亦谈“诸痉项强皆属于湿”

贵刊《河北中医》83年1期，王瑞堂等大作“对‘诸痉项强皆属于湿’的质疑”一文云：“由于湿邪所致的痉病，只是各种发痉原因中的一种。同意这种观点的莫过于李今垣”。并引证拙著《病机十九条浅说》原文曰：“他说：‘吴氏对诸字和皆字看的太呆滞之故……是吴氏未能从病机十九条全面着眼之过。《内经教学参考资料》想以：由于湿邪所敛的疾病，只是各种发病原因中的一种，来证明诸痉项强皆属于湿是完全正确的，并兼评吴氏的观点是错误的”。

肾虚项强痛

目的:探讨肾虚致项强痛的机理。方法:从经络入手分析项部和肾之间存在的经络联系,进而分析项强痛中所存在的肾虚机制。结果:外邪侵袭项部出现强痛,邪气久留不去,可循着经络深入于肾,久则伤肾;肾受邪或其他原因造成肾亏损时,亦会通过经络间的联系,反应于项部。结论:肾虚可致项强痛。

张仲景论治项强探析

通过对《伤寒杂病论》中涉及项强相关条文的探析,发现张仲景主要从实证和虚实夹杂证两方面对项强进行辨证论治,并创立了多首有效方剂,且理法方药完备,临床验之往往有独特疗效。张仲景不仅对《黄帝内经》“诸痉项强,皆属于湿”的临床理论进行了传承,而且其对风寒之邪、太阳少阳并病、阳明里实,热伤津液、风淫于外而津伤于内、阳虚寒凝等所致项强的论述和论治,打破了关于项强“诸痉项强,皆属于湿”的单一认识,进而丰富了项强的临床辨证思路。故以《伤寒杂病论》和涉及项强的13条原文及8首治疗方剂为基础,对张仲景治疗项强的经验进行阐述,以期为临床辨证论治项强提供参考。

对“诸痉项强,皆属于湿”的质疑——兼与南京中医学院医经教研组商榷

“诸痉项强（jiāng音僵）,皆属于湿”是《素问·至真要大论》病机中的一条。南京中医学院医经教研组编著的《内经教学参考资料》对“诸痉项强,皆属于湿”的解释,有些牵强,不敢苟同。提出一些看法如下：

山西省政府出台2012年10项强农惠农补贴政策

最近,山西省政府出台2012年10项强农惠农补贴政策。这10项补贴政策包括杂粮、干果经济林种植等补贴,设施蔬菜补助,生猪、奶牛养殖补贴,扶持龙头企业和特色农产品产业支撑项目,劳动力转移、水利以及扶贫移民等补助。为了推进特色农业发展,山西省大幅度提高了小杂粮的补贴标准。

反复发作性头痛、呕吐、发烧、项强(临床病理讨论之六)

病例摘要患者,男,20岁,农民。2年来反复发作性头痛、伴发烧、恶心、呕吐,每次持续3～5天,不治可缓解。发作时除微热及脑膜刺激征外无其它体征。曾多次按“结脑”治疗,但一周内症状及脑脊液皆恢复正常(发作时脑脊液细胞数达100,中性70％,淋巴30％,蛋白(+),糖及氯化物正常)。且可照常劳动,每年发作2～3次不等。近一年来诊断为“良性复发性脑膜炎(Mallaref’s脑膜炎)未予特殊治疗。半年来头痛加重,入院前1周头痛、呕吐不缓解,双眼视力减退,渐见意识障碍。

“诸痉项强,皆属于湿”刍议

“诸痉项强,皆属于湿”一语,源于《素问·至真要大论》,系病机十九条之一。近年出版的全国高等中医药院校统编教材,如《中医基础理论》、《中医内科学》等,均以原文引证。笔者才疏学浅,不揣狂愚,提出质疑,以求正于高明。“痉”,乃“强直”也(《说文》)。即项背强急,四肢痉挛,甚则角弓反张等症,可见于多种疾病之中。“项强”,又是痉病中的一种表现。外感内伤,皆可致痉,其因必然居多。如风、寒、火(热)、痰、

《伤寒杂病论》中的项强治法探讨

该文基于《伤寒杂病论》原文分析项强的病机、治法。该文认为项强有表证、半表半里证及里证,以实证为主,兼津液亏虚,常见外感风寒、邪入少阳、热盛伤津、水湿内停、水热互结等证候。张仲景治疗项强不拘泥于舒筋活络,坚持辨证论治,消除病因,具体治法可归纳为解表散寒法、和解少阳法、清热泻火法、利水祛湿法、逐水泄热法5类。

针药结合寿氏脉学治疗神经根型颈椎病经验探讨

神经根型颈椎病是临床常见病和多发病,赵建新教授认为本病病位在筋骨,与肝肾密切相关,病机以肝肾亏虚为本,以外感风寒湿邪、气滞血瘀、痰浊及劳损为标。在治疗上,赵建新教授在寿氏脉学指导下,采用电针深刺“颈肩三针”联合中药“大方”治疗神经根型颈椎病,临床疗效可观。

火针结合八段锦锻炼对神经根型颈椎病患者的影响

目的探究火针结合八段锦锻炼对神经根型颈椎病患者的临床疗效的影响。方法选取90例神经根型颈椎病患者,随机分为八段锦组(45例)和联合组(45例)。其中八段锦组行八段锦锻炼,联合组给予火针结合八段锦锻炼。比较2组颈椎功能障碍程度、疼痛情况、临床疗效、血清环氧化酶-2(COX-2)、内皮素-1(ET-1)水平及血液流变的变化。结果与治疗前比较,2组治疗后颈椎功能障碍、疼痛程度、血清COX-2、ET-1水平血液流变均降低,且联合组低于八段锦组(P<0.05);2组颈椎病临床评价、总有效率均升高,联合组高于八段锦组(P<0.05)。结论火针结合八段锦锻炼治疗神经根型颈椎病可有效改善患者临床症状,减轻疼痛,提高颈椎功能,调节血清COX-2、ET-1水平,改善血液黏度。

针刺后溪穴联合动态关节松动术治疗颈椎病的临床观察

目的:观察针刺后溪穴联合动态关节松动术治疗颈椎病的临床疗效。方法:选择124例颈椎病患者,随机分为对照组和治疗组,每组62例。对照组给予电针颈夹脊穴治疗,治疗组采用针刺后溪穴联合动态关节松动术治疗。电针及针刺均连续治疗5 d后休息两日,共治疗10次。动态关节松动术隔日1次,共治疗6次。比较两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分及颈椎活动度(前屈、后伸、右侧屈、左侧屈、右旋转、左旋转),评估两组患者临床疗效。结果:治疗后,两组患者VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。两组患者VAS评分治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者颈椎前屈、后伸、右侧屈、左侧屈、右旋转及左旋转活动度均较治疗前改善(P<0.05),治疗组颈椎后伸、右侧屈、右旋转活动度改善情况均优于对照组(P<0.05),两组患者颈椎前屈、左侧屈、左旋转活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组总有效率为88.7%(55/62),高于对照组的74.2%(46/62),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与电针颈夹脊穴治疗比较,针刺后溪穴联合动态关节松动术治疗颈椎病在缓解患者颈椎疼痛、提高颈椎活动度方面疗效更好。

远离肩颈劳损的穴位

揉肩有讲究,位置很重要。当学习、办公、娱乐、开车等长时间保持不良坐姿的时候,肩颈部的肌肉会因持续发力而出现过度“工作”后的疲劳感,一般肩颈部肌肉会产生酸胀、疼痛、沉重感等症状,甚至会出现后颈部的疼痛、活动不灵活、紧张感。其实这是颈肩劳损的临床表现,一般称为颈型颈椎病,属于中医的“痹证”“项强”范畴。

颈痛消丸治疗神经根型颈椎病临床疗效观察

目的:观察颈痛消丸治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:65例病例均为我院门诊和住院患者,均采用颈痛消丸治疗,所有患者均于治疗前后体检及X线摄片检查,观察颈项疼痛、颈部压痛、肢体麻木、颈项活动情况,做椎间孔挤压试验及臂丛神经牵拉试验。结果:65例患者中,显效24例,有效39例,无效2例,总有效率为96.92%。治疗后症状、体征积分与治疗前比较有显著性差异(P<0.05)。结论:颈痛消丸治疗神经根型颈椎病疗效显著,值得在临床上推广应用。

国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏(156) 通督扶阳推拿手法治疗颈型颈椎病技术

颈椎病是指颈椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及周围组织结构,引起各种症状和体征的一类疾病。现代医学认为,颈椎间盘退变是颈椎病发病的主因,在颈椎原发性退变基础上的各种继发性改变是外因,颈部的肌肉和韧带维持的颈椎生物力学平衡被打破是发病的主要诱因。根据本病的病因及进展缓慢、病程较长的特征来看,属中医学的“痹证”“颈筋急”“项强”“项肩痛”“头痛”“眩晕”范畴。从病因病机理论来看,肝肾阴虚、气血不足、经脉受损、外邪侵入等,是颈椎病发病的重要原因。

100例散发性脑炎CT扫描分析

我院自1985年7月至1989年10月收治100例散发性脑炎(散脑),现对其CT扫描资料作初步分析。一、一般资料本组100例散脑均按1982年11月重庆全国散发性脑炎座谈会制定的标准诊断。男62例,女38例;年龄最小3岁,最大65岁,平均29岁。临床表现:昏迷7例,精神症状63例,抽搐27例,项强14例,颅神经麻痹28例,瘫痪77例,病理反射阳性50例。89例行脑脊液检查,异常54例。

李旭成分型辨治颈椎病

李旭成认为颈椎病发生常见病因不外乎外风及内风,外风即风寒湿邪侵袭颈部,致使寒凝筋脉、局部肌肉收缩痉挛、血行不畅,颈部肌肉肌力不平衡(颈肌痉挛)导致颈项胀痛,内风多由正气亏虚,肝肾不足,肝肾阴虚,肝风内动;或正气不足,痰湿内生,风痰上扰清窍所致。临床常见外风、内风合而为病;据症状及相关实验诊断,归纳为眩晕伴颈项胀痛型(颈型、椎动脉型、混合型)和非眩晕颈项胀痛型(脊髓、交感神经型),自拟秦葛黄芪汤(黄芪、秦艽、葛根各30g,羌活、桂枝各10g,当归、赤芍各15g,甘草10g)。

药枕治疗颈椎病研究近况

药枕治疗颈椎病在我国有着悠久的历史，早在唐代孙思邈的《千金要方》中载有：“治头项强不得顾四方，蒸好大豆一斗，会变色，纳囊中枕之”。即是用药枕治疗项强痛，头项不能屈伸的颈椎病。清代则有蝉衣枕、蒸盐枕、桃叶枕、荆芥黑豆枕等多首药枕方和藤枕、瓷枕、竹枕等多种规格的药枕用以治疗项强、头昏头痛等病症。

颈椎病老犯 该如何用药

中医认为颈椎病的发病与以下两大类原因有关:一是人到中年,肝肾亏虚,筋骨衰退;二是在于长期起居不慎,致使颈椎发生慢性积累性劳损,外界的风寒湿邪侵入、痹阻经络、气滞血瘀。中医自古没有"颈椎病"的概念,古人根据病人的不同表现,将其归类为"痹证""痿证""头痛""眩晕""项强""项肩痛"等。常见有五种类型。笔者将对应的中成药及使用方法介绍如下。

“头项寻列缺”刍议

对“头项寻列缺”临床机理不清的问题进行剖析,明晰源流,提出见解。“头项寻列缺”目前主要从列缺穴位特殊性、列缺所属肺脏生理功能、列缺所属肺经与膀胱经相关及现代科技等方面加以阐释。结合文献发生学对“头项寻列缺”进行溯源研究,认为“头项寻列缺”应是以《凌门传授铜人指穴》所载“千金十一穴歌”中“胸项如有痛、后溪并列缺”为基础,结合其它歌赋与临床实践提炼而成。历代文献中列缺主治风病的记载与现代临床医家多将头项病症与风邪相联系为“头项寻列缺”提供了理论支撑。“头项寻列缺”对临床治疗风邪所致头项病症具有重要的指导意义。

中国传统戏曲移植西方经典作品的探索——实验豫剧《朱丽小姐》观后

元宵佳节的夜晚,千金小姐朱丽舞狮取乐,勾引仆人项强,并失身于他。两人决定私奔,去追求新的生活。面对将来,他们却各有打算。但两人的出逃最终因老爷回家而宣告失败,项强奴性毕现抛弃朱丽,朱丽遭千人所指,最终落得凄凉下场……2016年6月4日至5日,中国戏曲学院表演系师生到山东艺术学院作交流演出,他们带来的国家艺术基金扶持剧目——实验豫剧《朱丽小姐》就是讲述了这样一个故事。