基于“肝郁气滞”探讨颈肩综合征病机及针灸治疗

[目的]运用五脏气机理论的“肝郁气滞”观点,对颈肩综合征的病机和治疗进行阐发。[方法]从五脏气机理论的“肝郁气滞”观点及颈肩综合征病因病机出发,探讨二者的理论契合性,同时基于此观点确定颈肩综合征的论治原则及针灸处方,并列验案一则加以佐证。[结果]“肝郁气滞”观点源于五脏气机理论中肝主气机,以肝郁为本,气滞为标。颈肩综合征病机特点在于标本虚实兼夹,主要是肝失疏泄,气机郁滞,在实的基础上化生或合并瘀、湿等实邪。从“肝郁气滞”分析颈肩综合征病机,针灸论治不仅要重视肝胆,兼顾气滞,也要重视其所演变出的瘀、湿等实邪,这些因素均与颈肩综合征发病关系密切。以“肝郁气滞”及相关理论指导颈肩综合征的治疗,应以疏通肝胆和气机为要,从针灸调和经络气机出发,并配合刃针,其针方运用的合理性获得了临床实践的支持。文中医案辨证为肝郁气滞证,治以疏肝行气止痛,运用毫针和刃针治疗,取得了较好的临床疗效。[结论]“肝郁气滞”观点与颈肩综合征病机具有契合性,为治疗颈肩综合征开辟了新思路。

内热针结合红外热成像治疗颈肩综合征的临床研究

目的探究内热针结合红外热成像治疗颈肩综合征的临床效果。方法选取2022年1月至12月收治的80例颈肩综合征患者作为研究对象。随机分为治疗组和对照组,各40例,两组均接受红外热成像辅助治疗,治疗组采用内热针治疗,对照组采用温针灸治疗。比较两组症状体征评分、视觉模拟量表评分、Northwick Park颈痛量表评分、美国加州大学洛杉矶分校肩关节评分、临床疗效、不良反应。结果治疗组在治疗结束当天、治疗后1个月症状体征评分、视觉模拟量表评分、Northwick Park颈痛量表评分均低于对照组,美国加州大学洛杉矶分校肩关节评分高于对照组(P<0.05或<0.001)。治疗组总有效率为92.50%,对照组总有效率为75.00%,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论内热针结合红外热成像治疗颈肩综合征效果明显,能有效改善临床症状及体征,减轻疼痛,安全性较高。

基于文献数据分析针刺治疗颈肩综合征用穴规律

目的运用数据挖掘技术分析颈肩综合征针灸的取穴规律。方法对CNKI、万方、维普中文期刊服务平台(VIP)2000年1月至2023年5月针灸治疗颈肩综合征的临床研究文献进行检索,建立颈肩综合征处方用穴数据库。依托数据挖掘技术,计算腧穴、经络和特定穴的使用频数以及频率,对其进行关联规则分析。结果共纳入72篇文献,涉及穴位108个,总频次938次。其中使用频数和频率最高的为颈夹脊、肩井、阿是穴、风池、天宗等,常用经脉为手太阳小肠经和手阳明大肠经穴位,以交会穴为主,其次是五腧穴。核心穴组为“阿是穴-颈夹脊-风池-肩井-天宗”,并得到3个有效聚类群。结论通过该研究,可以得出针灸治疗颈肩综合征的取穴规律,为临床实践提供了参考依据。

自拟除湿通络方内服加热敷联合雷火灸治疗颈肩综合征的疗效观察

目的探讨自拟除湿通络方内服加热敷联合雷火灸治疗颈肩综合征的临床疗效。方法使用随机数字表法将2022年6月~2023年6月在周口骨科医院就诊的82例颈肩综合征患者均分为两组,在常规治疗基础上给予对照组雷火灸治疗,在对照组治疗基础上给予观察组自拟除湿通络方内服加热敷治疗。比较两组患者治疗前后的中医证候积分、视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)、颈椎活动度(ROM)以及β-内啡肽(β-EP)、6-酮前列腺素E1α(6-keto-PGE1α)、环氧化酶-2(COX-2)水平。结果治疗后,两组中医证候积分、VAS评分、NDI评分以及6-keto-PGE1α、COX-2水平均下降(P<0.05),而ROM中的前屈、后伸、左右旋转水平以及β-EP水平均上升(P<0.05);治疗后,观察组中医证候积分、VAS评分、NDI评分以及6-keto-PGE1α、COX-2水平均低于对照组(P<0.05),而ROM中的前屈、后伸、左右旋转水平以及β-EP水平均高于对照组(P<0.05)。结论自拟除湿通络方内服加热敷联合雷火灸治疗颈肩综合征疗效较好,可有效调节疼痛介质水平,缓解患者临床症状,促进患者颈椎功能恢复。

基于“筋喜柔恶刚”理论论治颈肩综合征

颈肩综合征是以颈项、肩及肩胛部出现持续的或间断性的疼痛、僵硬不舒,且多伴单侧或双侧上肢麻木、疼痛,触发点可触及痛性拉紧带状物或索状肿块,甚者出现颈部活动受限、头晕等临床表现的病症。臧福科教授是第五、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从医近六十载,擅长内、外结合治疗筋伤病和骨科疑难杂症。笔者有幸跟随臧师临证,现总结“筋喜柔恶刚”理论以指导颈肩综合征内外治疗。

针刺肌筋膜触发点治疗颈肩综合征疗效观察

目的:观察针刺肌筋膜触发点治疗颈肩综合征的效果。方法:108例分为两组,对照组用常规针刺疗法,观察组用针刺肌筋膜触发点治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:针刺肌筋膜触发点治疗颈肩综合征效果较好。

钩活术治疗颈肩综合征临床观察

本研究旨在评估钩活术在治疗颈肩综合征方面的疗效,并与传统针灸治疗进行对比。方法 随机分配两个组别,每组均有100名颈肩综合征患者。对照组接受了常规的针灸治疗,而治疗组则接受了钩活术治疗。治疗前后,两组患者均通过视觉模拟评分法(VAS)和症状体征评分表进行疼痛和症状评估。应用统计学工具SPSS 20.0,对治疗前后的数据进行配对样本t检验和χ2检验,以评估疗效。结果 在治疗前,两组受试者在视觉模拟评分(VAS)和症状体征评分上均未显示出显著差异。在治疗完成后,接受钩活术治疗的组别在VAS评分以及肌肉僵硬度、压痛点和活动范围受限等关键指标上显示出明显的改善,且在统计学上具有显著性(P<0.001)。此外,尽管治疗组的总有效率为98%,高于对照组的92%,但在疗效的分类比较中,两组之间并未观察到统计学上的显著差异。结论 研究结果显示,钩活术是治疗颈肩综合征的有效方法,特别是在缓解疼痛和改善活动能力方面表现出显著优势,值得在临床上进一步推广和应用。

针灸、推拿结合药熨法治疗颈肩综合征的疗效观察

探究针对于颈肩综合征采取针灸、推拿配合药熨进行治疗,分析观察其疗效。方法 选取本院收治的80例颈肩综合征患者(2022.1—2023.12),运用住院号随机分组,对照组40例(针灸+推拿)、观察组40例(针灸+推拿+药熨),对比两组患者治疗效果。结果 对照组在疗效上和观察组相比较显著较低(P<0.05);治疗前两组中医症候评分相比较(P>0.05),治疗后观察组较高(P<0.05);治疗前两组舒适度相比较(P>0.05),治疗后观察组较高(P<0.05)。结论 针对于颈肩综合征患者采取针灸、推拿、药熨治疗方式,能够显著提高患者治疗效果以及舒适度,并且还能够降低主要中医症候评分,安全性较高,临床值得应用。

蜡疗纱外敷联合关节调整推拿治疗颈肩综合征的效果观察

目的:观察蜡疗纱外敷联合关节调整推拿治疗颈肩综合征的临床效果.方法:选取2023年1—11月佛山市第五人民医院收治的颈肩综合征患者74例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各37例.对照组给予塞来昔布胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予关节调整推拿联合蜡疗纱外敷治疗.比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)、颈痛量表(NPQ)、Neer肩关节功能评分及临床疗效.结果:治疗后,两组VAS、NPQ评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Neer肩关节功能评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组痊愈率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.022).结论:蜡疗纱外敷联合关节调整推拿治疗颈肩综合征的临床效果显著,可有效改善患者颈痛程度及肩关节功能,减轻痛感,值得临床推广.

神经阻滞配合易筋经功法治疗颈肩综合征疗效观察

目的:探讨神经阻滞配合易筋经功法治疗颈肩综合征的效果。方法:选取2021年2月-2023年4月收治的82例颈肩综合征患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组与观察组,各41例。对照组采用颈椎旁+肩关节周围神经阻滞,观察组在对照组基础上加习易筋经第3势(韦陀献杵)及第7势(九鬼拔马刀),比较两组治疗效果。结果:两组治疗总有效率、肩关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)无明显差异(P>0.05);观察组通过配合易筋经功法锻炼,肩关节活动度评分、日常生活能力评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:神经阻滞配合易筋经功法治疗颈肩综合征效果满意,可有效减轻颈肩疼痛,通过配合易筋经第3势(韦陀献杵)及第7势(九鬼拔马刀)锻炼,有效改善肩关节活动度,提高日常生活能力,值得临床推广。

超声引导下星状神经节联合臂丛神经阻滞治疗颈肩综合征临床研究

目的探讨超声引导下星状神经节联合臂丛神经阻滞治疗颈肩综合征患者的临床效果。方法选择本院于2019年7月~2021年1月期间收治的颈肩综合征患者80例,随机分组各40例,对照组采取超声引导下臂丛神经阻滞治疗,观察组采取超声引导下星状神经节联合臂丛神经阻滞治疗,测定治疗不同阶段患者的VAS评分和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)变化,评价两组治疗效果,测定肩关节功能改善效果。结果治疗1周及3周后,观察组VAS、HAMD评分降低,且显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率为97.50%,显著高于对照组85.00%(P<0.05)。治疗后,观察组Constant-Murley评分显著高于对照组(P<0.05)。结论星状神经节联合臂丛神经阻滞治疗颈肩综合症是一种可靠、有效的方法。

探讨运用中枢调控点线整脊调衡法治疗颈肩综合征

该文基于中国整脊学椎曲论及百病由脊生观和平衡针灸医学中枢调控论、心神调控论及中医学气生百病观,在传承的基础上进行创新,形成独特的中枢调控点线整脊调衡法,并以运用中枢调控点线整脊调衡法治疗颈肩综合征为例,阐明该疗法的操作方法、作用机制、临床应用等。

中药热奄包联合推拿按摩对甲状腺癌患者术后颈肩综合征的治疗效果分析

目的研究中药热奄包联合中医推拿按摩对甲状腺癌患者术后颈肩综合征的治疗效果。方法选取2019年8月至2020年8月于甘肃省肿瘤医院行单侧功能性颈部淋巴结清扫术且术后出现颈肩综合征的甲状腺癌患者273例。根据治疗方式的不同,将患者分为热奄包组(57例)、推拿按摩组(65例)、联合组(102例)和对照组(49例)。比较4组患者治疗前后的视觉模拟量表评分和治疗1周后缓解率。结果治疗后,热奄包组、推拿按摩组、联合组视觉模拟量表评分均低于治疗前,且热奄包组、推拿按摩组及联合组均低于对照组[(2.7±0.7)、(2.6±0.9)、(1.7±0.7)分比(4.7±0.9)分],联合组低于热奄包组、推拿按摩组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,热奄包组和推拿按摩组及联合组缓解率均高于对照组[84.2%(48/57)、76.9%(50/65)、90.2%(92/102)比38.8%(19/49)],且联合组高于热奄包组、推拿按摩组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论中药热奄包联合中医推拿按摩对缓解甲状腺癌患者术后颈肩综合征疗效显著。

皮内针联合易罐运动疗法治疗颈肩综合征的临床观察

目的观察皮内针联合易罐运动疗法治疗颈肩综合征的临床效果。方法将200例颈肩综合征患者按照随机数字表法分为2组,对照组100例采用易罐运动疗法,治疗组100例在对照组治疗基础上联合皮内针治疗,隔日治疗1次,4次为1个疗程,共治疗3个疗程。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)、关节活动度及总有效率。结果2组治疗1、3个疗程疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗3个疗程均较本组治疗1个疗程降低(P<0.05),且治疗组治疗1、3个疗程均低于对照组同期(P<0.05)。2组治疗1、3个疗程NDI评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗3个疗程均较本组治疗1个疗程降低(P<0.05),且治疗组治疗1、3个疗程均低于对照组同期(P<0.05)。2组治疗后颈椎左侧屈、后伸、前屈、左旋、右旋活动度均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗前后差值高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗1、2、3个疗程总有效率均高于对照组(P<0.05)。结论对颈肩综合征患者实施皮内针联合易罐运动疗法治疗,可缓解肩颈部疼痛感,改善活动度。

龙氏正骨结合针刀对颈肩综合征患者颈肩功能及血清学指标的影响

目的:探讨龙氏正骨结合针刀对颈肩综合征患者颈肩功能及血清学指标的影响。方法:按照随机数字表法分配原则将2022年5-12月景德镇市第一人民医院收治的100例颈肩综合征患者分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组给予普通推拿结合普通针灸进行治疗,治疗组给予龙氏正骨结合针刀进行治疗,两组均治疗3周。比较两组治疗3周后的临床疗效,治疗前、治疗3周后的中医症候积分、疼痛程度、肩关节功能、颈椎功能及血清学指标水平。结果:与对照组治疗3周后的总有效率(82.00%)比较,治疗组总有效率(96.00%)更高(P<0.05)。治疗3周后,两组颈项疼痛、上肢麻木发凉、肌肉僵硬、头晕头痛、Northwick Park颈痛量表(NPQ)、视觉模拟评分法(VAS)、颈部功能障碍指数(NDI)评分、血清环氧化酶-2(COX-2)、前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)、转化生长因子β1(TGF-β1)、核因子-κB(NF-κB)水平与治疗前比较均降低,治疗组均低于对照组(P<0.05);两组美国加州大学肩关节评分(UCLA)评分、Borden氏测量值、椎间隙高度变化值及血清β-内啡肽(β-EP)水平与治疗前比较均升高,治疗组均高于对照组(P<0.05)。结论:龙氏正骨结合针刀治疗颈肩综合征可明显调节患者血清学指标水平,减轻炎症,缓解疼痛,进而可改善患者中医症候、肩关节和颈椎功能,提高临床疗效。

蒋氏整脊理筋法治疗颈肩综合征的临床疗效观察

目的:观察蒋氏整脊理筋法治疗颈肩综合征的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组30例患者采用蒋氏整脊理筋法治疗,对照组30例患者采用常规推拿法治疗,观察并记录两组患者治疗前后的VAS评分,肩关节评分以及临床疗效。结果:对照组治疗后的总有效率为76.7%,明显低于治疗组96.7%的总有效率(P<0.05),且治疗后治疗组的VAS评分明显低于对照组、肩关节评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:蒋氏整脊理筋推拿法能改善患者肩关节活动障碍和患者日常生活质量,临床疗效优于常规推拿治疗。

体医融合下运动处方干预大学生颈肩综合征的疗效观察与评价

为了探讨体医融合下运动处方干预大学生颈肩综合征的疗效,选取2021年9月至2022年6月期间患有颈肩综合征的在读大学生120名,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组60名。对照组学生仅采取非规律锻炼形式进行干预,观察组则进行运动处方干预(羽毛球锻炼、抗阻运动),观察两组学生颈肩综合征改善情况。结果显示,干预后观察组学生的左侧屈、右侧屈、前屈、后伸、左旋转和右旋转活动度水平明显大于对照组,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组学生的颈椎生理曲度小于对照组,VAS评分和颈椎功能受损指数均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。提示在体医融合的大背景下,运动处方能够有效缓解大学生颈肩综合征的临床症状,改善患者颈椎功能,应用效果较好,值得应用和推广。

在运动处方的干预下大学生颈肩综合征指标之间的相关性研究

由于使用手机等大量电子产品,致使现代大学生颈肩疾病的发病率相对增高。为此,本文对福建商学院在校大学生(n=120)采用预防颈肩综合征运动干预方式,对其在干预过程中的体力、颈肩综合征等相关影响指标开展研究。结果发现,各项指标中体力、颈肩综合征的危险因子和生活方式变因最为重要,特别是在运动处方的干预以及规律的生活方式下,被试对象的颈肩综合征指标有了明显改善。结论:采用运动处方干预和改变生活方式等措施,对改善大学生颈肩综合征各项指标存在积极作用。

恢刺肩井穴治疗颈肩综合征的疗效观察

观察恢刺治疗颈肩综合征的临床效果。回顾性选择2018年1月至2019年12月在上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心就诊的颈肩综合征患者84例,根据治疗手法的不同分为观察组(恢刺组43例)和对照组(常规组41例),对患者治疗前后的疼痛程度(视觉模拟评分,Visual Analogue Scale/Score,简称VAS)和颈椎功能障碍程度(Neck Disability Index,简称NDI)进行统计分析和疗效评价。经统计,两组基线资料一致(P>0.05,差异性不显著)。治疗结束后,观察组总有效率93.0%,对照组总有效率87.8%,两组之间的差异没有统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组的疼痛程度及颈椎功能与治疗前相比均有好转,差异有显著的统计学意义(P<0.01);观察组疼痛改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。恢刺肩井穴通过刺激腧穴激发机体自我调整功能,获得“补虚”效果,通过应用刺法扩大作用范围,灭活或清除激痛点,获得“泻实”效果。研究结果显示,在临床实践中合理使用传统针法可有效缓解疼痛并取得较为满意的疗效。

松筋柔脊十二法对大学生颈肩综合征的干预效果研究

目的:探讨松筋柔脊十二法对大学生颈肩综合征颈椎功能的影响,为大学生颈肩综合征的预防和缓解提供有效的干预措施。方法:采用前后对比实验法,对41名颈肩综合征大学生进行锻炼前后视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)、美国加州大学肩关节功能评分(UCLA)指标测试,锻炼周期为14周,对比并分析其前后的干预效果。结果:经过14周的干预锻炼,实验对象的VAS评分、NDI评分、UCLA评分均有改善。结论:松筋柔脊十二法的锻炼对大学生颈肩综合征的缓解与改善具有积极作用,可以作为颈肩综合征的运动干预辅助手段进行推广和深入研究。