CT-MRI同体位图像融合在高级别脑胶质瘤放射治疗靶区勾画中应用

目的探讨同体位MRI图像(MRIsim)与CT模拟定位图像融合在高级别脑胶质瘤放射治疗靶区勾画中的临床应用价值。方法选择20例脑胶质瘤术后放射治疗患者,其中男性13例,女性7例;年龄39~69岁,平均年龄45.5岁;全部为单发病变;均已行全切或不全切手术,全部经病理组织诊断证实;世界卫生组织(WHO)分级Ⅲ级6例,Ⅳ级14例。将每例患者的同体位MRIsim、常规MRI影像(MRIconv)分别与CT模拟定位图像融合。运用Dice相似指数(DSC)和豪斯多夫距离(HD)算法来评价配准的精确度。在CT与MRIsim融合图像(Fusion-CT MRIsim)、CT与MRIconv融合图像(Fusion-CT MRIconv)上分别勾画危及器官(OAR)及靶区[大体肿瘤靶区(GTV)、临床肿瘤靶区(CTV)]。评估两种融合图像(即Fusion-CT MRIsim组和Fusion-CT MRIconv组)OAR勾画体积、GTV、CTV及剂量学差异。结果融合精确度评估:除全脑外,Fusion-CT MRIsim组其余OAR DSC均高于Fusion-CT MRIconv组(P<0.05);Fusion-CT MRIsim组OAR HD小于Fusion-CT MRIconv组(P<0.05)。OAR勾画体积比较:Fusion-CT MRIsim组OAR勾画体积与Fusion-CT MRIconv比较,差异无统计学意义(P>0.05)。靶区:Fusion-CT MRIsim组GTV、CTV小于Fusion-CT MRIconv组[(118.2±8.0)cm^(3)vs(125.3±8.1)cm^(3)、(234.3±12.8)cm^(3)vs(256.0±13.4)cm^(3)],差异有显著统计学意义(均P=0.000)。剂量学比较:Fusion-CT MRIsim组D_(max)-PTV、D_(mean)-PTV与Fusion-CT MRIconv组[(6432.9±23.0)cGy vs(6430.4±25.2)cGy、(6159.0±13.7)cGy vs(6166.2±17.3)cGy]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CT-MRI同体位融合图像配准精确度高,可降低全脑平均剂量(D_(mean))及缩小GTV及CTV,是高级别脑胶质瘤术后精确放射治疗值得广泛应用的临床方法。

辽宁省本溪县红旗沟地区成矿条件分析及找矿靶区预测

通过对辽宁省本溪县红旗沟地区区域典型矿床成矿相关岩体的成矿属性及构造、围岩等成矿条件对比分析,认为研究区内热液石英脉型金(铜)矿床、矽卡岩型、斑岩型铜金钼多金属矿床、与基性岩有关的铜金钴镍金属矿床的极具找矿潜力。运用有利成矿条件信息的赋值统计方法,对研究区进行金铜钼等找矿靶区预测工作。

人工智能技术用于肺癌放射治疗靶区勾画中的临床效果研究

目的:探讨人工智能(AI)技术在肺癌患者放射治疗中靶区勾画的临床效果。方法:选择2021年9月至2023年3月在萍乡市人民医院行放疗治疗的60例肺癌患者,采用随机信封法将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组按照传统方法勾画靶区,观察组采用深度学习技术进行训练,输出和利用UNet网络模型完成患者放疗靶区的自动勾画,比较两组近期疗效、计划靶区体积(PTV)、靶区辐射剂量、危及器官(OAR)体积和剂量、生存期及不良反应发生率。结果:观察组干预后客观缓解率(ORR)为70.0%(21/30),高于对照组的46.67%(14/30),其差异有统计学意义(χ2=5.691,P<0.05);观察组内靶区(ITV)及计划靶区辐射剂量低于对照组,差异有统计学意义(t=4.591、4.934,P<0.05);观察组正常肺组织接受放射剂量20 Gy、5Gy的体积百分比(V20、V5)、双肺接受的平均肺部剂量(MLD)及脊髓1cc体积所受照剂量(D1cc)辐射剂量均低于对照组,差异有统计学意义(t=5.249、4.571、6.092、5.339,P<0.05);两组放疗过程中不良反应发生率比较,差异无统计意义(P>0.05)。结论:AI技术用于肺癌放疗中靶区勾画,能够提高患者ORR,有助于降低PTV、D95及适形指数,减少OAR体积和剂量,且未增加不良反应发生率。

AccuLearning自动勾画临床靶区和危及器官用于宫颈癌术后放疗的可行性研究

目的从几何学和剂量学探讨AccuLearning(AL)建立宫颈癌术后临床靶区(CTV)和危及器官(OARs)自动勾画模型应用于临床的可行性。方法选取75例宫颈癌术后手动勾画CT数据,60例应用AL训练生成自动勾画模型,并对剩余15例进行自动勾画,同时将自动勾画图像上的放疗计划导入到手动勾画结构上,比较两种勾画方式的效率、戴斯相似系数(DSC)、豪斯多夫距离(HD)和剂量学差异。结果自动勾画时间明显小于手动勾画(P<0.05);各结构DSC值≥0.87;肠袋和直肠的HD值在10 mm左右,其余结构小于5 mm;剂量学评估CTV(D98、V90%、V95%、Dmean、HI)、肠袋(V50)和膀胱(V50)有显著性差异(P<0.05)。结论基于AL形成的宫颈癌术后自动勾画模型提高了放疗效率,OARs具有直接应用于临床的可能性,CTV仍需进一步修改。

口腔癌调强放疗中靶区优化对患者口腔黏膜反应、唾液腺功能的影响

目的:分析口腔癌调强放疗中靶区优化对患者口腔黏膜反应、唾液腺功能的影响。方法:选择2020年4月至2022年8月江苏大学附属医院收治的120例口腔癌患者,按随机数表法分组。对照组60例,接受常规调强放疗。试验组60例,在调强放疗中对颈部Ⅱ区与口腔靶区进行优化。对比两组调强放疗后3个月疗效、腮腺受量、急性口腔黏膜反应发生率、口干反应发生率与口腔疼痛发生率,并观察放疗前、放疗第4周、放疗结束、放疗后3个月患者腮腺、颌下腺静息状态下表观弥散系数(ADC)值变化。结果:试验组客观缓解率与对照组相比[80.00%(48/60)vs 75.00%(45/60)],差异无统计学意义(P>0.05);试验组健侧腮腺限制平均照射剂量(D_(mean))、V_(34)及口腔D_(mean)、V_(30)均比对照组低(P<0.05);试验组放疗后3个月急性口腔黏膜反应、口干反应与口腔疼痛发生率(41.67%、50.00%、58.33%)均比对照组(75.00%、78.33%、85.00%)低(P<0.05);两组放疗第4周、放疗结束、放疗后3个月腮腺、颌下腺静息状态下ADC值均比放疗前升高(P<0.05);试验组放疗第4周、放疗结束、放疗后3个月腮腺、颌下腺静息状态下ADC值均比对照组低(P<0.05)。结论:口腔癌调强放疗中靶区优化可有效预防相关口腔黏膜炎的发生,降低口腔黏膜反应、口腔疼痛及口干程度,减少腮腺受量,减轻调强放疗对患者唾液腺功能的影响。

磁共振成像影像导航及靶区选择在经颅磁刺激治疗中的应用

背景:在经颅磁刺激临床实际应用中,是否能准确瞄准刺激脑区可影响经颅磁刺激的实际治疗效果。近年来,随着神经导航系统、移动式增强现实技术的发展,以及多种不同模态磁共振成像数据分析方法的出现,刺激靶区定位的准确性和靶区选择的优化有望得到进一步的提高。目的:综述基于磁共振成像的影像导航定位原理及在经颅磁刺激中的应用,归纳不同模态磁共振成像数据分析在指导经颅磁刺激靶区选择上的作用。方法:应用计算机在PubMed、中国知网和万方数据库检索相关文献,以“transcranial magnetic stimulation,coil positioning,neuronavigation,augmented reality,magnetic resonance imaging,经颅磁刺激,线圈定位,神经导航,增强现实,核磁共振成像,原理”为主要检索词,最终纳入63篇文献进行分析。结果与结论:①传统经颅磁刺激线圈放置方法中,“5 cm规则”、国际脑电10-20定位法最为常用,这些方法具有简便、经济的优点,但过于依赖操作者的经验,存在不同操作者的技术差异。②基于立体定向技术发展而来的神经导航系统是目前可视化程度及准确度最高的辅助经颅磁刺激线圈放置的引导方式,它通过MRI数据采集、脑三维重建、头模配准及立体几何定位等步骤来实现可视化定位,具有较高的临床治疗及科研应用价值,但因其设备较为昂贵,目前在医疗机构中尚未普及。③对于不同层次的医疗单位,移动式移动式增强现实技术不失为一种经济、高效的神经导航系统替代方案,它通过磁共振成像数据采集、构建二维/三维图像、虚拟图像与真实脑图像叠加来实现头皮下脑组织可视化定位,具有直观性强、成本低廉的优势,可在基层医疗单位推广应用。④尽管相对脑电10-20定位策略,可视化定位的临床疗效优越性目前尚未充分体现,但随着研究者对人脑多种不同模态磁共振成像扫描数据的挖掘,有望进一步优化经颅磁刺激治疗靶区选择的策略,提高经颅磁刺激治疗应答率和个性化程度,这在将来是极具潜力和挑战的研究方向。

松辽盆地中央坳陷及邻区三维地热地质建模与地热资源靶区优选

三维地热地质建模能够直观反映地质体温度场分布格局,有助于圈定地热资源有利靶区。本文利用地球物理及钻孔资料、岩石热物性数据对松辽盆地中央坳陷区进行三维地质建模及温度场模拟,通过钻孔测温和实测大地热流数据,验证了地热地质模型的可靠性。结果表明,中央坳陷在1.0~4.0 km深度的温度分别为30.3℃~62.8℃、68.2℃~120.2℃、110.5℃~166.7℃、158.4℃~214.2℃。4.0 km深度内地温梯度介于36.9℃/km~57.4℃/km之间,平均地温梯度为48.4℃/km。嫩江组、姚家组二段—三段、青山口组二段—三段和泉三段—四段4套主力热储底板温度分别介于15.8℃~71.4℃、23.6℃~88.6℃、31.8℃~107.4℃和48.9℃~133.4℃,其中华字井阶地、大庆长垣、宾县王府凹陷为热储温度高值区。研究区现今地温场主要受基底起伏的控制,基底和沉积层热导率的差异引起的热流“折射”效应促进了浅部热量的再分配,形成了凹凸相间的地温场分布格局;此外,断裂构造对地温场高异常区的分布也有显著影响。结合热源、通道和储盖组合特征,圈定大庆长垣中部地区泉头组三段—四段为松辽盆地中央坳陷地热资源开发有利靶区。

局部晚期鼻咽癌自适应放疗中靶区体积变化的影响因素

目的:探究放疗前患者的体质量、性别、年龄、肿瘤分期、EBVDNA、血红蛋白、血浆白蛋白、诱导化疗方案与自适应放疗中患者靶区及淋巴结体积变化的关系,为自适应放疗的时机和人群选择提供参考依据。方法:回顾性分析2022年1月~2022年11月在中山大学肿瘤防治中心接受首程放疗的34名鼻咽癌患者资料,均在放疗20次后重新行CT扫描,制定二次放疗计划,收集患者体质量、性别、年龄、肿瘤分期、血红蛋白、血浆白蛋白、诱导化疗方案、EBVDNA等资料。结果:治疗前血浆白蛋白≥40 g/L的患者较血浆白蛋白<40 g/L的患者原发灶肿瘤体积缩小更加明显(t=3.971,P=0.001)。治疗前EBVDNA≤4000 copies/mL的患者较EBVDNA>4000copies/mL的患者原发灶肿瘤体积缩小更加明显(t=4.080,P=0.001)。Pearson分析显示,GTVnx体积差与GTVnx放疗前体积(r=0.444,P=0.009)、放疗前后左、右腮腺体积差(左腮腺r=0.435,P=0.010;右腮腺r=0.737,P<0.001)、血红蛋白(r=0.722,P<0.001)呈显著正相关。结论:血浆白蛋白在正常范围内的鼻咽癌患者,放疗期间肿瘤体积缩小更加明显。治疗前EBVDNA≤4000copies/mL的患者放疗期间肿瘤体积缩小更加明显。放疗前原发灶的治疗体积、放疗前后腮腺体积变化、放疗前EBVDNA水平、血红蛋白水平及血浆白蛋白水平可以帮助预测放疗期间肿瘤体积缩小程度,为鼻咽癌自适应放疗时机的选择提供参考。

内蒙古莫力达瓦旗葛根台-小黑山地区金铜钼找矿靶区预测

内蒙古莫力达瓦旗葛根台-小黑山地区位于大兴安岭中北段东乌旗-嫩江Cu-Mo-Pb-Zn-W-Sn-Cr成矿带.通过对研究区与区域典型矿床成矿地质背景及控矿条件的对比分析,认为葛根台-小黑山地区具有热液型金铜钼矿、剪切带型金矿和斑岩型铜钼矿床的成矿潜力.采用对控矿有利条件信息要素的提取和要素赋值的统计方法,尝试对研究区进行金铜钼等找矿靶区预测工作,为后续区域地质调查及找矿工作提供参考.

乳腺癌保乳术后全乳预防性照射的靶区勾画范围

目的探讨乳腺癌保乳术后全乳预防性照射的靶区勾画范围。方法选取149例乳腺癌患者,均进行MRI检查,记录乳腺癌病灶位置。选取其中10例左乳腺癌且采取保乳术的患者,分别进行全乳房靶区勾画和乳腺腺体靶区勾画,比较两种靶区勾画方法的剂量学参数。结果MRI检查显示,149例患者的乳腺癌病灶均位于乳腺腺体内或乳腺腺体边缘,没有患者的乳腺癌病灶独立发生于乳腺腺体外的脂肪组织内。乳腺腺体靶区勾画的照射体积、心脏平均剂量、左肺V20均明显低于全乳房靶区勾画,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论在对保乳术后患者进行全乳预防性照射时,除原发灶部位需要外扩以降低复发风险外,靶区勾画应仅限于影像学上可见的残余乳腺腺体,无需涵盖整个乳房,从而减少全乳腺照射体积,降低肺部和心脏照射剂量,对部分乳腺癌患者的长期生存有益。

胃镜下钛夹标记在不可切局部晚期食管癌患者进行根治性调强放疗时靶区勾画的价值研究

目的:探讨胃镜下钛夹标记在不可切局部晚期食管癌患者进行根治性调强放疗时靶区勾画的价值。方法:选取2021年1~12月我院收治行根治性调强放疗的不可切局部晚期食管癌患者150例为研究对象,按随机数字表法分为对照一组、对照二组及观察组,每组各50例,比较3组患者靶区勾画效果,评估放疗6周后近期疗效,统计不良反应,随访至2024年6月,分析远期预后,评定记录无进展生存期(FPS)及总生存期(OS)情况。结果:3组患者病灶长度、GTV、CTV比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组、对照二组患者病灶长度、GTV、CTV均高于对照一组患者(P<0.05),观察组与对照二组患者病灶长度、GTV比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者CTV低于对照二组患者(P<0.05);3组患者治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者总有效率为96.00%,高于对照一组患者的84.00%(P<0.05);3组患者不良反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访截至2024年6月,对照一组患者PFS 1~17个月(9个月)、OS 2~31个月(15个月);对照二组患者PFS 1~16个月(10个月)、OS 2~34个月(15个月);观察组患者PFS 3~20个月(12个月)、OS 3~44个月(22个月),经Kaplan-Meier生存曲线显示,观察组患者PFS、OS长于对照一组和对照二组患者(P<0.05)。结论:胃镜下钛夹标记有助于精准勾画不可切局部晚期食管癌患者靶区,可避免食管钡餐造影定位后放疗剂量不充分以及CT扫描定位后正常器官受照剂量增多的影响,可获可靠近期疗效,且远期预后良好。

食管癌调强放疗计划中心与靶区中心位置偏差的研究

目的探索放疗计划设计时,当食管癌定位中心与靶区中心位置偏差在X(左右方向)、Y(头脚方向)、Z(上下方向)三维方向小于±15 mm时,计划中心的改变情况对放疗计划质量的影响。方法选取在商洛市中心医院接受食管癌放射治疗的40例患者为研究对象。首先以计划靶区(Planning Target Volume,PTV)中心为计划中心设计放疗计划,待计划优化完成后,将靶区中心沿X、Y、Z三个方向分别平移±5、±10、±15 mm,并以此点为计划中心,重新设计放疗计划,统计剂量学参数,评价计划的可行性。结果靶区、危及器官、计划执行效率指标差异均无统计学意义(P>0.05)。与计划中心在PTV中心组相比,其他组PTV最大剂量(D_(max))、最小剂量、平均剂量(D_(mean))、均匀性指数、适形度指数的变化范围(百分比)为:-0.15%~0.12%、-0.05%~0.05%、-0.07%~0.09%、-0.09%~0.28%、-0.36%~0.48%;肺V5(器官受到500 cGy剂量的体积百分比,其他以此类推)、V_(10)、V_(20)、V_(30)、D_(mean)最大偏差分别为0.68%、0.29%、0.40%、-0.14%、7.75 cGy;心脏V_(10)、V_(20)、V_(30)、V_(40)、D_(mean)最大偏差分别为0.66%、-0.30%、-0.47%、0.54%、-14.08 cGy;脊髓D_(max)最大偏差为28.98 cGy;机器跳数、计划执行时间、计划优化时间最大偏差分别为-34.01 MU、5.33 s、-6.09 s。结论当定位中心和靶区中心在X、Y、Z三个方向的位移小于±15 mm时,可以直接将定位中心作为计划中心进行放疗计划的设计,以便减少患者的复位时间和复位时的二次摆位误差。

PET/CT与CT在食管癌精确放射治疗靶区勾画中的应用研究

目的探究PET/CT与CT在食管癌精确放射治疗(以下简称放疗)靶区勾画中的应用效果。方法采用分层抽样法选取2020年5月—2022年5月在新疆医科大学第三临床医学院放射治疗中心进行食管癌治疗的初治患者40例为研究对象。随机将患者分为对照组与研究组,各20例。对照组采用常规CT进行扫描,研究组采用PET/CT进行扫描,两组均为同一医师操作,医师根据同一固定体位下的CT扫描图像和PET/CT融合图像分别勾画靶区及其危及器官。对比2种成像数据下的临床靶区体积(GTV)和计划靶区体积(PTV)。以95%PTV为规定剂量60 Gy 30次,对比两组影像上的靶区受照剂量,双肺分别照射10 Gy(V_(10))、20 Gy(V_(20))、30 Gy(V_(30))和平均剂量(MLD);以30 Gy的容积(V_(30))照射心脏,同时照射脊髓和气管。结果与对照组相比,研究组勾画的GTV和PTV体积小(P<0.05)。研究组GTV Dmean、PTV Dmean均低于对照组(P<0.05)。研究组肺V_(10)、肺V_(20)、肺V_(30)、肺MLD、心脏V_(30)、脊髓、气管受量均低于对照组(P<0.05)。结论PET/CT比单纯CT勾画靶区具有更好地针对性和清晰度,可提高靶区定位精度,改善靶区体积及损伤器官受照剂量,对完善我国公共卫生重大疾病防治规划、国家卫生保健体系具有重要意义。

磁共振模拟定位对脑转移瘤射波刀治疗靶区精准性的影响

目的评估磁共振模拟定位(MRI_(sim))对脑转移瘤射波刀放疗靶区的精确性。方法收集2022年11月至2023年3月浙江省肿瘤医院放疗科收治的脑转移瘤患者34例,先行CT模拟定位扫描,后安排患者行MRI_(sim),并在一周内行脑部诊断磁共振(MRIdiag)扫描,分别在CT模拟定位图像、CT模拟定位与MRI_(sim)融合图像和CT模拟定位与MRIdiag融合图像上进行勾画靶区及危及器官,比较三种方法下靶区的体积、图像一致性指数(CI)、戴斯相似指数(DSC)和几何质心位移(COMD)。结果共入组射波刀治疗的单发脑转移患者34例,基于MRI_(sim)的计划靶区体积(PTV)小于基于CT模拟定位勾画的体积(P<0.05),但基于MRI_(sim)和基于MRIdiag这两种方法勾画的PTV体积差异无统计学意义(P>0.05),MRI_(sim)和MRIdiag相比,靶区GTV、PTV的CI和DSC均接近1,差异无统计学意义(P>0.05)。当脑转移瘤≤1 cm或伴有明显周边水肿时,基于MRI_(sim)勾画的靶区与基于MRIdiag勾画的靶区一致性差(P<0.05)。结论相比于CT模拟定位图像,基于MRI图像勾画的脑转移瘤靶区精确性明显提高;当脑转移瘤≤1 cm或伴有明显瘤周水肿时,推荐使用MRI_(sim)。

基于4D-CT的三种呼吸门控技术对肺癌立体定向放射治疗计划靶区及正常组织器官体积、受照剂量的影响

目的:探讨基于4D-CT的三种呼吸门控技术对肺癌立体定向放射治疗(SBRT)计划靶区及正常组织器官体积、受照剂量的影响。方法:收集108例肺癌患者的病例资料,比较患者在基于4D-CT的三种呼吸门控技术下接受SBRT治疗的肿瘤靶区(GTV)、计划靶区(PTV)体积和受照剂量,并比较三种呼吸门控技术下正常组织的受照剂量。结果:三种不同技术下,患者GTV与PTV体积比较存在统计学意义差异(均P<0.05),其中自由呼吸(FB)技术下的GTV与PTV体积较主动呼吸控制(ABC)、呼吸门控(RG)技术下高,RG技术下GTV与PTV体积较ABC技术下高(均P<0.05);三种不同技术下PTV受照剂量参数靶区适形度指数(CI)水平差异无统计学意义(均P>0.05);三种不同技术下PTV受照剂量参数靶区剂量均匀性指数(HI)、GI水平差异有统计学意义(均P<0.05);其中FB技术下的GI较ABC技术和RG技术下低,HI水平较ABC技术和RG技术下高,ABC技术下的HI水平较RG技术下低(均P<0.05);三种不同技术下心脏、大血管、气管、食管以及脊髓的受照剂量比较差异无统计学意义(均P>0.05);三种不同技术下双肺V_(5)、V_(20)以及平均照射剂量(MLD)比较差异有统计学意义(均P<0.05);FB技术下的V_(5)、V_(20)以及MLD较ABC、RG技术下高,RG技术下V_(5)、V_(20)以及MLD较ABC技术下高(均P<0.05)。结论:基于4D-CT的ABC与RG技术相较于FB技术更有利于缩小靶区体积,提高治疗剂量,同时更有利于降低病灶危及器官与组织的受照剂量。

基于EPID的长靶区计划验证测量方法研究

目的探讨电子射野影像装置(EPID)板移动之后的数据结果是否存在误差;若存在误差,则进一步探索产生误差的方法,并且探究提出的长靶区计划验证测量方法是否可行。方法选择2021年9月至2022年11月在苏州大学附属第四医院放疗科接受放射治疗(简称放疗)的患者20例,其中男性7例,女性13例;年龄39~79岁,平均年龄57岁;直肠癌11例,宫颈癌9例;冠状位靶区长度17.96~31.86 cm,冠状位靶区平均长度为22.6 cm;靶区体积898.8~2139.2 cm^(3),平均靶区体积1299.5 cm^(3);11例采用容积旋转调强放疗计划,9例采用调强放疗计划;均使用6 MV射线,600 MU/min剂量率;均采用各向异性分析算法和射野剂量(PD)影像预测算法分别计算体剂量和预测图像。设计并开展移动EPID板位置的开放野试验与归零、不归零准直器角度的准直器试验,同步应用MatriXX对计划进行验证,以作为标准验证归零准直器角度对计划通过率的影响,对数据及计划Gamma通过率进行分析。结果研究结果表明,EPID板移位后数据存在较大误差,其修正过程与预测的Profile并不完全一致,但是在曲线趋势上具有一定程度的相似性,并且在关键数据曲线交点上具有高度一致性。针对准直器归零与不归零,执行PD计划验证时二者Gamma通过率具有强相关性(Corr=0.994,P<0.05),差异无统计学意义(t=-1.63,P=0.119)。同时,Bland-Altman一致性分析结果表明无论准直器是否归零,PD计划验证与MatriXX计划验证的计划通过率均具有良好的一致性。结论长靶区计划应用EPID执行计划验证测量时应确保EPID板处于校准零位,若执行计划验证时EPID板移动,得到的结果存在较大误差。在确定执行该计划验证并不会辐照损坏EPID的电路板时,可固定EPID板位置;存在辐照损坏EPID的电路板风险时,可归零准直器角度以执行PD计划验证,所得到的计划通过率可以近似替代不归零准直器角度得到的计划通过率结果。

低空航磁在浅覆盖区预测成矿靶区的勘查效果评价

我国黄土覆盖区面积广阔,黄土浅覆盖区岩(矿)石出露较少,地质及地球化学等地表勘查技术难以发挥作用,矿产资源勘查程度总体偏低,在黄土覆盖区如何快速、有效地圈定成矿有利区靶区,是目前存在的主要难题。本文主要介绍了在黄土浅覆盖区开展低空航磁测量,通过对取得的磁测ΔT做化极处理,结合实地调查划分了区内的主要断裂构造,进一步对化极后的ΔT做向上延拓处理,以及垂向二阶导数等处理,根据地表花岗岩体出露情况,结合地质及成矿理论,有效圈定了成矿靶区。通过地面查证、槽探揭露和钻探验证,在钻孔深度131.52 m、150.1 m、162.32 m处见得三层钨矿体,在146.24 m处见得一层铷矿体。并提交了小型矿产地一处,取得了较好的找矿效果,可为其他类似黄土覆盖区找矿提供参考。

头颈部肿瘤容积旋转调强放疗治疗中靶区、腮腺剂量与体积变化研究

目的:探讨头颈部肿瘤容积旋转调强放疗(VMAT)治疗中靶区、腮腺剂量与体积变化情况。方法:选取2020年1月—2022年12月于贵州省人民医院肿瘤内科行VMAT治疗的头颈部肿瘤患者80例为研究对象,利用CT进行定位与检查,并用锥形束CT(CBCT)分析,分别测定计划CT、第10次CT、第22次CT,第10次CBCT、第22次CBCT时靶区(GTV、CTV)、腮腺(左侧、右侧)对应体积情况,并对靶区与危及器官随放疗进程的剂量学变化进行分析。结果:计划CT、第10次CT、第22次CT时,靶区GTV与CTV对应体积不断缩小,第10次CBCT、第22次CBCT时,靶区GTV与CTV对应体积不断缩小,差异有统计学意义(P<0.05);计划CT、第10次CT、第22次CT时,腮腺左侧与右侧对应体积不断缩小,同时第10次CBCT、第22次CBCT时,腮腺左侧与右侧对应体积不断缩小,差异有统计学意义(P<0.05);第10次、第22次CT时,脑转移瘤计划靶区(PGTV)对应2%剂量体积小于计划CT时,脑干最大照射剂量、腮腺平均剂量低于计划CT时,差异有统计学意义(P<0.05);计划CT与第10次、第22次CT时,PGTV对应95%体积剂量、脊髓最大照射剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:头颈部肿瘤患者VMAT治疗期间靶区与腮腺体积会明显减小,随着放疗时间延长,有必要设计二程放疗计划,同时为了提高靶区照射准确性、减少腮腺受照射剂量,可予以离线自适应性放疗技术处理。

食管癌三维适形和调强放射治疗肿瘤靶区移位实际剂量分布误差追踪评价

目的:追踪评价食管癌三维适形和调强放射治疗肿瘤靶区移位实际剂量分布误差。方法:选取2022年10月—2024年3月嘉峪关市酒钢医院收治的30例食管癌首程放疗患者作为研究对象,均实施CT模拟定位及三维重建,勾画肿瘤靶区并制作三维适形和调强放疗计划,按照计划实施治疗,经过15次治疗实施二次CT模拟定位,对后半程治疗计划进行制定,比较二次治疗计划大体肿瘤体积(GTV)、临床靶体积(CTV)、计划靶区(PTV)受照射剂量情况。结果:计划1中CTV1 D100、V100、V95、V90受照射剂量高于CTV2;PTV1 D100、D95、V100、V95、V90受照射剂量高于PTV2(P<0.05);计划2中GTV1 D100受照射剂量低于GTV2,CTV1 D90、V100、受照射剂量低于CTV2,PTV1 D95、D90、V100、V95受照射剂量低于PTV2(P<0.05);食管癌适形放疗3000 cGy后GTV几何中心在X轴、Y轴、Z轴方向均发生移位;食管癌适形放疗3000 cGy后GTV最大左右径、前后径、体积均明显变小(P<0.05)。结论:食管癌患者行3D-CRT和IMRT放射治疗容易出现肿瘤靶区移位,实施CT二次定位及时调整放疗计划,能够提升肿瘤区域照射精度。

基于GOCAD平台的西天山托克赛铅锌矿三维建模及深部靶区预测

托克赛铅锌矿是西天山别珍套山发现的中型SEDEX型铅锌矿,赋存于中元古界长城系一套白云岩地层中,且与闪长岩脉有强烈的空间的关系。通过对矿区地质工程及物探工程的综合整理,结合钻探及重、磁、电法等有效手段,对矿区开展了2500 m深度的综合探测,并利用GOCAD平台建立矿区0~2500 m的综合地质-物探三维模型,揭示深部矿体形态,预测深部找矿靶区,为今后深部找矿提供依据。