非小细胞肺癌患者外周血中可溶性程序性死亡配体-1、趋化因子配体9、基质金属蛋白酶9水平与预后生存的关系

目的 观察非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血可溶性程序性死亡配体-1(sPD-L1)、趋化因子配体9(CXCL9)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)的表达水平与临床特征及预后生存的相关性。方法 我院收治的98例NSCLC患者(研究组),选取同期肺部良性病变患者50例(对照1组)、健康志愿者50例(对照2组),比较三组外周血sPD-L1、CXCL9、MMP-9表达水平。随访研究组治疗后1年的预后生存情况,分为生存组与病死组,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析sPD-L1、CXCL9及MMP-9对预后生存的预测价值。结果 研究组外周血sPD-L1、CXCL9、MMP-9水平较对照1组、对照2组高,对照1组较对照2组高(P<0.05);TNM分期为Ⅱ期患者CXCL9、MMP-9表达水平较Ⅰ期高,发生淋巴结转移患者sPD-L1、MMP-9表达水平较未发生淋巴结转移高(P<0.05);NSCLC患者TNM分期与CXCL9、MMP-9水平成正相关,淋巴结转移与sPD-L1、MMP-9水平成正相关(P<0.05);sPD-L1、CXCL9、MMP-9预测NSCLC患者预后的最佳截断值分别为1.915 ng/ml、1.980 ng/ml、179.030μg/L,且三项指标联合预测NSCLC患者预后生存情况的AUC及特异性均高于单一指标预测(P<0.05)。结论 NSCLC患者外周血sPD-L1、CXCL9、MMP-9表达水平上调,且与临床分期、淋巴结转移相关,三者联合对NSCLC患者预后有较高预测价值。

非小细胞肺癌患者预后生存时间范围的机器学习预测模型研究

目的:开发并验证一种基于CT影像组学及形态学特征对非小细胞肺癌患者预后生存时间范围进行预测的机器学习分类模型。方法:在癌症影像数据库(TCIA)中下载lung1数据集,选取符合条件的243例周围型非小细胞肺癌患者,根据截止生存时间将患者分为两组(1组为生存期≤3年,2组为生存期>3年)。在每个病灶中提取1037个影像组学特征,采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)算法进行特征筛选。记录每个病灶的形态学特征,运用t检验和卡方检验进行筛选。将两者结合起来,运用Logistic回归、随机森林、AdaBoost、高斯朴素贝叶斯、神经网络这5种机器学习分类方法建立预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价5种预测模型的效能,并选出最优模型。最后使用广州中医院大学第一附属医院搜集的77例患者数据进行外部验证。结果:高斯朴素贝叶斯分类预测模型是本研究中最好的模型,稳定性相对较好,在所有模型中,运用此模型的AUC值在训练集和验证集中均较高。经过外部验证,该模型在训练集的AUC值为0.735,敏感度为0.685,特异度为0.700;测试集AUC值为0.771,敏感度为0.571,特异度为0.898。结论:CT影像组学结合形态学特征的机器学习分类模型能较准确地对NSCLC患者的预后生存时间范围进行预测。

原发性喉癌血清COX-2 PTTG1 TLR4水平与临床病理特征及预后生存状况的关系探讨

目的:探究原发性喉癌血清环氧合酶-2(COX-2)、垂体瘤转化基因1(PTTG1)、Toll样受体4(TLR4)水平与临床病理特征及预后生存状况的关系。方法:选取2021年5月至2023年3月四川省达州市中心医院105例原发性喉癌患者、105例喉部良性病变患者分别作为观察组和对照组。比较两组血清COX-2、PTTG1、TLR4水平,多元线性回归分析血清COX-2、PTTG1、TLR4水平与临床病理特征的关系,随访3年,比较不同血清COX-2、PTTG1、TLR4水平患者预后生存率。结果:观察组COX-2、PTTG1、TLR4水平分别为(38.89±12.14)ng/L、(140.17±30.25)pg/mL、(13.94±3.25)ng/mL均高于对照组(17.63±5.09)ng/L、(98.49±15.63)pg/mL、(8.72±2.13)ng/mL(t=16.549、12.543、13.765,P均<0.05);多元线性回归分析显示,临床分期(偏回归系数:0.714、0.722、0.719)、肿瘤分化程度(偏回归系数:0.756、0.749、0.798)及淋巴结转移(偏回归系数:0.802、0.798、0.713)均为原发性喉癌患者血清COX-2、PTTG1、TLR4水平的影响因素(P<0.05);COX-2高水平亚组3年总生存率、总生存率分别为80.77%、71.15%,明显高于低水平亚组95.83%、87.50%(P<0.05);PTTG1高水平亚组3年总生存率、总生存率分别为80.39%、68.63%,明显高于低水平亚组95.92%、89.80%(P<0.05);TLR4高水平亚组3年总生存率、总生存率分别为78.85%、71.15%,明显高于低水平亚组97.92%、87.50%(P<0.05)。结论:原发性喉癌患者血清COX-2、PTTG1、TLR4水平均较高,且其高水平状态与临床分期、肿瘤分化程度及淋巴结转移有关,检测COX-2、PTTG1、TLR4水平可在一定程度上反映患者预后生存情况。

卵巢癌患者血清Romo-1、sFRP-4、MRPL15水平及与淋巴结转移及预后生存关系

目的:探讨卵巢癌(OC)患者血清活性氧调节剂-1(Romo-1)、分泌型卷曲蛋白4(sFRP-4)、线粒体核糖体蛋白L15(MRPL15)水平及与淋巴结转移及预后生存关系。方法:回顾性收集本院2019年7月-2021年3月住院治疗的132例OC患者为OC组,良性病变患者为病变组,体检健康者132例对照组。对OC患者随访3年分为死亡组(n=82)和生存组(n=50)。检测各组血清Romo-1、sFRP-4、MRPL15水平;Cox回归分析影响OC患者预后的相关因素;运用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Romo-1、sFRP-4、MRPL15对OC患者预后生存的预测价值。结果:对照组、病变组、OC组血清Romo-1、MRPL15水平依次升高,血清sFRP-4水平依次降低;OC组淋巴结转移患者血清Romo-1、MRPL15水平高于未转移患者,血清sFRP-4水平低于未转移患者(均P<0.05)。死亡组FIGO分期Ⅲ期~Ⅳ期占比(86.6%)、淋巴结转移占比(74.4%)、低分化程度占比(58.5%)、血清Romo-1(3.81±0.67 ng/ml)、MRPL15(13.26±2.28 ng/ml)水平均高于生存组(48.0%、48.0%、28.0%、2.92±0.58 ng/ml、10.52±1.73 ng/ml),而血清sFRP-4水平(1.75±0.42 ng/ml)低于生存组(2.36±0.49 ng/ml)(均P<0.05)。血清Romo-1、sFRP-4、MRPL15、淋巴结转移、FIGO分期高、分化程度低为影响OC患者预后生存的相关因素(均P<0.05)。血清Romo-1、sFRP-4、MRPL15联合预测OC患者预后生存的曲线下面积为0.957,优于各自单独指标预测(P<0.05)。结论:OC患者血清Romo-1、MRPL15水平异常升高,血清sFRP-4水平异常降低,且与患者淋巴结转移及预后有关,3者联合检测对患者预后生存有较高的预测价值。

鼻咽癌患者根治性放化疗后远处转移、预后生存调查及影响因素分析

目的:分析根治性放疗治疗后远处转移鼻咽癌患者预后生存情况及预测因子。方法:回顾性分析2015年3月至2020年10月本院收治的108例鼻咽癌患者的临床资料。所有患者在初诊时均予以根治性放疗和化疗。对患者随访资料进行记录,统计3年内远处转移及生存情况,并分析影响患者预后生存的危险因子。结果:截止随访结束,108例患者95(87.96%)例患者发生远处转移,中位转移时间为14.42±2.62 m,以骨转移、肺转移及纵膈淋巴结转移处多见。108例患者中位生存时间为13.41±4.81 m,生存率为26.31%。95例远处转移患者中,4例患者仅进行营养干预;6例患者采取转移灶姑息放疗;48例予以单纯全身化疗;37例予以全身辅助化疗+局部姑息放疗。初诊时N分期、转移后化疗周数及转移部位为影响经根治性放疗治疗后远处转移鼻咽癌患者预后生存的独立危险因素(P<0.05)。结论:初诊时N分期、转移后化疗周数及转移部位均为经根治性放疗治疗后远处转移鼻咽癌患者预后生存的预测因子,对合并危险因素的高危患者进行合理干预有利于提升治疗后远处转移患者生存率。

胸腔镜切除术治疗肺多发结节患者的近期疗效及预后生存分析

目的探讨胸腔镜切除术治疗肺多发结节患者的临床疗效及对预后生存的影响。方法纳入2008年1月~2015年5月收治的86例胸腔镜下行手术治疗的肺多发结节患者的临床及随访资料,分析患者结节大小、数量及部位、手术方式、手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫数、术后病理诊断、并发症的发生、住院时间、临床疗效以及出院后3月~7年的随访情况。结果手术患者中并发症发生率较低,相比较而言,肺部感染发生率最高(34.9%),最少为皮下气肿(1.2%)。病理诊断良性肿瘤28例,良性肿瘤中女性(6例)明显低于男性(21例),两者比较差异有统计学意义(P<0.05);恶性肿瘤58例,恶性肿瘤中女性(39例)明显高于男性(19例),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。出院患者随访中失访7例,实际生存率为96.5%,在原发性肺癌中早期肺癌预后较好,无死亡;在转移瘤中,除结肠癌患者预后稍差外,余患者预后均为良好。不同类型疾病患者生活质量均明显较高,其中良性肿瘤预后最好,原发性肺癌中除合并鳞癌患者生活质量相对稍差外,余均可。结论胸腔镜切除术对肺部多发结节疾病的诊治具有重要作用,临床疗效好,术后并发症发生率及复发转移率较低,总体生存率高,生活质量好,可作为临床治疗肺部多发结节的一种安全有效的诊治措施。

表柔比星分别联合多西紫杉醇与长春瑞滨治疗晚期乳腺癌患者的疗效观察及对患者的预后生存分析

目的观察表柔比星分别联合多西紫杉醇与长春瑞滨治疗晚期乳腺癌患者的临床疗效及对患者预后生存影响。方法前瞻性选取2017年1月到2020年1月在池州市人民医院接受治疗的60例晚期乳腺癌患者,按随机抽样法将其分为研究组与对照组,每组各30例。研究组给予表柔比星联合多西紫杉醇治疗,对照组给予表柔比星联合长春瑞滨治疗,2组患者均干预4~6个周期。比较2组患者临床疗效、不良反应情况、预后生存质量情况。结果研究组与对照组患者疾病治疗有效率(43.33%vs.36.67%)、疾病控制率(90.00%vs.86.67%),差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者恶心呕吐(63.33%vs.60.00%)、脱发(90.00%vs.86.67%)、胃肠道反应(66.67%vs.63.33%)、中性细胞下降情况(86.67%vs.83.33%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组外周静脉炎率(33.33%)低于对照组(86.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组患者Karnofsky的行为表现量表(KPS)评分提高率比较(80.00%vs.76.67%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论晚期乳腺癌患者使用表柔比星联合多西紫杉醇或者表柔比星联合长春瑞滨治疗,疾病治疗有效率与疾病控制率无明显差异,均能有效改善患者预后生存质量,但是表柔比星联合长春瑞滨治疗外周静脉炎率较高,治疗时要做好相应护理干预,有效预防药物发生外渗。

三维适形放疗联合DF化疗方案治疗中晚期食管癌的近期疗效及远期预后生存分析

目的探讨三维适形放疗联合顺铂+5-氟尿嘧啶(DF)化疗方案治疗中晚期食管癌的近期疗效及远期预后生存情况。方法选取中晚期食管癌患者84例,采用回顾性分析法分析所有患者的临床及随访资料,根据治疗方案不同将患者分为对照组32例和观察组52例。对照组患者在食管癌常规治疗的基础上予以DF化疗方案进行治疗,观察组患者在对照组基础上联合三维适形放疗治疗。观察并比较两组患者的相关临床及随访资料。结果观察组患者的临床总有效率为80.77%,高于对照组的56.25%(P﹤0.05);观察组与对照组患者的中位生存时间分别为32.8(95%CI:29.355~36.245)个月、27.9(95%CI:23.881~31.919)个月,两组生存情况比较,差异有统计学意义(χ2=5.474,P=0.019)。观察组与对照组患者的中位无复发生存时间分别为30.0(95%CI:26.584~33.416)个月、25.2(95%CI:20.765~29.635)个月;两组患者的无复发生存情况比较,差异有统计学意义(χ2=4.734,P=0.030);胸中段和下段、低分化、采用单纯化疗方案治疗及有淋巴结转移为影响中晚期食管癌患者预后的独立危险因素(P﹤0.05)。结论三维适形放疗联合DF化疗方案治疗中晚期食管癌具有较好的近期疗效,对改善患者预后具有一定的临床价值,值得作为临床上治疗中晚期食管癌患者优选的治疗方案。

腹腔镜下胃癌根治术对早期胃癌患者围手术指标、预后生存及并发症的影响

【目的】探讨腹腔镜下胃癌根治术对早期胃癌患者围手术相关指标、预后生存及并发症的影响。【方法】选取本院收治的早期胃癌患者89例,根据治疗方式分为对照组(开腹胃癌根治术,n=43)和研究组(腹腔镜下胃癌根治术,n=46)。对比两组围手术指标、应激指标、并发症及预后生存情况。【结果】研究组手术时间、术中出血量、胃肠蠕动恢复时间、术后进食时间以及住院时间均少于对照组(P<0.05);与术前相比,各组术后CRP、WBC、IL-6水平均上升,其中对照组较研究组上升更为明显(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组术后2年生存率对比无差异(P>0.05)。【结论】将腹腔镜下胃癌根治术应用于早期胃癌患者中疗效显著,可减少术后并发症,有助于患者术后恢复。

胸腺肽联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者的近期疗效及对预后生存的影响

目的探讨胸腺肽联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者的近期疗效及对预后生存的影响。方法将77例原发性肝癌患者根据不同治疗方法分为对照组(n=38)和观察组(n=39),对照组患者采用肝动脉化疗栓塞术,观察组患者采用胸腺肽联合肝动脉化疗栓塞术。比较两组患者的近期疗效、不良反应发生情况及预后生存情况。结果观察组患者治疗总有效率为87.18%(34/39),高于对照组的65.79%(25/38),差异有统计学意义(χ^(2)=4.916,P=0.027)。观察组患者疾病控制率为94.87%(37/39),高于对照组的78.95%(30/38),差异有统计学意义(χ^(2)=4.319,P=0.038)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者6个月生存率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);但观察组患者1年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论胸腺肽联合肝动脉化疗栓塞术可有效提升原发性肝癌患者的近期疗效,延长患者的生存时间。

不同发病性质脑卒中病人早期功能损伤特点、康复效果和预后生存质量的相关性分析

目的探讨不同发病性质脑卒中病人发病早期的功能损伤特点及其与康复效果和预后生存质量的相关性。方法选择82例住院脑卒中病人为研究对象,根据发病性质分为出血组和缺血组,病人入院时采用欧洲脑卒中量表(ESS)、改良巴氏指数(MBI)、简明精神状态检查量表(MMSE)、Sheikh躯干控制测定法(Sheikh法)、Fugly-Meyer平衡量表(FMB)和Fugly-Meyer运动量表(FMA)评定其功能损伤情况,治疗1个月后采用功能独立性量表(FIM)评价病人的功能独立性,随访第6个月采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评定两组病人预后生存质量,评价各量表评分与FIM评分、FIM评分与WHOQOLBREF的相关性。结果入院时出血组MBI、Sheikh法和FMB评分显著低于缺血组(P<0.01)。康复治疗后出血组ESS评分、MMSE评分和FMA评分低于缺血组,差异无统计学意义(P>0.05)。康复治疗后出血组FIM总分、WHOQOL-BREF生理和心理领域评分均低于缺血组(P<0.01)。出血组入院时各量表评分与FIM评分存在线性相关(r>0.3);缺血组除MMSE评分与FIM评分不存在线性相关,其余各量表评分与FIM评分均存在线性相关(r>0.3)。出血组ESS、FMB和MMSE评分为有意义自变量,缺血组ESS、MBI、FMA和MMSE评分为有意义自变量;FIM评分与WHOQOL-BREF各领域评分均呈正相关(r>0),出血组病人FIM评分与WHOQOL-BREF评分的相关程度高于缺血组(r_(出血组)>r_(缺血组))。结论不同发病性质脑卒中病人发病早期的功能损伤存在差异,与康复效果及预后生存质量的相关程度不同,临床应根据卒中病变特点制定针对性康复治疗方案。

连续硬膜外阻滞麻醉联合静吸复合全身麻醉对子宫内膜癌患者的预后生存影响

目的探讨连续硬膜外阻滞麻醉联合静吸复合全身麻醉对子宫内膜癌患者预后生存的影响。方法选择接受手术治疗的63例子宫内膜癌患者为研究对象,按照其自愿选择的手术麻醉方式将其分为连续硬膜外阻滞麻醉+静吸麻醉组(A组,32例)及全身麻醉+静吸组(B组,31例),分析对比两组患者术后1个月子宫内膜组织中Leptin及VEGF蛋白表达情况,术后对两组患者开展为期3年的随访,了解不同麻醉方式对子宫内膜癌患者预后生存的影响。结果经随访分析发现,术后1年、2年及3年,A组患者生存率均优于B组患者,且A组患者预后生存方式均优于B组;术后1个月A组患者Leptin及VEGF表达阳性率均低于B组,但是对比无统计学意义(P>0.05);Cox影响因素分析发现,组织学分级、是否出现淋巴结转移、病理分级会对子宫内膜癌患者预后生存产生影响。结论采取连续硬膜外阻滞联合静吸麻醉的子宫内膜癌患者预后要优于全身麻醉联合静吸麻醉患者,连续硬膜外阻滞联合静吸麻醉的子宫内膜癌患者术后生存时间更长、转移出现时间更晚,同时分析显示组织学分级、病理分级会对子宫内膜癌患者预后生存产生影响。

精准肝切除术治疗肝细胞肝癌患者近期疗效及远期预后生存分析

目的探讨精准肝切除术治疗肝细胞肝癌患者近期疗效及远期预后生存分析。方法选取2013年1月～2014年1月本院收治的84例肝细胞肝癌患者作为研究对象,采用回顾性分析法发现所有患者的临床及随访资料,根据资料结果中治疗方法的不同将其分为对照组40例和观察组44例,对照组患者予以常规肝切除治疗,观察组患者予以精准肝切除术治疗。术后随访3年,比较各组患者其近期临床疗效和远期预后生存情况。结果 (1)近期临床疗效:观察组的手术时间、术中出血量、术中输血量以及术后住院时间均显著少于对照组(P<0.05);观察组患者其术后并发症发生率与对照组比较差异间无统计学意义;(2)远期预后生存:观察组与对照组患者其术后3年总生存率与无复发生存率比较差异均无统计学意义。结论精准肝切除术可显著提高肝细胞肝癌患者的近期临床疗效,而远期预后生存效果类似于常规肝脏切除治疗。

轻度肾功能不全对急性冠状动脉综合征患者预后生存质量的影响

目的探讨轻度肾功能不全对急性冠状动脉综合征(ACS)患者预后生存质量的影响。方法分析2010年7月至2013年7月该院确诊为ACS的50例患者的资料,按照患者肾小球滤过率估算值(e GFR)的高低分为肾功正常组(A组,n=25)和轻度肾功不全组(B组,n=25),分析研究轻度肾功不全对ACS患者出现终点事件的相关性。结果 A组患者中初级终点事件的发生率(24.0%)显著低于B组(72.0%)(P<0.05);两组患者次级终点事件的发生率无统计学差异(P>0.05)。COX回归分析发现,轻度肾功不全患者发生初级终点事件的相对危险度是正常者的2.135倍(95%CI 1.056~4.560,P=0.034),轻度肾功不全对全因死亡(HR 3.224,95%CI 1.209~8.145,P=0.025)和心源性死亡(HR 3.198,95%CI0.940~9.643,P=0.041)有预测价值。结论轻度肾功不全对ACS患者的预后具有重要预测价值。

术前同步放化疗联合食管癌根治术治疗对局部晚期食管癌患者近期疗效及预后生存情况的影响研究

目的分析术前同步放化疗联合食管癌根治术治疗对局部晚期食管癌近期疗效及预后生存情况的影响。方法选取我院2014年1月至2017年12月收治的86例局部晚期食管癌患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为对照组(40例)和观察组(46例),对照组在常规处理基础上予以单纯食管癌根治术治疗,观察组予以多西他赛化疗并行同步三维适形放疗治疗,放化疗结束后4~6周(具体时间根据患者病情变化制定)进行食管癌根治术治疗。比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后住院时间)、肿块完全性切除率、淋巴结转移率、术后并发症(肺部感染、心脏事件、吻合口瘘、乳糜胸喉返神经损伤、气管瘘、切口感染)发生率及预后(术后1年、2年、3年)生存情况。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间及总并发症发生率比较无统计学意义(P>0.05);观察组淋巴结转移率(21.74%)明显低于对照组(42.59%),肿块完整性切除率(93.48%)明显高于对照组(75.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后1年.2年、3年预后生存率为86.96%、58.70%、41.30%,均明显高于对照组67.50%、40.00%、20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用术前放化疗联合食管癌根治术治疗更有利于提高局部晚期食管癌患者肿块完整切除率、预后生存率,降低患者淋巴结转移率,且不增加手术并发症,具有一定安全性,值得临床推广。

食管癌患者癌组织COX-2、VEGF-C表达水平对其预后生存的影响

目的分析食管癌患者癌组织环氧合酶2(COX-2)、血管内皮生长因子C(VEGF-C)表达水平对其预后生存的影响。方法回顾性分析2015年4月到2016年10月池州市人民医院经病理确诊的60例食管癌患者临床资料,采用免疫组织化学染色法检测其癌组织标本、癌旁正常食管黏膜组织标本中COX-2、VEGF-C蛋白表达水平,分析癌组织COX-2、VEGF-C表达水平的相关性,分析COX-2、VEGF-C表达水平与患者临床病理特征、预后生存的关系。结果食管癌组织标本中COX-2、VEGF-C表达阳性率均高于癌旁正常食管黏膜组织标本,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析显示,食管癌患者癌组织COX-2表达阳性率与VEGF-C表达阳性率呈正相关(r=0.388,P<0.05);食管癌患者COX-2表达水平与性别、年龄、病理类型无关(P>0.05),而与分化程度、TNM分期、淋巴结转移有关(P<0.05),VEGF-C表达水平与性别、年龄、病理类型、TNM分期无关(P>0.05),而与分化程度、淋巴结转移有关(P<0.05);COX-2阳性患者12个月生存率低于COX-2阴性患者,VEGF-C阳性患者12个月生存率低于VEGF-C阴性患者,但差异无统计学意义(P>0.05);不同COX-2、VEGF-C表达水平患者12个月复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论食管癌患者癌组织中COX-2、VEGF-C表达水平高,且其与临床病理参数也有一定关联,对预后生存的影响尚不明显,但临床检测COX-2、VEGF-C仍可为食管癌患者的预后评估提供参考。

急性早幼粒细胞白血病预后生存模型的建立

目的分析影响急性早幼粒细胞白血病(APL)预后的危险因素,并以多参数指标建立APL患者的预后生存模型。方法选取2013年7月—2017年7月浙江大学医学院附属第一医院218例APL患者作为研究对象,将患者分为早期死亡组(18例)和非早期死亡组(200例),分析影响APL预后的危险因素,并建立预后生存模型。结果年龄>60岁、白细胞(WBC)计数>10×10~9/L、纤维蛋白原(Fib)≤1.4 g/L、血清肌酐(SCr)>105μmol/L、血清乳酸脱氢酶(LDH)>250 U/L、早幼粒细胞白血病-维甲酸受体α(PML-RARa)融合基因SG阳性与APL患者早期死亡密切相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析发现,年龄[比值比(OR)=1.049,95%可信区间(CI)为1.003~1.098,P=0.038]和WBC计数(OR=1.030,95%CI为1.007~1.054,P=0.012)为APL患者预后的独立危险因素;预后生存模型根据初诊时APL患者年龄、WBC计数、Fib、LDH、SCr、PML-RARa融合基因亚型6项指标建立,其受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)为0.797,敏感性为71.4%,特异性为92.6%。结论年龄、WBC计数为APL预后的独立危险因素,所建立的预后生存模型对预测患者生存状态有重要意义。

胸段食管鳞癌患者经Ivor Lewis手术治疗后预后生存状况分析

目的分析Ivor Lewis手术治疗后胸段食管鳞癌患者的预后生存状况及其预后的影响因素。方法2015年3月至2018年6月我院行Ivor Lewis术的97例食管鳞癌患者,回顾性整理患者临床及随访资料,统计患者预后生存状况,分析影响预后生存的危险因素。结果30例复发转移患者术后2、4年累计生存率分别为46.67%、20.00%,67例无复发转移患者术后2、4年累计生存率分别为88.06%、76.12%,复发组2、4年累计生存率低于无复发组(P<0.05)。复发组与无复发组年龄、肿瘤位置、有无术前新辅助治疗、术后有无胃排空障碍、吻合口瘘及乳糜胸等比较,差异无统计学意义(P>0.05),性别、病理T分期、病理N分期、肿瘤分化程度及有无术后辅助治疗等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤浸润深度、淋巴结转移数量、肿瘤分化程度、术后辅助治疗及基础疾病种类为影响胸段鳞癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论Ivor Lewis手术治疗胸段食管鳞癌患者预后生存的影响因素较多,对合并危险因素者,临床需要提前采取合理预防手段,提高患者预后生存时间。

调强放射治疗对不宜手术且其他局部治疗无效的原发性大肝癌患者的临床疗效及预后生存分析

目的探讨调强放射治疗对不宜手术且其他局部治疗无效的原发性大肝癌患者的临床疗效及预后生存分析。方法回顾性分析74例无远处转移的原发性大肝癌患者的临床资料。所有患者均行调强放射治疗,观察其近期疗效并分析影响患者预后的因素。结果 74例患者中,完全缓解3例(4.05%),部分缓解23例(31.08%),疾病稳定38例(51.35%),疾病进展10例(13.51%),客观缓解率为35.14%(26/74),疾病控制率为86.49%(64/74)。74例患者的中位无进展生存期(PFS)为6.78个月(95%CI:5.21~8.23),中位总生存期(OS)为11.51个月(95%CI:9.83~13.20)。多元逐步Cox回归分析结果显示,客观缓解率是原发性大肝癌患者PFS的独立预后危险因素(P﹤0.05),肿瘤体积比、客观缓解率及肿瘤直径是原发性大肝癌患者OS的独立预后危险因素(P﹤0.05)。结论调强放射治疗对于不宜手术且其他局部治疗无效的原发性大肝癌患者是一种相对安全、有效的治疗方式,且客观缓解率、肿瘤直径及肿瘤体积比均是影响原发性大肝癌患者预后的独立危险因素。

GPC-1、miRNA-9及Caspase-3在肺腺癌中的表达及与病情和预后生存的相关性

目的探讨磷脂酰肌醇蛋白多糖-1(GPC-1)、微小RNA-9(miRNA-9)及天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)在肺腺癌中的表达及与病情、预后生存的相关性。方法 2015年8月至2017年8月本院收治的肺腺癌患者的临床资料进行整理、分析(76份肺腺癌组织标本及76份癌旁正常组织标本),采用免疫组化染色法对比肺腺癌组织及癌旁正常组织中GPC-1、miRNA-9及Caspase-3表达情况。结果肺腺癌组织中GPC-1阳性表达率、Caspase-3阴性表达率、miRNA-9高表达率明显高于癌旁正常组织(P<0.05)。GPC-1、miRNA-9及Caspase-3表达情况与肺腺癌患者年龄、性别、分化程度、肿瘤直径、血管侵犯无关(P>0.05);与TNM分期、淋巴结转移有关(P<0.05)。76例肺腺癌患者3年生存率为35.53%(49/76),GPC-1阳性表达、miRNA高表达、Caspase-3阴性表达的肺腺癌患者死亡率更高(P<0.05)。生存分析显示GPC-1(表达阴性)、miRNA-9(低表达)、Caspase-3(阳性表达)者生存期较长,Keplan-meier生存曲线明显不同(P<0.05)。临床分期(Ⅲ~Ⅵ期)、有淋巴结转移、GPC-1表达(阳性)、miRNA(高表达)及Caspase-3表达(阴性)为影响肺腺癌患者预后生存的独立危险因素(P<0.05)。结论GPC-1、miRNA、Caspase-3异常表达与肺腺癌患者病情进展密切相关,且不利于患者预后。