49例颅内蛛网膜囊肿手术治疗临床分析

目的探讨颅内蛛网膜囊肿手术治疗的指征及疗效。方法回顾性分析49例颅内蛛网膜囊肿手术治疗病例,其中囊肿切除并脑池开放术32例、囊肿分流术17例。结果所有患者手术过程均较顺利,术后未出现导致患者死亡、致残的严重并发症。开颅手术组中,96.9%的患者囊肿体积明显缩小或消失,囊肿消失率为37.5%;分流手术组中,82.3%的患者囊肿体积明显缩小或消失,囊肿消失率为17.6%。结论囊肿切除并脑池开放术和囊肿分流术均在颅内蛛网膜囊肿患者症状改善方面有着良好的效果,囊肿切除并脑池开放术较囊肿分流术对促进颅内蛛网膜囊肿缩小消失也许存在一定的优势。

儿童颅内蛛网膜囊肿的治疗

目的 探讨儿童颅内蛛网膜囊肿的最佳治疗方法。方法 通过对 30例儿童颅内蛛网膜囊肿的直接开颅手术治疗 ,结合文献对比分析治疗效果。结果 本组 30例均临床治愈 ,无复发病例 ,仅 1例因手术切口致面神经额支麻痹。结论 儿童颅内蛛网膜囊肿多系先天性疾病 ,囊壁大部切除 +脑池交通术是目前治疗儿童颅内蛛网膜囊肿最有效。

皮层脑电图监测下手术治疗以癫痫为表现的颅内蛛网膜囊肿32例报道

目的探讨皮层脑电图监测下手术治疗以癫痫为表现的颅内蛛网膜囊肿的效果。方法囊肿切除后,皮层脑电图监测如仍有痫波,切除囊肿周围致痫灶,如致痫灶位于重要功能区则行低功率皮层热灼术,直至痫波消失或基本消失。术后随访6个月至3年,观察患者的癫痫发作情况。结果囊肿切除前皮层脑电图均可捕捉到痫波,囊肿及致痫灶完全切除后或行低功率皮层热灼术后,痫波基本消失。24例治愈,余患者口服抗癫痫药控制良好。结论术中皮层脑电图监测下切除致痫灶或行低功率皮层热灼术是有效控制颅内蛛网膜囊肿切除术后癫痫发作的方法,对于指导癫痫灶的处理是必不可少的。

颅内蛛网膜囊肿

报道３３例经头颅ＣＴ或ＭＲＩ确诊的颅内蛛网膜囊肿患者，幕上２２例，幕下１０例，侧脑室１例。２６例行囊壁部分切除＋囊肿脑池造瘘术，１例行囊肿腹腔分流术。近期疗效满意。指出行囊肿脑池分流是较理想的手术方法。

显微外科治疗颅内蛛网膜囊肿的疗效观察

目的探讨显微手术治疗颅内蛛网膜囊肿的效果。方法回顾性分析42例颅内蛛网膜囊肿患者采用显微手术治疗的疗效。结果囊肿全切除23例,大部切除14例,部分切除加脑池交通术5例。术后复查CT,29例囊肿消失或明显缩小。平均随访1年,患者症状与体征均改善。结论显微手术治疗蛛网膜囊肿疗效满意。充分建立囊腔与脑池和蛛网膜下腔的交通,是手术成功的关键。

颅内蛛网膜囊肿外科治疗的有关问题

目的 :探讨颅内蛛网膜囊肿的外科治疗。方法 :2 9例显微镜下行囊肿壁部分切除 ,并与脑池 ,蛛网膜下腔沟通 ,8例行单纯囊肿切除术 ,5例行囊肿 -腹腔分流术。结果 :术后复查头颅CT囊肿有不同程度缩小。结论

41例颅内蛛网膜囊肿诊断与治疗

目的研究应用囊肿腹腔分流术、显微外科微创技术切除颅内蛛网膜囊肿的方法。方法采用4种微创手术方式治疗35例颅内蛛网膜囊肿,其中囊肿完整切除术14例,囊肿切除并脑池开放手术10例,囊腔腹腔分流术9例,囊肿部分切除并带蒂颞肌瓣置入术2例。结果术后随访3个月以上,症状改善率80%,CT证实囊肿消失或明显缩小者90.4%。不同术式比较,囊肿切除并脑池开放手术效果最好,其症状改善率达92.68%,囊肿缩小者占90.24%。结论采用微创技术治疗颅内蛛网膜囊肿,手术损伤小,疗效可靠。囊肿切除并脑池开放手术,充分建立囊腔与周围脑池或腹腔之间的交通,是手术成功的关键。

颅内蛛网膜囊肿治疗临床资料分析

目的探讨颅内蛛网膜囊肿治疗的指征及疗效。方法回顾性分析107例颅内蛛网膜囊肿病例,其中手术治疗82例,非手术治疗25例。结果所有手术患者手术过程顺利,63例颅内压增高症患者中,经手术治疗44例,术后治愈率43.18%(19/44),好转率52.27%(23/44),无效率4.55%(2/44);非手术治疗19例,治愈率15.79%(3/19),好转率31.58%(6/19),无效率52.63%(10/19),非手术治疗者中1例突发囊内出血导致脑疝死亡。30例癫痫患者中经手术治疗26例,治愈率53.85%(14/26),好转率30.77%(8/26),无效率7.69%(2/26);非手术治疗4例,治愈率25.00%(1/4),好转率25.00%(1/4),无效率50.00%(2/4)。2例行走不稳的患者经手术治疗后治愈;3例精神分裂患者1例囊肿切除后治愈,2例口服药物治疗后1例好转,1例无效;9例无症状者均行手术治疗,7例囊肿缩小,1例无变化,1例有增大。结论蛛网膜囊肿切除并脑池开放术和囊肿腹腔分流术均在颅内蛛网膜囊肿患者症状改善方面有良好效果,对于有临床症状的蛛网膜囊肿患者进行手术治疗是一种首选的治疗方法。

微创手术方法治疗小儿颅内蛛网膜囊肿49例报告

目的 探讨小儿蛛网膜囊肿发病机制和囊肿 腹腔分流术 (微创治疗 )的有效性。方法 49例蛛网膜囊肿患儿术前CT脑池造影 ,自行设计定位方法 ,术中测压、囊液生化检查 ,术后定期CT随访囊肿缩小情况。结果 在定位准确的前提下 ,微创手术方法并发症少 ,囊肿消失率 85 7% ,总消失和缩小率 10 0 %。结论 微创手术方法对儿童蛛网膜囊肿的治疗是安全和有效的 ,可作为首选治疗方法。

神经内镜手术治疗颅内蛛网膜囊肿

目的探讨颅内蛛网膜囊肿神经内镜手术治疗及其适应证。方法对10例IAC的神经内镜手术治疗进行回顾性分析和总结。结果10例术后均恢复良好,出院后随访3～36个月,6例头痛消失,4例头晕及注意力不集中伴记忆力下降症状消失,2例癫痫消失或明显缓解;3例颅骨局部隆起消失,外观对称,3例共济失调伴下肢活动障碍明显改善。头颅CT或MRI复查,随访10例IAC均显著缩小,效果达100%,其中7例IAC消失,受压脑组织复张并有良好的生长发育。结论神经内镜手术治疗IAC损伤小、效果好,恢复快。

颅内蛛网膜囊肿的治疗策略(附55例报告)

目的探讨颅内蛛网膜囊肿的治疗方法及临床疗效。方法回顾性分析2001年8月至2006年6月经头颅MRI和，或CT确诊的55例颅内蛛网膜囊肿患者的临床资料，其中29例经保守治疗症状缓解，18例显微镜下行囊肿壁切除术，并与脑池、蛛网膜下腔沟通，8例行囊肿分流术。结果随访3月-5年（平均15月）所有患者经治疗后症状均有所改善，复查颅脑CT或MRI显示，行开颅手术的18例患者中，15例患者囊肿体积缩小或消失；行分流手术的8例患者中，5例患者囊肿体积缩小或消失。结论难治性癫痫、高颅内压和出现脑组织受压的体征仍是手术治疗蛛网膜囊肿的可靠指征。锁孔人路囊壁开窗并充分建立囊腔与脑池之间的交通仍是治疗蛛网膜囊肿首选方法。

颅内蛛网膜囊肿继发癫痫的临床研究

为探讨颅内蛛网膜囊肿继发癫痫的手术治疗及药物治疗效果 ,回顾了天坛医院 1 999年 1月至 2 0 0 1年 1 2月收治的 3 9例蛛网膜囊肿继发癫痫的治疗 ,其中手术切除加皮质热灼术 2 5例 ,囊肿腹腔分流术 4例 ,药物治疗 1 0例。结果 :囊肿切除加皮质热灼术 2 5例中 1 8例 ( 72 % )癫痫发作消失 ,7例 ( 2 8% )改善 ;药物组 1 0例中改善 5例( 5 0 % )。提示 :蛛网膜囊肿继发癫痫的手术治疗效果优于药物治疗。囊壁完整切除 ,囊肿与脑池穿通。

颅内蛛网膜囊肿术后并发症分析

目的研究颅内蛛网膜囊肿手术治疗后并发症及防治。方法对47例患者施行手术治疗,术式包括蛛网膜囊肿部分切除、囊肿开放脑池穿通术、蛛网膜囊肿部分切除术、内镜下囊肿脑池穿通术及蛛网膜囊肿-腹腔分流术。结果所有手术后患者均获得良好疗效,与囊肿手术有关的并发症主要有剧烈头痛和高热,裂隙脑室综合征和硬膜下血肿。结论对引起临床症状的颅内蛛网膜囊肿应积极手术治疗,与囊肿有关的并发症有其特殊性,做到术中操作细致,术后严密观察,对此类并发症是可以预防和治愈的。

颅内蛛网膜囊肿所致精神障碍24例临床分析

目的 研究颅内蛛网膜囊肿（IAC）所致精神障碍的特点。方法 对1990年至2000年住院的24例颅内蛛网膜囊肿患者伴发的精神障碍进行分析。结果 颅内蛛网膜囊肿所致的精神障碍多见于额叶病变,其次为颞叶病变,其临床分型可分为5型:①抑郁型;②躁狂型;③痴呆型;④人格改变型;⑤精神分裂型。其中以抑郁型多见。手术治疗有利于精神障碍的康复。结论 颅内各部位蛛网膜囊肿引起的精神障碍无特异性,具有明显精神症状的颅内蛛网膜囊肿可作为手术指征之一。

脑电监测颅内蛛网膜囊肿伴癫痫手术治疗

目的 探讨颅内蛛网膜囊肿 (intracranialarachnoidcyst ,IAC)与癫痫的关系 ,以及外科治疗方法。 方法 应用脑电监测对颅内蛛网膜囊肿伴癫痫的患者进行手术治疗。癫痫灶局限于脑非功能区者 ,将癫痫灶和蛛网膜囊肿共同切除 ;癫痫灶局限于脑功能区者 ,将蛛网膜囊肿切除的同时 ,或对癫痫灶行以多处软脑膜下横纤维切断术 ,或行癫痫灶热凝术加选择性胼胝体切开术 ;癫痫灶不局限者 ,仅切除蛛网膜囊肿。结果 16例IAC患者中完全不发作者 8例 ,显著改善者 5例 ,无变化者 3例 ,未见癫痫发作加重者。结论 颅内蛛网膜囊肿伴癫痫的患者 ,手术切除蛛网膜囊肿的同时 ,应用脑电监测对癫痫灶进行手术 。