超重/肥胖儿童颈总动脉内径、血流速度和内膜中层厚度与早期动脉硬化的关系

目的:探究超重/肥胖儿童颈总动脉(CCA)内径、血流速度和内膜中层厚度(IMT)与早期动脉硬化的关系。方法:根据儿童肥胖评判标准和体重指数(BMI)对120例儿童分组,BMI超过年龄标准的为观察组(n=61),BMI未超过年龄标准的为对照组(n=59)。利用动脉硬化检测仪检测臂踝脉搏波传播速度(ba PWV)。采用体表超声分别测量颈总动脉内径、血流速度[收缩期峰值血流速(PSV)和舒张末血流速(EDV)]和内膜中层厚度(IMT),并分析其与早期动脉硬化的关系。结果:对照组ba PWV值和早期动脉硬化发生率明显低于观察组(P <0. 001);两组CCA内径比较差异无统计学意义(P=0. 097),观察组PSV、EDV低于对照组,IMT高于对照组(P均<0. 05);不同超重/肥胖患儿之间早期动脉硬化发生率和IMT差异有统计学意义(P均<0. 05),随着患儿肥胖程度增加,早期动脉硬化发生率和IMT随之增加(P均<0. 05); PSV、EDV变慢(OR=1. 960和2. 040,95%CI=1. 037～3. 706和0. 810～5. 137)和IMT增厚(OR=2. 601,95%CI=1. 042～6. 497)是影响超重/肥胖儿童早期动脉硬化的独立危险因素。结论:超重/肥胖儿童ba PWV、PSV、EDV和IMT明显异于健康儿童,血流速度变慢和IMT增厚是影响超重/肥胖儿童早期动脉硬化的独立危险因素。

冠心病患者颈总动脉内径及血流指标的检测分析

2001年1月至2003年3月,我们应用彩色超声多普勒技术检查了76例冠心病患者的颈总动脉内经及血流参数.现报告如下.

颈总动脉内径与心血管事件及死亡风险研究:4项队列研究的汇总分析

颈动脉内径增加是动脉重构的表现,且可能是心血管病的危险因素。研究者评估颈动脉内径与脑卒中、冠状动脉性心脏病、心血管病及全因死亡的关系,并探讨与血压有关的中膜增厚、动脉僵硬、动脉壁应力及动脉硬化等动脉重构过程能否解释此关系。

肾功能与颈动脉粥样硬化关系分析

目的:探讨肾功能与颈动脉粥样硬化(AS)间的关系及影响颈AS的因素。方法:对76例肾功能不全者(CRF)及128例肾功能正常者测定颈总动脉内-中膜厚度(IMT)、颈总动脉内径(CCAD)、肾功能、血脂、血浆蛋白、血压等,分析血肌酐与IMT等关系及影响IMT的因素。结果:CRF组收缩压(SP)明显高于对照组,血浆蛋白、血脂明显低于对照组,CCAD大于对照组,IMT两组无统计学差异。IMT仅与年龄、SP、性别呈正相关。结论:CRF患者颈AS的发生率并未增加,影响IMT的主要因素是年龄、SP、性别。

高血压患者非对称性二甲基精氨酸与动脉粥样硬化相关性分析

目的探讨原发性高血压患者血清非对称性二甲基精氨酸(ADMA)的改变与动脉粥样硬化的相关性,为早期诊断治疗高血压提供理论依据。方法原发性高血压住院患者98例,根据血压水平参照《中国高血压防治指南2010年》将其分为高血压前期组36例,高血压1级组32例,高血压2级组30例,另选取同期行健康体检者30例作为正常对照组,比较几组患者血压水平、ADMA,高频超声测定总动脉内中膜厚度(CCA-IMT)、颈总动脉内径(CCAD),并分析其相关性。结果与正常组比较,高血压各组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及PP均明显升高(P<0.05,P<0.01),随着高血压分级的严重度,SBP、DBP以及PP呈进行性升高(P<0.05),ADMA值和颈动脉超声检测CCA-IMT和CCAD值也呈进行性增加(P<0.05)。多因素相关性分析显示,影响ADMA的主要因素为SBP,影响CCA-IMT的主要因素为SBP和ADMA。结论血清ADMA水平与血压升高及动脉粥样硬化的形成有关,可能是高血压和动脉粥样硬化的主要危险因素。

颈总动脉周混合性血管瘤超声表现1例

患者女．29岁．因左侧颈部原因不明包块1年余来我科就诊。应用ATL超9型彩色多普勒诊断仪．探头频率5～10MHz。超声显示：左侧颈总动脉85mm处外壁可见略低回声团块包绕（图1）、其横断面外径37mm×22mm（图2），单侧厚约12mm不等。团块内测及少许点状血流信号．团块外缘可见血流显示。病变段颈总动脉内径6．6mm．无受压、变形。该处血管内膜光滑．内膜-中层清晰可见．管腔内血流充盈良好。

经颈动脉途径行经导管主动脉瓣置入术一例

患者女性,82岁,因＂反复活动后胸闷、气促1年＂,于2015年11月2日入院.患者近1年来反复出现活动后胸闷、气促,无胸痛、晕厥等症状.既往有高血压史20余年,慢性阻塞性肺疾病10余年.查体：脉搏70次/min,血压130/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,呼吸18次/分;两肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音;心浊音界临界大小,心率70次/min,律齐,主动脉瓣听诊区可闻及3/6级收缩期喷射样杂音;腹软,肝脾肋下未触及;双下肢无水肿.经胸超声心动图显示：主动脉瓣显著增厚、钙化,平均跨瓣压差70 mmHg,轻度主动脉瓣反流,其余瓣膜未见异常;左心室壁轻度肥厚,左心室舒张末期内径44 mm;左心室射血分数69％.CT血管成像（CTA）显示：主动脉瓣多发钙化斑块,瓣叶呈三叶式,主动脉瓣环长径22.9 mm,短径17.4 mm,周长66.0 mm,左冠状动脉开口距离瓣环10.9 mm,右冠状动脉开口距离瓣环13.2 mm;右冠状动脉、左前降支和左回旋支多发混合斑块,管腔狭窄程度＜50％;左、右股总动脉偏细,最窄内径分别为5.6和5.5 mm;左、右颈总动脉内径未见狭窄,左颈总动脉内径9.2 mm;颅内动脉未见明显狭窄.入院诊断：重度钙化性主动脉瓣狭窄,心功能3级（NYHA分级）,高血压病。

三氧自体血疗法对颈动脉斑块的疗效观察

分析三氧自体血疗法对颈动脉斑块的疗效。方法:研究时间为2020年6月-2021年6月,选择82例颈动脉斑块病人,研究组(n=41)采用三氧自体血疗法进行治疗,对照组(n=41)采用阿托伐他汀进行治疗,比较两组患者的血脂、血压、颈总动脉(CCA)内径大小、内膜-中层厚度(IMT)以及斑块大小。结果:治疗前,两组血脂水平、血压水平、CCA、IMT以及斑块大小比较,数据之间不存在显著性差异(P>0.05);治疗后,两组上述指标显著降低,且研究组相较于对照组明显更低(P<0.05)。结论:三氧自体血疗法对颈动脉斑块的疗效较为显著,能够降低患者的血脂和血压,起到固定斑块的作用,临床具有较高价值。

我是否存在大血管病变征兆？

我今年40岁，患糖尿病1年，曾在贵阳市医院诊断为椎动脉供血不足。我受《糖尿病之友》2009年第8期杨建梅教授文章启发，在省医院做了血管超声检查，结果发现：右颈总动脉内径6．4毫米，内膜0．4毫米；内动脉内径4．6毫米;动脉球部内径7．8毫米，内膜0．5毫米；椎动脉内径3．7毫米。左颈总动脉内径6．0毫米。内膜0．4毫米；内动脉内径4．3毫米；动脉球部内径7．5毫米，内膜0．5毫米；椎动脉内径3.9毫米。两侧血管均无斑块。

苦碟子注射液联合脑苷肌肽治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨苦碟子注射液联合脑苷肌肽治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2015年9月—2017年9月皖南医学院第二附属医院收治的86例急性脑梗死患者,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组静脉滴注脑苷肌肽注射液,20 mL加入生理盐水250 mL充分稀释后给药,缓慢滴注,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注苦碟子注射液,40 mL加入生理盐水250 mL均匀混合后给药,1次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、颈总动脉内径(CCAD)、颈动脉内-中膜厚度(CIMT)、椎动脉收缩期峰值(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、血清低/高密度脂蛋白胆固醇比值(LDL-C/HDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、胱抑素C(Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为72.09%、90.70%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS、ADL评分、LDL-C/HDL-C值、hs-CRP、PCT、Cys-C、Hcy较治疗前均显著降低,两组双侧椎动脉Vs、Vd值均显著增加,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组NIHSS、ADL评分、双侧CCAD、CIMT值、LDL-C/HDL-C值、hs-CRP、PCT、Cys-C、Hcy均显著低于对照组,治疗组双侧椎动脉Vs、Vd值显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论苦碟子注射液联合脑苷肌肽治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可有效改善患者脑血流状态,减轻组织损伤与颈动脉粥样硬化病变,促进神经功能恢复,提高生活质量,具有一定的临床推广应用价值。