颈部蜂窝织炎18例临床分析

目的探讨颈部蜂窝织炎的发病机制及诊疗方法。方法对18例颈部蜂窝织炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 18例颈部蜂窝织炎感染来源于扁桃体炎及扁桃体周围炎6例,牙源性5例,急性咽炎2例,急性腮腺炎1例,不明原因4例;形成脓肿14例,均行脓肿切开引流术,6例行气管切开术,2例并发纵膈感染脓胸行颈胸腔联合引流术,所有患者均获痊愈。结论颈部蜂窝织炎病情重,进展迅速,易引起严重并发症,应采取综合治疗,及时行脓肿切开引流术,防止并发症,提高疗效。

牙源性颌面颈部蜂窝织炎导致死亡一例

患者刘××,男,61岁,住院号2723。牙痛、颌颈部肿胀、咳嗽及胸痛一周。经当地医院治疗无效,于1987年6月8日入院。否认结核及慢支病史。体检;T38℃,P102次/分,R26次/分,Bp12/9Kpa急性颌面炎症感染病容,呼吸急促,不能平卧,右下颌颈部极度红肿,局部有深波动感,启口受限,口臭,87深龋,叩痛,Ⅲ°松动,龈颊沟红肿。桶状胸,右肺底语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音减低,左肺呼吸音粗糙。心率102次/分,律齐,无杂音。右锁骨中线肋下2.0cm可及质中的肝下界。

老年颈部蜂窝织炎脓肿形成期超声引导下超微创疗效分析

目的:探讨老年颈部蜂窝织炎脓肿形成期超声引导下经皮穿刺置管引流疗效和安全性分析。方法:2012年1月—2018年4月的45例老年颈部蜂窝织炎脓肿形成期患者45例,所有患者在超声引导下经皮穿刺放置一次性7 F猪尾巴穿刺套管针,外接引流袋负压引流。结果:45例局部红肿热痛在置管引流第2～3天后明显减轻,一段时间后脓腔变小,一般临床症状明显好转,1个月内均治愈,无明显并发症,且随访半年无复发。结论:超声引导下经皮穿刺置管引流治疗老年颈部蜂窝织炎脓肿形成期是一种安全、有效的超微创治疗方式,值得推广。

焗油引起严重颌颈部蜂窝织炎的教训

患者李×,女,23岁,已婚。患者于1992年5月20日在某发廊焗油后觉得头部痒、挠抓后引起头皮破溃、流水,遂来我院求治,诊断为“接触性皮炎”经治疗效果较好,但6月15日患者自觉左耳垂下软组织肿痛,逐渐发展至左颌下、颈部,并发热一天来我院就诊,给予口服强的松10mg 3/日,螺旋霉素,且肌注地塞米松,五日后患者自觉症状加重来复查,以“左颌下区蜂窝织炎”

颈部蜂窝织炎及合并纵隔胸腔脓肿的保守治疗与外科处理

目的:探讨颈部蜂窝织炎及合并纵隔胸腔脓肿患者的诊治方法与疗效。方法:颈部蜂窝织炎及合并纵隔胸腔脓肿患者共37例,所有患者均经超声、X线、CT、穿刺、微生物学等检查确诊。通过不同病情患者的保守治疗与外科处理的对比,分析此类患者的诊治策略。结果:23例患者因呼吸困难进行性加重行气管切开术,感染完全控制后均顺利拔管。9例炎症相对较轻者,给予抗感染等保守治疗后痊愈。21例单纯颈部多发脓腔切开清除坏死组织;7例颈部合并纵隔脓肿,其中伴中毒性休克2例,经颈部径路行颈部及上纵膈脓肿切开。所有病例均充分切开贯通脓腔、置管引流、反复冲洗、换药;伴脓胸的2例同时行胸腔闭式引流。所有患者均结合药敏试验给予敏感抗生素抗感染治疗、抗休克治疗、全身支持治疗及局部处理,均痊愈出院。其中保守治疗患者平均住院天数为15.7d,外科处理的患者平均住院天数为25.3d。结论:颈部蜂窝织炎病情轻重不一,少数轻症可通过保守治疗治愈。重者进展迅速,当合并纵隔胸腔脓肿时易导致严重并发症,外科处理风险大,充分切开脓肿、贯通脓腔、置管引流冲洗,结合敏感抗生素及支持治疗是治疗的关键。

超声引导经皮穿刺多点置管对冲引流对头颈部蜂窝织炎脓肿形成期的治疗

头颈部蜂窝织炎为头颈部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性炎症。头颈部蜂窝织炎进入脓肿形成期后，病程发展急速，可因喉梗阻、下行性坏死性纵隔炎而导致死亡。随着广谱抗生素应用于临床，该病发病率及病死率曾经出现降低的趋势，但耐药菌及特殊菌群的出现再一次使该病的发病率增加。

以颈部蜂窝织炎伴呼吸困难首诊的气性坏疽一例

患者男，43岁，以左侧牙痛、面颊部肿胀半个月，呼吸困难1d于2006年11月14日14：00入院。1个月前有左下列磨牙拔牙史，拔牙后半个月患者出现左侧拔磨牙处疼痛，并出现左面部、颈部肿胀，在当地医院治疗不见好转，1天前病情加重，出现呼吸困难，门诊以颈部蜂窝织炎并呼吸困难的诊断急诊入院。

严重颌颈部坏死性蜂窝织炎44例临床治疗分析

严重颌颈部坏死性蜂窝织炎４４例临床治疗分析李才友，王贺忠，裘愉德，李海英严重颌颈部坏死性蜂窝织炎，是一种严重的感染性疾病。病情发展迅速，短时间内可出现中毒症状及并发症，甚至危及生命。近几年来，由于医疗条件的改善，城市中的发病率明显下降。然而，在偏僻农...

下颌及颈部肿胀,伴疼痛、发热、寒战7天

病历摘要患者，男，44岁。主因下颌及颈部肿胀7天入院，该患者于10余天前无明显诱因出现右侧下颌磨牙疼痛，自觉口腔有异味。挤压牙龈时有脓性分泌物流出不伴发热，患者未予重视7天前出现下颌肿胀伴疼痛、发热、寒战，就诊于当地镇医院，诊断为“颈部蜂窝织炎”给予静滴及口服红霉素治疗，症状未见好转，且肿胀范围延至颈部，颈部活动受限。

食管异物并发纵膈脓肿主动脉破裂大出血死亡一例

食管异物并食管穿孔,纵膈脓肿,主动脉破裂大出血致死病例临床少见,现报告一例: 患者男、57岁,1988年2月4日以“食道异物,纵膈脓肿,颈部蜂窝织炎收入院。该患有误吞鹅骨致胸骨后疼痛,吞咽困难伴发热史12天。主诉12天前误咽鹅骨后即感胸骨后疼,用大半个馒头强行吞下后能进少量软食,6日后胸骨后疼痛加剧。

急性坏死性咽峡炎合并心肌炎的救治

咽部重症感染合并致命性心肌损害的报道不多,我科近10a来遇5例急性坏死性溃疡膜性咽峡炎伴颈部蜂窝织炎患者合并中毒性心肌炎,病情发展急剧,出现完全性房室性传导阻滞,1例抢救成功,4例抢救无效死亡.现报道如下.

成人右侧先天性梨状窝瘘二例

先天性梨状窝瘘（congennital piriform sinus fistulae,CPSF）是一种罕见的颈部鳃源性疾病,典型表现为反复发作的颈部脓肿、颈部蜂窝织炎和急性化脓性甲状腺炎等,90％以上的先天性梨状窝瘘好发于左颈[1-2].我院收治2例成人右侧先天性梨状窝瘘,现报告如下.

误诊为甲状腺癌的无症状梨状窝瘘3例

梨状窝瘘(pyriform sinus fistula,PSF)是一种较罕见的颈部鳃源性畸形,其经典表现为继发于上呼吸道感染后的颈深部感染,如急性化脓性甲状腺炎、甲状腺脓肿、颈深部脓肿、颈部蜂窝织炎等。未曾发生颈部感染的无症状病例,可称之为"无症状PSF",其临床症状不典型,难以被及时准确诊断。本文通过回顾3例初诊被误诊为甲状腺癌的无症状PSF,并结合文献复习,旨在提高对该病的认知,避免误诊误治。