基于风险评估模型的传染病预警体系的建立

目的建立一套基于风险评估模型的传染病预警体系,推动传染病管理水平的提升。方法通过搜集、整理最新的研究成果,参考相关的传染病预警评价指标体系的理论框架,构建基于风险评估模型的传染病预警体系。结果本次研究共纳入了12名专家,筛选出了三个一级指标,涉及流行前期指标、典型症状期指标、非典型症状期指标等,同时涉及7个二级指标。体系的必要性平均得分为8.27±0.24分,可获得性平均得分为7.74±0.34分。结论基于风险评估模型的传染病预警体系的建立有利于当地及时掌握传染病流行趋势,并进行调查指标分布趋势分析,然后提出相应的预警方案,可为有效预防传染病提供相关的依据。

Caprini和Padua血栓风险评估模型在肿瘤住院患者合并静脉血栓栓塞症的临床验证

目的验证Caprini和Padua血栓风险评估模型在中国肿瘤住院患者合并静脉血栓栓塞症的临床有效性。方法回顾性收集了2019年1月至2021年12月入住云南省普洱市人民医院和首都医科大学附属北京世纪坛医院的合并静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的肿瘤患者473例,非VTE的肿瘤患者471例。结果肿瘤合并VTE组患者中卧床、肿瘤转移、肿瘤分期为Ⅲ或Ⅳ期、糖尿病、冠心病、中心静脉置管、糖尿病、下肢水肿和D-二聚体升高的人数明显高于非VTE组。肿瘤合并VTE患者中肺癌(22.41%)患者最多,其次是结肠癌(19.66%)、胃癌(11.84%)。随着Caprini累积风险评分的增加VTE的发生率亦增加,两者成线性关系,在累积分数为9~10分时VTE患者人数最多。肿瘤合并VTE患者Caprini累积分数绝大部分≥5分,特别是≥9分。肿瘤合并VTE患者Caprini累积分数明显高于肿瘤非VTE患者(P<0.0001)。采用Caprini血栓风险评估模型评估为高危-极高危患者的累积分数(8.23±2.72)显著高于非VTE组(1.52±1.64)(P<0.0001);采用Padua血栓风险评估模型评估为高危患者中的累积分数亦高于非VTE组(P<0.0001)。Caprini血栓风险评估模型的AUC值(95.7%)显著高于Padua血栓风险评估模型的AUC值(88.9%)(P<0.05)。结论在住院的肿瘤患者中Caprini血栓风险评估模型比Padua血栓风险评估模型具有更好的VTE的预测能力。

Caprini风险评估模型对乳腺癌化疗患者输液港相关静脉血栓形成的预测效果分析

目的探究基于Caprini风险评估模型对乳腺癌化疗患者输液港相关静脉血栓形成的预测效果。方法选取2018年5月—2022年5月医院收治的输液港化疗乳腺癌患者300例为调查对象,将确诊已发生输液港相关静脉血栓的乳腺癌患者60例作为发生组,未发生输液港相关静脉血栓的乳腺癌患者240例为未发生组,收集所有患者一般资料,采用Caprini风险评估模型对两组患者进行风险评分及危险度分级,通过多因素Logistic回归模型分析乳腺癌化疗患者输液港相关静脉血栓形成影响因素,探讨Caprini风险评估模型预测乳腺癌化疗患者输液港相关静脉血栓形成价值。结果二元Logistic多因素回归分析结果显示,年龄、长期卧床、输液港留置时间、既往静脉血栓病史、远处转移、合并症、下肢水肿、穿刺前D-D水平、穿刺前CRP水平、Caprini风险评估模型评分及其危险度分级为乳腺癌化疗患者输液港相关静脉血栓形成影响因素(P<0.05),其中,年龄≥60岁、长期卧床、输液港留置时间≥1年、既往静脉血栓病史、远处转移、合并症、下肢水肿、穿刺前高D-D水平、穿刺前高CRP水平、Caprini风险评估模型评分>9.5分的乳腺癌化疗患者更容易发生输液港相关静脉血栓。ROC曲线分析显示,Caprini风险评估模型评分预测乳腺癌化疗患者输液港相关静脉血栓形成的AUC分别为0.807,cut-off值为9.5分,敏感度与特异性分别为55.0%、92.1%。结论年龄、长期卧床、输液港留置时间、既往静脉血栓病史、远处转移、合并症、下肢水肿、穿刺前D-D水平、穿刺前CRP水平、Caprini风险评估模型评分为乳腺癌化疗患者输液港相关静脉血栓形成影响因素。通过Caprini风险评估模型预测乳腺癌化疗患者输液港相关静脉血栓形成具有较好价值。

基于风险场的不同认知次任务下接管风险评估模型

为有效评估不同认知次任务下L3级自动驾驶车辆接管时的风险,开展了驾驶接管风险评估模型研究。设计了城市快速路紧急接管场景并开展不同认知次任务下的驾驶模拟试验。考虑轨迹场、势能场和行为场因素,构建了接管风险评估模型。采用接管风险指数法,验证了所建模型的有效性。结合实测数据,量化不同认知次任务和回避操作类型对接管风险场场强的影响。结果表明:被试者进行接管操作后1~9 s内模型接管风险指数分布情况的M-W检验和K-S检验结果均为p<0.05,说明模型可以有效评估车辆在接管过程中的接管风险。此外,模型接管风险指数的均方根误差均值(0.062)小于碰撞时间倒数的均方根误差均值(0.098),说明模型在表征风险的准确性方面要优于碰撞时间倒数。研究结果可为接管过程中的车辆运行风险评估和避撞设计提供借鉴和参考。

Caprini风险评估模型指导下的护理模式在急诊踝关节骨折且伴有脱位患者护理中的实施效果分析

探讨Caprini风险评估模型指导下的护理模式的实施,踝关节骨折且伴有脱位患者的总体护理效果。方法 在2022年3月至2023年10月,纳入研究对象。均为踝关节骨折且伴有脱位病人,共有78例。依据抽签法平均分组。每组均为39例。参照组应用常规护理手段。试验组:Caprini风险评估模型指导下的护理模式。对各组深静脉血栓发生情况进行评定。结果 与另一组相比,在干预后,试验组的深静脉血栓发生明显降低,并且生活质量评分升高幅度更大,P<0.05。结论 踝关节骨折且伴有脱位护理过程中,选择Caprini风险评估模型指导下的护理模式,有助于降低深静脉血栓发生风险,提高患者生活质量。

新血栓风险评估模型对恶性肿瘤患者静脉血栓形成的预测价值

目的:构建一种新的血栓风险评估模型,评估其对恶性肿瘤患者并发静脉血栓栓塞(VTE)的预测能力,为早期预测具有VTE高风险的恶性肿瘤患者提供依据。方法:纳入128例未接受过治疗的恶性肿瘤患者,将其中40例在确诊恶性肿瘤2个月内被诊断为VTE的患者作为VTE组,88例未出现VTE者作为非VTE组。比较和分析各组患者的临床危险因素和实验室检测指标,分析患者血栓事件的类型,根据受试者工作特征(ROC)曲线分析凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、α2-纤溶酶原激活剂-纤溶酶原激活剂抑制剂复合物(PIC)、D-二聚体(D-dimer)和纤维蛋白(原)降解产物(FDP)在恶性肿瘤并发VTE中的诊断价值。采用多变量Logistic回归分析法分析临床危险因素和生物标志物与恶性肿瘤并发VTE的相关性。构建由TAT≥0.70μg·L^(-1)、低分化和心血管危险因素组成的新血栓风险评估模型。根据模型的显著性、拟合优异度、校准曲线和C值评估模型对恶性肿瘤并发VTE事件的预测概率。采用模型的C值和决策曲线分析(DCA)比较新血栓风险评估模型、COMPASS-CAT风险评分(CRS)和Khorana风险评分(KRS)评估恶性肿瘤患者并发VTE的临床应用价值。结果:VTE组患者血浆TAT(P<0.001)、PIC(P<0.001)、D-dimer(P<0.05)和FDP(P<0.01)水平均高于非VTE组;与无心血管危险因素、低分化和淋巴转移的患者比较,有心血管危险因素(P<0.001)、低分化(P<0.001)和淋巴转移(P<0.05)的恶性肿瘤患者更容易发生VTE。VTE事件中,大部分(65%)VTE类型为单独深静脉血栓栓塞(DVT)。ROC曲线分析,TAT和PIC的曲线下面积(AUC值)、敏感度和特异度均高于D-dimer和FDP。TAT≥0.70μg·L^(-1)(P<0.05)、低分化(P<0.01)和心血管危险因素(P<0.01)是恶性肿瘤患者发生VTE的独立危险因素。构建了由TAT≥0.70μg·L^(-1)、低分化和心血管危险因素组成的新血栓风险评估模型。新的风险评估模型有较高的拟合优度(P=0.805)和良好的内部验证(χ^(2)=75.266,P<0.001)。采用ROC曲线分析新血栓风险预测模型、CRS和KRS的C值分别为0.908、0.676和0.541,使用DCA曲线分析新血栓风险评估模型、CRS和KRS的临床预测价值,与CRS和KRS比较,构建的新血栓风险评估模型具有更高的净获益率。结论:TAT和PIC早期预测VTE高风险的恶性肿瘤患者较D-dimer具有更高的诊断效能。对于本研究纳入的恶性肿瘤患者,由TAT≥0.70μg·L^(-1)、低分化和心血管危险因素构建的新血栓风险评估模型诊断效能和临床预测价值均优于CRS和KRS。

一种新型心血管疾病风险评估模型与四种国内外常见评估工具对高糖患者心血管疾病风险评估的比较研究

心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)严重危害我国居民的生命健康安全。高血压、糖尿病是发生CVD的常见危险因素,且继发CVD常是高血压和糖尿病患者(以下简称为高糖患者,指患有高血压或糖尿病其中一种或两种的患者)死亡结局的主要原因,我国高糖患者基数庞大,因而糖尿病患者发生CVD的预防尤为重要^([1-2])。预防CVD的发生,需要及时识别高风险人群,以采取有效的生活方式和药物干预措施。

尿道下裂患儿术后尿道并发症的危险因素及其风险评估模型的构建

目的探究尿道下裂患儿术后尿道并发症发生的影响因素,结合回归分析结果,构建风险评估模型并检验其效果。方法选择医院2020年4月—2022年8月收治的尿道下裂手术患儿200例为调查对象,采用一般资料问卷调查患儿基础信息,通过单因素分析、多因素Logistic回归分析,筛选尿道下裂患儿术后尿道并发症发生的影响因素,并据此构建尿道下裂患儿术后尿道并发症发生风险评估模型,检验其评估效果。结果术后发生尿道并发症的患儿42例为发生组,其余158例为未发生组。经单因素分析及多因素Logistic回归分析,尿道下裂患儿术后尿道并发症发生的影响因素有年龄、阴茎下弯程度、尿道缺损长度、切口感染、术后皮肤坏死、切口愈合、术后导尿通畅度(P<0.05)。其中,年龄>3岁、中重度阴茎下弯、尿道缺损长度≥4 cm、切口感染、术后皮肤坏死、切口愈合较差、引流不畅患者发生尿道并发症的危险性增大。尿道下裂患儿术后尿道并发症发生风险评估模型的Hosmer-Lemeshow检验显示差异无统计学意义(χ^(2)=0.318,P=0.573),提示拟合优度良好;受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.915(95%CI:0.869~0.950),最大约登指数为0.645。临床应用结果显示,以P≥0.536为预测发生术后尿道并发症的标准,模型预测的敏感度和特异度均达到90%以上,表明预测结果具有非常高的真实性,并且Kappa>0.75,表明预测结果与实际结果的一致性非常高。结论影响尿道下裂患儿术后尿道并发症的影响因素有年龄、阴茎下弯程度、尿道缺损长度、切口感染、术后皮肤坏死、切口愈合、术后导尿通畅度。根据回归方程构建的尿道下裂患儿术后尿道并发症风险评估模型预测结果的真实性和一致性较高。

Caprini风险评估模型对围术期全髋关节置换患者深静脉血栓的预测效果分析

目的:探讨Caprini风险评估模型对围术期全髋关节置换术(THA)患者深静脉血栓(DVT)的预测效果。方法:收集2019年1月至2022年12月在我院脊柱骨病外科行THA的37例围术期确诊DVT的患者作为病例组,对照组以1∶4比例选择同时期入院的148例行THA未发生DVT的患者。根据患者的一般资料进行Caprini评分并确定最佳危险分级,使用受试者工作特征(ROC)曲线评估Caprini重新风险分级的临床预测效能。结果:原始Caprini危险分级预测THA患者术前发生DVT均无统计学意义(P>0.05)。术前Caprini重新危险分级:高危(4分)和极高危(≥5分)的THA患者,其术前发生DVT风险分别为低危THA患者的9.30倍和4.90倍;术后Caprini重新危险分级:中危(8~10分)、高危(11~13分)和极高危(≥14分)的THA患者,术后发生DVT风险分别是低危(5~7分)THA患者的4.86倍、102.00倍和25.50倍;术前Caprini评分预测THA患者发生DVT的AUC为0.74(P<0.05),最佳临界值为2.5分;术后Caprini评分预测THA患者发生DVT的AUC为0.81(P<0.05),最佳临界值为8.5分。结论:使用Caprini风险评估模型重新进行危险分级可有效预测围术期THA患者发生DVT的风险。

基于Caprini风险评估模型的分级干预联合鼻饲温开水预防危重症患者下肢深静脉血栓的效果

目的:分析基于Caprini风险评估模型的分级干预联合鼻饲温开水对危重症患者下肢深静脉血栓的预防价值。方法:根据随机数字表法将120例于2020年6月—2023年6月在山东大学齐鲁医院接受治疗的危重症患者分为两组。对照组(n=60)接受常规干预,观察组(n=60)接受基于Caprini风险评估模型的分级干预联合鼻饲温开水干预。对两组血液流变学、凝血指标、下肢深静脉血栓风险分级及下肢深静脉血栓发生率进行比较。结果:干预第7天,两组全血高切黏度、全血低切黏度、血小板聚集率和D-二聚体、凝血酶-抗凝血酶复合物均低于干预前,且观察组均低于对照组,两组凝血酶原时间均长于干预前,且观察组长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预第7天,观察组下肢深静脉血栓风险分级优于对照组,下肢深静脉血栓发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于Caprini风险评估模型的分级干预与鼻饲温开水联合应用,可改善危重症患者的血液流变学和凝血功能,有效预防下肢深静脉血栓发生。

基于NK相关基因的急性髓细胞白血病预后风险评估模型的建立

目的:通过分析NK细胞相关基因(NRGs)在急性髓细胞白血病(AML)中的表达模式及其与预后的关系,构建新型风险评分模型以评估AML患者的预后。方法:基于生物信息学的方法下载TCGA数据库中AML转录组数据。根据NRGs的表达不同,通过无监督聚类将AML患者分组,并分别分析不同亚组AML患者的生存差异、基因功能富集情况和免疫相关分析。根据亚组的差异表达基因,通过Cox生存分析以及LASSO回归分析构建基于NRGs的预后评估模型。最后收集AML患者的骨髓样本进行转录组测序,进一步验证预后评估模型中各基因与AML的相关性。结果:单因素Cox筛选与预后相关的NRGs,并根据其表达情况将AML患者分成3个亚组。生存分析以及富集分析、免疫浸润分析、免疫检查点分析均发现亚组2具有更好的临床预后,并且免疫微环境明显重塑。进一步根据三个亚组的差异表达基因,通过Cox联合LASSO回归分析构建风险评分模型,此风险评分模型与AML的临床预后显著相关。临床病例的转录组测序结果表明,风险模型的6个AML危险基因中,ADGRG1、LSP1、PDE7B在复发患者中的表达量较缓解患者上调,保护基因TBX1的表达量则下调。结论:本研究构建的AML患者风险评分模型可作为一种新的预后评估手段,具有较好的预测价值。

基于SHEL风险评估模型的针对性引导对消化内镜检查患者应激反应与配合度的影响

目的探讨基于SHEL风险评估模型的针对性引导对消化内镜检查患者应激反应与配合度的影响。方法选取2022年1−12月于海军军医大学第一附属医院健康管理中心进行消化内镜检查的92例患者作为研究对象,根据入院时间与不同护理方法进行分组,每组46例。对照组采取常规护理,观察组增用基于SHEL风险评估模型的针对性引导,比较2组患者的心率、血压、心理状态、配合度和不适感程度。结果检查过程中,观察组心率、舒张压、收缩压检测结果升高幅度小于对照组(P<0.05);检查结束后,观察组焦虑自评量表(SAS⁃CR)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,观察组配合度高于对照组,不适感占比低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在消化内镜检查过程中,基于SHEL风险评估模型的针对性引导能够减轻患者的生理、心理应激反应,提高患者的配合度。

恶性肿瘤患者发生VTE的相关危险因素及风险评估模型的研究进展

总结恶性肿瘤并发静脉血栓栓塞症的危险因素以及相关静脉血栓风险评估模型,并对风险评估工具的基本特征、应用优缺点进行分析,旨在为今后开发符合中国国情及恶性肿瘤患者群体特征的静脉血栓风险评估模型与临床应用提供依据。

基于COMPASS-CAT风险评估模型联合多学科协作干预方案在预防肺癌患者静脉血栓中的应用研究

探究基于COMPASS-CAT风险评估模型联合多学科协作(MDT)干预方案在预防肺癌患者静脉血栓栓塞症(VTE)中的应用价值。方法 共纳入医院收治的96例肺癌患者,选取年限为2022-2023年;通过随机法对纳入的全部患者进行分组,分为两组,即对照组(n=48)、观察组(n=48),对照组予以常规防治措施,基于此,观察组采用基于COMPASS-CAT风险评估模型联合MDT干预方案,干预3个月。对两组VTE发生风险、发生率进行比较。结果 干预后,与对照组比,观察组VTE发生高风险占比更低,且观察组VTE发生率更低(P<0.05)。结论 基于COMPASS-CAT风险评估模型联合MDT干预方案可降低VTE发生风险,降低VTE发生率。

基于QAR数据与互信息法的进近风险评估模型

不稳定进近状态易造成典型后果事件。为评估不稳定进近状态下导致的不同后果事件的风险大小,建立定量风险评估模型。对快速存取记录器(quick access recorder,QAR)数据与进近风险进行分析,选择构成不稳定进近的QAR飞行关键参数作为监控指标,使确定的12个监控指标反映不稳定进近的状态。采用Borda序值法对监控指标进行排序,并依据排序结果,计算不稳定进近各监控指标对不稳定进近事件的影响权重,分析不稳定进近可能导致的严重后果,进而确定不稳定进近导致的典型后果事件。基于信息熵理论中的互信息法,分步构建风险评估模型:①整合互信息法和Borda序值法,改进监控指标权重,弥补单独使用互信息法或Borda序值法在权重确定方面的不足;②使用Laplace平滑法处理数据集零频数问题,减少信息损失,对互信息法在小样本数据集这个特定情况下进行必要补充;③增加后果事件关联性考量,调整基础风险值。应用实例验证模型,结果表明:使用A航空公司2019年QAR数据,模型评估得出冲偏出跑道、CFIT与重着陆、空中失控的风险值分别为4.6095,2.0628,0.1468,风险排序与国际航空运输协会公布的数据占比排序一致,模型结果与实际运行情况相符。对比A、B航空公司不同机型和年份数据,模型风险排序一致。模拟4种不同环境下100次实验,风险值趋势与分布具有相同特点:模拟环境与真实环境的风险排序一致情况总体达90%;冲偏出跑道风险因情况变化而波动,空中失控的高风险值可能预示着严重的安全事件,CFIT与重着陆风险波动小、分布均匀、风险较温和且可预测。

基于Caprini风险评估模型的护理干预在急诊踝关节骨折伴脱位患者中的应用效果

目的探讨基于Caprini风险评估模型的护理干预在急诊踝关节骨折伴脱位患者中的应用效果。方法选取踝关节骨折伴脱位患者90例,随机分为观察组与对照组,各45例。所有患者均给予切开复位内固定治疗,对照组在围手术期给予常规护理,观察组在对照组护理基础上给予基于Caprini风险评估模型的护理干预,比较两组护理情况。结果所有患者均顺利完成急诊手术,观察组的手术时间、术中出血量、术后住院时间均少于对照组,观察组护理期间的深静脉血栓发生率明显低于对照组,观察组术后1、3、5、7 d的疼痛VAS评分均低于对照组,观察组术后3个月的踝关节功能优良率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于Caprini风险评估模型的护理干预在急诊踝关节骨折伴脱位患者中的应用能有效预防深静脉血栓的发生,减少患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间,也可促进缓解疼痛,提高踝关节功能优良率。

卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后尿路感染风险评估模型的建立与效果检验

目的构建卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后尿路感染风险评估模型,检验其评估效果。方法选取医院2021年2月—2022年2月收治的行肿瘤细胞减灭术的卵巢癌患者112例为研究对象,采用一般资料量表调查患者信息,统计术后尿路感染的患者例数,通过单因素分析、多因素Logistic回归分析筛选术后尿路感染的影响因素,根据回归分析结果构建尿路感染风险评估模型,并经应用检验其效果。结果统计显示,肿瘤细胞减灭术后出现尿路感染的卵巢癌患者24例,发生率为21.43%。多因素Logistic回归分析显示,卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后尿路感染影响因素有年龄、合并糖尿病、手术时间、术中失血量、术后导尿管留置时间、导尿管插管次数、术后低蛋白血症、尿路感染预防宣教(P<0.05)。其中,年龄≥65岁、合并糖尿病、导尿管留置时间≥7 d、导尿管插管次数>1次、术后低蛋白血症、尿路感染预防宣教缺失的术后患者更容易发生尿路感染。根据Logistic回归分析结果构建卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后尿路感染风险评估模型,模型Hosmer-Lemeshow检验显示,差异无统计学意义(χ^(2)=2.848,P=0.132),模型拟合优度表现良好;模型ROC曲线AUC为0.805,95%CI为0.729~0.877,最大约登指数为0.649,对应灵敏度、特异度分别为0.802、0.847;临床应用检验显示,模型预测准确率为91.96%。结论卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后伴有不同程度的尿路感染风险,年龄、合并糖尿病、手术时间、术中失血量、术后导尿管留置时间、导尿管插管次数、术后低蛋白血症、尿路感染预防宣教为卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后尿路感染影响因素,构建的模型能有效识别卵巢癌肿瘤细胞减灭术后尿路感染风险,为临床预防护理提供参考,以增强护理针对性,进而降低尿路感染发生率。

乳腺癌术后上肢疼痛功能障碍的相关因素及风险评估模型的构建

目的:探讨乳腺癌术后上肢疼痛功能障碍的相关因素,并构建风险评估模型,为临床预防和干预提供依据。方法:选取2019年1月—2020年12月在某三甲医院接受乳腺癌手术治疗的212例患者为研究对象。收集患者的一般资料、手术方式、术后并发症等信息,采用视觉模拟评分(VAS)评估患者术后上肢疼痛程度,采用肩关节活动度测量仪评估患者术后上肢功能障碍程度。根据VAS评分将出现上肢疼痛功能障碍的患者分为轻度疼痛组(VAS≤3分)和中重度疼痛组(VAS>3分),比较两组相关因素的差异,采用多因素logistic回归分析筛选出影响上肢疼痛功能障碍的危险因素,构建风险评估模型,并进行验证。结果:212例乳腺癌术后患者中,有92例(43.4%)出现上肢疼痛功能障碍,其中轻度疼痛组52例(56.5%),中重度疼痛组40例(43.5%)。两组在年龄、BMI、手术方式、淋巴结清扫数目、放射治疗、化学治疗方面存在显著差异(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄、BMI、淋巴结清扫数目、放射治疗是上肢疼痛功能障碍的危险因素(P<0.05)。根据回归系数构建风险评估模型:Logit P=-4.32+0.07×年龄+0.09×BMI+0.12×淋巴结清扫数目+1.25×放射治疗(是=1,否=0),并计算各因素的权重和风险评分。模型的准确度为82.5%,敏感度为86.9%,特异度为78.1%,受试者工作特征曲线下面积为0.88。结论:乳腺癌术后上肢疼痛功能障碍的发生与年龄、BMI、淋巴结清扫数目、放射治疗等因素有关。本研究构建了一个简便易行的风险评估模型,可用于临床对乳腺癌术后患者进行风险分层,为针对性的预防和干预提供依据。

基于Caprini血栓风险评估模型的分级管理对腹腔镜直肠癌手术病人DVT的预防效果

目的:探讨基于Caprini血栓风险评估模型的分级管理对腹腔镜直肠癌手术病人深静脉血栓(DVT)的预防效果。方法:2022年7月-2023年7月选取医院行腹腔镜直肠癌手术的90例病人为研究对象,按数字随机表法分为两组,对照组45例予以常规DVT预防护理,观察组45例予以基于Caprini血栓风险评估模型的分级管理,比较两组病人的凝血功能指标、静脉血流速度、DVT风险及DVT发生情况、术后康复效果。结果:观察组术后72 h的血浆纤维蛋白原(FIB)、D二聚体(D-D)水平比对照组低(P<0.05);观察组术后72 h的胫后静脉、腘静脉、股深静脉的血流速度比对照组快(P<0.05);观察组术后72 h的DVT风险比对照组低(P<0.05),且观察组DVT发生率是2.22%,比对照组的6.67%低(P<0.05);观察组术后7 d时的40项术后恢复质量调查问卷(QoR-40)评分比对照组高(P<0.05)。结论:基于Caprini血栓风险评估模型的分级管理应用于腹腔镜直肠癌手术病人中可有效改善其凝血功能指标及静脉血流速度,降低DVT发生率,进一步提升术后康复效果。

基于Caprini血栓风险评估模型的分阶段护理干预对颅内动脉瘤术后患者血栓形成及血小板活性状态的影响

目的 探究基于Caprini血栓风险评估模型的分阶段护理干预对颅内动脉瘤术后患者血栓形成及血小板活性状态的影响。方法 选择2019年2月至2022年5月我院收治的80例颅内动脉瘤术后患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上加施基于Caprini血栓风险评估模型的分阶段护理干预。比较两组的干预效果。结果 观察组的深静脉血栓发生率为2.50%,低于对照组的15.00%(P<0.05)。干预后,观察组的血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)及血小板聚集率(PAR)低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)以及大脑中动脉(MCA)血流速度均高于对照组(P<0.05)。结论 基于Caprini血栓风险评估模型的分阶段护理干预用于颅内动脉瘤术后护理中,可改善血小板活性状态及脑血流速度,减少血栓形成,值得推广。