原发性早泄中枢丘脑-额叶-躯体感觉皮层环路MRI研究进展

原发性早泄(lifelong premature ejaculation,LPE)是男性最常见的性功能障碍疾病,但中枢发病机制尚不明确。近年来,研究人员借助多模态磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术检测和分析了LPE患者大脑结构和功能的特定变化,尤其是与奖赏系统相关的丘脑-额叶环路,以及参与射精周期的躯体感觉皮层。本文将基于丘脑-额叶-躯体感觉皮层环路对LPE患者的大脑MRI研究发现进行综述,探寻丘脑-额叶-躯体感觉皮层环路在LPE中枢神经系统中的作用机制,为开辟新的早泄评估和疗效评价方法提供科学依据。

经眉弓锁孔入路完全神经内镜下手术治疗外伤性额叶血肿的疗效

目的探讨经眉弓锁孔入路完全神经内镜下手术治疗外伤性额叶血肿的疗效。方法回顾性分析2022年1月至2022年12月经眉弓锁孔入路完全神经内镜下手术治疗的7例外伤性额叶血肿的临床资料。结果入院时GCS评分6~13分,平均(10.4±2.7)分;出血量30~40 ml,平均(37.9±3.9)ml。骨窗大小约2 cm×3 cm;手术时间62~80 min,平均(70.3±6.1)min。出院时,6例GCS评分15分,1例13分。出院后随访1年,1例术后9个月出现癫痫发作,口服丙戊酸钠缓释片控制良好,其余6例正常生活。结论经眉弓锁孔入路完全内镜下手术治疗外伤性额叶血肿具有微创、高效、操作方便等优点,但需严格把握适应证,对脑疝病人不适用。

慢性炎性痛模型小鼠腹外侧眶额叶皮质的转录组分析

目的:筛选小鼠腹外侧眶额皮质(vlOFC)参与疼痛调节的生物学标记物。方法:雄性C57BL/6J小鼠于左后足底注射完全弗氏佐剂(CFA)诱导慢性炎性痛。通过测定缩足阈值(PWT)和缩足潜伏期(PWL)检测痛敏变化。行为学测试之后取小鼠vlOFC新鲜组织进行转录组测序。运用生物信息学方法筛选差异表达基因(DEGs),并进行生物学功能和通路富集分析。结果:与PBS组小鼠相比,CFA组小鼠左后足机械痛阈值和热痛导致的缩爪潜伏期均显著降低(P<0.001)。两组小鼠vlOFC的DEGs为497个,其中上调143个,下调354个。基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGGs)分析显示:慢性炎性痛模型小鼠,vlOFC的DEGs主要表现在有机阳离子转运、神经递质转运、胞质钙离子浓度的调节等生物过程;与G蛋白偶联受体(GPCRs)、神经肽相关以及铵转运等分子功能相关;DEGs主要集中于神经活性配体-受体相互作用、细胞因子-细胞因子受体相互作用、cAMP信号通路。Reactome功能富集分析显示,参与富集的DEGs数量最多且校正后P值最低的通路为GPCRs配体结合。结论:vlOFC中的离子转运、神经递质转运与结合、GPCRs相关活动参与了慢性炎性痛的调节。

常频听力正常的急性耳鸣患者大脑额叶皮层功能研究

目的使用功能性近红外光谱(fNIRS)检测技术联合焦虑抑郁量表探讨常频听力正常的急性耳鸣患者大脑额叶皮层功能区变化特征,研究额叶皮层功能变化与焦虑抑郁的相关性。方法用fNIRS检测常频听力正常的耳鸣患者与健康对照组的大脑额叶皮层功能连接情况;用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估耳鸣患者焦虑抑郁程度;分析常频听力正常的急性耳鸣患者大脑额叶皮层功能连接(FC)值与HAMA、HAMD量表得分之间的相关性。结果fNIRS功能连接强度分析显示,常频听力正常的急性耳鸣患者的额叶皮质功能连接强度较对照组明显减弱。fNIRS功能连接强度分析显示,常频听力正常的急性耳鸣患者大脑额叶皮层FC值越小,HAMA、HAMD得分越高。结论常频听力正常的急性耳鸣患者大脑额叶皮层功能降低,并且其额叶皮层功能连接强度与HAMA和HAMD得分之间存在显著的负相关关系。

2,5-二甲氧基-4-甲基苯丙胺对大鼠眶额叶皮质低γ和高频振荡的影响

目的 探究经典致幻剂2,5-二甲氧基-4-甲基苯丙胺(DOM)致精神障碍的潜在电生理机制。方法 对成年雄性SD大鼠进行眶额叶皮质(OFC)微丝电极阵列植入手术,术后恢复1周,采用自身对照按以下给药顺序依次ip给药:DOM(0.5,1.5和3.0 mg·kg^(-1)),DOM 3.0 mg·kg^(-1)+5-羟色胺2A(5-HT_(2A))受体拮抗剂凯坦色林1.0 mg·kg^(-1),DOM 3.0 mg·kg^(-1)+5-HT_(2C)受体拮抗剂SB242084 3.0 mg·kg^(-1),凯坦色林1.0 mg·kg^(-1),SB242084 3.0 mg·kg^(-1)。每次药物处理前ip给予生理盐水作为对照组。每次药物处理间隔洗脱期1周。用Plexon在体多通道记录系统记录大鼠OFC脑区场电位,分析给药前后大鼠场电位变化。结果 与对照组相比,DOM(0.5,1.5和3.0 mg·kg^(-1))能够增加OFC脑区高频振荡(HFO)功率(P<0.05),降低低γ振荡功率(P<0.05,P<0.01);凯坦色林1.0 mg·kg^(-1)能够拮抗DOM引起的低γ(P<0.01)和HFO(P<0.05)功率的变化,SB242084 3.0 mg·kg^(-1)无拮抗作用。结论 DOM引起的幻觉等精神神经系统障碍可能与5-HT_(2A)受体介导的OFC脑区低γ振荡功率降低和HFO功率增加有关。

大学生体力活动与轻度抑郁症状及额叶α功率不对称的相关

目的:探讨大学生体力活动与轻度抑郁症状及额叶α功率不对称的相关。方法:选取有轻度抑郁症状[抑郁自评量表(SDS)得分53~62分]的大学生70例及正常对照组70例,测量安静闭目清醒状态下额叶α功率,使用国际体力活动短卷测量总体力活动(PA)。结果:有轻度抑郁症状的大学生总PA得分(P<0.001)、右额α功率(P<0.05)、额叶α功率不对称(FAA)均低于正常对照组(P<0.001)。有轻度抑郁症状的大学生总PA得分(r=-0.29,P<0.05)和FAA (r=-0.41,P<0.001)与SDS得分呈负相关,总PA得分与FAA呈正相关(r=0.34,P <0.01)。结论:有轻度抑郁症状的大学生存在体力活动得分减少及额叶α功率右偏侧化现象,体力活动与抑郁症状及额叶α功率不对称三者间存在相关。

基于连接组学技术的额叶胶质瘤患者脑网络结构与认知功能的关系

目的利用连接组学技术探讨额叶胶质瘤对脑网络的累及模式,分析额叶胶质瘤患者脑网络和认知功能的关系。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)接受诊疗的45例额叶胶质瘤患者,运用连接组学技术创建患者个性化大脑网络图谱,分析额叶胶质瘤对传统功能结构和非传统功能网络的累及模式。前瞻性收集10例患者影像学和神经心理学资料,分析额叶胶质瘤脑网络与认知功能间的关系。结果回顾性研究中,45例患者中33例(73.33%)肿瘤累及传统的大脑功能结构(皮质脊髓束和语言区等);43例(95.56%)肿瘤累及非传统的大脑功能网络,最常累及中央执行网络(51.11%)和突显网络(44.44%)。前瞻性研究中,10例患者中有7例累及中央执行网络(70%),6例累及突显网络(60%);10例患者术前简易精神状态检查平均(19.63±8.51)分,蒙特利尔认知评估平均(14.34±7.62)分,均出现不同程度的认知功能减退。结论额叶胶质瘤不仅会累及大脑传统功能结构,还会累及非传统的功能脑网络。非传统功能网络的损伤常常导致患者出现认知功能障碍。

以精神症状为首发症状的额叶脑膜瘤七例

脑膜瘤是常见的原发性颅内肿瘤,发病率仅次于胶质瘤,占原发性颅内肿瘤的1/3^[1],脑膜瘤常为良性,生长较缓慢,常表现为头痛、呕吐、癫痫发作等症状^[2]。以精神症状为首发症状者非常少见^[3]。我们分析以精神症状为首发症状的额叶脑膜瘤病人的临床资料。

CogniPlus认知训练系统联合听觉统合训练对额叶颅脑损伤术后患者心理状态、认知功能和功能独立性的影响

目的探讨CogniPlus认知训练系统联合听觉统合训练对额叶颅脑损伤术后患者心理状态、认知功能和功能独立性的影响。方法选取我科2020年01月至2023年01月期间134例额叶颅脑损伤术后患者作为研究对象,对照组67例采用计算机CogniPlus认知训练系统开展训练,观察组67例增加听觉统合训练,对比两组患者心理状态、认知功能、功能独立性、血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果干预后,两组患者心理状态评分均降低(P<0.05),且观察组评分低于对照组(P<0.05)。两组患者认知功能评分均升高(P<0.05),且观察组评分高于对照组(P<0.05)。两组患者功能独立性评分均升高(P<0.05),且观察组功能独立性评分均高于对照组(P<0.05)。两组患者BDNF水平均升高(P<0.05),且观察组患者BDNF水平高于对照组(P<0.05)。结论CogniPlus认知训练系统联合听觉统合训练用于额叶颅脑损伤术后患者疗效确切,可以帮助患者改善心理状态、提升认知功能、增强功能独立性并提高BDNF水平。

眶额叶皮质在语言神经认知处理中的机制探析

神经语言学研究证实了外侧裂周边网络在人类语言和言语处理功能中的核心作用,而新近语言认知神经科学的证据表明,眶额叶皮质参与语言使用者从事的目标导向的语言交互任务,并开展基于多维度语言内容的决策,以指导语言使用者在变化的情境下开展适应行为。本综述基于国内外实证研究提出眶额叶皮质的语言神经处理机制。结果发现,眶额叶皮质及相关神经机制参与处理语言与言语中与社会交互、语用和情感相关的信息;连接眶额叶皮质的钩形束纤维投射参与完成语言感知和表达任务中的执行功能。因此,眶额叶皮质编码了语言的适应性功能,语言认知神经过程与其他高级认知神经过程相互作用,在不断变化的交流环境中实现个体语言的成功理解和表达。

额叶脑挫裂伤手术时机探讨

额叶损伤是常见的颅脑损伤，诊断并不困难。根据损伤的程度及脑内血肿量是保守还是手术治疗、如何选择手术时机，尚无统一标准。我院自1998年1月～2007年12月收治额叶脑挫裂伤320例，对其中手术治疗102例进行回顾性分析，并对手术时机进行探讨。

大鼠额叶损伤后诱导型一氧化氮合酶的表达变化

为了探讨大鼠额叶损伤后不同时间诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达变化及意义,本研究采用大鼠额叶锐器损伤模型,经Nissl和H.E.染色观察伤后的病理变化过程,RT-PCR及免疫组织化学染色方法检测伤后iNOSmRNA和iNOS阳性细胞的表达变化。结果显示:伤后12、24h创伤区炎症细胞大量浸润;创伤区及周边iNOSmRNA的表达3h开始上升,24h达到高峰;伤后iNOS阳性细胞数量也增多,伤后3、6h主要由神经细胞表达iNOS,在12、24h主要由巨噬细胞表达iNOS,而72、120h则主要由胶质细胞表达iNOS。上述结果说明大鼠额叶锐器伤后iNOS的表达增加,iNOS阳性细胞的种类和数量变化与伤后时程有关。

左侧额叶CT值与偏执型精神分裂症患者阳性和阴性症状量表评分病程的相关性

目的分析左侧额叶CT值与偏执型精神分裂症患者阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、病程的相关性。方法选定平顶山市精神病医院2022年1月至2024年1月就诊的120例偏执型精神分裂症患者设为观察组,以及同期体检中心120名健康体检者设为健康组,均给予头颅CT扫描,比较2组左侧额叶CT值,比较PANSS阳性(PANSS>1分)、阴性组(PANSS≤1分)患者左侧额叶CT值,比较不同病程(<1年、≥1年)组左侧额叶CT值,Pearson分析左侧额叶CT值与PANSS评分、病程的相关性。结果观察组左侧额叶CT值较健康组更低(P<0.05)。PANSS阳性组左侧额叶CT值与PANSS阴性组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。病程≥1年组左侧额叶CT值与病程<1年组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。左侧额叶CT值与PANSS评分、病程均呈负相关性(r=-0.441、-0.409,P=0.025、0.031)。结论偏执型精神分裂症患者左侧额叶CT值异常偏低,左侧额叶CT值与PANSS评分、病程均呈负相关性,可辅助临床对患者病情作出评价。

一个测量抑郁症的重要神经指标：静息额叶脑电活动的不对称性

额叶脑电活动的不对称性指即指额叶脑电图（electroencephalogram, EEG）偏侧化,其考察的是左侧额叶和右侧额叶alpha波（8～13 Hz）的活动。越来越多的研究证据表明,静息额叶EEG偏侧化程度与抑郁症密切相关。回顾国内外关于静息额叶EEG偏侧化与抑郁症之间关系的研究结果和现状,发现静息额叶EEG偏侧化程度与抑郁水平负相关,患有抑郁症个体的静息额叶 EEG 相对右侧化,伴随着右侧额叶更大的活动；从短期和长期而言,抑郁个体静息额叶EEG偏侧化具有稳定性；静息额叶EEG偏侧化对个体的抑郁水平具有预测作用。除此之外,静息额叶 EEG 偏侧化可能反应了背外侧前额叶皮层的活动,其中,左侧背外侧前额叶皮层可能在抑郁症的形成中起了一个主要的作用。未来的研究可致力于进一步探讨静息额叶EEG偏侧化预测抑郁症的神经机制、静息额叶 EEG 偏侧化对抑郁水平预测的可应用性,尝试通过训练（比如,正念冥想训练）来改变抑郁个体的静息额叶EEG偏侧化程度,进而缓解个体的抑郁水平。

脑电图技术在额叶癫痫患者早期诊断中的应用与效果分析

分析脑电图技术在额叶癫痫患者早期诊断中的应用与效果。方法 选取额叶癫痫患者80例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行磁共振成像诊断,观察组进行脑电图技术诊断,对比诊断准确率以及诊断质量评分。结果 观察组诊断准确率以及诊断质量评分高于对照组(P<0.05)。结论 脑电图技术在额叶癫痫患者早期诊断中可以提高诊断准确率以及诊断质量评分。

个性化护理干预对额叶胶质瘤患者手术前后心理及康复效果的影响探究

探探针对额叶胶质瘤患者实施个性化护理干预在术前心理调节和术后康复中的实际效果。方法 选取我院2021年1月至2023年1月期间收治的80例额叶胶质瘤手术患者作为研究对象,并随机分为两组进行比较分析。其中,对照组实施常规护理措施,而研究组则在此基础上加入个性化的心理护理干预。通过对比分析两组患者在心理状态及术后康复各项指标上的差异,来评价个性化护理干预的临床价值。结果 研究显示,在接受不同护理措施后,研究组患者在心理健康各方面指标,包括精神病性症状、强迫症状、焦虑抑郁情绪以及人际交往能力等方面的评分均显著优于对照组(P<0.05),显示出个性化护理干预在缓解患者术前心理负担方面具有积极作用。同时,在术后康复进程中,研究组的手术时间、麻醉恢复时间、开始进食时间、尿管拔除时间以及下床活动时间均较对照组有明显缩短,且研究组患者的术后生活质量评分也显著高于对照组(P<0.05)。结果 有力证明了个性化护理干预对于促进额叶胶质瘤患者术后康复、提高生活质量具有重要的促进作用。结论 对于额叶胶质瘤患者的护理实践而言,个性化护理干预策略的应用不仅能够有效改善患者的术前心理状态,还能显著提升其术后康复效果和生活质量。因此,建议在临床护理中积极推广个性化护理干预措施,以满足患者的心理需求,进一步促进其整体健康状况的改善。

个体化心理干预对额叶胶质瘤患者术前心理状态的影响分析

探讨额叶胶质瘤患者通过个体化心理干预所取得的效果。方法 以50例额叶胶质瘤患者为对象,患者均在医院内进行手术治疗,按照护理方法不同分组,采取常规护理患者设为对照组,采取个体化心理干预患者设为研究组,观察效果。结果 术前心理状态比较研究组评分均较低,且术后进食、下床活动及住院时间等均相比对照组较短,生活质量及满意度高,P<0.05。结论 额叶胶质瘤患者手术治疗期间积极采取个体化心理干预可以稳定患者情绪,改善术前心理状态。

额叶蠊蜂属Trirogma二新种记述(膜翅目,泥蜂科:蠊蜂亚科)

额叶蠊蜂属Trirogma Westwood,1841的主要特征是:体长10—18毫米;蓝绿色至黑色;触角窝靠近,触角基部被1前部扁平的额叶所复盖;前胸领片隆起,有宽、深的中纵沟,两侧角呈瘤状突;中胸盾片后侧角强烈地弯折成1广阔的凹陷;前翅M脉在Cu-a脉上或之前分叉;而后翅M脉则在Cu-a之后分叉。

额叶脑挫裂伤的临床诊治分析

单侧或双侧单纯额叶脑挫裂伤、脑内血肿在颅脑损伤病例中占一定比例,其受伤机制相对简单,大部分病人处理相对容易,但一部分病人其临床表现更具特点,病情变化较快,手术时机不易判断。为此,总结我科1999年10月-2008年9月收治的58例该类患者的临床资料,分析报道如下。