自体脂肪移植联合水光注射微交联透明质酸在面部年轻化中的应用及对皮肤状态、面部轮廓的影响

目的分析自体脂肪移植联合水光注射微交联透明质酸在面部年轻化中的应用效果。方法按照随机数字表法将于西安医学院第二附属医院美容科要求面部年轻化的60例患者分为对照组和研究组,各30例。对照组接受水光注射微交联透明质酸治疗,研究组在对照组基础上接受自体脂肪移植治疗。比较两组的手术效果。结果研究组的面部轮廓治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。术后,研究组的皮肤弹性、皮肤含水量、经水皮肤流失、皮脂和黑色素明显优于对照组(P<0.05)。术后,研究组的基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-12(MMP-12)及活性氧簇(ROS)水平低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,研究组的生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分高于对照组(P<0.05)。结论自体脂肪移植联合水光注射微交联透明质酸对于改善面部年轻化有较好效果,能够改善患者的面部轮廓、皮肤状态和血清指标,且治疗相对安全。

面部埋线提升术联合自体脂肪颗粒移植行面部轮廓年轻化

目的 分析面部埋线提升术联合自体脂肪颗粒移植术对中老年面部轮廓的改善效果。方法 将2023年1月至2024年1月在郑州蒂莱美医疗美容医院寻求面部年轻化的34例中老年患者纳入研究。给予患者面部埋线提升术联合自体脂肪颗粒移植术。比较患者治疗前、治疗3个月后面部皱纹量表(front wrinkle scale,FWS)评分、皱纹严重程度评价量表(wrinkle severity rating scale,WSRS)评分;分析患者不良反应发生率。结果 治疗3个月后,患者FWS、WSRS评分与治疗前比较均有明显下降(P<0.05);患者治疗并发症主要为水肿(41.18%)、疼痛(17.65%)、淤青(32.35%)、左右不对称(5.88%)和面部凹凸不平(5.88%),经对症处理后,并发症迅速缓解,未影响患者远期预后。结论 面部埋线提升术联合自体脂肪颗粒移植术可面部轮廓提升、饱满,具有显著的年轻化效果。

聚焦超声技术联合A型肉毒毒素在下面部轮廓塑形中的应用

目的 分析聚焦超声技术联合A型肉毒毒素在下面部轮廓塑形中的应用和效果。方法 回顾分析2022年3月至2022年9月在湖北航天医院皮肤科就诊的30名中年女性患者,运用聚焦超声技术和A型肉毒毒素注射进行改善下面部轮廓的治疗,复诊时拍摄标准照片,比较术前术后的差异性,并进行满意度调查。结果 30例患者经过治疗6个月,下颌缘轮廓的缩小和提升变化显著(P<0.05),患者的满意度达到了90%。结论 聚焦超声技术联合A型肉毒毒素注射可明显改善下面部轮廓,提升下颌缘,并且提高了长期的疗效,值得在临床实践中推广应用。

透明质酸联合线技术改善面部轮廓的临床观察

目的评价透明质酸联合线技术改善面部轮廓的美学效果及安全性。方法选择2021年6月-2022年12月本人治疗的40例求美者,行透明质酸联合线技术改善面部轮廓的治疗方式,埋线层次为皮下脂肪层,采用L型布线正逆向外科打结或W型布线方式;透明质酸注射采用高光塑颜或生物营养提升注射方法,具体注射方法(单点球状注射法、连续穿刺注射法、扇形注射法、网格注射法),注射层次为骨膜上/深层脂肪室(强化深层支撑)、皮下或者真皮深层(改善局部凹陷或皱纹),注射剂量及位点根据面部老化及美学评估而定。评估术中及术后不良反应、安全性及不同时期的美学效果。结果术后即刻分值改善≥5分者24人,改善3-4分者16人,无改善或者恶化者0人,年轻化效果明显。术后3个月,分值改善≥5分者10人,改善3-4分者23人,改善2分者7人,无改善或者恶化者0人。在轮廓美化方面,针对求美者面部轮廓美化度调查显示,术后认为轮廓美化非常明显者有8人,比较明显者22人,不明显者10人,未见轮廓恶化者。结论透明质酸联合线技术改善面部轮廓符合询证依据,在临床中疼痛度可控、不良反应轻微,在面部年轻化及轮廓塑美方面均有确切效果,而足量注射透明质酸对于治疗效果及维持时间有着重要作用。

面部轮廓改型术及重建术患者实施感动护理效果观察

目的探讨开展感动护理提高面部轮廓改型术及重建术患者满意度的效果。方法将100例面部轮廓改型术及重建术患者按入院时间分为对照组(50例)和实施组(50例)。对照组采用常规护理方法进行护理;实施组提供感动护理服务,包括制定感动护理服务流程标准,改进服务质量;针对患者的个体差异采取个性化服务;发现潜在需求,做好细节护理;创造和谐、优美、安全、舒适的就医环境等措施。结果两组服务态度、技术操作、夜间巡视、讲解用药、解决问题5项满意率比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论根据面部轮廓改型术及重建术患者的需求为导向实施感动护理服务,可显著提高患者满意度。

三维光栅投影技术在面部轮廓三维重建中的应用

目的:试图建立一种面部软组织的快速三维重建方法。方法:采用工业用ATOS快速三维光学测量仪,对1例下颌骨发育过度患者的面部轮廓模型进行三维重建。结果:面部软组织的三维数据的采集精度高,生成的图像逼真。结论:本方法改进了传统的投影光栅装置,应用2个CCD摄像头接收信号,实现了对面部三维数据的快速精确采集。

自体颗粒脂肪移植重塑面部轮廓并改善皮肤质地

目的:观察自体颗粒脂肪移植重塑面部轮廓的疗效,探讨脂肪干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)改善皮肤质地的作用。方法:选取37例先天或后天因素所致颞部、眶周、颊部凹陷患者,抽取腰腹部、臀部或大腿部脂肪颗粒,静置纯化后,于凹陷区域进行多隧道、多层次注射。每例脂肪移植1～3次,间隔3～6个月。通过比较术前及术后的照片差异、脂肪吸收程度、皮肤质地变化和患者自我感觉等指标,评价治疗效果。结果:所有病例均随访6个月以上,最长2年。其中17例颊部、9例眶周凹陷均在1次注射后取得满意疗效;4例眶周、6例颞部凹陷2～3次注射后基本满意;1例颞部凹陷3次注射后仍不满意。另外,19例脂肪移植后表面皮肤的色泽、弹性明显改善;13例稍有改善;5例变化不明显。结论:自体颗粒脂肪移植的疗效不仅取决于脂肪收集、纯化、注射方法,而且还受病人体质,手术部位等因素的影响。脂肪干细胞对改善皮肤质地起到一定作用。

自体脂肪颗粒移植在面部轮廓整形中的临床应用

目的：探讨将自体脂肪颗粒移植用于面部轮廓整形的方法和体会。方法采用肿胀吸脂术抽吸皮下脂肪，将抽吸出的自体颗粒脂肪经过离心、提纯后超量10％均匀注射于面部标记区域，多层次多隧道注射，以改善面部轮廓。结果60例就医者移植面部多部位；随访时间1～6个月，效果较满意，无脂肪液化、感染破渍等严重并发症发生，效果明显、持久。结论自体脂肪颗粒移植可有效改善面部轮廓，值得推广应用。

多层螺旋CT三维重建影像在面部轮廓改型中的应用

目的探讨多层螺旋CT三维重建影像在面部轮廓改型中的临床应用价值。方法对25例面部轮廓形态异常者行多层螺旋CT头颅扫描,层厚1.0～2.0mm,应用表面投影显示法(SSD)重建三维图像,从不同旋转轴对不同改型部位的三维图像进行观察。兴趣区还可应用勾画删除技术,对图像进行切割删除处理,以便获得单独显示兴趣区的图像。结果螺旋CT三维重建能清楚显示面部轮廓复杂的立体解剖结构,尤其是与毗邻结构的关系。所得重建图像逼真,可任意剖面和多视觉变换,显示颅面各结构的空间位置关系和定量测量分析。结论三维CT重建技术为面部轮廓改型的手术设计与实施,提供了新的可靠手段。

自体脂肪移植在面部轮廓改善与年轻化中的临床应用

目的探讨应用自体脂肪颗粒移植改善面部轮廓与面部老龄化的有效性。方法 2013年1月至2014年12月,共140例年龄19~65岁面部轮廓欠佳或面部老化的患者,采用肿胀吸脂术于大腿或下腹部进行脂肪抽吸,获取的脂肪进行过滤、纯化、漂洗等处理,用16~22 G钝头注射针将经处理的颗粒脂肪注射到额颞部、泪沟、颊区、鼻梁、鼻唇沟、颏部、唇部、耳垂及面部其他部位。结果随访3~18个月,130例一次手术即取得满意效果,10例行2次手术后达到满意效果。所有患者术后均无明显并发症,总体满意率为93.5%,1例出现术后面部局部硬结,5例术后泪沟处肿胀时间超过2个月,半年后基本恢复。所有患者术后均无蜂窝织炎或脂肪坏死发生。结论面部自体脂肪移植是一项简单、安全、有效的手术,能够自然地重塑面部轮廓、恢复面部容积和改善面部老龄化,绝大多数患者对术后的外观改善感到满意。

注射器脂肪抽吸术在面部轮廓塑形及年轻化中的应用报告

人们通常以曲线优美、轮廓清晰的瓜子形脸、椭圆形脸作为美学标准。笔者针对面、颈部局部脂肪堆积所导致的面部肥胖、臃肿及轮廓不清晰的老态面容采用脂肪抽吸技术进行面颈部整形。针对27例要求改善面颈部肥胖外观或者皮肤松垂臃肿、面容老态的患者进行注射器面颈部脂肪抽吸手术,并作了为期6～36个月的随访观察。现报道如下。

口内入路面部轮廓复合改形术的临床应用

目的:探讨口内入路面部轮廓复合改形术的治疗效果。方法:采用口内切口,对患者下颌角肥大及颧骨过高等情况进行下颌角和颧骨等多部位的面部轮廓复合改形。结果:自2001年以来完成手术23例,出现术中出血和术后早期感染并发症各1例,经治疗痊愈。随访1年,患者面部轮廓均得到明显改善。结论:口内入路面部轮廓复合改形术能安全有效地矫治下颌角和颧骨肥大等症,效果良好。

下颌矢状劈开后退术及其矢状截骨线对面部轮廓的美学影响

目的:分析下颌矢状劈开后退术及其矢状截骨线对下颌骨近心骨段横向位移的改变,探讨手术设计和操作对面部轮廓的美学考虑。方法:20例行SSRO后退术的下颌前突患者,手术前1周(Tl)、术后1周(T2)和6月(T3)分别拍摄头颅定位正侧位片,对相关软硬组织变化进行测量及统计学分析。结果:术后下颌升支上段间宽度改变不明显,升支外展角有所增大,1～3月内下颌角间距增加较明显(平均3.59mm),6～12月后恢复较大,总体上有一定增加(1.51mm);且增加量与下颌骨矢状截骨线在冠状面上所成角度负相关,与下颌后退量无关。结论:SSRO后退术对近心骨段和髁突造成一定移位,面下宽度有所增加,不规则的矢状截骨线会加大这种改变。手术操作应尽可能减少这种不利影响,并可结合患者的审美要求和容貌特征进行面部轮廓的手术设计。

颧骨颧弓内推及下颌角截骨同时隆颏一次性面部轮廓整形术临床研究

目的:探讨下颌角截骨及颧骨颧弓内推一次性面部轮廓整形术的可行性,手术技巧及注意事项。方法:选取2010年8月-2015年10月来笔者科室接受面部轮廓整形的患者25例,经充分沟通后接受颧骨颧弓内推及下颌角截骨同时隆颏术,定期随访并观察术后效果。结果:整个手术过程平均耗时3.5h,所有患者术后随访6个月~5年,手术切口均一期愈合。其中1例患者术后口角轻度歪斜,经神经营养对症治疗3周后恢复正常。结论:同时进行下颌角截骨及颧骨颧弓内推术能一次性解决面部轮廓问题,既减少患者手术次数,又缩短恢复时间,并能取得良好效果。

颌面骨骼综合矫治——正颌外科与面部轮廓整形的联合应用与思考

颌面骨骼是面部外形的基础。临床上,颌面骨骼畸形主要分为同时涉及功能与外形的牙颌面畸形和仅涉及外形的面部轮廓畸形。正颌手术是矫治牙颌面畸形的主要手段,它通过改变颌骨的三维空间位置改变外形,同时改善咬合关系。面部轮廓整形手术主要采用“削骨”的方式,通过截除部分骨组织改变颌骨的“量”实现面部外形改善,一般不涉及功能。在临床上,联合运用正颌手术与面部轮廓整形手术的情况日趋常见。这也要求口腔颌面外科医生具有颌面骨骼矫治的整体思维,将牙颌面畸形与面部轮廓畸形进行综合分析,才能达到最理想的矫治效果。笔者所在团队一直从事牙颌面畸形与面部轮廓畸形的临床工作,在颌面骨骼综合矫治方面积累了较为丰富的临床经验。本文对颌面骨骼综合矫治的适应证、矫治目标、治疗模式、常规治疗方法以及手术操作中的难点问题进行评述。

整形外科面部轮廓正面图像的边缘检测和模型建立

目的探索一种新的面部轮廓图像边缘检测和模型建立方法。方法利用面部轮廓的先验知识,在Sobel边缘检测算子的基础上,以边缘最小曲率半径、凹凸性和边缘最大间断距离为约束,以基于搜索圆的变步长面部轮廓边缘搜索算法,实现边缘检测。针对检测到的轮廓边缘,利用最小二乘曲线拟合原理建立轮廓模型,分析了阶次对模型精度的影响。结果实验表明这种基于搜索圆的变步长面部轮廓边缘搜索算法所检测到边缘与实际边缘吻合良好,且可以很好剔除冗余边界。对所检测到的边缘,用最小二乘曲线拟合方法建立了面部轮廓模型,并比较了2次、4次、10次模型与实际轮廓的差异,证实模型阶次越高,和实际轮廓的误差就越小,其中以10次模型较为理想。结论本实验提出并论证了基于搜索圆的变步长面部轮廓边缘搜索算法和最小二乘曲线拟合方法建立了面部轮廓模型的方法在面部轮廓建模中的有效性和实用性,为进一步实现面部轮廓数字图像处理系统的设计提供了理论基础。

自体脂肪移植在面部轮廓整形中的应用

目的:探讨将自体脂肪颗粒移植用于改善面部轮廓,恢复面部容积,改善面部衰老的方法和体会。方法:用肿胀法抽吸自体皮下脂肪,经过清洗、提纯后将超量30%脂肪颗粒注入额颞部、下颏、鼻部、鼻唇沟、皮下皱纹、面部凹陷、上睑凹陷、下睑沟。结果:用自体脂肪移植用于面部轮廓整形,填充面部凹陷187例,多数一次成形,无一例感染。与组织相容性好,面部轮廓及衰老得以改善,结果均满意。结论:利用自体脂肪改善面部轮廓,恢复面部容貌。手术易行,创伤小,效果好,值得推广。

面部轮廓修复的快速测量分析诊断系统

目的开发面部轮廓修复的快速测量、美学分析及诊断的数字化平台。方法对依据东方经典美学标准。采用MicrosoftVisualStudio6.0SP4+OCX进行编程。结果成功建立了快速诊断平台,该平台的测量分析结果与手工测量结果没有明显差异;测量速度比手工测量快34-37倍。结论面部轮廓可以用精确数字进行量化描述;可以通过计算机图像分析技术实现对面部轮廓进行快速测量并自动进行美学分析和综合评价。

耳后切口下颌角弧形截骨在面部轮廓整形中的应用观察

目的:观察耳后切口下颌角弧形截骨在面部轮廓整形中的应用效果。方法:对14例双侧下颌角肥大者行双侧下颌角弧形截骨,1例同时行颧骨缩小,观察疗效。结果:术后患者面部轮廓曲线圆滑,面形得以改善,无并发症。结论:耳后切口下颌角弧形截骨在面部轮廓整形中可以显著改善面下部正面和侧面外观,且切口隐蔽,操作简单,效果好。

注射用透明质酸钠在面部轮廓修饰及年轻化中的应用

目的:探讨注射用透明质酸钠在面部轮廓修饰及年轻化中的临床效果。方法:选取2015年2月-2016年8月笔者医院整形外科进行面部透明质酸纳注射美容的120例就医者为研究对象,其中隆鼻60例、隆颏30例,鼻唇沟填充16例及泪沟填充14例,均在相应部位行透明质酸钠注射治疗,观察注射后的临床效果、不良反应及并发症发生情况,并记录术后即刻、3个月、6个月及12个月的主观满意度评分。结果:四组就医者各时间点的满意度评分随着时间的变化而变化,差异有统计学意义(F=34851.062,P<0.05);注射部位与时间点之间存在显著的交互作用(F=27.278,P<0.05)。组内不同时间点比较,四组就医者对同一部位治疗后的主观满意度随时间变化均逐渐下降(P<0.05)。组间比较结果显示,隆鼻组就医者术后即刻、术后3个月、6个月、12个月的主观满意度显著高于泪沟填充组就医者(P<0.05);隆颏组就医者术后3个月主观满意度评分显著高于鼻唇沟填充组、泪沟填充组就医者(P<0.05);术后6个月、12个月,隆鼻组和隆颏组的主观满意度评分显著高于鼻唇沟填充组和泪沟填充组(P<0.05)。共出现局部胀痛21例,皮肤瘀斑5例,症状均在术后7d内逐步缓解,无其他明显的不良反应和并发症发生。结论:注射用透明质酸钠应用于面部轮廓修饰与年轻化中,效果显著且稳定性高,隆鼻和隆颏治疗效果更显著。