无牙颌患者人格特征对面部美学满意度的影响

目的探讨人格特征在无牙颌患者自我面部美学评价中的作用,为提升患者全口义齿修复后的美学满意度提供借鉴。方法随机选取行全口义齿修复治疗的无牙颌患者22例,在治疗前,艾森克人格问卷(EPQ)N量表被用于评估患者的情绪稳定性。在治疗前和治疗后3个月,面部美学评分问卷和三维摄影测量系统(3dMD)被分别应用于评估患者对面部外观的满意度及颌面软组织的变化。此外,利用N量表评分、面部美学测量指标和面部美学评分,建立多重线性回归模型。结果治疗后,患者面中部与面下部的比例与面型正常人群的差值缩小了(3.85±2.63)%,鼻唇角与正常人群的差值缩小了(6.66±5.39)°。多重线性回归模型结果显示:N量表评分及治疗前后面部比例与正常面型差值的变化值均可影响患者正面美学满意度,而N量表评分及鼻唇角与正常面型差值的变化值均可影响患者侧面美学满意度。纳入模型的两个自变量(N量表评分和颌面软组织变化)对于正面和侧面美学满意度的影响均具有统计学意义(P<0.001)。其中,N量表评分增加时,患者正面和侧面美学满意度均下降(B<0)。结论人格特征可影响无牙颌患者面部美学满意度,故在全口义齿修复治疗中应为不同人格的患者制定合理的诊疗方案,从而达到提高患者面部美学满意度的目标。

隐形矫治器前导下颌对骨性Ⅱ类错[牙合]畸形患者面部美学结构的影响分析

目的:探讨隐形矫治器前导下颌对骨性Ⅱ类错[牙合]畸形患者面部美学结构的影响。方法:选取笔者医院2018年6月-2019年1月骨性Ⅱ类错[牙合]畸形患者96例,根据患者意愿分为隐形组(n=46)和双[牙合]垫组(n=50),隐形组予以隐形矫治器治疗,双[牙合]垫组采用双[牙合]垫矫治器治疗。治疗后比较两组患者临床疗效、上下颌骨骨性改变、软组织指标、前牙深覆盖及磨牙远中关系指标及面部美学结构。结果:治疗后隐形组和双[牙合]垫组ABO平均得分、上下颌骨骨性改变、软组织指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。隐形组覆盖减小骨性、牙性因素、磨牙关系改善骨性、牙性占比分别为66%、33%、67%、32%;[牙合]垫组分别为58%、42%、67%、33%,覆盖减小骨性因素隐形组高于双[牙合]垫组,牙性因素隐形组低于双[牙合]垫组(P<0.05),其余组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后隐形组后咬肌厚度、R值隐形组高于双[牙合]垫组(P<0.05)。结论:隐形矫治器及双[牙合]垫矫治器治疗骨性Ⅱ类错[牙合]畸形患者均能有效促进下颌骨的生长发育,改善上下颌间关系,但隐形下颌前导矫治器更符合面部外观美学标准。

微螺钉种植体支抗结合正畸正颌对骨性Ⅱ类错颌畸形患者面部美学的影响

目的探讨微螺钉种植体支抗结合正畸正颌对骨性Ⅱ类错颌畸形患者面部美学的影响。方法选取2020年4月至2021年4月收治的70例骨性Ⅱ类错颌畸形患者为研究对象,根据治疗方案不同将其分为对照组与观察组,各35例。对照组采用正畸正颌治疗,观察组采用微螺钉种植体支抗结合正畸正颌治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的上下颌中切牙、侧切牙、尖牙体积小于治疗前(P<0.05);治疗后,两组的上下颌中切牙、侧切牙、尖牙体积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组的蝶鞍点-鼻根点-上齿槽座点角(SNA)、上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点角(ANB)小于对照组,蝶鞍点-鼻根点-下齿槽座点角(SNB)大于对照组,全面高、前上面高、前面下高高于对照组(P<0.05)。结论微螺钉种植体支抗结合正畸正颌治疗能有效提高骨性Ⅱ类错颌畸形患者的治疗效果,促进面部美学情况改善,值得推广。

隐形矫治器前导下颌对骨性Ⅱ类错[牙合]畸形患者面部美学结构的改变及影响

目的探讨隐形矫治器前导下颌对骨性Ⅱ类错畸形患者面部美学结构的改变及影响。方法回顾性选取2021年1月-2023年12月在苏州口腔医院接受正畸矫治的60例骨性Ⅱ类错[牙合]畸形患者的临床资料,以不同治疗方式分组,每组30例,对照组采用双[牙合]垫矫治器治疗,而探究组采用隐形矫治器技术。对比两组面部美学改善程度、牙齿矫治效果、并发症发生率。结果探究组在面部美学改善程度高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组牙齿矫治效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。探究组矫治后的并发症发生率为3.33%(1/30),明显低于对照组的26.67%(8/30),差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05)。结论隐形矫治器技术在改善骨性Ⅱ类错[牙合]畸形患者的面部美学方面表现出色,且并发症发生率较低。

基于面部美学分区的小范围清创法治疗注射美容导致皮下结节的策略

目的:探讨面部注射美容导致皮下结节性病变的一种合理、有效的救治策略。方法:对2014年4月-2019年4月解放军总医院第四医学中心收治的13例面部美容注射导致皮下结节性病变患者的临床资料进行回顾性分析,患者均为女性,年龄18~55岁,均有注射美容病史,皮下结节累及颞部、颊部、额部、鼻唇沟、颏部、鼻背部共24处,根据面部美学分区设计清创范围进行适度清创治疗。结果:13例患者经住院手术治疗,术后恢复良好。随访6个月~4年,面部无组织缺损,保持正常面部外观,患者满意。结论:将美容注射导致的皮下结节按面部美学分区位设计手术清创范围,术中对病变周围组织损伤小,术后患者恢复快,不影响面部整体轮廓,患者易于接受,术后满意度高。

上睑提肌腱膜折叠矫正上睑下垂术后的中面部美学比例改变分析

目的测量接受过上睑提肌折叠的重睑术患者眉上缘至下睑缘的距离(L1)和下睑缘至鼻下缘的距离(L2)之比,分析术前术后中面部美学比例的改变。方法收集我科2015年12月至2016年10月21例接受该手术患者术前术后照片,设为研究组。利用Adobe Photoshop测量术前术后L1和L2之比J。另收集20例中国地区女明星正面照片,设为对照组,同法测量J值,分析两组统计学差异。结果研究组中术前J1值平均为0.746,术后J2为0.657,对照组J3为0.667,研究组术前术后J值及研究组术前与对照组J值差异具有统计学意义。研究组术后和对照组J值差异无统计学意义。研究组术后L1/L2的比值接近对照组比值,更接近符合黄金分割的美学比例。结论术后患者L1缩短,和L2之比更符合黄金分割的美学比例,中面部美学比例更加和谐。对于此类患者的手术沟通及预期效果评估,也可以从中面部美学比例改变的角度进行分析。

计算机面部美学测量与分析

通过205例正常青年人群的面部测量分析,得出了计算机面部测量分析用的面部正常值的数据库及其直线回归方程,编成了《面部美容计算机实用系统》软件,用于199例求医者取得了良好的预测效果。

颏部突度改变对面部美学的影响

目的:通过3D图像研究颏部突度改变对面部美学的影响,比较正畸医师、口腔全科医师及普通大众对颏部突度变化的美学认知差异,为临床治疗方法的选择提供定量参考.方法:使用3dMD立体摄影技术,获取志愿者的三维面部图像,使用Geomagic Wrap 2015软件,以2 mm为梯度,使软组织颏前点沿矢状轴前后移动,移动幅度为零子午线前后10mm.选取正畸医师、口腔全科医师及普通大众3组评价者,以VAS评分对图像进行评价,使用SAS 9.4建立线性混合效应模型,对数据进行方差分析.结果:纳入调查对象243人,其中口腔正畸医师90人,口腔全科医师101人,普通大众52人.研究发现,颏部突度变化对VAS评分有显著影响,软组织颏前点位于零子午线上时评分最高,颏部每后缩2 mm,VAS评分下降0.8910;每前突2mm,VAS评分下降1.0958,有显著差异(P<0.01).正畸医师组及普通大众组在颏部后缩超过6 mm、口腔全科医师组在颏部后缩超过4 mm时平均VAS评分低于5,3组人群在颏部前突达到6 mm时平均VAS评分低于5,需要进行治疗.颏部突度变化时,3组人群评分变化无统计学差异,性别及年龄亦无显著影响.结论:颏部突度变化对面部美学有显著影响,软组织颏前点位于零子午线时美学效果最佳,颏部前突达到6 mm或颏部后缩超过6 mm时治疗需求较大.正畸医师、口腔全科医师及普通大众对颏部突度变化的美学认知程度无显著差异.

不同观察者对唇部突度影响面部美学评价的差异比较

目的:使用3dMD立体摄影技术采集面部立体图像,模拟改变唇部突度,比较口腔正畸医师、口腔全科医师与普通人3组观察者对面部美学评价的差异。方法:选择1名女性志愿者,拍摄自然头位面部三维图像,利用软件模拟唇部沿矢状向离开VSL线向前后移动,移动幅度为2 mm,最大幅度在VSL线前、后6 mm。观察者纳入口腔正畸医师组、口腔全科医师组、普通人3组共268人,进行视觉模拟评分法(visual analogue scale/score,VAS)评价。使用固定效应模型进行统计,分析3组观察者对面部美学评分的差异。采用SAS 9.4软件包进行数据分析。结果:上、下软组织唇突点在VSL线上时,3组观察者评分最高且无统计学差异。唇前突于VSL线前6 mm和线后6 mm时,3组观察者的评分低且无显著差异。唇后缩每2 mm,3组评分平均下降1.3861;唇前突2 mm,3组评分平均下降1.8961;每一幅度变化均有统计学差异(P<0.05)。以VAS评价中位数5分以下作为不可接受的面部美学得分,口腔正畸医师组和普通人组在唇前突于VSL线前4 mm时评分低于5分,3组观察者在唇前突于VSL线前6 mm时评分低于5分。3组观察者在唇后缩于VSL线后4 mm以上时,评分均低于5分。以观察者不同性别分析唇前突对面部美学的影响,男性观察组在唇前突于VSL线前2 mm时,平均评分较女性观察组低;女性观察组在唇后缩于VSL线后4 mm以上时,评分较男性观察组低。结论:唇部位置对面部美观评价有显著影响,不仅唇前突影响面部美观,唇部后缩同样影响面部美观。不同观察者对唇部突度影响面部美观的评价有显著差异,提示口腔正畸医师在确定正畸治疗目标时,需要更多与患者沟通,以提高治疗满意度。

无牙颌患者修复后的面部美学评估研究进展

牙列缺失不仅会导致患者咀嚼、发音等功能障碍,还会继发软、硬组织退行性变,如唇颊部向内凹陷、面下1/3垂直距离变短等,影响面部美观。以往的大量研究侧重于无牙颌患者对修复效果的主观满意度,而通过标记面部客观标志点对无牙颌患者修复后效果进行审美评价的研究较少。本文从三个维度,即垂直轴、矢状轴、冠状轴探讨面型相关的美学参数在无牙颌患者的诊断及治疗计划中的应用,就无牙颌患者在进行不同类型全口义齿修复前后的面部美学评估对比的研究进展进行综述,本文对数字化美学诊断和预测进行阐述与展望,并指出对面部美学指标的评估,可以通过X线头影测量分析、二维平面摄影、三维立体摄影测量技术等方式进行定性及定量的测量,而美学评估的标准不应因修复方式的不同而改变,最终总结了与面部美学相关的22个面部标志点、11个线性指标和7个角度指标,为临床研究和工作中更好地实现全口义齿修复的个性化面部美学重建提供参考。

富血小板血浆在面部美学方面的临床应用进展

富血小板血浆(PRP)是1种自体血液产品,是通过离心或单采工艺从自体血液中提取的血小板浓缩物,国内普遍认为PRP中的血小板浓度以全血中血小板计数的4~8倍为宜,高浓度的血小板活化后可以释放出多种生长因子和介质等,有助于组织的修复与再生。PRP应用于再生医学已有30多年的历史,并且取得了不错的成果。近年来其在面部美学方面也得到广泛的应用,涉及痤疮、皮肤老化、脱发、黄褐斑等多个领域。篇中,我们强调了PRP的制备和使用,也概述了PRP在面部美学方面的应用进展。

正畸医生与正畸患者对面部美学的评价及其差别

目的通过Q分类法来调查正畸医生与正畸患者对面部美学的评价及其差别,同时调查男性与女性对面部美学的评价及其差别。方法将96例正畸完成后的患者(男、女各48例)临床照片由20名经验丰富的正畸医生(男7名,女13名)和25例正畸患者(男13例,女12例)用Q分类法进行评价。Kappa检验和McNemar检验用来评估正畸医生和正畸患者之间,以及男女之间对面部美学评价是否一致和其差别。结果在对男性面部美观调查中,正畸医师与正畸患者的评价具有较高的一致性,男性与女性的评价具有较高的一致性。在对女性面部美观调查中,正畸医师与正畸患者的评价的一致性较差,男性与女性评价的一致性也较差。结论正畸医师与正畸患者对面部美观的评价基本一致;男性与女性对面部美学的评价基本不一致。

X线头影测量与面部美学关系的研究进展

正畸治疗的目标之一是实现面部美学与和谐。正畸治疗的预期效果也是以提高患者的牙齿和面部美学为前提。X线头影测量已经成为正畸或正颌外科一个必不可少的辅助手段，为了达到医患之间的美学统一，我们将从以下几个方面进行探讨。

无托槽隐形矫治器减数治疗双牙弓前突的效果及对患者面部美学的影响

目的 研究无托槽隐形矫治器减数治疗双牙弓前突的效果及对患者面部美学的影响。方法 将62例双牙弓前突患者根据治疗方法的不同分为传统组和隐形组,各31例。传统组使用直丝弓固定矫治器进行治疗,隐形组使用无托槽隐形矫治器进行治疗。比较两组的治疗效果、治疗参数、牙周组织健康状况指标和面部美学指标。结果 两组的治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。隐形组的总体治疗时间长于传统组,复诊次数少于传统组(P<0.05)。治疗后,传统组的牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)均高于治疗前及隐形组(P<0.05)。治疗后,两组的下中切牙长轴延长线与眶耳平面的夹角(FMIA)、上下中切牙角(U1-L1)增大,眶耳平面-下颌平面角(FMA)减小,且隐形组优于传统组(P<0.05)。结论 与固定矫治器相比,无托槽隐形矫治器减数治疗双牙弓前突的效果确切,能够明显改善患者的面部美学指标,且对牙周组织影响较小,但是治疗时间较长。

微型种植钉支抗对不同性别骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者侧貌与面部美学的影响

目的:研究微型种植钉支抗对不同性别骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者侧貌以及面部美学的影响。方法:将贵阳市口腔医院2018.01⁃2019.01间收治的52例骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者纳为研究对象,根据患者性别分为男性组与女性组,患者均应用微型种植钉支抗治疗,分别于治疗前后,评估不同性别患者软硬组织变化。结果:治疗后,不同性别的Ⅲ类错[牙合]畸形患者UL⁃Eline、LL⁃Snpg、H角水平均较同组治疗前显著上升(P<0.05),LL⁃Eline、Z角以及NLA水平均较同组治疗前显著下降(P<0.05),但两组治疗前、后,以上软组织侧貌指标水平均无显著性差异(P>0.05)。不同性别Ⅲ类错[牙合]畸形患者经治疗后,SNA、ANB水平均较同组治疗前显著上升(P<0.05),SNB、FH⁃OP以及NA⁃PA水平均较同组治疗前显著下降(P<0.05),但不同性别Ⅲ类错[牙合]畸形患者治疗前、后,以上硬组织侧貌相关指标水平均无显著性差异(P>0.05)。不同性别Ⅲ类错[牙合]畸形患者治疗3个月后,其咬合功能较其治疗1个月时相比均显著上升(P<0.05),但男性患者治疗1个月及3个月时的咬合力均显著高于女性(P<0.05)。两组矫正期间均未发生严重并发症,不同性别Ⅲ类错[牙合]畸形患者口腔发炎以及黏膜水肿发生率无显著性差异(P>0.05)。不同性别患者的治疗满意度无显著性差异(P>0.05)。结论:微型种植钉支抗在治疗Ⅲ类错[牙合]畸形中的疗效可靠,能有效改善患者侧貌,提高患者颜面美观度,且安全性高,不同性别的Ⅲ类错[牙合]畸形患者微型种植钉支抗疗效相似,提示微型种植钉支抗的应用效果不受患者性别的影响。

镜像A-T皮瓣在面部美学分区中的应用

目的探讨面部缺损后在面部美学分区中采用镜像A-T皮瓣修复的临床效果。方法自2012年11月至2020年6月,南京中医药大学附属医院整形外科对21例患者的鼻翼沟、唇红缘处色素痣或瘢痕,切除后的缺损部分按照鼻翼沟、唇红缘等面部美学单位分界线分为两部分,行镜像A-T皮瓣修复缺损,观察修复效果,并进行VSS评分。结果皮瓣全部成活,切口一期愈合,面部美学单位分界处无条索状瘢痕增生,术后随访6个月,VSS评分均为1分,效果满意。结论应用镜像A-T皮瓣修复横跨面部美学单位缺损效果较好,操作简便,值得临床推广应用。

137例不同垂直骨面型成年女性患者正畸治疗前后面部变化的软组织三维研究

目的探讨不同垂直骨面型患者在正畸治疗后面部软组织变化差异。方法选取137例18~30岁女性Ⅱ类错牙合畸形患者,使用其面部软组织三维模型资料进行回顾性分析,依据下颌平面角(FH-MP)角度分为高角组、均角组、低角组。在矫治前(T0)以及矫治中第6个月(T1)、治疗后(T2)采用EinScan Pro 2X 2020手持高精度三维扫描仪捕捉患者面部软组织图像。使用逆向工程软件Geomagic Wrap 2021对患者面像进行重叠,应用SPSS 26.0统计软件对组内及组间差异进行统计分析。结果正畸治疗前后,高角组面部整体变化量平均为(-3.25±0.22)mm,均角组平均为(-3.28±0.30)mm,低角组平均为(-3.69±0.36)mm,低角组相较于另外两组下降更多,差异有统计学意义(P<0.05)。低角组患者的下颌角区、颞区下降最多,分别为(-2.78±0.18)mm、(-2.27±0.35)mm,相较于另外两组差异有统计学意义(P<0.05),其他分区各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论三组患者面部整体及各面部分区均发生一定负向变化,但低角组在下颌角区、颞肌区较其他两组塌陷更为明显。

脂肪干细胞胶在面部精细化填充中的应用

目的:探讨脂肪干细胞胶面部精细化填充的效果及对面部美学的影响。方法:选择2021年1月-2022年3月笔者医院收治的预进行面部填充的80例就医者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用自体颗粒脂肪进行填充,观察组采用脂肪干细胞胶进行精细化填充。填充后6个月,比较两组就医者对填充效果的满意率、二次手术率、并发症发生率及面部美学(面部轮廓、面部容积与面部年轻化)评分。结果:术后6个月,观察组填充效果满意率高于对照组(P<0.05),观察组面部轮廓、面部容积及面部年轻化美学评分均高于对照组(P<0.05);观察组二次手术率低于对照组(P<0.05);两组并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与自体颗粒脂肪填充相比,脂肪干细胞胶面部精细化填充的效果更优,对面部美学的改善程度更佳。

面部分析法在面部年轻化中的应用

正确的面部分析是任何面部整形手术或面部年轻化手术/程序取得良好效果的第一步。通过面部分析评估面部衰老的相应解剖区域,精准设计手术方案,有利于实现科学的面部年轻化诊疗流程,同时规范面部年轻化面诊流程。本文主要介绍面部分析法中各分区衰老的解剖结构及生理特征,分析面部分析法在面部年轻化中的应用效果,以期为整形外科医生设计面部年轻化手术方案提供一定参考。

结合面部美学单位设计菱形皮瓣修复面部皮肤缺损

目的探讨结合面部美学单位设计菱形皮瓣修复面部皮肤缺损的适应证及术后疗效。方法根据面部美学单位设计菱形皮瓣修复面部皮肤缺损29例。缺损位于下颏区域4例,颊部10例,颞区3例,鼻翼外侧、鼻背侧壁区域9例,内眦区域3例。缺损面积最小者10mm×10mm(鼻翼区),最大者30mm×35mm(下颏区)。修复缺损时,结合面部美学单位应用Limberg皮瓣15例,Dufoumental皮瓣11例,Webster 30度皮瓣3例。结果所有皮瓣均成活。12例患者随访1～24个月,皮瓣色泽质地与周围组织无明显差别,隐藏于面部美学单位分界线、皱纹等部位的瘢痕不明显。结论结合面部美学单位设计菱形皮瓣修复面部皮肤缺损是一种简单易行可靠的技术。