内镜序贯治疗肝硬化合并食管静脉曲张出血的效果

目的:探讨内镜序贯治疗肝硬化合并食管静脉曲张出血(EVB)的效果。方法:选取2020年1月—2023年4月揭阳市人民医院收治的肝硬化合并EVB患者80例为研究对象,随机分为序贯组和常规组,各40例。常规组采用单纯食管静脉曲张套扎术(EVL)治疗,序贯组采用EVL内镜序贯治疗。比较两组临床疗效、门静脉及脾静脉血流量、并发症发生率、再出血率及复发率。结果:序贯组治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P=0.043)。术后12个月,两组门静脉、脾静脉血流量低于首次套扎后,序贯组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。序贯组并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P=0.043)。术后1个月,两组均无再出血;术后3个月,两组再出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12个月,序贯组再出血率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组均无复发;术后3个月,两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12个月,序贯组复发率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内镜序贯治疗肝硬化合并EVB的效果确切,可有效控制出血量,减少再复发及再出血,减少并发症,安全性较高。

内镜套扎术联合生长抑素治疗肝硬化食管静脉曲张出血患者的效果

目的:探析内镜套扎术联合生长抑素治疗肝硬化食管静脉曲张出血患者的效果。方法:择取2020年1月—2023年9月贵航贵阳医院收治的72例肝硬化食管静脉曲张出血患者作为研究对象,随机分对照组和观察组,各36例。对照组给予内镜套扎术治疗,观察组在对照组基础上联合生长抑素治疗;比较两组临床指标(止血时间、输血总量及住院时间)、血流动力学指标(门静脉及脾静脉血流量)、并发症发生率及消化道再出血情况。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组止血时间、住院时间均短于对照组,输血总量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组门静脉血流量、脾静脉血流量均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组再出血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内镜套扎术联合生长抑素治疗肝硬化食管静脉曲张出血患者效果显著,止血效果突出,有助于促进患者术后康复,降低术后再出血风险。

内镜下食管静脉曲张硬化术联合生长抑素注射液治疗肝硬化食管静脉曲张出血的疗效观察

目的 探讨内镜下食管静脉曲张硬化术(EVS)联合生长抑素注射液治疗肝硬化食管静脉曲张出血(EVB)的临床效果。方法 选取肝硬化合并EVB患者92例,随机分为对照组和观察组,各46例。对照组给予EVS治疗,观察组在对照组基础上继续给予生长抑素治疗,评价两组治疗效。结果 治疗后,两组门静脉血流量和门静脉压水平均低于治疗前(P<0.05);且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05);观察组再出血率低于对照组(P<0.05)。结论 EVS联合生长抑素治疗肝硬化EVB患者可以有效改善血流动学指标水平,在不增加不良反应的同时预防再出血的发生,临床治疗的安全性和有效性较高。

急性食管静脉曲张出血经内镜下套扎术治疗后再出血的危险因素分析

目的 探讨急性食管静脉曲张出血(AEVH)行内镜下套扎术(EVL)的长期预后及再出血的危险因素。方法 回顾性分析2015年2月至2018年3月在赣州市第五人民医院收治的AEVH患者140例,均行EVL治疗,统计患者的一般资料及内镜检查情况,术后随访3年评估患者的再出血和死亡原因,以及分析再出血的相关危险因素。结果 随访截止时29.29%(41例)的患者再出血,主要因为食管静脉曲张(65.85%);39.29%(55例)的患者死亡,主要死因为食管静脉曲张出血(27.27%)。单因素分析显示,患者的性别、年龄、肝功能Child-Pugh分级、静脉曲张类型以及EVL随访与再出血发生相关(P <0.05)。多因素分析显示,肝功能Child C级(OR=3.793)、大型静脉曲张(OR=2.592)、未EVL随访(OR=4.813)是再出血的独立危险因素(P <0.05)。结论 AEVH患者EVL术后再出血是一种较为常见的并发症,对终末期肝病和大静脉曲张类型患者进行密切的内镜随访可降低再出血率。

微信的延续性干预对食管静脉曲张出血套扎术患者出院心理状态及出院宣教知晓率的影响

目的:分析基于微信的延续性干预对食管静脉曲张出血套扎术患者出院心理状态及出院宣教知晓率的影响。方法:选取2021年2月-2022年2月于本院行食管静脉曲张出血套扎术的患者120例,依据入院先后顺序分为对照组和研究组各60例。对照组实施常规临床干预,研究组在此基础上予以基于微信的延续性干预。比较两组干预前及出院时的心理状态,比较两组出院后的宣教知晓率、再出血率及病死率,并对比两组干预前及出院后的自我管理能力、生活质量。结果:出院后,两组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均较干预前明显下降,且研究组的SAS、SDS评分显著低于对照组(t=2.964,5.944;P<0.05);出院后,研究组的宣教知晓率显著高于对照组(χ2=4.227,P<0.05),再出血率低于对照组(χ2=4.904,P<0.05),但两组病死率比较差异无统计学意义(χ2=0.342,P>0.05);出院后,两组的自我管理能力各领域评分均较干预前有所提高,且研究组各评分均高于对照组(t=4.026,5.402,5.360,5.223;P<0.05);出院后,两组世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)各维度评分均较干预前有所提高,且研究组各评分显著高于对照组(t=4.248,5.790,9.864,3.891;P<0.05)。结论:基于微信的延续性干预对食管静脉曲张出血套扎术患者的应用效果显著,能有效改善患者的出院心理状态,提高患者的出院宣教知晓率,降低再出血率,并提高患者的自我管理能力及生活质量。

自膨式金属支架治疗食管静脉曲张出血4例

病例1女性,53岁,确诊肝硬化失代偿期4年。2020年10月18日因呕血、黑便于我科就诊,10月22日行内镜下组织胶注射止血成功。10月24日再次出血,镜下见距门齿27~30 cm处排胶溃疡,底部见一小动脉间断性搏动性出血,局部注射组织胶0.5 mL(贝朗)后出血未控制,请胸外科会诊表示无法手术,报病危并保守治疗。10月28日行覆膜食管支架(西格玛)置入压迫止血,进镜至距门齿27 cm见原出血病灶,清理血块及脱出的组织胶,经内镜置入斑马导丝后退镜,沿导丝置入食管覆膜支架,再次进镜见支架扩张良好,上口边缘距门齿23 cm,清理视野无活动性出血。11月6日患者数次少量呕血,考虑支架移位可能,遂经内镜将支架上提2 cm,患者出血停止。11月29日患者食管下段近贲门处静脉曲张破裂出血,予组织胶注射完成止血(图1),后观察无复发性出血,于12月11日出院。12月31日患者再次出现消化道出血,内镜下见食管下段后壁近贲门处一破口鲜血喷出,予注射组织胶1 mL(贝朗)完成止血。2021年1月7日患者胃底小弯侧排胶溃疡渗血,予注射组织胶1 mL(贝朗)完成止血,1月9日患者食管中段一破口鲜血流出,再次予注射组织胶1.5 mL(贝朗),完成止血后患者转至外院继续治疗,其间距门齿21 cm处食管支架始终在位。其后患者于外院行TIPS治疗中死亡,具体细节不详,未知支架移除时间及后续出血情况。

内镜下曲张静脉套扎术与早期经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化急性食管静脉曲张出血的疗效对比

目的:对比内镜下曲张静脉套扎术与早期经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化急性食管静脉曲张出血的疗效。方法:从2019年1月至2020年8月在潜江市皮肤病防治院进行手术治疗的肝硬化急性食管静脉曲张出血患者中选取44例参与研究,并随机分入对照组和观察组,每组各22例。对照组采用内镜下曲张静脉套扎术治疗,观察组采用早期经颈静脉肝内门体分流术治疗。对比两组的食管静脉曲张分级、出血情况、血尿素氮(BUN)水平、血肌酐(Scr)水平、凝血酶原时间(PT)及术后并发症的发生情况。结果:观察组术后2周的食管静脉曲张分级优于对照组,P<0.05。两组的急性期止血失败率、早期再出血率、迟发性再出血率对比,P>0.05。观察组的未出血率高于对照组,P<0.05。观察组术后1个月的BUN水平、Scr水平均低于对照组,PT长于对照组,P<0.05。观察组术后肝性脑病的发生率高于对照组,P<0.05。两组术后门静脉血栓、腹腔积液、发热、牙龈出血的发生率对比,P>0.05。结论:与内镜下曲张静脉套扎术相比,采用早期经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化急性食管静脉曲张出血可更有效缓解食管静脉曲张,改善肾功能,但容易导致术后短期内凝血功能降低,且患者远期肝性脑病的发生率较高,值得重点关注。

短期生长抑素联合内镜下套扎术治疗食管静脉曲张出血的疗效及安全性

研讨短期生长抑素联合内镜下套扎术治疗食管静脉曲张出血的疗效及安全性。方法 于2018.1-2022.12选择大化瑶族自治县人民医院收入的80例食管静脉曲张出血患者,随机分成短期组和长期组,各40例。两组都用内镜下套扎术治疗,在此基础上短期组加用3天的生长抑素治疗,长期组加用7天的生长抑素治疗,比较两组治疗疗效和安全性。 结果 两组悬浮红细胞输血量和止血时间比较无差异(P>0.05),短期组住院时间短于长期组(P<0.05);短期组治疗24小时后止血率87.50%,长期组为90.00%,比较无差异(P>0.05),两组出院时止血率均高达100.00%;两组治疗前和治疗后血红蛋白、红细胞指标比较均无差异(P>0.05);短期组用药期间不良反应总发生率15.00%,长期组为17.50%,相比较无差异(P>0.05)。 结论 内镜下套扎术联合短期生长抑素治疗食管静脉曲张出血与长期用药的疗效相当,用药不良反应发生情况少,同时能缩短患者住院时间,值得临床应用。

肝硬化食管静脉曲张出血的治疗进展

肝硬化的致死原因之一和主要并发症为胃食管静脉曲张出现,对其治疗包括血管加压素、生长抑素、非选择性β受体阻滞剂等,还包括非药物治疗内镜治疗等,优点是微创。还包括经肝胃冠状静脉栓塞术、经球囊闭塞下逆行静脉栓塞术等介入放射疗法,但具有较大的创伤性,临床开展较少。外科急诊手术仅作为药物和内镜治疗失败的挽救治疗措施之一。另有联合使用的方案。

内镜下食管静脉曲张套扎术联合奥曲肽治疗肝硬化食管静脉曲张出血的疗效分析

探究在运用奥曲肽的基础上增加内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)治疗肝硬化食管静脉曲张出血患者的效果。方法 从2018年9月-2022年12月柳州市融水苗族自治县人民医院诊治的肝硬化食管静脉曲张出血患者中选择60例作为观察对象,采用随机数字生成器分成对照组(n=30,奥曲肽)和研究组(n=30,奥曲肽+EVL)。对两组治疗后的临床效果(治疗总有效率、止血效果)、临床各项指标情况(止血时间、输血量、住院时间)进行比较。结果 治疗后,研究组治疗总有效率、急诊止血率分别为93.33%、93.33%,高于对照组的73.33%、70.00%(P<0.05);研究组早期再出血率、迟发再出血率分别为6.67%、3.33%,低于对照组的30.00%、26.67%(P<0.05);研究组治疗后止血时间、住院时间均短于对照组,且输血量少于对照组(P<0.05)。结论 在运用奥曲肽的基础上增加EVL治疗肝硬化食管静脉曲张出血患者,短期止血效果良好,输血量减少,治疗时间缩短,提高治疗效果。

肝硬化食管静脉曲张出血患者规范行内镜下食管静脉曲张套扎术或联合胃静脉曲张组织胶注射术的临床效果

探讨肝硬化食管静脉曲张(EV)出血患者规范行内镜下食管静脉曲张套扎术或联合胃静脉曲张(GV)组织胶注射术的临床效果。方法 常规胃镜检查清理视野、观察食管胃静脉曲张型(GOV)情况,按后续治疗方案的不同,将患者分为对照组和治疗组,分别为56例和72例,记录分析两组静脉曲张变化及并发症、及1个月内、12个月内和20个月内的复发、再出血和死亡情况。结果 治疗组中,男性48例,女性24例,对照组中,男性35例,女性21例;治疗组和对照组的平均年龄分别为(51.4±10.8)岁和(52.7±11.4)岁;肝功能Child-Pugh分级:A级分别为8例和6例,B级分别为46例和37例,C级分别为18例和13例;治疗组和对照组的胃静脉曲张出血病例数分别为4例和13例;1个月内,治疗组和对照组的复发病例数分别为[4例(5.6%)和2例(3.6%)],再出血病例数分别为[2例(2.8%)和1例(1.8%)],死亡病例数分别为[2例(2.8%)和1例(1.8%)];12个月内,治疗组和对照组的复发病例数分别为[28例(38.9%)和12例(21.4%)],再出血病例数分别为[36例(50.0%)和4例(7.2%)],死亡病例数分别为[8例(11.2%)和2例(3.6%)];20个月内,治疗组和对照组的复发病例数分别为[37例(51.4%)和20例(35.7%)],再出血病例数分别为[40例(55.6%)和14例(25.0%)],死亡病例数分别为[15例(20.8%)和4例(7.2%),P<0.05]。结论 肝硬化食管静脉曲张出血(EVB)患者规范行内镜下食管静脉曲张套扎术或联合胃静脉曲张组织胶注射术治疗,可以缓解EV程度、消除GV、降低再出血病死率。

PC/SD、FIB-4指数、CTP评分、MELD评分、MELD-Na评分在预测肝硬化食管静脉曲张出血套扎术后1年内再出血的价值评估

目的 探讨并比较PC/SD、FIB-4指数、CTP评分、MELD评分、MELD-Na评分这5种评分模型对肝硬化食管静脉曲张破裂出血(esophageal variceal bleeding, EVB)行食管静脉曲张套扎术(esophageal varices ligation, EVL)术后1年内再出血的诊断价值。方法 选取从2019年2月至2021年1月在江苏省苏北人民医院消化内科首次因肝硬化EVB行EVL患者,收集其相应临床资料,以EVL术后1年内再出血为终点事件,终止随访。采用ROC曲线评估5种评分模型对EVL术后1年内再出血的预测价值,筛选出最佳预测评分模型。结果 共纳入196例肝硬化EVB行EVL患者,其中1年内再出血患者63例(32.1%)。再出血组与未再出血组在PLT、DBIL、PT、INR、脾长、门静脉主干内径、红色征阳性、食管静脉曲张严重度、PC/SD、FIB-4指数、CTP评分及分级、MELD评分及MELD-Na评分比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。5种潜在预测模型对肝硬化EVB患者行EVL术后1年内再出血的预测均具有一定价值,相互之间具有显著相关性(P<0.01),其中CTP评分、MELD评分、MELD-Na评分、FIB-4指数相互之间呈正相关,而PC/SD与CTP评分、MELD评分、MELD-Na评分、FIB-4指数之间呈负相关。各模型AUC经正态性Z检验比较发现,PC/SD曲线下面积显著高于MELD评分、MELD-Na评分、FIB-4指数,而与CTP评分差异无统计学意义,此外,CTP评分与MELD评分、MELD-Na评分、FIB-4指数曲线下面积差异无统计学意义(P>0.05)。结论 5种潜在预测模型对肝硬化EVB患者行EVL术后1年内再出血的预测均具有一定价值,PC/SD的预测效能要优于MELD评分、MELD-Na评分、FIB-4指数;CTP评分与MELD评分、MELD-Na评分、FIB-4指数的预测效能相似。在非脾脏切除患者中,PC/SD可能是肝硬化EVB患者行EVL术后1年内再出血的最佳预测模型,值得进一步研究及推广。

套扎与硬化剂比较治疗肝硬化食管静脉曲张出血的中文随机试验的系统评价

目的系统评价国内有关套扎治疗与硬化剂治疗肝硬化食管静脉曲张出血的有效性和安全性。方法计算机检索CBMdisc(1979～2006)和CNKI (1994～2006),收集有关套扎与硬化剂比较治疗肝硬化食管静脉曲张出血的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验(CCT),由两名评价员独立对纳入文献进行质量评价和数据提取,并使用RevMan4．2．7软件进行Meta分析。结果共纳入9个RCT,包括1371例患者,其中套扎组688例,硬化剂组683例。Meta分析结果显示：对于死亡率,两组间差异有统计学意义[RR=0．60,95%CI (0．36,0．98)],套扎治疗组低于硬化剂治疗组；对于急诊止血率、出血复发率和并发症发生率,套扎治疗组也显示出更好的疗效趋势；而对于曲张静脉消失率和曲张静脉复发率,硬化剂治疗组则显示出更好的疗效趋势。结论在治疗肝硬化食管静脉曲张出血患者时,套扎较硬化剂治疗显示出更好的疗效及更少的并发症。但由于纳入研究质量不高,这一结论的强度受到一定的限制,尚需今后开展高质量随机对照试验来进一步验证。

合金支架治疗食管静脉曲张出血的实验研究

目的:探讨合金支架在治疗食管静脉曲张破裂出血中的作用。方法:通过动物实验建立门脉高压食管静脉曲张模型,致曲张静脉破裂出血后,在食管下段和贲门放置不同粗细、长短的记忆合金支架,分别于即刻、24h、72h、1w、2w、1月、3月、6月等不同时段观察支架情况。结果:支架置入后食管静脉曲张出血即刻停止。支架与组织贴附及相容性随时间有不同变化。止血率与支架直径成正比,与支架长度相关性较小。结论:合金支架可使食管静脉曲张出血即刻停止,无需牵引,方法简便,可长期留置。

食管静脉曲张出血内镜下序贯治疗的研究

目的 :观察肝硬化食管静脉曲张破裂出血内镜下序贯治疗的疗效。方法 :10 6例慢性乙型肝炎后肝硬化并发食管静脉曲张活动出血患者 ,随机采用内镜下套扎、硬化、及内镜下序贯治疗。结果 :三组急诊止血率分别为套扎组 91.4 % (32 /35 ) ,硬化剂组 89.7% (35 /39) ,序贯治疗组 96 .9% (31/32 ) ;再出血率分别为 5 .7% ,5 .1%和 0 % ,套扎组、硬化剂组两者疗效相仿 (P >0 .0 5 ) ,序贯治疗组疗效明显优于其余两组 ;曲张静脉消失率套扎、硬化、序贯组分别为 87% ,76 %和 96 % ,序贯组明显优于其余两组。三组均无严重不良反应。结论 :内镜下序贯治疗较单独套扎术和硬化术治疗效果理想 。

多层螺旋CT门静脉造影与B超检查预测肝硬化食管静脉曲张出血的对比研究

目的比较多层螺旋CT门静脉造影(MSCTP)三维重建技术和B超门静脉血流动力学检查对食管静脉曲张出血(EVB)预测的准确性。方法收集60例同时行MSCTP和B超检查的肝硬化患者的临床资料,记录其实际出血的患者例数。根据胃左静脉(LGV)>0.61 cm和门静脉血流量(PBF)>1098.36 ml/min为预测出血的标准,记录两种方法预测出血的实际发生例数。根据预测出血例数/实际出血例数,分别计算两种方法对出血的检出率,并比较MSCTP和B超检查与胃镜检查结果的一致性。结果在60例患者中实际出血28例;LGV>0.61cm对出血的检出率为89.29%,PBF>1098.36 ml/min的检出率为60.71%,说明分别以MSCTP和B超检查对出血的检出率差异有统计学意义(x2=6.095,P=0.029);在28例实际出血的患者中,通过胃镜检查发现有静脉曲张出血26例,未发现出血2例;采用Mc Nemar检验发现,MSCTP与胃镜检查对EVB预测结果的差异无统计学意义(P=1.000);采用Kappa系数法分析,显示这两种方法的吻合度差异具有显著性(吻合系数K=0.781,P=0.000);B超与胃镜检查对EVB预测结果的差异具有统计学意义(P=0.012),采用Kappa系数法分析,显示这两种方法的吻合度差异无显著性(吻合系数K=0.038,P=0.747)。结论 MSCTP对预测EVB有更好的检出率,并且MSCTP与胃镜检查结果具有较高的一致性,因而对EVB具有重要的预测价值。

结扎和硬化疗法治疗肝硬化食管静脉曲张出血疗效比较的荟粹分析

目的:对套扎疗法与硬化疗法治疗肝硬化食管静脉曲张出血的疗效进行系统评价．方法:通过Medline、EMBase和中国期刊全文数据库检索1985-01／2005-11发表的有关硬化疗法与套扎疗法治疗肝硬化食管静脉曲张出血相关文献,并采用RevMan4．2．8进行Meta分析．结果:按照入选标准,有7项前瞻性随机对照临床试验纳入．Meta分析结果显示,硬化疗法在治疗肝硬化食管静脉曲张中的再出血率高于套扎疗法(RR=1．32,95％CI:1．10-1．57, P<0．05);而在降低死亡率方面二者相似(RR= 1．24,95％CI:0．99-1．55,P>0．05)．结论:套扎疗法较硬化疗法在治疗肝硬化食管静脉曲张中能更好的预防再出血,在降低死亡率方面无差异．

肝硬化食管静脉曲张出血相关因素的分析

目的肝硬化并发食管静脉曲张患者发生静脉破裂出血风险大,预后不同。本研究旨在探讨肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血及其控制出血的相关因素。方法收集肝硬化食管静脉曲张患者272例,回顾性分析其临床资料。通过单因素分析,分析临床各项指标及内镜指标与出血的关系;Logistic回归分析出血的预测因素。针对出血组通过单因素分析,分析临床各项指标及内镜指标与控制出血成功与否的关系。结果 272例肝硬化食管静脉曲张患者中,113例(41.54%)合并出血,159例(58.46%)未发生出血。单因素分析显示:出血组和非出血组在凝血酶原活动度(PTA)、国际标准化比值(INR)、终末期肝病模型(MELD)评分、感染、曲张静脉的美国分级、红色征比较差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示国际标准化比值(INR)和红色征是出血的预测因素。控制出血成功组与失败组在肝功能CTP评分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论国际标准化比值(INR)和红色征是肝硬化食管静脉曲张出血的预测重要参考因素,而肝功能CTP评分与控制出血成功与否有关。

内镜下套扎术联合药物治疗食管静脉曲张出血的效果

目的探讨食管静脉曲张出血行内镜下套扎术联合药物治疗的效果。方法选择2011年10月-2013年10月在浙江省湖州市中心医院诊治的食管静脉曲张出血患者124例，按照随机数字表法分成两组，每组各62例，对照组予以内镜下套扎术联合常规止血抗炎药物治疗，研究组予以内镜下套扎术与泮托拉唑、生长抑素、普萘洛尔等联合药物治疗，分析不同分级的再出血、两组止血效果、并发症情况。结果不同Child—Pugh分级再出血率比较，Child—PughC级明显高于Child—PughA及B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。且研究组出血再发率为3．23％．复发率为6．45％，比对照组（19．35％、24．19％）降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。同时研究组伴发食管溃疡、门脉高压胃病发生率为3．23％、3．23％，比对照组（19．35％、20．97％）降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论针对食管静脉曲张出血患者，予内镜下套扎术与联合药物治疗，患者的止血效果良好，且并发症较少，具有一定临床应用和研究价值。

食管静脉及食管、胃粘膜变化预测门脉高压食管静脉曲张出血的价值

为探讨门脉高压症患者内镜下食管静脉 (EV)、食管粘膜及胃粘膜变化预测出血的价值 ,将 6 0例肝硬化门脉高压患者分为出血组 (36例 )和非出血组 (2 4例 ) ,分别观察其 EV曲张形态、范围及颜色 ,炎性表现 ,胃粘膜改变及有无胃食管返流病 (GERD)等。结果出血组 EV曲张范围多超过食管中段 ,呈灰蓝、樱红色 ,静脉扭曲呈结节状 ,外径平均 6 .0± 1.6 m m;非出血组 EV多局限于食管下段 ,呈灰白或灰蓝色 ,外径平均 4.2± 1.2 m m;出血组食管炎 2 0例 (5 5 .5 % ) ,非出血组 5例 (2 0 .8% )。出血组有胃粘膜损害者 2 0例 ,非出血组为 6例 (P<0 .0 1)。认为食管静脉曲张超过中段、外径≥ 6 .0 mm、有樱红样征 ;伴有食管炎、GERD及门脉高压性胃病者的出血率明显增加 ;上述指标预测门脉高压出血具有实用价值。