改良式圆韧带阴道顶端悬吊术配合补中益气汤在阴式子宫全切患者术后预防阴道残端脱垂中的应用

目的:探究改良式圆韧带阴道顶端悬吊术配合补中益气汤在阴式子宫全切患者术后预防阴道残端脱垂中的应用效果。方法:60例随机分为两组各30例。对照组行阴式子宫全切术,观察组在对照组基础上行改良式圆韧带阴道顶端悬吊术配合补中益气汤治疗。两组术后6个月,对比性生活质量、盆底肌肉肌力、压力性尿失禁及阴道顶端脱垂情况。结果:观察组治疗后性生活质量评分较对照组高(P<0.05),观察组治疗后盆底肌肉肌力、压力性尿失禁及阴道顶端脱垂程度均优于对照组(P<0.05)。结论:改良式圆韧带阴道顶端悬吊术配合补中益气汤能够有效改善行阴式子宫全切术患者的性生活质量,增强盆底肌肉肌力,减轻压力性尿失禁及阴道顶端脱垂程度。

顶端钠依赖性胆汁酸转运蛋白(ASBT)在肝胆疾病中的作用

顶端钠依赖性胆汁酸转运蛋白(ASBT)是负责胆汁酸肠道重吸收的关键转运体,对维持胆汁酸和胆固醇稳态起重要作用,其表达受到转录因子、核受体和肠道微生物等多种因素的调控。ASBT的表达和功能异常会导致胆汁酸及胆固醇代谢紊乱,引起多种肝胆相关疾病。目前,ASBT作为一种治疗靶点已受到广泛关注。本文阐述了ASBT的生物学特征及表达调控机制,并对ASBT在肝胆疾病中的作用进行了综述,为相关疾病的治疗提供新方向。

大豆GmRSM1通过调节PIN基因表达促进顶端弯钩消失

顶端弯钩是双子叶植物黄化幼苗短暂出现的独有结构,尽管当前拟南芥顶端弯钩的模型网络已经相对透彻,但在大豆中的研究却非常少。本试验构建pBAR-GmRSM1过表达载体,通过遗传转化和阳性植株筛选,得到3个拟南芥过表达纯合株系(OE-GmRSM1#64、#69和#70)和3个大豆纯合株系(OE-GmRSM1#103、#78和#95),转化体的表达量均显著高于野生型。暗培养拟南芥和大豆,过表达转化体的顶端弯钩消失或消失速度快于野生型。在扫描电镜下观察拟南芥野生型和转化体植株顶端弯钩部位细胞长度发现,野生型在弯钩维持阶段弯钩内侧细胞长度小于外侧,而转化体植株两侧细胞长度相同。分离大豆顶端弯钩内外两侧,并通过检测PIN基因在大豆野生型与3个过表达转化体顶端弯钩的表达情况,发现PIN1e、PIN3d和PIN6a三个基因在子叶出土时的顶端弯钩部位表达量显著高于顶端弯钩展开后的表达量,而转化体中弯钩处这3个基因在弯钩维持阶段的表达量显著高于野生型,但在展开后的表达量并无显著性差异。经过烟草瞬时表达,确定GmRSM1蛋白定位在细胞核和细胞膜。因此,顶端弯钩出现的原因是弯钩内外两侧细胞差异伸长,因而导致下胚轴弯曲。GmRSM1可以通过正向调控生长素运输载体PIN1e、PIN3d和PIN6a缩短弯钩维持和展开时间,验证了该基因对生长素转运的调控作用。本试验通过验证GmRSM1基因在顶端弯钩消失表型中的作用,进一步完善了顶端弯钩的基因通路,为后续研究奠定基础。

双子叶植物下胚轴和顶端弯钩发育及其对出苗的调控机制

出苗是植物生产的首要环节,影响甚至决定最终产量和品质。双子叶植物出苗受下胚轴生长与顶端弯钩发育的影响。下胚轴生长与顶端弯钩发育是一连续的动态过程,是种子出苗的重要保障。其中,下胚轴稳健生长是幼苗顶土出苗的动力来源,顶端弯钩则在幼苗顶土过程中保护幼嫩的子叶和顶端分生组织不受伤害。本文以下胚轴和顶端弯钩发育为重点,综述了双子叶植物通过细胞骨架的排列方式调控下胚轴伸长与增粗的分子机制,以及顶端弯钩形成、维持与展开阶段的细胞差异生长机制;阐述了光照、温度等主要环境因子和植物内源激素对下胚轴及顶端弯钩发育的协同调控效应与机理,以及播种方式和留苗数量等农艺措施通过优化环境因子调控下胚轴与顶端弯钩生长发育,提高出苗率和成苗率的效果。最后,提出了进一步研究揭示下胚轴与顶端弯钩发育的分子机制,以及弯钩和下胚轴发育对逆境的适应机制,实现在更高水平上对双子叶植物出苗成苗有效调控的意见。本文为深入认识双子叶植物出苗机制,创新植物播种保苗技术提供重要参考。

基于顶端盖板角度的超级电容器模组的热行为

为减缓超级电容器模组(SCM)因高温引起的性能衰减,提升超级电容器的使用寿命,提出一种改变模组顶端盖板角度的SCM热管理系统的空气冷却策略.基于流-固耦合的传热原理,用Fluent仿真软件模拟了自然空气对流下SCM的温度,并通过实验验证仿真结果的可靠性.研究SCM顶端盖板不同角度对模组冷却效果的影响.结果表明,SCM顶端盖板呈一定角度设计时,能够有效降低超级电容器的最高温度和最大温差.当盖板角度θ=2°时,相较于水平盖板,SCM的最高温度及最大温差分别下降2.07和2.68℃.随着θ由小变大,SCM的最高温度和最大温差先变小,后变大.

经腹壁人工网片无张力双侧顶端悬吊盆底重建术的疗效分析

目的观察经腹壁人工网片无张力双侧顶端悬吊盆底重建术的临床疗效。方法选取2021年3月1日至2023年10月31日在河南省人民医院因盆腔脏器脱垂行经腹壁人工网片无张力双侧顶端悬吊盆底重建术的患者作为观察组,共85例,同期行腹腔镜下骶骨固定术后的患者40例作为对照组,并分为保留子宫组、切除子宫组两个亚组。随访至2024年4月30日,分析其手术情况和术后并发症,并采用盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)、盆底功能障碍性疾病症状问卷及其分量表(PFDI-20)、排尿困扰量表(UDI-6)、结直肠肛门困扰量表(CRADI-8)和盆腔器官脱垂困扰量表(POPDI-6)、盆底疾病生活质量影响问卷短表(PFIQ-7),盆腔器官脱垂/尿失禁性生活问卷(PISQ-12)对患者术前、术后治疗效果和生活质量进行组内及组间比较。结果观察组患者中位随访时间13.13个月,客观治愈率96.47%,再次手术率1.18%,围手术期并发症发生率为6.45%(切除子宫)、4.35%(保留子宫),网片暴露率1.61%(切除子宫)。对照组患者中位随访时间13.76个月,客观治愈率92.5%,再次手术率2.5%,围手术期并发症发生率为14.71%(切除子宫)、33.33%(保留子宫),网片暴露率8.82%(切除子宫)。观察组与对照组相比,客观治愈率、再次手术率无差异,观察组的手术时间短、出血少、术后排气快、住院时间短、围手术期并发症发生率低、网片暴露率低,尤其是保留子宫的患者,优势更明显。观察组和对照组患者组内比较时,术后1年与术前POP-Q的各指示点均明显改善(P<0.05),术后PFDI-20、UDI-6、CRADI-8、POPDI-6、PFIQ-7、PISQ-12量表评分均较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但在进行组间比较时,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经腹壁人工网片无张力双侧顶端悬吊盆底重建术是治疗前、中盆腔脱垂的一种有效手术方案,可明显改善患者脱垂症状,提高患者生活质量,与骶骨固定术有相似的临床效果,尤其适用于保留子宫的患者。

支架辅助弹簧圈栓塞治疗基底动脉顶端动脉瘤的临床效果及对预后情况的影响

目的:探究支架辅助弹簧圈栓塞治疗基底动脉顶端动脉瘤(basilar tip aneurysms,BTA)的临床效果及对预后情况的影响。方法:回顾性选取2019年4月—2023年4月南通大学附属如皋医院收治的88例BTA患者。根据手术方案的不同将其分为A组(n=44)与B组(n=44)。A组给予弹簧圈栓塞治疗,B组给予支架辅助弹簧圈栓塞治疗。比较两组栓塞效果,入院时、出院时、出院后6个月预后情况,术前1 d及术后6个月生活质量,并发症。结果:B组动脉瘤总闭塞率为95.45%,高于A组的79.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。出院后6个月,B组格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)评分高于A组,改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,B组活力、身体疼痛、生理功能、健康评分均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:支架辅助弹簧圈栓塞治疗BTA,效果更佳,可改善预后,提高生活质量,安全性良好,应结合瘤体情况科学选择术式。

小麦茎顶端原基发育模拟模型的研究

本文系统地模拟了小麦植株茎顶端不同类型原基的发育过程 ,建立了叶原基分化、小穗原基分化和小花原基分化、退化、败育、受精结实及籽粒生长的子模型。模型引入每小穗分化的最大小花原基数、退化的最大小花原基数和籽粒潜在重量 3个遗传参数 ,分别反映了不同小麦品种小花分化、退化和籽粒生长等方面的遗传差异。利用南京地区两组田间试验资料对所建模型进行了检验 ,表明模型对小麦叶原基分化、小穗原基分化和小花原基的分化、退化、败育、受精结实以及籽粒重等均有较好的预测性和适用性 ,其平均差平方和的根值均小于 2。

顶端造口无张力丝线挂线法治疗肛周深部脓肿的疗效观察

目的观察顶端造口无张力丝线挂线法治疗肛周深部脓肿的疗效。方法对30例肛周深部脓肿患者进行顶端造口无张力丝线挂线法手术治疗,观察手术后各项有效性(新鲜肉芽组织获取时间、治疗效果),安全性指标(肛门疼痛情况、中度或以上疼痛持续时间、术后中度以上发热情况、术后有无尿潴留、术后住院时间、术后肛门功能)及随访结果(术后创口完全愈合时间、有无脓肿复发及肛瘘形成)。结果手术后30例患者的治愈率可达90%(27/30),另有10%(3/30)为好转(形成肛瘘),总有效率为100%;新鲜肉芽组织获取时间为(7.1±0.9)d,术后住院时间为(4.3±1.2)d;术后24 h、7 d、21 d的视觉模拟评分法(VAS)评分分别是(6.3±0.3)、(4.5±0.8)、(2.0±0.5)分,中度或以上疼痛持续时间(3.2±1.3)d;术后8、24、72 h中度以上发热分别为6、3、0例,1例患者出现术后尿潴留,Wexner肛门失禁评分为(1.17±0.80)分。术后创口完全愈合需(33.2±2.2)d;经过6~33个月随访,另有2例脓肿复发。结论顶端造口无张力丝线挂线法治疗肛周深部脓肿疗效确切,方法简单,是一种可选的手术方式。

鸡滑液囊支原体及蛋壳顶端异常的研究进展

鸡滑液囊支原体(MycoplasmaSynoviae,MS)是一种能够引起家禽传染性滑膜炎、呼吸道疾病、蛋壳顶端异常(Eggshell Apex Abnormality,EAA)等问题的病原体。因为MS能通过水平和垂直传播,所以在世界范围内广泛存在,并给全球家禽业带来了巨大的经济损失。MS灭活苗具有较高的安全性和保护效率,可以阻止MS在气囊和气管上定植,但目前已感染的鸡群无法用活疫苗进行治疗,甚至可能加重病情,因此,基因工程疫苗被认为是MS疫苗的研发方向;抗生素联合疫苗在免疫防控方面效果最佳,但不同国家和地区MS对抗生素的耐药性存在差异。为解决MS防治中存在的问题,开发新型高效疫苗和抗生素替代品也成为重点研发方向。其中,EAA是近几年来流行并备受关注的异常蛋现象,可能是由MS感染导致。为此,文章介绍了MS病原学、临床表现、流行现状、治疗方法,以及MS导致的EAA临床表现、流行现状,并分别对MS和EAA的防治发展措施进行了展望。

顶端新闻“一端百面”:区域融媒数智化建设实践

在数字化转型的浪潮中,建立起互通互融的媒体生态体系,是持续推动区域融媒数智化建设的关键一步。顶端新闻启动“一端百面”工程,深入调研区域融媒数智化转型的现状、趋势,扎实推进区域融媒发展,增大区域主流舆论声量,为建设全媒体传播体系提供技术支持、实践样本。

抗浮锚杆顶端节点防水施工技术

地下室抗浮锚杆大多存在于富水环境中,在带抗浮锚杆的地下室底板防水施工过程中,如果不对抗浮锚杆顶端节点处防水采取相应的施工措施,就容易导致抗浮锚杆与地下室底板节点处的混凝土由于毛细孔道现象的发生而出现渗漏现象,不仅会影响建筑物的使用功能,还可能影响抗浮锚杆的使用寿命,导致严重后果。端头节点防水处理形式一般分为:“下凹型”(抗浮锚杆柱体顶部低于垫层顶面)及“平凸型”(抗浮锚杆柱体顶部适当高于混凝土垫层顶面或平齐)两种。“平凸型”节点应用较为普遍,它是基于垫层表面进行节点防水处理,其施工方便,技术简单,而针对地下水位高且富水区域,则采用“下凹型”,也称为“下凹加强型”节点防水处理,本文依托未央区中医医院项目重点介绍“下凹型”节点防水施工技术。

腹腔镜阴道残端悬吊预防子宫切除术后阴道顶端脱垂的临床效果分析

目的探讨腹腔镜阴道残端悬吊预防子宫切除术后阴道顶端脱垂的效果。方法选取83例子宫切除术患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=41)和研究组(n=42)。对照组采用常规手术,研究组采取腹腔镜阴道残端悬吊方法,比较两组治疗效果、手术指标、术后并发症发生率及术后阴道长度。结果治疗后,研究组总有效率高于对照组(P<0.05);研究组手术时间、术后排气时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);研究组术后阴道前壁及后壁长度均高于对照组(P<0.05)。结论子宫切除术患者采取腹腔镜阴道残端悬吊方法治疗效果较好,能预防阴道顶端脱垂等相关的并发症,有利于降低阴道损伤,且安全性更高,值得临床推广与应用。

论企业的顶端优势与顶端战略

通过从植物顶端优势现象中得到的启示,揭示企业顶端优势的形成机理、评价标准和作用机制,提出企业顶端优势的概念和顶端战略,并以广东格兰仕集团为实证,分析探讨了企业实施顶端战略获取顶端优势的途径。

阴式子宫切除术+阴道顶端悬吊术的进展

在子宫肌瘤、子宫脱垂、子宫内膜异位症等疾病治疗中,子宫切除术为常用手段。随着医学技术水平的提高,微创技术的繁殖,阴式子宫切除术应用越来越广泛,效果越来越好。阴道顶端悬吊术在腹腔镜下子宫全切除术中的应用,能够改变传统腹腔镜下子宫切除的弊端,对阴道残端脱垂进行有效阻止。本研究对阴式子宫切除术联合阴道顶端悬吊术的临床研究进展进行了解,从阴式子宫切除术的应用、子宫切除术后阴道顶端脱垂的病因、阴道顶端悬吊术在子宫切除术后应用的意义等几个方面进行了阐述。

浅谈顶端设计概念在建筑结构设计中应用

介绍了顶端设计概念 ,给出了应用这种概念进行建筑结构设计的具体方法和使用要点 。

赤霉酸和多效唑对水稻“粒间顶端优势”的调节及对产量的影响

以杂交水稻为主要参试材料，辅之以常规稻品种进行了外源植物生长物质调节水稻“粒间顶端优势”的试验。于水稻初德期施用浓度为１０ｍｇ／Ｌ的ＧＡ３可增强单穗粒间顶端优势，虽增加粒重，提高结实率，但效果不稳定，有些处理反有下降，且多数杂交水稻未获增产，仅提高常规晚粳稻产量。于水稻初穗期施用浓度为１０ｍｇ／Ｌ的ＰＰ３３３可抑制单穗粒间百端优势，增加每穗实粒数，提高结实率和千粒重，增加杂交稻和常规稻产量。此外，高浓度ＧＡ３或ＰＰ３３３（ＧＡ３≥３０ｍｇ／Ｌ，ＰＰ３３３≥５０ｍｇ／Ｌ）均可能引起水稻减产。将ＧＡ３和ＰＰ３３３适当复配后，研制成二元植物生长物质“粒粒饱”。

大麦顶端发育和物候期的模拟

为了能直观反映大麦生长发育进程，利用生理发育时问恒定的原理，建立了系统预测大麦顶端发育阶段和物候期的模拟模型。模型的检验结果表明，模型对大麦大多数发育阶段的绝对模拟误差都在0～6d，平均差平方和的根值（Root mean square error，RMSE）不超过4d。模型对出苗期、成熟期的模拟误差较小，RMSE分别为1．0和1．6d；对雌雄蕊分化期的模拟误差较大,RMSE为3．7d；对于比较重要的单棱期和药隔形成期，RMSE分别为1．8和3．2d，均没有超过4d。模型表现出较强的机理性和实用性。

拱顶端部加密锚杆支护洞室抗爆加固效果模型试验研究

采用抗爆模型试验方法,研究了在集中装药爆炸应力波的作用下,拱顶端部加密锚杆支护洞室抗爆效果。通过分析压力时程曲线,证明测试数据规律性合理,数据可靠。分析和比较了拱顶端部加密锚杆支护洞室与不加密锚杆支护洞室所造成的洞室围岩拱顶位移、洞壁应变、顶底板加速度和洞室宏观破坏形态,得出拱顶端部加密锚杆支护洞室抗爆加固效果不佳。

基于生理生态过程的大麦顶端发育和物候期模拟模型

为改进已有的大麦生理发育时间模拟模型(YDmodel),以扬州地区5个品种春播条件下的顶端发育和物候发育观测资料和历史资料为依据,构建了基于生理发育时间的顶端发育和物候期机理模型。模型量化了热效应、光周期、春化效应对发育的影响,引入了7个遗传参数,分别为播种到出苗所需的有效积温、灌浆期发育基点温度、生理春化时间、临界日长、光周期反应起始点、最短苗穗期、最短灌浆期。本模型在YDmodel基础上的改进主要有3点:(1)将每日生理发育时间的增量乘以水肥丰缺因子,改为除以水肥丰缺因子表现水肥对大麦发育的影响,客观体现了大麦在水肥丰缺条件下的发育延迟或提早现象;(2)将三段线性函数改为非线性函数表达春化效应和相对热效应,确立了不同品种相对春化效应和相对热效应的曲线族;(3)将线性函数改为正弦函数表达不同品种光周期效应。经测算,各大麦品种到达单棱期、二棱期、雌雄蕊分化期、药隔形成期、雌蕊柱头二裂分叉期、雌蕊柱头毛状突起期等顶端发育阶段的生理发育时间分别为2.6、5.6、11.3、13.1、15.3、18.2、28.7d,到达出苗期、拔节期、抽穗期、灌浆期和成熟期等主要物候期的生理发育时间为0、13.1、28.7、32.8、51.5d,形成了不同大麦品种在不同气候和栽培条件下统一的衡量发育的定量尺度。