毛以林教授运用经络辨证治疗项痹经验

经络辨证是中医学辨证理论体系中重要的辨证方法。毛以林教授临床善于运用经络辨证治疗各种复杂病证,认为项痹的经络辨证多与足太阳膀胱经、手太阳小肠经、足少阳胆经、手少阳三焦经、足少阴肾经及督脉密切相关。基本病机主要有寒侵太阳、营卫凝遏;少阳气郁、气血失和;肾虚失养、髓减骨空;督阳不振,筋懈骨惰。治疗上以祛风散寒、温经止痛;和解气郁、疏利经气;补肾壮骨、填精益髓;温振督阳、益肾补督。随证治之,疗效颇佳。

项痹舒汤联合温针灸治疗神经根型颈椎病的临床观察

目的:探究项痹舒汤联合温针灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将60例神经根型颈椎病患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受温针灸治疗,观察组接受项痹舒汤联合温针灸治疗。评估两组患者临床疗效,比较两组患者治疗前后疼痛及颈椎功能评分,测量血清炎症因子及疼痛介质水平。结果:观察组总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的80.00%(24/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者颈椎病颈椎功能评定量表(ASCS)评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)水平低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:项痹舒汤联合温针灸治疗神经根型颈椎病疗效显著,可显著降低患者炎症因子及疼痛介质水平,改善患者的疼痛症状,并恢复患者的颈椎功能。

项痹通颗粒联合颈部力量康复训练对风寒湿型颈型颈椎病患者血清NLRP3及IL-1β影响的研究

目的:探讨项痹通颗粒联合颈部力量康复训练治疗风寒湿型颈型颈椎病的疗效。方法:200例患者随机分为对照组及观察组各100例。观察组干预措施为颈部力量康复训练联合口服项痹通颗粒;对照组干预措施为米字操锻炼联合口服塞来昔布,7 d为1个疗程,共治疗2个疗程。观察两组患者治疗前后视觉模拟评分(VAS)、颈部残障指数(NDI)、椎动脉(VA)和基底动脉(BA)血流速度及血清中炎症小体(NLRP3)和促炎因子白细胞介素-1β(IL-1β)水平的变化,并将结果进行统计学分析。结果:两组各观察指标在治疗前相比均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组VAS、NDI、NLRP3及IL-1β水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者VA和BA的血流速度均提升,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的综合疗效优于对照组(P<0.05)。结论:项痹通颗粒联合颈部力量康复训练治疗风寒湿型颈型颈椎病临床疗效显著。

壮医液香灸联合塞来昔布治疗项痹(颈型颈椎病)的临床观察

目的评估壮医液香灸联合塞来昔布对项痹(颈型颈椎病)的治疗效果。方法选取2023年1月至12月广西国际壮医医院疼痛科门诊中符合项痹(颈型颈椎病)纳入标准的患者90例为研究对象,随机分为3组,分别是口服塞来昔布对照组(A组,n=30)、壮医液香灸对照组(B组,n=30),壮医液香灸联合塞来昔布试验组(C组,n=30)。治疗过程中使用视觉模拟评分量表(VAS)、颈痛量表(NPQ)、颈椎功能障碍指数量表(NDI)、红细胞沉降率(ESR)在治疗前后评估,以了解3组患者疼痛、颈椎功能改善情况,最终对3组患者的临床疗效进行评价。结果C组的总有效率为93.33%(28/30),而A组的总有效率为86.67%(26/30),B组的总有效率为83.33%(25/30)。C组的总有效率明显高于A、B组(P<0.05)。3组患者在治疗后复测VAS、NPQ、NDI量表及红细胞沉降率(ESR)指标与治疗前相比都有明显降低,且C组的降低幅度大于其余2组(P<0.05)。结论壮医液香灸联合塞来昔布治疗项痹(颈型颈椎病)有较好的疗效,临床表明可明显而持久地改善颈部疼痛症状及颈部活动功能、快速恢复患者的日常自理能力,且无明显不良反应,值得临床推广应用。

中药塌渍联合蜡疗治疗1例项痹病患者的护理体会

本文总结中药塌渍联合蜡疗治疗1例项痹病患者的护理经验。护理人员在护理评估、饮食干预等常规护理基础上,通过辨证分析,采用中药塌渍结合蜡疗干预,有效缓解项痹病患者的疼痛症状,提高患者的生活质量。

针灸联合中药熏蒸在项痹护理中的应用价值

目的:探讨针灸联合中药熏蒸在项痹护理中的应用价值。方法:选取2021年10月至2022年5月于本院就诊的90例项痹患者纳入本次研究。分为常规组和观察组,每组45例患者。常规组行中医常规护理,在此基础上,观察组行针灸联合中药熏蒸护理。对比两组护理前后疼痛评分、颈椎活动能力、睡眠质量及护理满意度。结果:观察组NRS评分低于常规组,P<0.05;观察组ESCV评分高于常规组,P<0.05;观察组PSQI评分低于常规组,P<0.05;观察组NDI评分中疼痛强度、个人护理、提起重物、阅读、头痛、集中注意力、工作、睡眠、驾驶、娱乐评分均低于常规组,P<0.05;观察组护理总满意率高于常规组,P<0.05。结论:将针灸联合中药熏蒸应用于项痹护理中的效果理想,可改善患者颈椎功能,提高睡眠质量,缓解疼痛。

彝医水膏药疗法治疗项痹的临床效果观察

目的:探讨彝医水膏药疗法治疗项痹的临床效果。方法:选取楚雄州中医医院2023年9—12月收治的项痹病患者60例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组接受常规健康教育联合中医传统疗法治疗,观察组在对照组基础上给予彝医水膏药疗法治疗。比较两组患者治疗有效率以及中医证候积分。结果:观察组治疗有效率高于对照组(P=0.014);治疗后,两组肩颈疼痛、上肢麻木、上肢肌力评分及总分均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。结论:彝医水膏药疗法治疗项痹的临床效果显著,可有效改善患者的临床症状,促进其康复。

火龙罐在气滞血瘀型项痹病护理中的应用价值研究

项痹病是一种常见颈部疾病,其发病机制与气滞血瘀密切相关。探究对气滞血瘀型项痹病患者,采用火龙罐干预的应用价值。方法 选择2023.1~2023.10符合标准的患者76例,分为对照/观察两个小组,各38例,对比效果。结果 观察组干预后疼痛更轻、生活自理能力及生活质量均更好(P<0.05)。结论 火龙罐对气滞血瘀型项痹病患者应用效果显著,值得推广。

宋鹏程运用“三步二位五法”理筋手法治疗项痹病经验

宋鹏程主任医师认为,项痹病的病因有:正虚禀赋不足、外邪入侵、年老肝肾亏虚、劳逸不当、饮食不节、跌仆外伤。以上病因在不同情况下可相互转化引起经络痹阻不通,发为项痹病。宋老师在宋贵杰教授所创立的“拔伸旋扳”正骨手法基础上,结合当代颈椎病发病的特点和专家临床经验总结出“三步二位五法”理筋手法,以“三步二位五法”理筋手法为主,配合敦煌消痹贴外敷和颈椎康复功能锻炼治疗项痹病疗效显著。

火龙罐在气滞血瘀型项痹病护理中的应用价值及有效率分析

研究火龙罐在气滞血瘀型项痹病护理中的应用价值及有效率。方法 抽选于2023年9月~2024年3月就诊于本院的气滞血瘀型项痹病患者共120例参与护理实验,以随机数据法均分,其中对照组60例行常规护理联合中医针灸,观察组60例则增加火龙罐,对比组间疼痛(VAS)评分、NorthwickPark颈痛量表(NPQ)评分、生活质量(SF-36)评分与满意度。结果 护理前两组患者各项指标差异不明显,P>0.05;护理后相较于对照组,观察组患者的NPQ评分、VAS评分更低,SF-36评分给予护理满意度更高,P<0.05。结论 火龙罐辅助治疗气滞血瘀型项痹病患者可达到更加理想的治疗与康复效果,极大提升患者治疗感受,获得更多患者认可,积极改善其疼痛程度、颈痛情况,提高生活质量,值得临床积极借鉴、推广。

黄瑾明治疗项痹相关疾病经验

黄瑾明教授根据多年临床经验,创新性地提出了“气血均衡”学说,整理传承了壮医针灸疗法。黄瑾明认为项痹相关疾病是阴阳失衡及毒虚共同致病,病性属虚实夹杂,治疗时宜用针灸配合药物攻补兼施,使阴阳互生,气血平衡,最终达到标本兼治的目的。本文对黄瑾明以针灸配合中药治疗项痹相关疾病的特色进行总结,与同道共勉。

腕踝针联合葛根汤治疗项痹临床观察

目的探析联合应用腕踝针、葛根汤加减治疗风寒痹阻型项痹的临床效果。方法选取2020年6月—2021年6月于萍乡市第二人民医院就诊的诊断为风寒痹阻型项痹患者60例作为研究对象,随机分为2组,各30例。对照组单独应用葛根汤加减治疗,观察组联合应用腕踝针、葛根汤加减治疗,比较临床疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS)和中医症状积分改善情况。结果治疗后,观察组总有效率显著比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前视觉模拟评分(VAS)和中医症状积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组视觉模拟评分(VAS)和中医症状积分都有所改善,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将腕踝针与葛根汤加减相结合治疗风寒痹阻型项痹疗效显著,简便有效,可有效缓解患者疼痛,改善近期预后,提高生活质量,值得临床推广应用。

通络祛瘀药罐疗法应用于气滞血瘀型项痹病的护理研究

目的:探讨通络祛瘀药罐疗法对气滞血瘀型项痹病的临床疗效。方法:选取2019年1月—2021年3月梧州市中医医院全科医疗科收治的80例均被诊断为气滞血瘀型项痹病患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和试验组,每组各40例。对照组在综合治疗基础上采用火罐疗法进行护理,试验组在综合治疗基础上采用通络祛瘀药罐疗法进行护理。比较两组患者治疗前后疼痛程度及功能障碍情况[视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎功能障碍指数量表(NDI)评分]、日常生活能力[Barthel指数评分标准]、临床疗效。结果:治疗前,两组患者VAS评分及NDI指数评分比较,差异无统计学意义(t=1.789,-1.524,P>0.05);治疗后,试验组VAS评分及NDI指数评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=-37.214、-24.242,P<0.05)。治疗前,两组患者Barthel指数评分比较,差异无统计学意义(t=0.825,P>0.05);治疗后,两组患者Barthel指数评分均高于治疗前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(t=45.282,P<0.05)。试验组总有效率为92.50%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(Z=-2.024,χ2=4.501,P<0.05)。结论:通络祛瘀药罐疗法应用于气滞血瘀型项痹病患者护理中,能够改善患者疼痛状况,降低其颈椎功能障碍程度,提高其日常生活能力和临床疗效,促进其病情康复。

项痹通颗粒调控PPAR-γ/NF-κB通路改善大鼠颈后肌炎症损伤的研究

目的观察项痹通颗粒对颈后肌炎症损伤大鼠的炎症相关因子及过氧化物酶增殖激活受体γ/核转录因子KappaB(peroxisome proliferators-activated receptor-γ/NF-KappaB,PPAR-γ/NF-Κb)信号通路相关蛋白的影响,探讨其可能的作用机制。方法将大鼠随机分为假手术组、模型组、塞来昔布组[0.18 g/(kg·d)]、项痹通颗粒低、中、高剂量组[4.5 g/(kg·d)、9.0 g/(kg·d)、18.0 g/(kg·d)],每组各10只。以手术方式切开术口,用弯头止血钳钳夹C 2~6棘突旁开0.2 cm的颈后肌中段(持续钳夹10秒、后松开间隔10秒、扣满3扣),以建立颈后肌炎症损伤大鼠模型。苏木精—伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察颈后肌组织的形态学变化;酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测造模前、造模后第2天(干预前)及干预7天后的肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、前列腺素E 2(prostaglandin E 2,PGE 2)水平;蛋白免疫印迹法(Western blot,WB)检测PPAR-γ/NF-κB的活性成分p65(NF-κB p65)、髓样分化因子88(myeloid differentiation factor 88,MyD88)蛋白表达;斜板试验评价大鼠颈部运动功能。结果与造模前比较,造模后第2天(干预前)TNF-α、IL-1β、PGE 2均显著升高(P<0.05)。干预7天后,与假手术组比较,模型组肌细胞核减少、结构紊乱、变形水肿、大小不一,TNF-α、IL-1β、PGE 2、NF-κB p65、MyD88均显著升高(P<0.05),斜板试验功能角度减小(P<0.05);与模型组比较,项痹通颗粒低、中、高剂量组肌细胞核稍增多、结构变清晰、水肿程度减轻、形状较规则,TNF-α、IL-1β、PGE 2、NF-κB p65、MyD88降低(P<0.05),PPAR-γ升高(P<0.05),斜板试验功能角度增大(P<0.05);与塞来昔布组比较,项痹通颗粒中、高剂量组TNF-α、IL-1β降低(P<0.05),项痹通颗粒低、中、高剂量组PPAR-γ升高(P<0.05),NF-κB p65、MyD88降低(P<0.05)。结论项痹通颗粒可改善大鼠颈后肌炎症损伤,其机制可能与激活PPAR-γ途径、抑制NF-κB信号通路、减少下游炎症因子释放有关。

基于治未病思想防治中青年项痹

项痹是中医骨伤科的常见筋骨病,随着电子设备的广泛应用,年轻患者占比不断上升,该患病群体以颈型颈椎病为主,是颈椎病的初发阶段,也是最佳治疗时期,若给予合理、系统的防治措施,可取得较好的临床疗效,但目前对于该病的治疗缺乏足够重视,多在症状明显时给予针对性治疗,短期疗效较好,长期效果欠佳,容易反复发作,缺少一套多层次、系统化的防治方案。中医“治未病”思想是中国传统医学的精髓,它将预防、治疗、防复发融为一体,即便是在当代也不失其先进性,此文通过查阅既往研究,结合临床中的诊治体会,基于“治未病”思想从中青年项痹的发病特点、辨证分型及临床诊治等方面探讨该病的系统防治策略,以期为该病的临床防治提供参考。

辨筋推拿治疗手少阴经筋型项痹病的思路与验案

推拿是一门古老的学科,属于中医外治法范畴,因其操作主要在于人体肌肉、肌腱等软组织,因此经筋理论对于推拿的指导作用至关重要。作者团队在经筋理论的基础上使用辨筋推拿治疗项痹病疗效较好,现加以总结,以飨同道。

苗医刮治疗法联合中医治疗项痹病的临床效果观察

探析苗医刮治疗法联合中医治疗在项痹病患者治疗中的临床应用效果。方法:选取项痹病患者50例作为观察对象,患者均自2019年01月~2020年12月在我院进行治疗,随机将患者分为对照组(n=25)、观察组(n=25),对照组患者采用中医疗法(即针灸、埋针治疗、药棒穴位按摩),观察组联合应用中医治疗及苗医刮治疗法,对比两组临床疗效、临床症状评分改善情况以及疼痛度、睡眠质量与功能障碍改善情况。结果:观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前患者感觉、上肢疼痛及麻木以及颈肩部疼痛积分组间对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者各项临床症状积分均低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者VAS评分、PSQI评分与ODI评分无显著差异(P>0.05),治疗后观察组患者VAS评分、PSQI评分及ODI评分均明显更低且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对项痹病患者应用苗医刮治疗法及中医治疗共同进行干预,不但充分发挥了中医技术,也推广了我科特色,疗效较好,得到了患者较高的认同,患者依从性及满意度较高,可加强推广。

按压缺盆穴治疗项痹的临床观察

目的:观察按压缺盆穴治疗项痹的临床疗效。方法:选取2019年1—7月收治的128例患者作为研究对象,随机分为对照组(61例)和观察组(67例),通过2周的临床治疗,按中医证候积分统计对比两组治疗前后的差值,记录分析两组治愈率、好转率、总有效率和无效率。结果:观察组2周治愈率59.70%(40/67)、无效率1.50%(1/67),总有效率98.50%(66/67);对照组2周治愈率50.82%(31/61)、无效率9.84%(6/61),总有效率90.16%(55/61)。两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:按压缺盆穴治疗项痹(神经根型颈椎病)能明显提高治愈率和总有效率。按压缺盆穴可加速经络系统血气运行,通调阴阳,使经络患病之处恢复通畅,从而达到行血气、通阴阳的目的。现代医学认为按压缺盆穴可以加速上肢的血液流动,改善上肢神经的营养状况,加快致痛物质的代谢,从而改善肌肉的紧张状态,加快上肢组织炎症的消散和吸收,而炎性致痛物质的减少可明显缓解临床症状。

彝药项痹汤治疗气滞血瘀型项痹病的临床观察

目的观察彝药项痹汤内服配合针刺治疗气滞血瘀型项痹病的临床疗效。方法 100例病例随机分为对照组与治疗组各50例,治疗组采用口服项痹汤配合针刺治疗,对照组在相同针刺治疗前提下,采用口服根痛平颗粒,2组均以7天为1疗程,共治疗2个疗程,并对2组疗效进行统计学分析。结果 2组疗效比较,治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为76.7%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗第4天2组患者VAS评分和症状评分无差异(P>0.05)。治疗第7天两组患者VAS评分比较,治疗组优于对照组(P<0.05),2组症状评分比较无差异(P>0.05)。治疗第10天2组患者VAS评分比较,治疗组优于对照组(P<0.01)。2组症状评分比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗第14天2组患者VAS评分和症状评分比较治疗组均优于对照组(P<0.01)。结论针刺配合口服项痹汤可提高颈椎病临床疗效,缩短疗程。

火龙罐在气滞血瘀型项痹病护理中的应用效果观察

目的:探讨火龙罐在气滞血瘀型项痹病护理中的应用效果。方法:选择广东省深圳市某中医院2020年3月—2021年3月收治的气滞血瘀型项痹病病人60例为研究对象,随机分为两组,对照组采用针灸+常规护理措施;干预组在对照组的基础上配合火龙罐治疗。于干预前1 d和干预后10 d采用视觉模拟疼痛评分(VAS)、田中靖久颈椎病症状量表20分法进行疗效评定。结果:干预后,两组田中靖久颈椎病症状量表20分法总分比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组颈椎症状、工作和生活能力、体征评分高于对照组(P<0.05),VAS评分低于对照组(P<0.01)。结论:在常规护理基础上联合使用针灸和火龙罐治疗有助于缓解气滞血瘀型项痹病的临床症状。