儿童梨状窝瘘的诊断与治疗进展

梨状窝瘘是一种少见的颈部鳃源性疾病，主要表现为反复发作的颈部感染或化脓性甲状腺炎，由于许多临床医生对其胚胎发生、局部解剖和病理基础不甚了解，临床误诊和手术后复发病例较为常见。现就其诊断与治疗综述如下。

儿童梨状窝瘘合并感染的超声表现

儿童梨状窝瘘是一种少见的颈部鳃源性疾病,多以颈部反复炎性肿块、急性化脓性甲状腺炎、脓肿形成而就诊。该病发病率不高,临床表现多样,常造成漏误诊,反复发作、迁延不愈,甚至被误诊为甲状腺肿瘤行甲状腺次全切除术,因此早期明确诊断意义重大。本组回顾性分析10例梨状窝瘘合并感染患儿的超声表现,总结其超声特点,旨在提高超声医师对本病的认识,为术前诊断提供依据。

内镜辅助梨状窝瘘切除术

梨状窝瘘是一种少见的颈部鳃源性疾病，主要表现为反复发作的颈部感染或类似化脓性甲状腺炎表现，临床及易误诊。治疗的关键是彻底切除瘘管，但由于局部反复感染，瘘管及其周围组织致密粘连，术中瘘管难以寻找，或切除不完全，术后易复发。采用内镜辅助寻找瘘管能有效提高手术成功率。

成人右侧先天性梨状窝瘘二例

先天性梨状窝瘘（congennital piriform sinus fistulae,CPSF）是一种罕见的颈部鳃源性疾病,典型表现为反复发作的颈部脓肿、颈部蜂窝织炎和急性化脓性甲状腺炎等,90％以上的先天性梨状窝瘘好发于左颈[1-2].我院收治2例成人右侧先天性梨状窝瘘,现报告如下.

内镜CO2激光烧灼先天性梨状窝瘘内瘘口闭合后复发一例

先天性梨状窝瘘（congenital pyriform sinus fistula，CPSF）是一种较为少见的颈部鳃源性疾病，其临床多表现为反复下颈深部脓肿或化脓性甲状腺炎等。当前，内镜CO2激光梨状窝瘘内瘘口烧灼术（内镜烧灼）和开放手术是治疗CPSF的主要手段，前者具有手术时间短、创伤小、可重复、颈部无瘢痕、并发症少等优点，已获肯定并被推荐为首选方案。目前评价内镜（电凝、化学、CO2激光）烧灼是否有效，仍以内镜检查确认内瘘口闭合为依据。2011年我科在国内开展内镜CO2激光烧灼治疗CPSF，临床疗效满意。截止2017年3月，完成内镜烧灼CPSF 67例，随访期内1次烧灼闭合率83.5%（56/67），两次烧灼累积闭合率95.5%（64/67），三次烧灼累积闭合率100%（67/67）。然而，对于烧灼后内瘘口已闭合又再发颈深部感染的案例，未见报道。

儿童不完全型梨状窝瘘的超声诊断价值

儿童不完全型梨状窝瘘是一种少见的颈部鳃源性疾病，常表现为反复发作的颈深部感染，由于其特殊的解剖和病变特点，给诊断和治疗带来困难，本研究回顾性分析7例NPSF患者的影像学表现，初步探讨不完全型梨状窝瘘的超声特点，以及超声在本病诊断及治疗中的应用价值。

梨状窝瘘及其所致甲状腺脓肿的超声诊断

原因不明的甲状腺脓肿反复发作，需除外其病因是否为梨状窝瘘（piriform sinus fistula，PSF）。因受到学科及专业的限制，PSF往往被忽视。PSF是一种少见的颈部鳃源性疾病，普遍认为由于第三或第四鳃裂的退化不全所致，绝大部分发生在左侧（93％～97％）。