新疆紫泥泉草场绵羊面部湿疹病原真菌的分离鉴定及遗传进化分析

为了了解新疆紫泥泉草场绵羊面部湿疹感染的病原真菌及其遗传进化规律,试验利用R语言结合流行病学方法分析绵羊面部湿疹的世界流行情况,对该病高发地新疆紫泥泉草场中的主要病原真菌进行分离与鉴定、PCR-DGGE分析、序列比对、系统进化树构建和遗传进化分析。结果表明:绵羊面部湿疹主要在温带大陆性气候纬度带流行;样品经分离培养,共鉴定出4种分离率较高的真菌;该草场的优势菌属为皮司霉菌属(Pithomyces sp.)、链格孢菌属(Alternaria sp.)、镰刀菌属(Fusarium sp.)、曲霉菌属(Aspergillus sp.),分离率较高的菌株分别为纸皮司霉菌[Pithomyces chartarum(XJ-Znq)]、链格孢葡萄菌[Alternaria botrytis(XJ-Znq)]、尖孢镰刀菌[Fusarium oxysporum(XJ-Znq)]、黄曲霉菌[Aspergillu flavus(XJ-Znq)];该草场Pithomyces chartarum(XJ-Znq)分离株与同属皮司霉菌属真菌株的同源性高达100%;分离得到的Pithomyces chartarum(XJ-Znq)和Alternariabotrytis(XJ-Znq)序列保守性较好,Fusarium oxysporum(XJ-Znq)和Aspergilluflavus(XJ-Znq)序列单独分支,与同属真菌差异较大。说明新疆紫泥泉草场病原真菌存在一定变异,揭示了绵羊面部湿疹的发病原因。

天山北坡放牧绵羊面部湿疹的临床病理学研究

本研究为探讨放牧绵羊面部湿疹的发病机理，对天山北坡天然草场放牧绵羊面部湿疹的临床发病过程，病理解剖与组织学，血清肝功能指标进行了调查和测定；并对100只发病羊和100只健康羊及5只病死羔羊进行了真菌的分离培养和真菌类型统计学分析。结果显示，绵羊发病只在特定区域草场发病，以6月龄内细毛羊多发，以面部（耳，眼睑）及颌下炎性水肿为特征，病死羔羊肝肿大，表面有黄白色斑状坏死灶，切面有结节性硬变及纤维化，肝组织学显示肝淤血，肝细胞和胆管严重坏死，脂肪变性。发病羊血清中的谷氨酰转肽酶（GGT）活性为94．93～260．78U·L-1，明显高于健康羊16．47～61．59u·L-1谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）也明显高于健康绵羊（P〈0．01），而发病羊和健康羊的谷草转氨酶（AsT）活性差异不显著（P〉0．05）；发现205只试验羊都有真菌的感染，发病羊的分离菌中纸皮思霉属、链格孢菌属、镰刀菌属和曲霉属真菌4种菌的分离率较其他属真菌高，其中纸皮思霉属分离率为最高，酵母菌、根霉属和毛霉属真菌在发病羊和健康羊都有分离，但是分离率都较低。表明本地区放牧绵羊湿疹属肝功能不全和肝坏死引发的肝原性光过敏性湿疹，其病原可能为纸皮思霉属、链格孢菌属、镰刀菌属和曲霉属4种真菌。

天山北坡绵羊面部湿疹高发草场病原真菌分离及PCR-DGGE分析

旨在探讨天山北坡放牧绵羊面部湿疹发病区草场真菌的种类及多样性,查明疾病发生与放牧地理位置、真菌群落分布的相关性。调查发病地区的地理环境特征,采集发病季节绵羊面部湿疹发病区域和非发病区域牧草和土壤样本,进行真菌分离培养,形态学观察,真菌种类及分布统计分析;提取真菌总DNA,利用18SrDNA的变性梯度凝胶电泳(DGGE)和测序技术,进行真菌多样性分析。结果显示发病地区地理位置为N44.016~44.022,E85.792~85.800,海拔925~1 039m,是山前倾斜洪积扇平原,属典型的温带干旱大陆性气候,是当地重要的春秋草场。真菌分离培养、PCR-DGGE及测序分析结果显示该地区真菌类群主要包括10种真菌,其中链格孢菌属、纸皮司霉属、镰刀菌属、曲霉属、青霉属在发病区域分离率较高,纸皮司霉属真菌分离率最高,与发病绵羊消化道分离菌相一致。试验结果表明该地区引起绵羊肝原性光过敏面部湿疹的真菌可能为链格孢菌属、纸皮司霉属、镰刀菌属、曲霉属真菌;发病区放牧的地理位置、真菌分布与疫病发生具有相关性,为进一步揭示放牧绵羊面部湿疹的发病原因及影响因素提供了依据。

中药制剂治疗面部湿疹及接触性皮炎180例的效果及护理

目的观察中药制剂治疗面部湿疹及接触性皮炎的效果及护理。方法按病种及就诊时间将180例面部湿疹及接触性皮炎患者分为两组,观察组90例使用自制中药制剂涂擦患处,对照组90例使用3%硼酸制剂涂擦患处。结果观察组和对照组的治疗总有效率分别为92.6%及80.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药制剂治疗面部湿疹及皮炎有显著的临床疗效,治疗过程中须加强心理、饮食、皮肤及用药等方面的护理。

他克莫司联合半导体激光照射治疗面部湿疹皮炎的疗效

目的观察他克莫司联合半导体激光照射治疗面部湿疹皮炎的临床疗效和安全性。方法选取2015年1月—2016年6月我院皮肤科诊治的面部湿疹皮炎患者96例,使用数字法随机分为他克莫司治疗对照组和他克莫司联合半导体激光照射治疗观察组,每组48例。对照组外敷他克莫司软膏,2次/d,观察组他克莫司软膏外敷再加上810 nm波长激光,2 400 mW输出功率,照射面部10 min,连续治疗2周。比较2组临床疗效、复发率和不良反应。结果治疗前2组皮损面积评分、面部皮损严重程度评分和瘙痒程度评分无统计学意义(P>0.05),治疗后2组皮损面积评分、面部皮损严重程度评分和瘙痒程度评分显著减低(P<0.01),但观察组对皮损面积评分、面部皮损严重程度评分和瘙痒程度评分的减低作用显著优于对照组(P<0.05)。治疗前2组表皮含水量、表皮油脂含量和表皮经皮水分丢失(TEWL)值差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组表皮含水量和表皮油脂含量显著升高(P<0.05或P<0.01),TEWL值显著减低(P<0.05或P<0.01),但观察组对表皮含水量和表皮油脂含量的升高作用和对TEWL值的减低作用显著优于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率为91.7%(44/48),显著高于对照组的75.0%(36/48,P<0.05)。随访6个月,观察组复发率为10.6%(6/47),显著低于对照组的24.4%(11/45,P<0.05)。观察组不良反应发生率为8.3%(4/48),对照组不良反应发生率为10.4%(5/48),2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论他克莫司联合半导体激光治疗面部湿疹皮炎,临床疗效显著、使用安全。

自拟清热利湿汤联合西药治疗儿童急性亚急性面部湿疹的效果观察

目的探究自拟清热利湿汤联合西药治疗儿童急性亚急性面部湿疹的临床效果。方法2016-06~2018-07鄂州市中心医院儿科168例急性、亚急性面部湿疹(湿热内蕴证)患儿根据治疗方式不同分为治疗组(88例,自拟清热利湿汤内服、外洗联合西药复方醋酸地塞米松乳膏、氧化锌软膏外用)和对照组(80例,仅外用西药)。治疗14 d后评定疗效,并评估皮损情况和检测血清相关细胞因子水平。结果治疗组急性、亚急性患儿临床总有效率达92.31%和91.67%,均明显高于对照组患儿的78.00%与73.33%(P<0.05)。治疗后两组红斑、丘疹/丘疱疹、糜烂/渗出、鳞屑/结痂、面积受损各项评分及总评分较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组各项评分与总评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清IgE、肿瘤坏死因子TNF-α、白介素IL-6、IL-8水平较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组各指标水平显著低于对照组(P<0.05)。结论自拟清热利湿汤联合西药治疗儿童急性亚急性面部湿疹可有效改善皮损状况,调节免疫功能及减轻炎症反应,继而显著提高临床疗效。

贝复新联合曲安奈德益康唑乳膏治疗面部湿疹临床研究

目的:评价贝复新联合曲安奈德益康唑乳膏治疗面部湿疹的临床疗效及安全性。方法:107例患者随机分为治疗组(57例)和对照组(50例),治疗组外用贝复新联合曲安奈德益康唑乳膏,对照组仅外用曲安奈德益康唑乳膏。结果:治疗2周后,治疗组症状体征评分为1.23±1.65,明显低于对照组的2.22±2.14,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率为87.72%,高于对照组的70%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应。结论:贝复新联合曲安奈德益康唑乳膏治疗面部湿疹优于单用曲安奈德益康唑乳膏。

蓝科肤宁湿敷联合依匹斯汀及斯奇康治疗面部湿疹疗效观察

本研究选取2012年1~5月我院皮肤科就诊的60例面部湿疹患者，采用蓝科肤宁冷湿敷联合依匹斯汀及斯奇康注射液治疗，取得满意疗效。现报道如下。

复方黄柏液联合盐酸司他斯汀片对急性面部湿疹患者Th1/Th2类指标的影响

目的:探究复方黄柏液联合盐酸司他斯汀片对急性面部湿疹患者Th 1/Th 2类指标的影响。方法:选取90例急性面部湿疹患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(复方黄柏液组)45例和观察组(盐酸司他斯汀片联合复方黄柏液组)45例。比较两组患者的临床疗效、治疗前后的Th 1/Th 2类指标。结果:观察组的临床总有效率显著高于对照组,差异存在有统计学意义(P<0.05),治疗前两组的Th 1/Th 2类指标表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的表达水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方黄柏液联合盐酸司他斯汀片对急性面部湿疹患者的治疗效果较好,且对Th 1/Th 2类指标的失衡具有较好的调节作用,因此在急性面部湿疹患者中具有较高的应用价值。

多磺酸粘多糖乳膏治疗婴儿面部湿疹的疗效观察

外用糖皮质激素是治疗婴儿面部湿疹的有效药物，但不良反应较多，临床广泛应用受到限制。多磺酸粘多糖乳膏（喜疗妥）抗炎、消肿、保湿、增加局部血流及促进结缔组织新陈代谢等作用较好，亦可用于面部湿疹的治疗。我科于2007年1～4月采用喜疗妥治疗婴儿面部湿疹40例，疗效较好，现报道如下。

针药并用治疗慢性面部湿疹32例

目的:观察火针配合口服中药治疗慢性面部湿疹的临床疗效。方法:选取32例慢性面部湿疹患者,予火针针刺面部皮损区及背部督脉、膀胱经腧穴,1周治疗1次;另口服中药桃红四物汤,每日1剂,观察治疗12周。结果:治愈20例,有效8例,好转3例,无效1例,总有效率为96.9%。结论:火针配合口服中药治疗慢性面部湿疹具有良好疗效。

三黄五倍子制剂治疗面部湿疹的临床观察

目的:观察三黄五倍子制剂治疗面部湿疹的临床疗效。方法:将180例湿疹患者随机分为2组。观察组使用自制三黄五倍子制剂涂擦患处;对照组使用3%硼酸制剂涂擦患处。结果:观察组有效率92.6%,对照组有效率80.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三黄五倍子制剂治疗面部湿疹有显著的临床疗效,值得临床上应用。

难治性婴儿面部湿疹54例分析

婴儿湿疹为小儿常见病及多发病，一般认为与婴儿期皮脂腺分泌旺盛、过敏体质有关。我们采用赛庚啶片、强的松片、维生素C片、阿奇霉素颗粒口服抗过敏、预防感染，据局部有无渗出分别予以芦甘石洗剂和20％氧化锌油外涂，取得良好效果。但部分患儿（54例）疗效欠佳，我们考虑认为可能合并真菌感染影响疗效，加用复方酮康唑软膏于患处涂敷行诊断性治疗，疗效显著。同时对是否合并有真菌感染进行了病原检查，具体如下：

吡美莫司乳膏联合氧化锌糊治疗面部湿疹56例临床观察

目的观察1%吡美莫司乳膏联合25%氧化锌糊治疗面部湿疹的临床疗效及安全性。方法将入选的118例面部湿疹患者随机分为3组,治疗组(56例)予1%吡美莫司乳膏外搽联合25%氧化锌糊包敷治疗,对照1组(31例)仅予1%吡美莫司乳膏外搽,对照2组(31例)仅予25%氧化锌糊包敷治疗,3组患者的疗程均为2周。结果在治疗第1,2周结束时,治疗组症状体征积分较治疗前均明显降低(P均<0.05);而在治疗第1周结束时,对照1组、对照2组的症状体征积分改变不明显(P均>0.05),但在治疗第2周结束时,对照1组、对照2组症状体征积分较治疗前差异有统计学意义(P均<0.05);治疗第1,2周结束时,治疗组的症状体征积分和对照1组、对照2组差异有统计学意义(P均<0.05)。另外,治疗组的有效率分别为76.79%和91.07%,均优于对照1组的48.39%,67.74%和对照2组的35.48%,58.06%(P均<0.05)。两组患者均未见严重不良反应。结论 1%吡美莫司乳膏外搽联合25%氧化锌糊包敷治疗面部湿疹的疗效和安全性均较好。

0.1%糠酸莫米松乳膏治疗面部湿疹皮炎疗效观察

我们于2008年1月～2010年6月应用0．1％糠酸莫米松乳膏（上海通用药业股份有限公司，国药准字H20040853）治疗面部湿疹皮炎患者，并与1％氢化考的松霜（本单位制剂室自制，苏药制字H0400163）进行了对照观察，取得了较满意的疗效．现将结果报告如下：

氦氖激光光针穴位照射治疗急性面部湿疹30例

目的观察氦氖激光光针穴位照射治疗急性面部湿疹临床疗效。方法 60例急性面部湿疹随即分为两组,治疗组30例和对照组30例,治疗组在3%硼酸制剂湿敷患处的基础上,加上氦氖激光光针穴位治疗,对照组只用3%硼酸制剂湿敷患处。结果治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率76.67%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论氦氖激光光针穴位照射治疗可明显提高面部湿疹的疗效。

玫芦消痤膏联合地奈德乳膏治疗面部湿疹的临床疗效分析

面部湿疹是由多种因素引起的一种具有渗出倾向的炎症性面部皮肤疾病,临床上患者面部皮疹常表现为多形性和对称性分布的特点,其常诱发患处剧烈瘙痒。目前面部湿疹不易彻底治愈,易反复发作,损害患者面部容貌,严重困扰患者生活,并极大增加了患者的心理负担。本研究采用玫芦消痤膏联合地奈德乳膏或单独使用地奈德乳膏治疗面部湿疹,现将观察结果报告如下。