血清维生素D_(3)水平与2型糖尿病老年患者颈动脉内膜-中膜厚度及斑块的相关性

目的探讨血清维生素D_(3)水平与2型糖尿病老年患者颈内动脉内膜-中膜厚度及斑块的相关性。方法选取阜阳市人民医院内分泌科就诊的147例老年2型糖尿病患者为研究对象,收集患者的临床和实验室检查资料。检测25(OH)D_(3)水平,并使用超声检测颈动脉有无斑块及测量内膜-中膜厚度。使用多因素二元Logistic回归及多重线性回归明确影响患者颈动脉斑块和内膜-中膜厚度的因素。结果根据血清25(OH)D_(3)水平的三分位数(10.32 ng/ml和18.34 ng/ml)将患者分为3组。3组年龄、总胆固醇、低密度脂蛋白(LDL)、血总钙、颈动脉斑块和内膜-中膜厚度差异存在显著性差异(均P<0.05)。同无斑块组患者相比,斑块组患者年龄更大、LDL和糖化血红蛋白(HbA1c)水平更高、内膜-中膜厚度更高且25(OH)D_(3)水平显著下降(均P<0.05)。多重线性回归结果显示,25(OH)D_(3)、HbA1c、年龄和血总钙与颈动脉内膜-中膜厚度显著相关。患者年龄(OR=1.40)、HbA1c(OR=1.97)、LDL(OR=1.38)和25(OH)D_(3)(OR=0.88)水平是斑块存在的独立危险因素。结论维生素D水平过低可能与2型糖尿病老年患者颈动脉斑块形成及内膜-中膜厚度增加有关。

脑梗死患者颈动脉内膜-中膜厚度与LDL、OX-LDL关系的研究

目的 研究脑梗死患者颈动脉粥样硬化的程度,分析低密度脂蛋白(LDL)、氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)与颈动脉粥样硬化的关系。方法 B超测定脑梗死组及对照组的颈动脉内膜-中膜厚度(intimalmedia thickness;IMT)。测定受试者的LDL、OX-LDL。比较各脑梗死组及对照组的IMT和LDL、OX-LDL。对IMT和LDL、OX-LDL相关分析。结果 伴糖尿病的脑梗死组IMT高于其它脑梗死组及对照组。IMT与LDL、OX-LDL显著正相关。结论 脑梗死患者的颈动脉粥样硬化程度显著高于对照组; 其中伴有糖尿病的脑梗死患者的颈动脉粥样硬化程度尤为明显, LDL、OX-LDL是促进颈动脉粥样硬化的关键因子。

早期2型糖尿病血清内脂素与颈动脉内膜-中膜厚度的相关性研究

目的探讨早期2型糖尿病（T2DM）血清内脂素（Visfatin）与颈动脉内膜一中膜厚度（IMT）的关系。方法70例早期T2DM患者，高分辨超声检测颈动脉IMT，分为IMT增厚组（36例）、IMT非增厚组（34例），对照组为同期健康体检人员30例。三组均检测常规临床指标，采用ELISA法测空腹血清Visfatin。各组间进行统计学分析，探讨Visfatin与早期T2DM颈动脉IMT的关系。结果T2DM患者Visfatin明显高于对照组（14．32±0．76μg／LVS6．34±O．91μg／L，11．54±0．83μg／Lvs6．34±0．91μg／L，t1=2．41，t2=1．841；P1—0．009，P2—0．029），IMT增厚组Visfatin高于IMT非增厚组（14．32±0．76μg／LVS11．54±o．83μg／L，t3—0．901，P3=0．031）；简单相关分析显示Visfatin与BMI，IMT，LDL-C，WHR，ln（FlNS），1n（HOMA-IR），ln（FBG）呈正相关（r=0．201～0．331，P=0．007～0．047），但多元线性回归分析发现Visfatin仅与HOMA-IR（t=4．123，P=0．0071），IMT（t=3．573，P=0．0084）呈独立相关。结论血清Visfatin与T2DM发病密切相关，可能参与早期T2DM动脉粥样硬化的发生发展。

高血压昼夜节律异常对左心室肥厚及颈动脉内膜-中膜厚度的影响

目的观察高血压昼夜节律异常对左心室肥厚和颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)的影响。方法初诊高血压患者150例,根据24h动态血压结果,按照夜间血压下降率分为两组:<10%为非杓型组,≥10%为杓型组。测量左心室质量指数(LVMI)和颈动脉IMT。结果非杓型组夜间收缩压(SBP)及舒张压(DBP)明显高于杓型组,夜间血压下降率明显降低。同时非杓型组的LVMI(179·8±36·6)g/m2和IMT(1·50±0·04)mm明显高于杓型组[LVMI(158·8±34·6)g/m2;IMT(1·20±0·03)mm,P均<0·05]。结论高血压患者血压昼夜节律异常明显影响LVWI和IMT。

原发性高血压病患者动态血压参数与颈动脉内膜-中膜厚度的关系

目的:探讨原发性高血压病患者的动态血压各参数与颈动脉内膜-中膜厚度的关系。方法:对89例原发性高血压患者进行颈动脉超声检查和24h动态血压监测。根据颈动脉超声检查结果分成颈动脉正常组(CAN组)和颈动脉粥样硬化组(CAS组),对两组动态血压各参数进行比较。结果:CAS组的24h平均收缩压(24hSBP)、白天平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)明显高于CAN组(P<0.01),CAS和CAN两组患者的24h平均舒张压(24hDBP)、白天及夜间平均舒张压(dDBP、nDBP)差异无显著性(P>0.05);CAS组的非杓型血压节律检出率高于CAN组(P<0.05)。结论:高血压患者动脉粥样硬化与24hSBP、血压昼夜节律异常的关系密切。提示高血压病降压治疗的同时还需要纠正紊乱的血压昼夜节律。

牙周病患者颈动脉内膜-中膜厚度与C反应蛋白、细胞黏附分子的关系

目的探讨牙周病患者颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)与C反应蛋白(CRP)、可溶性细胞黏附分子(sICAM-1)的关系。方法随机选择40例牙周病患者,40例健康人群为对照组,测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白用彩色B超测量IMT。结果牙周病患者IMT与年龄、TC、TG、LDL-C、CRP、sICAM-1、体重指数(BM I)呈正相关(P<0.05或P<0.01),且CRP、LDL-C和BM I对牙周病患者IMT的变化呈独立正相关影响。结论牙周病患者动脉粥样硬化的相关危险指标高于正常人群。

活血化瘀法对高血压血瘀证型颈动脉内膜-中膜厚度及血液流变性的影响

目的观察活血化瘀中药降压治疗对高血压患者颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)及血液流变性的影响。方法入选病例随机分为治疗组与对照组各33例,治疗组予活血化瘀中药,对照组予氨氯地平;比较两组患者治疗后各项指标的变化情况。结果两组治疗后降压疗效相当,颈动脉IMT均明显减低,血液流变性改善,而治疗组血液流变性改善明显优于对照组。结论活血化瘀中药能延缓颈动脉IMT进展,改善血液流变性。

脂联素、C反应蛋白与2型糖尿病患者颈动脉内膜-中膜厚度的关系

目的研究2型糖尿病患者颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)与脂联素(APN)、C反应蛋白(CRP)的关系。方法 42例2型糖尿病患者,正常的对照组41例,分析两组人群空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、APN和CRP,测定IMT,同时计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果糖尿病组TG、LDL-C、FPG、CRP、FINS、IMT高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),IMT与BMI、FPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、CRP呈正相关(P<0.01),而与APN呈负相关(P<0.01),其相关性有统计学意义。结论糖尿病组IMT与胰岛素抵抗的增加、糖脂代谢紊乱及CRP的升高与APN降低有关,提示血清脂联素和CRP水平是2型糖尿病动脉粥样硬化的重要因素,可以预测2型糖尿病患者大血管病变的发生与发展。

天麻钩藤饮合用坎地沙坦对逆转高血压病患者颈动脉内膜-中膜厚度重塑的临床研究

目的:观察天麻钩藤饮合用坎地沙坦是否能加速逆转高血压病患者颈动脉内膜-中膜厚度的重塑。方法:选取60例经过常规检查符合入选标准的原发性高血压患者,分别单用坎地沙坦(30例)和联合应用天麻钩藤饮(30例)治疗6个月,另选30名正常人为对照组;于试验前,试验结束后予以超声诊断仪测量颈总动脉内膜-中层厚度(IMT)、动脉内径(LD)和IMT/LD。结果:高血压患者颈总动脉IMT、LD较正常对照组明显增加,其IMT/LD较正常对照组也增加;坎地沙坦组和联合用药组血压明显降低。坎地沙坦组的IMT降低但未致正常,其IMT/LD降低亦不明显,而联合用药组的IMT、IMT/LD较坎地沙坦组降低明显,其各项指标均接近正常对照组。结论:天麻钩藤饮合用坎地沙坦较单用坎地沙坦能更有效地逆转高血压患者颈动脉的血管重塑。

颈动脉内膜-中膜厚度测定在鉴别缺血性与非缺血性心肌病中的应用

目的探讨颈动脉内膜-中膜厚度测定在鉴别缺血性与非缺血性心肌病中的应用。方法 66例不明原因心脏扩大、心功能减退者据冠状动脉造影分为缺血性心肌病组与非缺血性心肌病组,对这两组患者行颈动脉超声检查。结果双侧颈动脉10个点的IMT平均值增厚和斑块检出率对缺血性心肌病预测的敏感性为80.76%(21/26),特异性为77.5%(31/40),阳性预测值为70.00%(21/30),阴性预测值为86.11%(31/36)。IMT平均值异常与冠状动脉硬化程度积分呈显著正相关(r=0.55,P<0.01)。结论 B超检测颈动脉内膜-中膜厚度可作为鉴别缺血性心肌病与非缺血性心肌病的方法之一。

高血压患者颈动脉内膜-中膜厚度与血压、血脂、血糖和高敏C反应蛋白的关系

目的:研究高血压患者颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)与血脂、血糖以及高敏C反应蛋白(hsCRP)的关系。方法:110例高血压患者分为IMT正常组、IMT增厚组及斑块组,测定其血压和血清甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),hsCRP,空腹葡萄糖(FPG)和餐后2小时葡萄糖(2hPG)水平。结果:高血压患者的颈动脉病变越重,伴有高血糖和血脂异常的比例越高,与IMT正常组相比,IMT增厚组和斑块组的TC、LDL-C和hsCRP增高,具有统计学差异;SBP、TG、FPG、2hPG增高在斑块组具有统计学差异,在IMT增厚组无统计学差异。斑块组SBP、LDL-C、FPG、2hPG和hsCRP较IMT增厚组升高,有统计学差异。颈动脉IMT与SBP、TC、LDL-C、FPG、2hPG和hsCRP相关。结论:SBP、TC、LDL-C、FPG、2hPG和hsCRP等心血管危险因素与高血压患者颈动脉IMT有关。

苯磺酸左旋氨氯地平对高血压患者颈动脉内膜-中膜厚度和肉皮祖细胞的影响

目的研究苯磺酸左旋氧氯地平对高血压患者颈动脉内膜-中膜厚度（IMT）及内皮祖细胞（EPCs）的影响。方法选取30例确诊的高血压患者，均予左旋氨氯地平（2.5～5.0）mg／d口服治疗，随防8个月。采用高分辨率超声技术检测降压治疗前后的颈动脉IMT，并观察EPCs的数量和功能变化。结果30例患者均完成8个月随防，采用苯磺酸左旋氨氯地平治疗降压疗效明显，收缩压、舒张压均达标，颈动脉IMT明显降低，从治疗前的（1.07±0.06）mm降低到治疗后的（0．85±0.05）mm（P〈0．05），EPCs的数量和功能较治疗前明显改善（P〈0.05）．结论苯磺酸左旋氨氯地平降压疗效显著，能延缓颈动脉IMT增加，可改善EPCs的数量和功能，长期服用苯磺酸左旋氨氯地平有抗动脉粥样硬化作用。

彩超对高血脂患者的颈动脉内膜-中膜厚度及斑块形成检测分析

目的:探讨彩超检测高血脂患者颈动脉内膜-中膜厚度及斑块形成的意义,方法:medison-8000Ex高频超声对120例高血脂患者及120例血脂正常者两组,观察其动脉的内膜-中膜厚度及斑块形成情况。结果:血脂升高组,颈总动脉最大内膜-中膜厚度及粥样斑块发生率明显增高。结论:彩超可清晰显示颈动脉内膜-中膜情况,对高血脂引起的动脉粥样硬化检出预报和疗效观察有重要临床意义。

颈动脉内膜-中膜厚度与代谢综合征的关系

目的研究颈动脉内膜-中膜厚度(I MT)与代谢综合征(MS)的关系,为MS的防治提供依据。方法按美国成人高胆固醇血症查出、评估及治疗的第三次报告(NCEP ATPⅢ)标准,对其中腰围按国内增大切点加以修改。MS组106例,男58例,女48例,平均年龄(54.2±5.2)岁。对照组106例,男56例,女50例,平均年龄(53.6±5.5)岁。均用B超高频探头测量颈总动脉及颈内动脉I MT。结果MS组颈总动脉I MT明显厚于对照组(P<0.01);颈内动脉I MT也明显大于对照组(P<0.01)。性别对颈动脉I MT无影响。相关分析示颈动脉I MT与年龄、腰围及收缩压呈正相关(P<0.05)。颈内动脉I MT增厚率,MS组高于对照组(P<0.05)。结论MS易引起动脉粥样硬化,应常规检测MS患者的颈动脉I MT。

老年高血压患者血压昼夜节律与颈动脉内膜-中膜厚度的关系探讨(附90例分析)

目的探讨老年原发性高血压患者血压昼夜节律与颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)的关系。方法90例老年原发性高血压患者均进行24小时动态血压、颈动脉超声检查。根据24小时动态血压监测结果将全部病例分为两组,夜间血压下降率≥10%为杓型组,<10%为非杓型组。结果非杓型组夜间收缩压(SBP)、夜间舒张压(DBP)比杓型组明显增高,非杓型组IMT明显大于杓型组,IMT与夜间SBP呈正相关。结论老年人高血压昼夜节律异常可导致IMT增加。

阿托伐他汀钙对血脂异常高血压患者血脂及颈动脉内膜-中膜厚度的影响

目的探讨阿托伐他汀钙对血脂异常高血压病患者的调脂作用及对颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)的影响。方法将350例血脂异常高血压病患者随机分为对照组170例与观察组180例,对照组常规降压治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予阿托伐他汀片口服。比较两组治疗后血压、血脂及IMT的差异。结果治疗后两组血压无显著性差异(P>0.05),观察组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著低于对照组(P<0.05);与对照组相比,治疗后观察组IMT值显著下降(P<0.05)。结论阿托伐他汀可显著降低血脂异常高血压患者血脂水平,延缓甚至逆转颈动脉粥样硬化斑块。

动态脉压指数与颈动脉内膜-中膜厚度及高敏C反应蛋白的关系

目的探讨脉压指数(PPI)与颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系。方法纳入2011年5月～2012年7月原发性高血压(EH)患者116例作为高血压组,并按照PPI分为3个亚组(A组:PPI≤0.40,n=39;B组:0.41≤PPI<0.50,n=41;C组:PPI≥0.50,n=36);同期纳入健康体检者89例作为对照组。应用全自动免疫散射比浊法检测血清hs-CRP,超声检测IMT,比较不同组颈动脉IMT及hs-CRP水平。结果①高血压组PPI、颈动脉IMT和hs-CRP均高于对照组;②随着PPI的增加,颈动脉IMT随之增加,二者呈正相关(r=0.797,P<0.001);③随着PPI的增加,hs-CRP也随之增加,二者呈正相关性(r=0.734,P<0.001)。结论原发性高血压患者PPI较健康人群高,且PPI与颈动脉IMT和hs-CRP具有相关性。

平肝化浊浴足方对高血压病患者血压和颈动脉内膜-中膜厚度的影响

目的探讨平肝化浊浴足方对1～2级高血压病患者血压和颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)的影响。方法选取中医内科门诊收治的高血压(肝阳上亢夹痰湿型)患者60例将其随机分为治疗组和对照组,对照组口服左旋氨氯地平片和辛伐他汀片,治疗组在对照组基础上加用平肝化浊浴足方浴足,每晚1次,共治疗6个月,比较2组患者治疗前后IMT指标,并比较2组患者治疗前及治疗1、2、3、4、5、6个月后的血压。结果与对照组相比,治疗组治疗2、3、4、5、6个月后的收缩压显著更低,治疗3、4、5、6个月后的舒张压显著更低(P <0. 01),且治疗组治疗6个月后的IMT显著更低(P <0. 01)。结论将平肝化浊浴足方应用于1～2级高血压病患者中,可在一定程度上改善患者血压和颈动脉硬化情况。

高血压患者动脉硬度指数与颈动脉内膜-中膜厚度、斑块的关系

目的进一步了解动脉硬度指数(ASI)定量检测动脉硬化程度的可靠性。方法用YF-1血管硬度测量仪测量87例高血压病人的ASI,并用高频超声测量其颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)和斑块。结果(1)ASI与IMT呈正相关:r=0.395,P<0.01,ASI正常组(0～70)、轻度升高组(71～120)、中度升高组(121～180)和重度升高组(>180)的IMT值依次为(0.74±0.13)、(0.88±0.12)、(0.94±0.12)和(0.97±0.15)mm,后3组与正常组的IMT比较,差异均有非常显著意义(P<0.01)。(2)0级斑块组ASI值为(120.1±57.7)、1级斑块组ASI值为(124.1±48.3)、2级斑块组ASI值为(158.6±49.8)和3级斑块组ASI值为(204.7±47.0),2级斑块组和3级斑块组的ASI高于0级斑块组(P<0.01),3级斑块组的ASI高于1级斑块组(P<0.05)。结论ASI是一个较好的检测动脉硬化的指标。其应用价值尚需较大规模临床人群验证。