儿童轮状病毒性肠炎季节性分布特征及预防策略探讨

目的 探究儿童轮状病毒性肠炎(RVE)季节性分布特征及预防策略。方法 选择2020年1月至2022年12月本院收治的腹泻患儿(246例)为研究对象,纳入训练集;根据RV抗原检测结果,分为RVE组(132例)和非RVE组(114例)。按照相同标准,另选腹泻患儿(82例)纳入验证集。收集患儿的临床资料,分析RVE发病季节及月份分布情况,以及两组患儿的临床资料和生化指标。采用多因素Logistic回归分析危险因素,构建列线图预测模型并评价。结果 本地区RVE多见于冬春季,其中12月至次年3月为RVE高发期,其发病情况占全年的59.09%。有吮指习惯、无餐前洗手习惯、非母乳喂养、有RVE患儿接触史、平均每天户外活动时间≤1h、无RV疫苗接种史、处于冬春季以及25(OH)D<35.5μg/L,均是RVE发生的独立危险因素(χ^(2)/t值分别为5.922、24.583、5.125、11.750、4.322、12.670、11.705、14.374,均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线评估列线图预测儿童RVE发病情况的曲线下面积(AUC)显示,训练集为0.924(95%CI:0.890~0.951)、验证集为0.912(95%CI:0.865~0.998);决策曲线分析法(DCA)曲线显示阈值概率在1%~91%时,净获益率>0。结论 本地区儿童RVE全年均可发病,多见于冬春季。有吮指习惯、无餐前洗手习惯、非母乳喂养、有RVE患儿接触史、平均每天户外活动时间≤1h、无RV疫苗接种史、处于冬春季以及25(OH)D<35.5μg/L均是RVE发生的独立危险因素。基于上述危险因素构建的列线图模型对儿童RVE发病情况具有较高的预测价值。临床应继续加强防控工作,重点保护易感者。

抗-M致胎儿新生儿溶血病实验室检测及预防策略分析

目的分析血清学检测结果在抗-M致胎儿新生儿溶血病(HDFN)诊断和治疗中的应用,探讨HDFN预防策略。方法对2017年1月—2023年12月本实验室确诊的12例抗-M引起的HDFN血清学检测结果进行回顾性分析,包括母亲和患儿的血型鉴定,血清总胆红素、血红蛋白、抗体效价检测,新生儿溶血3项实验。收集患儿和母亲的临床资料,包括妊娠史、输血史、产前抗体检测、宫内输血史、分娩孕周,并随访患儿预后。结果12例抗-M引起的HDFN中,患儿母亲均为RhD+NN表型,患儿均为RhD+MN表型,母子MN血型均不相容。在ABO血型系统中,母子ABO血型不相容占41.7%(5/12)。患儿母亲皆无输血史,在4℃检测效价中位数32,37℃效价中位数4。3例患儿母亲有多次宫内输血史,发生率为25%(3/12)。1例为首胎妊娠异常,占比8.3%(1/12),7例为异常妊娠流产,不良孕产史发生率58.3%(7/12)。6例患儿母亲早产,占比50%(6/12)。3例患儿母亲定期产检,并鉴定抗体特异性,占比25%(3/12)。12例患儿游离抗体在4℃检测效价中位数6,37℃效价中位数2。2例患儿抗-M在37℃检测无反应,阴性率16.7%(2/12)。患儿直抗阳性率8.3%(1/12),放散阳性率16.7%(2/12)。血红蛋白最低值中位数75 g/L,12例患儿均接受了输血治疗。总胆红素峰值中位数157.5μmol/L,均未达到换血阈值。患儿迟发性贫血率16.7%(2/12),患儿出生后死亡率8.3%(1/12),11例患儿预后无生长和神经发育迟缓情况。结论抗-M能引起严重的HDFN,也可发生于第1胎,抗体效价强度与疾病的严重程度不相关,容易引起迟发性贫血,应根据抗-M血清学特征和临床症状定期监测,及时干预治疗。

儿童骨科患者植入物感染的目标性监测及预防策略研究

目的 探究儿童骨科患者植入物感染的目标性监测及预防策略研究。方法 回顾性分析2021年6月至2023年6月湖南省儿童医院收治的1 480例儿童骨科植入物患者的临床资料,根据术后植入物是否发生感染分为感染组和未感染组,分析儿童骨科患者植入物感染的影响因素。检索亚太感染控制协会网站、澳大利亚JBI循证卫生保健中心数据库、PubMed、中国知网等数据库中最新版本的循证指南、系统评价、专家共识。以循证卫生保健模式和德尔菲法为理论指导,构建预防儿童骨科植入物感染的循证实践方案。结果1 480例行骨科植入手术的患者中植入物感染12例,发生率为0.81%。两组年龄、手术时间、住院时间、伤口感染情况、抗菌药物使用情况、基础疾病比较,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、手术时间、住院时间、伤口感染情况、抗菌药物使用情况、基础疾病是儿童骨科患者植入物感染的危险因素(OR>1,P<0.05)。两轮专家函询问卷有效回收率和意见提出率皆为100%,专家权威系数均>0.9。经过两轮专家函询,最终形成预防儿童骨科患者植入物感染的循证实践方案共7个维度、31个条目。结论 开展目标性监测能及时了解儿童骨科患者植入物感染情况和高危因素,以此为基础构建的循证实践方案具有科学性和实用性,可为临床实践提供参考。

烧伤感染患者并发创伤后应激障碍的相关影响因素调查与预防策略分析

目的探讨烧伤感染患者并发创伤后应激障碍(PTSD)的影响因素及预防对策。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月福建省立医院收治的70例烧伤感染患者的临床资料,依据PTSD检查量表平民版(PCL-C)评分将患者分为PTSD组及非PTSD组,收集2组的伤残接受度和家庭功能水平等资料。先行单因素分析,再行Logistic回归分析,调查影响烧伤感染患者并发PTSD的独立危险因素。结果70例烧伤感染患者中,25例出现PTSD,发生率为35.71%(25/70)。单因素分析结果显示,年龄、文化程度、家庭人均月收入、烧伤面积、烧伤部位、心理弹性水平、伤残接受度、家庭功能水平和应对方式均是烧伤感染患者并发PTSD的影响因素(P均<0.05)。多因素分析结果显示,年龄≥60岁、初中及以下文化程度、家庭人均月收入<5000元、烧伤面积≥40%、头面部烧伤、心理弹性水平欠佳、伤残接受度欠佳、家庭功能水平低和消极应对方式均为影响烧伤感染患者并发PTSD的独立危险因素(P均<0.05)。结论烧伤感染患者并发PTSD风险高,年龄≥60岁、初中及以下文化程度和家庭人均月收入<5000元等均为独立危险因素,临床需对此行针对性预防。

体育训练中运动损伤的原因及预防策略

随着健康中国战略的提出,全民健康、全民运动成为我国民众身体素质提升的核心理念,体育训练作为实现健康中国战略的基本形式,不仅可以提高全民身体素质,还能够促进全民心理健康。但是,在体育训练中,运动损伤是不可避免的。基于此,该文将探讨体育训练中运动损伤的原因及预防策略,希望能够为健康中国战略布局及实施提供参考。

基于风险管理的校园安全事故预防策略——评《校园安全事故预防与安全文化建设》

随着社会经济的发展和教育事业的进步,校园安全问题日益受到广泛关注。校园安全事故不仅会造成师生伤亡和财产损失,还会影响学校的声誉和稳定。因此,加强校园安全事故预防,保障师生安全,已成为学校管理工作的重中之重。风险管理作为一种系统的管理方法,强调在事故发生前进行预防和控制。

无偿献血中采血袋内血液凝块产生原因分析及预防策略

目前,我国国民素质水平不断提升,越来越多人参与无偿献血,改善了临床血液紧张状况。在采血工作中,部分献血者过于紧张、或血管较细,导致血流缓慢、采血时间延长,使采血袋内的血液产生大小不一的血液凝块,造成血液报废,因此临床亟需优化采血工作。该文分析了无偿献血中采血袋内血液凝块的原因,并提出预防策略,包括为献血者开展健康教育、加强采血技术。

基于健康教育的传染病预防策略与措施研究

传染病对人类健康和社会稳定造成严重威胁。健康教育作为一种重要的预防策略,可以提高公众对传染病的认识,改变不良卫生习惯,增强自我保护意识以及促进早期发现和报告。然而,目前对于基于健康教育的传染病预防策略和措施的研究还相对较少。因此,本研究旨在探讨基于健康教育的传染病预防策略与措施,以期为传染病预防工作提供有效的指导和参考。

足球训练中的运动损伤及预防策略研究

随着足球运动的普及和竞争的日益激烈,运动员在运动中面临的损伤风险也日益提升。运动损伤不仅影响运动员的身体健康,而且会对其职业生涯造成一定的影响。所以,探索足球训练中运动损伤的类型及预防策略,对于提高运动员的健康水平、延长运动寿命具有重要意义。本文分析了足球训练中的运动损伤类型,然后提出相应的预防策略,以期为足球训练提供参考。

乳腺癌相关性淋巴水肿临床预防策略的研究进展

淋巴水肿(Lymphedema, LE)是由外在或(和)内在因素引起的淋巴系统功能不全和淋巴运输紊乱的急性、一过性的或慢性进行性疾病[1]。由于炎症和反复感染,淋巴液滞留的肿胀区域逐步发生组织纤维化和脂肪沉积[2]。这些变化会引起肢体无力、活动受限而严重影响患者生活质量,还可能进一步导致残疾和诱发心理疾病[3]。乳腺癌相关性淋巴水肿(Breast Cancer-Related Lymphedema, BCRL)是最常见的继发性淋巴水肿形式。

ICU危重患者静脉血栓栓塞症预防策略

静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)。重症监护病房(ICU)患者常合并诸多诱发VTE的危险因素,是发生VTE的高危人群。危重患者的VTE预防策略至关重要,包括识别危险因素、血栓与出血风险评估、机械预防和药物预防、效果监测、质量控制等措施。ICU患者VTE发生风险高,其出血风险亦不容忽视,综合评估危重患者血栓与出血风险并给予及时有效的预防和监测措施,是ICU医师所面临的焦点问题。本文对危重患者VTE预防策略相关研究进展进行综述,旨在为危重患者的VTE预防管理提供临床依据。

社区卫生服务中心药房发药差错原因及预防策略探究

目的本次研究主要探讨社区卫生服务中心药房发药差错的原因,并提出相应的预防对策,持续改进药房发药质量,降低差错发生率。方法研究选择2021年1—6月预防策略实施之前的2300张处方作为对照组,选择2021年7月-2022年1月预防策略实施之后的2300张处方为观察组,两组对比分析发药差错的原因。结果观察组的发药差错率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);用药差错主要有发药错误、书写错误和剂量错误三大类。结论发药错误、书写错误和剂量错误是社区卫生服务中心药房发药差错的主要原因,可通过加大对药师培训力度、加大药品管理力度、加强医患沟通交流、弹性排班、对药品调配的发放流程进行完善、健全发药差错登记制度、加大药房药品养护管理力度等措施预防发药差错。

卵巢癌肿瘤细胞减灭术后发生尿路感染的相关因素及预防策略

目的分析腹腔镜卵巢癌肿瘤细胞减灭术(OTRO)后发生尿路感染的相关因素,并探讨了相关护理策略。方法回顾性选取2019年10月—2022年10月在南京医科大学附属淮安第一医院接受腹腔镜OTRO治疗的卵巢癌患者228例作为研究对象。根据患者术后是否发生尿路感染将患者分为感染组和未感染组,收集2组患者临床相关资料,比较2组间差异;利用多因素Logistic回归分析影响患者发生尿路感染的独立危险因素。结果228例患者术后尿路感染61例,感染率为26.75%,其中以尿路刺激征、发热为主要临床表现。感染组患者年龄大于非感染组,术中出血量多于非感染组,导尿管留置时间、住院时间均长于非感染组(P<0.05);感染组中有糖尿病、肿瘤分期在ⅢC期~ⅣA期、导尿管插管次数>2次、尿道口清洁次数在1~2次/d、尿袋更换次数≤1次/d、术后发生低蛋白血症的患者占比均高于非感染组(P<0.05);有糖尿病、肿瘤分期高、导尿管留置时间长、术后发生低蛋白血症是影响卵巢癌患者OTRO后出现尿路感染的独立危险因素(P<0.05),尿道口清洁次数日频率高是其保护因素(P<0.05)。结论卵巢癌患者腹腔镜OTRO后发生尿路感染与多种因素有关,有糖尿病、肿瘤分期高、导尿管留置时间长、术后发生低蛋白血症是术后尿路发生感染的独立危险因素,尿道口清洁次数日频率高是其保护因素。临床可针对以上结果制定相关护理措施,以预防尿路感染的发生。

集束化预防策略联合改良浓度配比口腔护理液对重症脑卒中机械通气患者呼吸机相关性肺炎的预防作用

目的探讨集束化预防策略联合改良浓度配比口腔护理液对重症脑卒中机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用。方法选取2020年1月至2022年1月收治的100例重症脑卒中机械通气患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组干预基础上采用集束化预防策略联合改良浓度配比口腔护理液护理。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的口腔清洁度优于对照组(P<0.05)。观察组的VAP发生率、撤机失败率低于对照组,机械通气时间、ICU住院时间短于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组(P<0.05)。结论集束化预防策略联合改良浓度配比口腔护理液有助于减少重症脑卒中机械通气患者VAP发生,缩短机械通气时间、ICU住院时间,改善血气指标,值得推广。

中医针灸治疗小儿脑瘫的疗效观察及预防策略研究

本研究旨在观察中医针灸治疗小儿脑瘫的疗效,并探究其预防策略。方法 选取我院50例接受传统方法治疗的小儿脑瘫患者作为对照组,另选50例接受中医针灸治疗的患者作为观察组。治疗前后,对两组患儿进行GMFM、WeeFIM、ADL评分,并观察其大脑动脉血流、肌张力和肌力情况。结果 观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组GMFM、WeeFIM和ADL得分均明显高于对照组(P<0.05);观察组大脑动脉血流PI值明显降低,VP值明显升高(P<0.05);同时,观察组肌张力明显降低,肌力明显增强(P<0.05)。结论 中医针灸治疗小儿脑瘫能够有效提高治疗效果,改善患儿的运动功能,降低肌张力,增强肌力,对预防小儿脑瘫有重要的实践意义。

下肢深静脉血栓形成后综合征危险因素及预防策略的研究进展

下肢深静脉血栓形成后综合征(post-thrombotic syndrome, PTS)是深静脉血栓形成(deep vein thrombosis, DVT)最常见的慢性并发症,可造成患者生活质量的严重下降。目前,早期识别PTS的高危患者并加以干预仍是临床关注的重点,但PTS相关的危险因素以及预防策略的实施细节仍有争议。本文对PTS的危险因素和预防策略进行了综述,以期为PTS预防体系构建提供借鉴,降低PTS发生率。

规模养殖场牛羊布鲁氏杆菌病预防策略分析

本文讨论了规模养殖场中牛羊布鲁氏杆菌病预防的关键问题和对策。在面对这一传染病时,养殖场管理者需要加强源头控制、强化监测体系、改善卫生条件、加强人员培训等方面的措施,以降低布鲁氏杆菌病传播的风险。特别强调了养殖场员工的培训和意识提高,以及与专业机构合作的重要性。通过综合这些措施,规模养殖场可以提高畜群的健康水平,维护生产效益,实现可持续养殖业的目标。

基于风险评估的血栓预防策略结合早期定量运动预防缺血性脑卒中患者下肢深静脉血栓形成的效果

目的探讨基于风险评估的血栓预防策略结合早期定量运动预防缺血性脑卒中患者下肢深静脉血栓形成的效果。方法选取2020年3月至2022年3月我院收治的120例缺血性脑卒中患者,将其随机分为对照组和观察组,各60例。对照组实施常规护理,观察组实施基于风险评估的血栓预防策略结合早期定量运动。比较两组的干预效果。结果观察组的下肢深静脉血栓总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的髂静脉、股静脉、腘静脉血流速度和血流量均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于风险评估的血栓预防策略结合早期定量运动可提高缺血性脑卒中患者下肢深静脉血栓的预防效果,改善下肢血流动力学,促进神经功能及下肢功能恢复。

中国盲人足球运动员损伤风险评估与预防策略研究--基于FMS筛查结果与分析

盲人足球运动对抗多,损伤频发,加之运动员受视觉功能屏蔽影响,导致损伤加剧,因此尽早确立运动员损伤预防策略,便成为保护运动员健康及保障我国盲人足球运动可持续发展亟需解决的问题。研究中采用测试法、问卷调查法收集了53名运动员功能性动作筛查信息与损伤信息,并运用逻辑分析法对其进行推理、分析。结果显示:1)受试者功能性动作筛查得分平均12.38分;2)不同等级水平的运动员评分方差分析无显著性差异,但运动员存在明显缺陷动作的概率最高,其次是左、右不对称动作,再次是疼痛动作;3)国家级运动员出现左、右不对称与明显缺陷动作的概率均低于其他运动员,但出现疼痛动作的概率最高(25%);4)全部运动员在髋、膝、踝关节均有不同部位和程度的损伤史,与筛查结果表现一致。结论:中国盲人足球运动员整体损伤风险较高,应定期实施功能性动作筛查;扩大筛查总量,探索盲人足球运动员群体的损伤预测阈值;在日常训练中融入纠正性训练与功能性训练;提高运动员上肢力量训练、本体感觉训练以及髋、膝、踝关节的灵活性和稳定性训练比例。

青少年体能发展中的运动损伤及预防策略

青少年身体生长发育极为迅速,必要的运动能够有效促进其体能发展,但运动损伤却会阻碍运动活动积极作用的显现。本文着力探讨青少年体能发展中运动损伤及其预防策略,通过对青少年身心发展阶段、特点以及运动损伤类型进行分析,讨论了导致运动损伤发生的风险因素,并结合当前青少年体能训练实际提出相应预防对策:保障充足营养摄入和睡眠、提升心理素质、强化运动技巧训练、保障运动环境安全等,希望能够为青少年体能发展及其运动损伤预防提供些许建议。