,并呈现出基因转录本多样性,这提示IGF-Ⅱ的自分泌产物在肿瘤源性低血糖的病理过程中起着重要作用。