138例食管胃结合部肿瘤病例分析

目的:通过分析138例食管胃结合部肿瘤的临床病理特征、手术方式,探讨食管胃结合部肿瘤不同Siewert分型和手术方式对预后的影响。方法:回顾性分析洛阳市中心医院2000年-2006年食管胃结合部肿瘤138例手术病例的临床病理特征及手术方式,将138例病例参照Siewert分类方法进行分类,分析不同Siewert分型和手术方式对预后的影响。结果:138例中AEGⅠ型10例,AEGⅡ型20例,AEGⅢ型108例,三种类型AEG预后存在明显差别,不同手术方式的5年生存率明显不同,脾切除的患者生存时间无明显改善,并发症增加。结论:三种类型的AEG预后不同,选择不同手术方式其5年生存率亦不同,根据AEG分型选择适当手术方式可以改善预后;脾脏切除并不能改善患者预后,保留脾脏的淋巴结清扫是可行的,但要确保做到肿瘤的根治切除和严格的淋巴结清扫。

食管胃结合部肿瘤的治疗

目前,食管胃结合部肿瘤的发病率逐年上升,且预后较差。手术仍是最有效的治疗方法,但单纯手术的效果并不理想。术前放化疗是西方国家治疗食管胃结合部肿瘤的标准治疗方案,而东方国家更倾向于使用围术期化疗方案,靶向治疗的出现将为食管胃结合部肿瘤病人带来新的希望。我们通过分析多个临床实验,结合最新研究进展,分析和探讨食管胃结合部肿瘤的治疗方式。

三维适形放疗联合替吉奥治疗晚期食管胃结合部肿瘤的临床观察

目的：探析三维适形放疗联合替吉奥在晚期食管胃结合部肿瘤患者中的应用价值。方法：对2009年2月~2012年6月收治72例食管胃结合部肿瘤患者展开研究,随机分为两组。对照组应用三维适形放疗,观察组患者在此基础上应用替吉奥进行治疗,比较两组有效率、不良反应发生率及1年生存率。结果：观察组2例患者完全缓解,26例部分缓解,有效率达到73.7%（28/38）,显著高于对照组41.2%（14/34）,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组1年生存率为71.1%（27/38）,与对照组67.6%（23/34）比较无统计学差异（P〉0.05）。两组骨髓抑制、消化道反应、放射性肺炎及食管炎发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：三维适形放疗联合替吉奥治疗晚期食管胃结合部肿瘤可提高治疗有效率,同时安全性高,值得临床推广应用。

用替吉奥化疗术联合3-DCRT治疗中晚期食管胃结合部肿瘤的效果分析

目的:探讨用替吉奥化疗术联合3-DCRT(三维适形放疗术)治疗中晚期食管胃结合部肿瘤(CEG)的临床效果。方法:对2010年3月~2014年3月期间我院收治的60例中晚期食管胃结合部肿瘤患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这60例患者随机分为观察组和对照组,每组各有30例患者。我院使用3-DCRT对对照组患者进行治疗,联合使用替吉奥化疗术和3-DCRT(方法与对照组患者相同)对观察组患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者治疗1天后和治疗8天后KPS(Karnofsky功能状态)的评分情况、1年生存率、2年生存率、3年生存率及发生不良反应的情况。结果:观察组患者治疗1天后和治疗8天后KPS的评分均明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。两组患者的1年生存率相比无显著性差异(P>0.05)。但观察组患者的2年生存率和3年生存率均明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。在治疗期间,两组患者发生不良反应的几率大体相当,二者相比差异无显著性差异(P>0.05)。结论:用替吉奥化疗术联合3-DCRT治疗中晚期食管胃结合部肿瘤效果显著,可有效地提高患者的生活质量,延长其生存时间,而且安全性较高。此疗法值得在临床上推广使用。

食管胃结合部肿瘤不同术式对防反流研究现状

近年来,全世界胃癌的总体发病率呈下降趋势,食管胃交界处肿瘤的发病率呈逐年上升趋势。随着胃癌诊断技术的进步和早癌普查的逐步推广,早期食管胃结合部肿瘤的发现率逐年增加。针对胃食管结合部肿瘤方法很多,其中手术治疗是重要手段之一,手术方式选择中近端胃切除术是临床中应用较多的,因为近端胃切除能保留部分胃。相较于全胃切除,近端胃切除在确保肿瘤组织根治性切除的基础上,保留部分胃组织,从而维持消化道的顺序性及连续性,更符合正常消化道生理状态,可保留一定的胃存储及分泌功能,并可降低吻合口漏及残端出血风险。近端胃切除术后患者可获得有更好的营养状态和生活质量。传统近端胃切除术后反流性食管炎发病率高,严重影响患者的生活质量,制约了近端胃切除术在食管胃交界部肿瘤治疗中的应用。目前,近端胃切除术中采用的抗反流方法很多,如何选择更好的消化道重建方法降低近端胃切除术后反流性食管炎的发生率,一直是临床工作中的难题。本文就以食管胃结合部肿瘤不同术式对防反流研究现状进行了综述。

进展期食管胃结合部恶性肿瘤主动脉旁淋巴结转移患者的危险因素及预后分析

目的 通过对比进展期食管胃结合部恶性肿瘤患者一般临床病理特征及区域淋巴结转移状态,探讨患者主动脉旁淋巴结转移阳性的危险因素及其预后。方法 收集224例手术根治性切除食管胃结合部恶性肿瘤患者临床病理资料,对影响第16组淋巴结转移的危险因素进行单因素χ2检验和多因素Logistic回归分析。生存分析采用Kaplan-Meier法,生存率比较采用Log rank检验。结果(1)单因素分析见Siewert分型、肿瘤大小、病理分期、T分期、N分期与主动脉旁淋巴结转移阳性相关(均P<0.05)。多因素分析发现Siewert分型、肿瘤大小均是其转移阳性的独立危险因素(均P<0.001)。(2)纳入的17组区域淋巴结与主动脉旁淋巴结转移相关的单因素分析中,除No.5、No.6、No.111、No.112组淋巴结与主动脉旁淋巴结转移阳性不相关(均P>0.05),剩余13组区域淋巴结均与其相关。多因素分析发现,No.7、No.11p、No.110组淋巴结均是其转移阳性的独立危险因素(均P<0.05)。进一步分析发现,当至少其中一组区域淋巴结转移时,阳性转移率高达47.4%(3组均阴性时仅4.7%)。(3)主动脉旁淋巴结转移阳性患者术后1年、3年累积生存率分别为76.5%、8.1%,阴性患者分别为98.3%、76.8%。Log rank检验表明两组总生存率存在明显差异(P<0.001)。结论(1)进展期食管胃结合部恶性肿瘤患者术前检查应明确患者的肿瘤分型及大小,建议SiewertⅡ、Ⅲ型和肿瘤直径>6 cm的患者行主动脉旁淋巴结清扫术。(2)术中行No.7、No.11p、No.110淋巴结冰冻活检病理,发现转移阳性后行主动脉旁淋巴结清扫术,有助于术中对清扫主动脉旁淋巴结的判断。

PD-1/PD-L1抑制剂治疗晚期胃癌或胃食管结合部肿瘤的疗效和安全性Meta分析

目的:系统地评价PD-1/PD-L1抑制剂对于晚期阶段胃癌或者胃食管结合部肿瘤(Gastric Cancer or Gastroesophageal Junction Cancer, GC/GEJC)的应用效果及安全性,以期为临床上该疾病的治疗提供决策依据。方法:通过检索中英文的各大数据库文献,如万方、CNKI、维普、Pub Med、Clinical Trials、EMBASE以及Cochrane Library,检索近十余年公开途径发表的PD-1/PD-L1抑制剂用在GC/GEJC治疗中的相关性文献,依照入选标准选择符合的随机对照试验(Randomized Controlled Trial, RCT),进行数据提取环节并评价纳入研究的偏倚风险后,以软件Review Manager 5.3对结局指标予以分析。结果:纳入的8篇文献合计6345例的患者,其中的PD-1/PD-L1抑制剂治疗(试验组)有3257例的病例,常规治疗(对照组)有3088例的病例。全部是PD-1/PD-L1抑制剂单药或联合化疗与常规化疗方案或安慰剂的总生存期(Overall Survival, OS)对比。相较于对照组,试验组的治疗方案可延长晚期GC/GEJC患者OS (HR = 0.79, 95% CI: 0.74~0.84, P < 0.0001)。亚组分析提示,PD-1/PD-L1抑制剂单药对比化疗或安慰剂、PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗对比化疗均能够改善晚期GC/GEJC患者的OS;PD-1/PD-L1抑制剂的给药方案不能改善患者的PFS (HR = 0.94, 95% CI: 0.74~1.19, P = 0.59)。亚组分析结果提示,PD-1/PD-L1抑制剂单药与化疗组相比并不能改善患者PFS (HR = 1.28, 95% CI: 1.05~1.56, P = 0.01);PD-1/PD-L1抑制剂单药对比安慰剂、PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗对比化疗组能提高患者PFS (HR = 0.73, 95% CI: 0.67~0.80, P < 0.00001);综合分析结果提示PD-1/PD-L1抑制剂不能改善患者客观缓解率(RR = 1.0, 95% CI: 0.78~1.29, P = 0.97)。亚组分析结果显示,PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗与常规化疗相比、PD-1/PD-L1抑制剂单药与安慰剂相比均能改善患者的客观缓解率。但PD-1/PD-L1抑制剂单药与常规化疗相比并无优势结果提示试验组引发的治疗相关性的不良事件偏少,安全性更高(RR = 0.85, 95% CI: 0.74~0.99, P = 0.03)。亚组分析结果提示PD-1/PD-L1抑制剂单药与化疗相比,治疗相关不良事件发生率低(RR = 0.69, 95% CI: 0.60~0.81, P < 0.00001);PD-1/PD-L1抑制剂单药与安慰剂相比、PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗与化疗相比较,安全性并没有提高;8篇入选文献以OS、PFS指标测值作为结局目标,对其实施偏倚性的分析,漏斗图显示图形在两侧基本对称,无明显发表偏倚。结论:PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗与常规化疗相比可以改善晚期GC/GEJC患者的OS、PFS及客观缓解率,但并没有提高安全性。PD-1/PD-L1抑制剂单药对比常规化疗,能改善晚期GC/GEJC患者OS,且有更高的安全性,但不能提高患者的PFS。

全腹腔镜食管胃结合部肿瘤切除术后消化道重建方式的争议与共识

全腹腔镜食管胃结合部肿瘤切除术后消化道重建分为全腹腔镜近端胃切除术后消化道重建及全腹腔镜全胃切除术后消化道重建。这两类重建方式又分成不同的术式,其中部分重建方式的功效仍存争议。全胃切除术目前仍是食管胃结合部肿瘤的主要手术方式;近端胃切除术应用较少,但其术后抗反流重建方式的出现有望扩大近端胃切除术的适应证。管形吻合能够获得较高的切缘,适用于各种类型的食管胃结合部肿瘤;直线形吻合的全过程均可在腹腔镜下完成,主要适用于SiewertⅢ型食管胃结合部肿瘤。对于全腹腔镜全胃切除术后消化道重建,如何保证食管空肠吻合口的安全,降低吻合口相关并发症发生率是争议的焦点。对于全腹腔镜近端胃切除术后消化道重建,各种重建方式是否具有抗反流功效仍然需要高级别研究证据来证实。在临床实践中,术者须在遵守消化道重建一般原则的基础上,结合病人自身情况,以病人为中心,选择合适的消化道重建方式。

规范化淋巴结分拣对胃食管结合部恶性肿瘤手术治疗的效果

目的 探讨手术后规范淋巴结分拣对胃食管结合部恶性肿瘤手术疗效的影响。方法 回顾性分析医院外科胃癌数据库中所有胃食管结合部恶性患者资料,根据手术后是否有外科医生立即进行淋巴结分拣,将患者分为淋巴结分拣组(分拣组)和淋巴结未分拣组(未分拣组);一般资料包括性别、年龄、体质量指数(BMI)、癌胚抗原(CEA)、术前白蛋白水平、术前血红蛋白等,围术期及病理资料包括手术时间、术中出血量、术后住院时间、肿瘤分化程度、肿瘤距上切缘距离、淋巴结总数、阳性淋巴结数等;使用Kaplan-Meier曲线和Log-rank检验进行生存分析,倾向性评分匹配分析调整组间混杂因素。结果 共纳入患者386例,淋巴结分拣组、未分拣组分别为133、253例,中位随访时间40.18月;分拣组淋巴结总数、阳性淋巴结数分别为(26.38±12.18)、(6.63±10.14)枚,未分拣组淋巴结总数、阳性淋巴结数分别为(12.25±7.06)、(3.07±3.77)枚,淋巴结分拣组与未分拣组在淋巴结总数、阳性淋巴结数差异均有统计学意义(P<0.05),未匹配前分拣组和未分拣组生存差异无统计学意义;两组进展期胃癌患者分别为112、203例,分拣组患者总体生存曲线优于未分拣组,中位生存时间差异有统计学意义(P<0.05);将卡钳值设置为0.02,倾向性匹配94对患者,匹配后分拣组淋巴结总数、阳性淋巴结数分别为(24.71±12.03)、(5.70±9.95)枚,未分拣组淋巴结总数、阳性淋巴结数分别为(13.05±7.63)、(3.37±4.32)枚,两组差异有统计学意义(P<0.05),分拣组患者总体生存曲线优于未分拣组,中位生存时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胃癌术后淋巴结分拣可显著提高总淋巴结、阳性淋巴结送检数目,降低淋巴结迁移,改善术后生存时间。

替吉奥化疗联合3-DCRT治疗中晚期食管胃结合部肿瘤

目的观察替吉奥化疗联合三维适形放疗(3-DCRT)治疗中晚期食管胃结合部肿瘤的近期疗效和不良反应。方法选取我科2010年1月-2011年3月收治的食管胃结合部恶性肿瘤59例,随机分为实验组和对照组,实验组33例,对照组26例。实验组采用3-DCRT联合替吉奥化疗,对照组单纯采用3-DCRT。结果实验组:完全缓解率24.24%(8/33),有效率为87.88%(29/33)。对照组:完全缓解率3.80%(1/26),有效率30.77%(8/26)。不良反应包括消化道反应、放射性气管炎、局部皮肤反应和骨髓抑制等。结论替吉奥化疗联合3-DCRT是治疗食管胃结合部恶性肿瘤的有效方法之一,不良反应可以耐受。

多学科合作提高食管胃结合部肿瘤的外科疗效

食管胃结合部（ECJ）肿瘤因其特殊的发病部位，形成了涉及胸腹两个体腔的跨界疾病。其流行病学和临床特点与食管癌、胃癌均有不同。消化外科领域对EGJ肿瘤的病因、定位、分期乃至外科治疗存在较多争议。EGJ肿瘤的核心治疗方法为手术切除，但存在多种手术方式．胸外科和腹部外科就此争论不休。笔者通过复习新近文献，更新对EGJ肿瘤的认知，并总结其外科治疗的研究进展。

胃食管结合部恶性肿瘤的外科治疗

近年来有胃食管结合部恶性肿瘤患者的数量逐渐增加,外科手术治疗是其最主要的治疗方式,然而对该肿瘤的最佳手术方式及切除范围一直还未有一个普遍的共识。由于胃食管结合部肿瘤特殊的生物学特性,其手术方式不可能单纯地按照食管或胃肿瘤的手术方式进行选择,从而导致了其治疗的选择的多样性。充分认识胃食管结合部肿瘤的分类及手术选择,有利于对肿瘤进行判别并选择手术的最佳手术切除方式,淋巴结清扫范围和消化道重建方式。笔者查阅了国内外相关文献,就胃食管结合部恶性肿瘤的分型、手术方式及入径、淋巴结清扫范围及消化道重建进行综述,探讨胃食管结合部肿瘤的外科治疗选择及其治疗前景。

改良全腹腔镜食管胃结合部肿瘤根治术

食管胃结合部肿瘤可以经胸或经腹进行根治手术。经腹手术可以达到更为理想的腹腔淋巴结清扫效果，同时对呼吸功能损伤较小。因此，对于高龄、肺功能差的食管胃结合部肿瘤患者，经腹手术是一种较好的选择。目前经典的腹腔镜手术常常需要在腹上区做1个辅助小切口，在体外完成管状胃制作和放置吻合器机身。2011年11月首都医科大学附属北京朝阳医院对1例65岁男性低肺功能食管胃结合部肿瘤患者改良了腹部辅助小切口，采用经主操作孔施行全腹腔镜食管胃结合部肿瘤根治术。术中经食管裂孔向上游离胸段食管约5cm，牵拉至腹腔后横断。经口抵钉座置入系统（OrVil）后，在腹部经主操作孔放入食管吻合器将食管与残胃进行吻合。手术顺利，吻合方便快捷。患者术后恢复良好，随访16个月肿瘤无局部复发及转移征象。

经腹膈肌开窗治疗食管胃结合部肿瘤48例

目的探讨食管胃结合部肿瘤外科治疗的最佳手术径路。方法对我院2007年1月—2010年9月48例经腹膈肌开窗治疗食管胃结合部肿瘤进行总结分析。结果本组48例中,切缘无癌残留,切除淋巴结372枚,转移率为52.18%(194/372),其中腹腔淋巴结转移率为64.26%(31/48),胸腔淋巴结转移率为26.48%(13/48),未发生吻合口瘘、狭窄、肺部并发症,切口感染2例,腹腔淋巴瘘3例,左侧胸腔积液1例,无围手术期死亡。结论经腹膈肌开窗治疗食管胃结合部肿瘤是一种较理想的手术径路。

腹腔镜食管胃吻合肌瓣成形术对于直径>5 cm食管胃结合部肿瘤近端胃切除术后消化道重建安全可行

目的探讨腹腔镜辅助食管胃吻合肌瓣成形术(Kamikawa吻合)在治疗肿瘤最大径>5 cm的食管胃结合部(EGJ)平滑肌瘤或胃肠间质瘤近端胃切除术后消化道重建的安全性及可行性。方法采用描述性病例系列研究方法,回顾性分析广东省中医院胃肠外科2017年9月至2019年3月期间,收治并施行腹腔镜辅助近端胃切除术和Kamikawa吻合的EGJ平滑肌瘤和胃肠间质瘤病例资料。肿瘤均侵犯贲门齿状线,且最大径>5 cm;排除需急诊手术和合并有严重心肺疾病患者后,共4例患者纳入本研究,男性3例,女性1例,年龄29-49岁。患者接受腹腔镜辅助近端胃切除术后,把残胃提出腹腔外,距残胃前壁近端3-4 cm处亚甲蓝标记"H"形,并沿"H"形切开胃壁浆肌层,沿纵行切开线向两侧分离黏膜下层和肌层之间的间隙,制作浆肌瓣;将残胃放回腹腔,腹腔镜下将"H"形上边与食管后壁距断端4-5 cm处间断缝合4针;切开食管残端,在"H"形的下边切开黏膜下层和黏膜层,进入胃腔;腹腔镜下将食管断端后壁与残胃黏膜层和黏膜下层连续缝合,食管断端前壁与残胃全层连续缝合,将胃前壁浆肌瓣缝合包埋食管,完成消化道重建。观察患者术中并发症和术后反流性食管炎和吻合口相关并发症的发生率。结果 4例患者均顺利完成手术,无中转开腹。手术中位时间为239(192-261)min,Kamikawa吻合中位时间为149(102-163)min,术中中位出血量为35(20-200)ml。4例患者均术后第1天拔除腹腔引流管和胃管,并恢复流质饮食,术后住院中位时间为6(6-8)d。术后病理提示,3例平滑肌瘤,1例胃肠间质瘤。术后无吻合口漏及狭窄等并发症,未观察到反流症状。术后中位随访时间22(11-29)个月,4例患者复查胃镜均未见反流性食管炎。结论对于>5 cm的EGJ平滑肌瘤或胃肠间质瘤,近端胃切除术后应用腹腔镜辅助Kamikawa吻合进行消化道重建,安全可行。

食管胃结合部肿瘤近端胃切除防反流手术研究现状

近年来,全球范围内胃癌的整体发病率呈下降趋势,而食管胃结合部肿瘤的发病率却在逐年上升。随着上消化道肿瘤诊断技术的进步和早癌普查的逐步推广,早期食管胃结合部肿瘤的检出率逐年增加。因此,近年来保留胃功能手术的临床应用逐渐增多。近端胃切除术作为食管胃结合部肿瘤外科治疗策略的重要组成部分,随着肿瘤学安全性的证实,其在食管胃结合部肿瘤中的临床应用价值正在日益得到重视。相较于全胃切除,近端胃切除术后患者有更好的营养状态和生活质量。然而,传统的近端胃切除术后反流性食管炎较高的发生率严重影响了患者术后生活质量,同时也阻碍了近端胃切除术在食管胃结合部肿瘤中的应用。如何通过优化消化道重建方式来降低近端胃切除术后反流性食管炎的发生,一直是临床工作中的难题。本文就目前食管胃结合部肿瘤近端胃切除防反流术式进行了综述。

改良侧卧位在胃食管结合部肿瘤手术中的应用

目的探讨改良侧卧位在胃食管结合部肿瘤手术中的应用效果。方法将300例胃食管结合部肿瘤手术患者按手术时间分为对照组和改良组各150例,对照组采用传统仰卧位手术,改良组采用改良侧卧位手术。比较两组手术时间、术中出血量、术野暴露评分和淋巴结清扫难易程度评分。结果改良组手术时间和术中出血量显著少于对照组(均P<0.01),医生对术野暴露的满意度及淋巴结清扫难易评分显著高于对照组(均P<0.01)。结论改良侧卧位可以有效缩短胃食管结合部肿瘤手术的手术时间,减少术中出血量,充分暴露手术野,利于淋巴结清扫。

三维适形调强放疗联合替吉奥治疗晚期食管胃结合部肿瘤的有效性、安全性

目的探讨三维适形调强放疗联合替吉奥治疗晚期食管胃结合部肿瘤的有效性与安全性。方法选取2014年5月—2016年9月河南科技大学第一附属医院收治的86例晚期食管胃结合部肿瘤患者,随机分为对照组与试验组,每组43例。对照组采用三维适形调强放疗,试验组采用三维适形调强放疗联合替吉奥治疗,观察两组患者治疗1年后的临床治疗效果、不良反应发生情况与生存率。结果试验组治疗1年后的临床总缓解率与与1年生存率明显较高,治疗1年后不良反应发生率明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维适形调强放疗联合替吉奥治疗晚期食管胃结合部肿瘤具有较高的临床效果与较大的安全性。

食管胃结合部癌治疗中替吉奥胶囊同步三维适形放疗的临床应用

目的探讨替吉奥同步放化疗治疗中晚期食管胃结合部癌的疗效及不良反应。方法 48例中晚期食管胃结合部癌患者,随机分成2组:同步组25例和单放组23例。2组均采用6MV-X射线三维适形放射治疗.总剂量6 000 cGy/6周。同步组放疗第1天同时口服替吉奥胶囊,早晚各1次,14 d为1个周期,停药7 d后进行下1个周期。结果同步组剔除1例。近期疗效同步组有效率(ORR)为74.9%,单放组ORR为39.1%,差异有统计学意义(x^2=4.801,P<0.05)。同步组与单放组的1、2年生存率分别为72.0%、40.0%和69.6%、39.1%(x^2=0.034.P>0.05);1、2年无进展生存率分别为56.0%、24.0%和52.2%、21.7%(x^2=0.071,P>0.05),差异均无统计学意义,2组不良反应主要有放射性食管炎、放射性肺炎和骨髓抑制,同步组的发生率较单放组高,但差异无统计学意义(P>0.05),经对症处理后患者耐受良好。结论替吉奥联合三维适形放疗治疗中晚期食管胃结合部癌安全、有效,值得进一步扩大样本研究。

食管胃结合部腺癌中RAD51蛋白的表达及临床意义

目的探讨RAD51蛋白在食管胃结合部腺癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组化和Western blot法检测141例正常胃黏膜、112例胃黏膜上皮内瘤变及141例食管胃结合部腺癌中RAD51蛋白的表达,并分析其表达与食管胃结合部腺癌的临床病理学征特的关系。结果免疫组化检测RAD51蛋白在正常胃黏膜组、低级别瘤变组、高级别瘤变组、食管胃结合部癌组织中的阳性率分别为8.51%、20.45%、44.12%和72.34%(P<0.05);Western blot检测结果分别为1、2.29±0.08、4.97±0.24、8.13±1.03(P<0.05),提示RAD51蛋白表达为逐渐升高的趋势。RAD51蛋白表达与食管胃结合部腺癌的病理分化程度、Lauren分型及有无淋巴结转移相关(P<0.05)。结论 RAD51在食管胃结合部腺癌的发生、发展过程中起重要作用。