翻转课堂联合PBL教学模式在风湿性疾病肾脏损害教学中的应用

目的:探索翻转课堂联合PBL的教学模式在风湿性疾病肾脏损害教学中的应用效果。方法:以临床医学专业本科生为研究对象,分两组开展教学。实验组41名学生,采取翻转课堂联合PBL的教学模式。对照组39名学生,采取传统多媒体教学方法。教学内容为风湿性疾病肾脏损害。在教学结束后,通过测试和问卷调查评估教学效果。结果:实验组客观题、主观题和总成绩分数均优于对照组(P<0.05)。学生对翻转课堂联合PBL教学模式的各项评价内容的满意率均超过90%。结论:翻转课堂联合PBL教学模式可有效提高风湿性疾病肾脏损害的教学效果,值得推广。

A族链球菌感染与儿童风湿性疾病发病机制研究进展

A族链球菌(group A Streptococcus,GAS)又称化脓性链球菌,是自然界中一种常见的致病菌,可引起多种疾病,包括浅表性感染、侵袭性感染、毒素介导的疾病以及感染后免疫反应性疾病等[1]。风湿热是GAS感染相关免疫性疾病的典型代表,近年来研究发现,GAS感染还与过敏性紫癜[2]、川崎病[3]、幼年特发性关节炎[4]等多种风湿性疾病发病有一定关联,本文主要就GAS感染与儿童风湿性疾病发病机制进行阐述。

血清铁蛋白在风湿性疾病疗效观察中的应用价值

剖析血清铁蛋白在风湿性疾病中的作用。方法 采纳本院2022.02-2023.02的60例风湿性疾病患者,治疗前后都施行化学发光法对血清铁蛋白水平的测定,观察关节疼痛、肌痛等临床症状改善状况,血沉、C反应蛋白等血清学下降情况等评价临床疗效,将患者分为显著改善组、部分改善组、无效组。观察组间血清铁蛋白水平。结果 3组治疗前后血清铁蛋白水平对比中:治疗8周后,显著改善18例,部分改善32例,无效10例;显著改善组、部分改善组血清铁蛋白水平相比治疗前降低(P<0.05);无效组治疗前后血清铁蛋白水平对比没有差异(P>0.05)。显著改善组治疗前后血清铁蛋白水平的下降幅度更大。治疗前显著改善组、部分改善组患者生活质量无差异(P>0.05),治疗后显著改善组更高(P<0.05)。结论 对于风湿性疾病患者而言,免疫治疗等方案的疗效和血清铁蛋白水平相关,疗效愈理想,血清铁蛋白水平下降越多,可把血清铁蛋白当作疗效观察的指标。

系统性风湿性疾病CAR-T免疫疗法临床研究进展

系统性风湿性疾病是以自身免疫细胞功能紊乱继而产生多系统多器官损害的一类自身免疫性疾病。传统免疫抑制剂在系统性风湿性疾病治疗中占有重要地位,而临床中仍有相当数量的难治性系统性风湿性疾病对传统免疫抑制剂治疗反应不佳,需要探索新的治疗手段。嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cell therapy,CAR-T)免疫疗法起始于恶性血液系统疾病治疗,并展现出了良好的疗效,近期CAR-T免疫疗法在难治性系统性红斑狼疮中取得了显著疗效,从而为系统性风湿性疾病的治疗带来新的希望。本文就近年来CAR-T免疫疗法在系统性风湿性疾病临床研究进展进行总结,旨在增强临床医师对CAR-T免疫疗法的认知并推动CAR-T免疫疗法在系统性风湿性疾病中进一步开展。

贝利尤单抗治疗风湿性疾病临床研究进展

近年来,随着分子靶向干预水平的不断提高,生物制剂在风湿病中的应用日趋广泛。贝利尤单抗是一种重组人源化的IgG1-λ单克隆抗体,选择性针对B淋巴细胞刺激因子(B lymphocyte stimulator, BLyS)发挥作用。本文就贝利尤单抗及其在风湿性疾病治疗中的研究现状作一综述。

老年人如何有效预防风湿性疾病

风湿性疾病是一组影响关节、肌肉和骨骼的病症,对老年人的生活构成了严峻挑战。这些疾病不仅普遍存在,而且随着年龄增长,其发病率显著上升,给老年人带来疼痛和活动能力下降的双重苦恼。因此,预防风湿性疾病不仅是提高生活质量的关键,也是维护老年人健康的重要措施。

正确认识风湿性疾病

风湿性疾病是一系列复杂的疾病,不仅会对患者的身心健康造成严重影响,亦在全球范围内造成了严重的健康负担。此类疾病的症状多样,影响多个器官,故了解其临床表现对于诊断和治疗至关重要。

重点环节干预在风湿性疾病患者留置针使用中的效果分析

分析重点环节干预在风湿性疾病患者留置针使用中的应用效果。选取遵义医科大学附属医院收治的120例风湿性疾病留置针患者为研究对象,随机将其分为对照组和试验组两组,每组各60例。对照组患者接受常规护理,试验组患者接受重点环节干预护理,对比干预前后两组患者留置针留置时长及堵管发生率。结果显示,干预后,试验组留置针平均有效留置时长较对照组更长(P<0.05),试验组患者留置针留置96 h堵管发生率较对照组更低(P<0.05)。研究发现,对风湿性疾病患者实施重点环节干预可有效延长留置针留置时长,降低堵管发生率,对提高护理质量有重要作用。

远离风湿性疾病,不可忽视环境因素

风湿性疾病是一个广泛的疾病类别,涵盖了多种疾病,如类风湿性关节炎、骨关节炎和红斑狼疮等。这些疾病的共同特征在于人体的免疫系统错误地将身体的某个部位识别为外来入侵物,并对其发动攻击。这种“误判”会触发长期的炎症反应,最终对关节及周围软组织造成伤害。

微信群健康管理模式在风湿性疾病管理中的应用

目的:观察依托于微信群的健康管理模式在管理某三级甲等医院风湿性疾病患者中的应用效果。方法:收集2019年12月—2022年3月期间慢性病微信群中健康管理内容共1 821条,分析患者关注的健康信息及该管理模式的临床价值。结果:1 821条健康管理信息中,管理人员推送疾病相关知识821条(45.085%),新冠疫情常态化慢性病管理内容167条(9.171%),患者出院后复诊流程及注意事项152条(8.347%),药物指导150条(8.237%),咨询病情并指导110条(6.041%),饮食指导86条(4.723%),医保及慢性病办理咨询81条(4.448%),医师出诊时间及挂号方式咨询62条(3.405%),专业小组相关知识咨询52条(2.856%),生物制剂使用相关知识51条(2.801%),健康知识求知16条(0.879%),其他73条(4.009%)。

脂联素介导免疫炎症机制在常见风湿性疾病中的研究进展

风湿性疾病是一大类主要累及骨、关节及其周围组织的慢性炎症性疾病。常见的风湿病有痛风、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症、强直性脊柱炎及骨关节炎等。目前研究发现[1],大约有50多种具有诊断潜力的脂肪因子,如脂联素(ADPN)、瘦素、抵抗素、内脂素及纤溶酶原激活抑制物1等已被用于治疗风湿性疾病。其中,ADPN作为一种特殊类型的细胞因子,在未发生自身免疫性疾病的人群中,常常发挥抗炎作用。

以QQ群为基础的联合教学在风湿性疾病见习带教中的应用

风湿性疾病作为内科学中重要的一类疾病,疾病的异质性大、知识点多,对于医学生的熟悉和掌握困难。然而本科教学中关于这类疾病的教学内容局限,病史采集技巧、查体方法、临床思维培训、规范诊治的教学是不够的,不能深入提高临床思维能力。文章探讨通过以QQ群网络平台为基础,利用线上线下联合开展见习教学工作,通过网络平台实现线上预习准备-线下规范教学、考核-课后线上完成作业、调查问卷巩固教学效果的模式教学。在这种新的医学教学模式下,围绕着病史采集技巧、查体方法、临床思维培训、规范诊治,以求利用多种教学手段,启发、引导、培养学生临床技能。并利用QQ群功能确保每位学生考核过关,同时了解学生的难点、提高学动性,也让教师在和学生的交流中不断提高自身带教水平。

多学科协作在免疫风湿性疾病皮肤损伤患者中的应用及护理体会

总结5例风湿性疾病并发皮肤损伤患者的多学科协作(Multi disciplinary team, MDT)伤口护理经验,包括组建MDT团队、制定团队成员工作职责、MDT管理模式流程、个体化护理等,认为多学科协作在免疫风湿性疾病皮肤损伤患者治疗和护理中可以改善患者负面情绪,能够有效地促进免疫风湿性疾病皮肤损伤患者的病情恢复、缩小创面面积、降低其皮肤损伤情况,可推广。

基于Delphi法构建风湿性疾病标准化护理评估术语的研究

目的构建符合中国国情的风湿性疾病标准化护理评估术语体系,为风湿性疾病护理评估记录提供依据。方法研究小组在国际功能、残疾和健康分类临床检查表的基础上,纳入与风湿性疾病相关的护理评估问题。运用德尔菲专家函询法进行2轮咨询,确定风湿性疾病标准化护理评估术语体系。结果2轮专家的问卷回收率分别为96.0%(24/25)和95.7%(22/23),专家的权威系数为0.73~0.92。形成的风湿性疾病标准化护理评估术语包括18项一级类目、44项二级类目、40项三级类目和6项四级类目。结论风湿性疾病标准化护理评估术语,可以优化护理信息记录,提高护理服务质量。

肾脏风湿性疾病儿童合并新型冠状病毒感染相关管理专家共识

新型冠状病毒感染流行对肾脏风湿性疾病儿童的管理提出了新的挑战。为加强儿科医生对肾脏风湿性疾病儿童合并新型冠状病毒感染的认识,广东省医学会儿科分会肾脏风湿病学组和广东省儿童肾脏风湿病专科联盟参考国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》,结合国内外最新研究证据和我省肾脏风湿性疾病儿童合并新冠病毒感染的调研数据,特制定《肾脏风湿性疾病儿童合并新型冠状病毒感染相关管理的专家共识》,回答了12个有关肾脏风湿性疾病儿童合并新型冠状病毒感染的风险评估、诊断、治疗和康复后管理等方面的重要、常见的临床问题,以供儿科医生临床工作时参考。

温湿度对我国中老年人风湿性疾病影响的性别差异——基于GWR模型的空间分析

目的从空间视角分析我国男女性中老年人风湿性疾病的流行现状及其与温湿度的关系,为风湿性疾病的综合防治提供参考。方法基于2018年中国健康与养老追踪调查中28个省45岁及以上中老年人风湿性疾病患病数据和中国统计年鉴中气候数据,通过全局莫兰指数分析男女性风湿性疾病的空间聚集性,LISA聚类图分析聚集类型。再与普通最小二乘法(OLS)比较,探索地理加权回归模型(GWR)在温湿度对我国中老年人风湿性疾病影响的性别差异分析中的适用性。结果共纳入18686(男8946人,女9740人)名中老年人,各省女性年龄标化患病率(13.97%~58.42%)均高于男性(6.48%~43.48%)。省域尺度的男女性年龄标化患病率、平均温度和平均相对湿度的全局莫兰指数分别为:0.567(P=0.001)、0.522(P=0.001)、0.518(P=0.001)和0.715(P=0.001)。男性年龄标化患病率的聚集模式有高-高、低-低和高-低,女性有高-高、低-低和低-高。GWR结果显示,省域尺度的R2(男0.64~0.77,女0.64~0.79)均大于OLS模型(男0.39,女0.33),标准化偏回归系数[平均温度(男-0.89~-0.77,女-1.33~-1.02),平均相对湿度(男0.33~0.50,女0.47~0.76)]绝对值均呈现由东部到西部递增趋势。结论我国男女性中老年人年龄标化风湿性疾病患病率存在空间聚集性和异质性,GWR模型更好地揭示了温湿度对女性风湿性疾病的影响大于男性,且这种影响在空间上均呈现由东部向西部递增的趋势。生活在寒冷、潮湿地区的中老年人尤其是女性,应采取预防风湿性疾病的措施。

人巨细胞病毒感染及其在自身免疫性风湿性疾病中的研究现状

人巨细胞病毒(HCMV)是属于β-疱疹病毒的一种双链DNA病毒,它在感染宿主体内终生潜伏,当宿主免疫功能低下时会再激活。作为一种机会性感染,HCMV抗原被认为是诱发自身免疫反应的触发因素之一,可导致机体自我耐受破坏和自身抗体的产生。近年来,自身免疫性风湿性疾病(ARDs)患者合并HCMV感染已越来越受到临床医师的重视。我们系统回顾了HCMV感染的发病机制、检测方法及治疗经验,以及ARDs患者合并HCMV感染的流行病学、临床表现、危险因素及预后影响因素,旨在为早期识别ARDs患者合并HCMV感染提供有用信息,以期降低ARDs患者发生HCMV感染的患病风险,进一步改善患者生活质量及其预后。

红细胞分布宽度在风湿性疾病中的研究进展

红细胞分布宽度(red blood cell distribution width, RDW)是全血细胞计数中重要的指标,近年来的研究表明RDW与风湿性疾病密切相关。本文对近年RDW在风湿性疾病,包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、原发性干燥综合征、皮肌炎/多发性肌炎、系统性硬化症、白塞病等疾病中的研究进展进行综述。

范伏元诊治风湿性疾病验案三则

我国风湿性疾病病种繁多,发病率逐年升高,多数疾病缠绵难愈,若不规范治疗,易引起关节畸形,甚至瘫痪,严重影响患者生活质量。西医多采用抗风湿药物治疗,但长期服用抗风湿药物,对患者肝肾造成一定损害,范伏元教授在西医慢作用风湿药基础上联合运用中医药,辨证施治,调和阴阳,改善体质,可达“减毒增效、缩短病程”之效。

中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值与风湿性疾病关系的研究进展

风湿性疾病是一种常见的慢性炎症性自身免疫疾病,其发病机制复杂且发病率高,炎症反应在风湿性疾病中有着关键性意义。中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及血小板/淋巴细胞比值(PLR)在多领域,如心脑血管疾病、肿瘤等研究中,提示可作为炎症评估指标。近年来,NLR、PLR被证实也与风湿性疾病有关。现就PLR、NLR与常见的风湿性疾病的关系研究进展进行综述。