自体脂肪面部填充联合小切口面部除皱术在面部年轻化手术中的应用效果及对面部定量指标、美学评分的影响

目的分析自体脂肪面部填充联合小切口面部除皱术在面部年轻化手术中的应用效果及对面部定量指标、美学评分的影响。方法选取2020年6月至2022年6月我院接收的136例面部年轻化手术患者,随机将其分为对照组和观察组,各68例。对照组采用小切口面部除皱术,观察组采用自体脂肪面部填充联合小切口面部除皱术。比较两组的手术效果。结果观察组的治疗优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前,两组的瞳孔点至鼻唇沟与瞳孔垂线交点距离、ABC弧度及双侧颧点间距比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组的瞳孔点至鼻唇沟与瞳孔垂线交点距离短于对照组,ABC弧度低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前,两组的主观与客观美学评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组的主观与客观美学评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论自体脂肪面部填充联合小切口面部除皱术应用于面部年轻化手术中可提高手术效果,改善患者面部定量指标和美学评分,也能提升其满意度。

面部分析法在面部年轻化中的应用

正确的面部分析是任何面部整形手术或面部年轻化手术/程序取得良好效果的第一步。通过面部分析评估面部衰老的相应解剖区域,精准设计手术方案,有利于实现科学的面部年轻化诊疗流程,同时规范面部年轻化面诊流程。本文主要介绍面部分析法中各分区衰老的解剖结构及生理特征,分析面部分析法在面部年轻化中的应用效果,以期为整形外科医生设计面部年轻化手术方案提供一定参考。

眼面部防护装备标准体系模型与标准分布研究

作为个体防护装备的一个重要类别,眼面部防护装备在预防伤亡事故和减少眼面部伤害方面发挥了重要作用。本文研究构建了眼面部防护装备标准体系的四维模型和标准体系架构,根据模型和架构,对国内外眼面部防护装备标准分布情况进行多角度、多维度的数据分析和对比分析并获得分析结论,为我国眼面部防护装备标准的研制方向和标准的数字化应用提供技术基础。

面部埋线提升术联合自体脂肪颗粒移植行面部轮廓年轻化

目的 分析面部埋线提升术联合自体脂肪颗粒移植术对中老年面部轮廓的改善效果。方法 将2023年1月至2024年1月在郑州蒂莱美医疗美容医院寻求面部年轻化的34例中老年患者纳入研究。给予患者面部埋线提升术联合自体脂肪颗粒移植术。比较患者治疗前、治疗3个月后面部皱纹量表(front wrinkle scale,FWS)评分、皱纹严重程度评价量表(wrinkle severity rating scale,WSRS)评分;分析患者不良反应发生率。结果 治疗3个月后,患者FWS、WSRS评分与治疗前比较均有明显下降(P<0.05);患者治疗并发症主要为水肿(41.18%)、疼痛(17.65%)、淤青(32.35%)、左右不对称(5.88%)和面部凹凸不平(5.88%),经对症处理后,并发症迅速缓解,未影响患者远期预后。结论 面部埋线提升术联合自体脂肪颗粒移植术可面部轮廓提升、饱满,具有显著的年轻化效果。

富血小板血浆联合自体脂肪移植填充在面部年轻化整容中的效果分析

目的探讨富血小板血浆(PRP)联合自体脂肪移植填充在面部年轻化整容中的效果。方法回顾性分析2021-04—2023-06河南宏力医院收治的58名求面部年轻化者的临床资料,根据不同整容方法分为对照组和观察组,各29名。分别于面部凹陷处应用自体脂肪移植双平面注射填充(对照组)和采用PRP联合脂肪移植双平面注射填充(观察组)。比较2组整容的有效率和求美者对面部年轻化美容效果的满意度。统计术后3个月期间移植区并发症发生率及二次填充率。结果观察组整容的有效率和求美者对面部年轻化美容效果满意率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3个月期间移植区并发症发生率及二次填充率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PRP联合自体脂肪移植在面部年轻化整容中的应用效果肯定,且求美者对面部年轻化美容效果满意度高,术后移植区并发症发生率及二次填充率低。

患面部过敏性皮炎,该注意啥

编辑同志:我在最近春训期间发现脸上瘙痒、出疹、肿胀。医生说我患面部过敏性皮炎。请问:患这种病,该注意啥?某部战士小那。那读者:面部过敏性皮炎一般是指面部接触性皮炎,多发于春季和秋季,有明显的地域特点,在临床上主要表现为皮肤瘙痒。医学专家认为,春天是阳气生发时节,人们的面部皮肤新陈代谢很活跃,皮脂腺和汗腺分泌物增多,在接触各种过敏原后易发生过敏反应。

俯卧位通气相关面部压力性损伤危险因素分析及最佳建模方法选择

背景面部压力性损伤是俯卧位通气患者常见并发症,创面局部暴露可增加全身感染风险,影响俯卧位通气治疗效果,甚至造成局部组织永久性功能损害。探讨其危险因素并构建预测模型对于预防俯卧位通气相关面部压力性损伤具有重要临床意义。目的探讨俯卧位通气相关面部压力性损伤的危险因素及其最佳建模方法。方法选择2020年6月—2023年3月入住新疆医科大学第一附属医院重症医学科的159例接受俯卧位通气的患者为研究对象,根据是否发生面部压力性损伤分为压力性损伤组(n=22)和非压力性损伤组(n=137),收集患者的一般信息、疾病诊断、治疗措施、实验室检查。分别使用逐步Logistic回归模型、全变量Logistic回归模型及Lasso-Logistic回归模型筛选面部压力性损伤危险因素并建立预测模型,应用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价模型区分度;应用赤池信息准则(AIC)、贝叶斯信息准则(BIC)及校准曲线评价模型校准度;应用决策曲线评价模型临床应用价值。通过比较三种Logistic回归模型预测效能和临床应用差异选择最佳建模方法。结果逐步Logistic回归模型结果显示,面部压力性损伤的影响因素为年龄(OR=39.041)、糖尿病(OR=7.256)和单次俯卧位通气时间(OR=6.705);全变量Logistic回归模型结果显示,面部压力性损伤的影响因素为年龄(OR=26.882)、糖尿病(OR=1.770)、ICU住院时间(OR=2.610)和单次俯卧位通气时间(OR=5.340);Lasso-Logistic回归结果显示,面部压力性损伤的影响因素为年龄(OR=38.256)、糖尿病(OR=1.094)、单次俯卧位通气时间(OR=5.738)和Richmond躁动镇静评分(OR=1.179)。Lasso-Logistic回归模型预测俯卧位通气相关面部压力性损伤的AUC、灵敏度和特异度分别为0.855、0.959和0.750,优于逐步和全变量Logistic回归模型;AIC和BIC分别为44.634和55.745,低于逐步和全变量Logistic回归模型;校准曲线显示Lasso-Logistic回归模型预测概率与实际概率拟合效果最佳。决策曲线显示Lasso-Logistic回归模型获得临床收益对应风险阈值为0.01~0.98,优于逐步和全变量Logistic回归模型。结论年龄、糖尿病、单次俯卧位通气时长和Richmond躁动镇静评分是俯卧位通气相关面部压力性损伤的危险因素,Lasso-Logistic回归模型预测效能和临床应用价值优于逐步Logistic回归模型和全变量Logistic回归模型,是最佳建模方法。

《图解外科缝合技术》出版:颌面部创伤外科整形术应用美容缝合技术的影响分析

书名:《图解外科缝合技术》作者:乔纳森·坎特、李大鹏译出版社:科学技术文献出版社ISBN:9787518982653颌面部位于人体暴露区,因交通事故等易受伤。既往临床救治注重止血和功能恢复,但术后易出现瘢痕等问题。传统清创缝合可能导致皮缘不规则等,影响患者面部外观及生活心理。随着医疗技术进步和患者对美观要求提高,面部软组织外形恢复成临床重点。

三通道多姿态面部正面化方法

针对现有面部正面化网络在复杂环境下难以保留面部显著性特征的问题,提出一种三通道(局部、半全局和全局)面部正面化方法。在TP-GAN算法的原有框架基础上设计半全局网络,融合全局网络和局部网络之间的依赖关系,使生成的正面化图像的分布与真实面部图像更接近;在半全局网络中设计多时空深度注意力模块,促进网络学习到更多面部显著性特征;将所提方法应用于CAS-PEAL-R1数据集和自建数据集,采用Rank-1指标进行评估。实验结果表明,所提方法在所有角度下的Rank-1平均准确率为99.40%,验证添加了多时空深度注意力模块的半全局网络可以有效保留面部显著特征,提高面部匹配准确率。

混合现实技术在口腔颌面部肿瘤诊疗中的应用

口腔颌面部肿瘤是口腔颌面外科的常见疾病,以虚拟手术设计、手术导航为代表的数字化外科技术目前已成为口腔颌面部肿瘤外科诊治的主要辅助手段。然而,现有的数字化技术在三维可视化成像、术中手眼配合等方面仍存在提升空间。目前,以混合现实技术为代表的三维可视化技术已经在医学领域迅速发展和应用,通过将三维虚拟图像叠加到真实的手术环境中,可辅助实现医学影像实时立体呈现,已逐步应用于口腔颌面部肿瘤的诊治中。术前可基于影像数据构建肿瘤及其周边重要结构三维模型,在混合现实环境中,进行个性化术前评估和手术方案设计;术中将混合现实技术与手术导航技术相结合,可以在术区真实环境中实时显示三维虚拟模型,克服单纯使用导航技术的手眼协调问题,进一步提高口腔颌面部肿瘤手术的精确性和安全性。混合现实技术与远程互联网医疗技术相结合,还可以提供高质量的教学平台,推动地区口腔颌面外科诊疗水平的发展。混合现实技术的局限性主要在于术区影像遮挡、单纯使用时精度不足、配准时间长等。笔者结合国内外文献报道以及本课题组的临床实践,对混合现实技术在口腔颌面部肿瘤诊疗中的应用进行归纳与总结。

机械磨削联合湿润烧伤膏治疗面部痤疮瘢痕疗效分析

目的分析机械磨削联合湿润烧伤膏在面部痤疮瘢痕中的治疗效果。方法给予2019年5月至2021年5月滨州医学院附属医院收治的22例面部痤疮瘢痕患者于机械磨削术后行湿润烧伤膏治疗,观察治疗效果。结果22例面部痤疮瘢痕患者术后创面愈合时间为5~8 d[(6.27±1.08)d]。术后6个月,22例患者Goodman&Baron痤疮瘢痕评分为7~21分[(14.32±4.82)分],较术前的13~30分[(20.91±5.13)分]降低2~12分[(6.59±2.42)分],差异具有统计学意义(t=4.391,P<0.001)。术后6个月,22例患者中2例患者术区有不同程度色素沉着,其余患者无不良反应发生;对治疗效果非常满意8例、满意10例、不满意3例、非常不满意1例,满意度为81.82%。结论湿润烧伤膏可有效促进机械磨削术后创面愈合,明显改善面部痤疮瘢痕症状,且安全有效,患者满意度较高,值得临床推广应用。

自体脂肪颗粒联合PRF移植填充矫治面部凹陷的效果及PRF对移植脂肪成活率的影响

目的:研究自体脂肪颗粒联合富血小板纤维蛋白(Platelet-rich fibrin,PRF)移植填充矫治面部凹陷的效果及PRF对移植脂肪成活率的影响。方法:选取2019年3月-2021年12月在笔者医院择期行脂肪颗粒移植填充手术的120例面部凹陷女性就医者,按照随机分组原则分为观察组和对照组,每组60例。两组均采取脂肪颗粒移植手术,观察组在移植自体脂肪颗手术基础上联合富血小板纤维蛋白治疗。术后6个月,比较两组移植脂肪的成活率及治疗效果。结果:观察组移植成活率显著高于对照组(P<0.05),且观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.05);两组血肿情况、局部感染情况、坏死、脂肪液化、破溃、纤维囊肿发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自体脂肪颗粒移植联合PRF在面部凹陷填充中疗效确切,不仅提升了脂肪移植成活率,而且改善了面部凹陷情况,值得临床推广应用。

美容缝合技术在颌面部创伤外科整形术中的应用

目的探讨在颌面部创伤外科整形术中应用美容缝合技术的效果。方法选择2021年1月—2023年4月建湖县人民医院收治的颌面部创伤整形手术患者62例为研究对象,随机分为对照组(n=31,予以常规清创缝合技术)与观察组(n=31,予以美容缝合技术),比较两组临床指标以及治疗效果,采用温哥华瘢痕评定量表(Vancouver Scar Scale,VSS)评估术后瘢痕状态,另对比术后并发症发生率。结果观察组手术时间(66.27±11.57)min长于对照组,水肿时间(4.10±0.81)d、愈合时间(4.75±0.69)d、拆线时间(5.52±1.10)d,均短于对照组,差异有统计学意义(t=3.143、11.879、4.761、9.950,P均<0.05)。观察组治疗总有效率(93.55%)较对照组的74.19%高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.292,P<0.05)。术后观察组VSS各维度评分:色泽(1.17±0.27)分、厚度(1.02±0.22)分、柔软度(1.39±0.30)分、血管分布(0.98±0.22)分,均小于对照组,差异有统计学意义(t=4.787、4.347、2.970、5.048,P均<0.05)。观察组并发症率6.45%较对照组的29.03%低,差异有统计学意义(χ^(2)=5.415,P<0.05)。结论在颌面部创伤外科整形中采用美容缝合方案手术时间略长,但伤口术后恢复更快,愈合质量好,瘢痕轻微,并发症风险低。

成人正畸前后相关的颌面部软组织变化的研究进展

正畸治疗是通过改变牙齿及颌骨的关系,使得口周组织发生变化,进而改善颌面部软组织形态。成人的面部形态是由软组织和硬组织共同支撑的结果,在正畸治疗期间面部软组织的变化主要有增龄性变化及正畸治疗带来的变化。在短暂的二至三年的正畸治疗期间,软硬组织的增龄性变化较少,正畸治疗带来的软组织变化是主要因素[1]。

杨继军面部十线刮痧法治疗头面疾病的应用

本文介绍杨继军教授面部十线刮痧法的理论内涵及治疗头面疾病的临床应用。面部十线刮痧基于藏象经络,行于皮部经筋,精选面部十线,借刮痧善通、偏泻之特性,结合当前多湿、多痰、多瘀的体质,用特定刮痧手法,通经络,理经筋,散瘀结,除痰湿,调脏腑。治疗头面疾病,既直达病所,又调脏腑、平阴阳。临床辨病辨证,以通为补,以泻为调,灵活施治,治疗头面疾病屡收良效。

171例颌面部骨软骨瘤及恶变病例临床病理分析

目的:探讨颌面部骨软骨瘤(osteochondroma)的临床及病理特征,总结罕见的骨软骨瘤恶变患者的临床病理特点,为临床诊治提供指导。方法:回顾性收集2018年1月—2023年8月上海交通大学医学院附属第九人民医院手术治疗的171例骨软骨瘤患者,总结分析临床、影像及病理学特点。结果:171例骨软骨瘤患者中,66%(113/171)为女性,34%(58/171)为男性,发病年龄11~76岁,平均44岁。95.3%(163/171)发生于髁突,4%(7/171)发生于冠突,0.5%(1/171)发生于颧弓。98%(159/161)的髁突骨软骨帽厚度小于1 cm。171例骨软骨瘤中,2例(2/171,1.1%)发生恶变,1例恶变为软骨肉瘤(Ⅰ级),1例恶变为高分化骨肉瘤。结论:颌面部骨软骨瘤多发生于女性,以髁突最常见,恶变率为1.1%,与全身其他部位骨软骨恶变率相当。影像学表现对骨软骨瘤恶变的诊断具有重要意义。

基于共形几何的面部模型插值构建算法

针对传统三维模型构建方法难以获取连续维度的高质量面部模型问题,提出一种以不同表情的多面部模型为数据源基于共形几何的面部模型插值构建技术。利用准共形映射算法将面部模型降维到二维平面;提出一种插值算法对多模型形状特征进行线性插值,为构建过渡模型定义几何约束,同时提出一种自适应模型选择算法在数据源中自适应选择基础模型;通过几何约束引导准共形迭代改变基础模型形状;将变化后的二维模型转化到三维空间,构建具有过渡表情的三维面部模型。实验结果表明,该算法的有效性和运行效率都得到大幅提高。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿面部形态和舌骨位置的头影测量研究

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患儿面部形态和舌骨位置的头影测量指标结果。方法随机选取78例OSAS患儿纳入OSAS组,另选取未接受过耳鼻喉科、正畸或语言治疗的78名健康体检儿童纳入健康对照组。2组儿童均接受耳鼻喉科评估和头影测量,且OSAS组患儿接受夜间多导睡眠描记(PSG)检查。结果面部头影测量结果显示,OSAS组面部前高度(N-Me)、面部前下高度(ANS-Me)均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);OSAS组面部上前高度(N-ANS)、面部后部总高度(S-Go)与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。舌骨测量结果显示,OSAS组舌骨点至下颌平面的垂直距离(HyS)、舌骨体之最前上方至第三颈椎之最前下点的线性距离(C3-H)、舌骨最前点(Dh-H)、舌骨最前点至腭平面的垂直距离(HyMP)、舌骨最后点(Dv-H)均大于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于健康儿童,OSAS患儿面部生长发育存在明显变化,表现为N-Me和ANS-Me增加,HyS、C3-H、HyMP、Dh-H、Dv-H增加。

口腔颌面部解剖学课程思政案例的探索与实践

深入落实立德树人的教育理念,着重培养新时代口腔医学人才,将思想教育和口腔医学专业知识有机融合,持续开展课程思政建设是新时代中国高等教育建设发展的重要任务。但如何在医学专业课程中挖掘和表达思政元素以推动课程思政全面实施,成为医学界研究的重点问题。课程思政教研组根据口腔颌面部解剖学课程的知识架构,挖掘与口腔专业基础知识和培养目标相契合的思政元素,通过榜样教育、案例人文分析、认识事物哲学逻辑、医患共情养成等方式多维度、多层次、多形式地融入形成学科内思政案例库,形成以专业知识引导思政教育,用思政教育升华医学思维,帮助口腔医学生养成正确的“三观”,培养学生勇于担当敢于作为的意识,倡导与时代契合的道德品质修养,将医学生打造成为德才兼备的口腔医生。同时根据教学效果和评价反馈不断更新、改进,通过课程内思政案例库建设让任课教师都能够投入思政课程中,并逐步促进思政课程向均质、可控的方向迈进。

点阵CO_(2)激光联合PRP治疗面部外伤缝合后瘢痕临床观察

目的:探究点阵CO_(2)激光联合富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)治疗面部外伤缝合后瘢痕的效果。方法:选择2020年3月-2022年3月笔者医院收治的152例面部外伤患者,按随机数字表法分为激光组50例、PRP组51例和联合组51例。激光组采用超脉冲CO_(2)点阵激光治疗,PRP组采用PRP微针注射治疗,联合组采用点阵CO_(2)激光联合PRP治疗,比较三组患者疗效、炎性因子水平、创面处与正常皮肤厚度差、温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分。结果:治疗6个月后,联合组总有效率高于PRP组、激光组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗3个月、6个月、1年后三组患者瘢痕与正常皮肤厚度差逐渐下降,联合组创面处与正常皮肤厚度差均小于PRP组、激光组(P<0.05),PRP组创面处与正常皮肤厚度差均小于激光组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗3个月、6个月、1年后三组VSS评分下降,联合组VSS评分均低于PRP组、激光组(P<0.05),PRP组VSS评分均低于激光组(P<0.05)。治疗6个月后,三组肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素2(Interleukin-2,IL-2)、白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)均有不同程度下降,联合组炎性因子水平低于PRP组、激光组(P<0.05),PRP组炎性因子水平低于激光组(P<0.05)。结论:应用点阵CO_(2)激光联合PRP治疗面部外伤缝合患者,防治瘢痕疗效显著,炎症水平降低,瘢痕颜色、厚度、质地均明显改善。