形状记忆合金骑缝钉内固定在三关节融合术中的力学特性分析

目的研究加压空心螺钉及形状记忆合金骑缝钉在三关节融合术内固定中的生物力学差异,为形状记忆合金骑缝钉的临床应用提供参考。方法选择1例重度僵硬型马蹄足患者的足部二维CT数据,通过Mimics和Geomagic软件构建三关节融合术后模型,并利用SolidWorks 2021软件建立三关节融合内固定几何模型;根据使用固定钉类型和组合方式(加压空心螺钉和形状记忆合金骑缝钉)分为A、B、C、D共4种固定方案;在ABAQUS软件中分析模拟中立位生理载荷下不同内固定方案模型的生物力学特性。结果方案D内固定模型距下、距舟、跟骰关节融合面端面最大位移均大于方案A、B、C;方案D内固定模型距舟关节、跟骰关节融合面内外侧位移之差分别为13.10%、13.60%,与其他3种固定方案相比融合面位移更接近于平行位移;方案D内固定模型距下、距舟、跟骰关节融合面最大von Mises应力均大于方案A、B、C。结论应用方案D(距舟关节和跟骰关节融合面使用骑缝钉内固定,距下关节融合面使用加压空心螺钉内固定)能够使三关节融合术后内固定融合面具有稳定性,并为其提供近似平行微动,产生适当的融合面应力使融合端面接触更紧密,促进骨痂生长,获得更佳的融合效果。

Chevron截骨联合骑缝钉固定治疗中重度[足母]外翻的短期疗效分析

目的 探讨Chevron截骨联合骑缝钉固定在中重度[足母]外翻手术治疗中的短期治疗效果。方法 回顾分析2023年7月至2024年4月在无锡市第九人民医院行Chevron截骨骑缝钉固定的中重度[足母]外翻患者15例,测量并比较手术前后[足母]外翻角(hallux valgus angle,HVA)、第1,2跖骨间夹角(intermetatarsal angle,IMA)、第一跖骨远端关节面角(distal metatarsal articular angle,DMAA),采用美国足踝外科学会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)跖趾关节评分系统和视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)来评估临床效果,并随访影像学结果和并发症发生情况。结果 所有患者均获得随访,随访时间4~12(7.17±2.64)个月。末次随访时,无感染和皮肤坏死等切口并发症发生,无血管和神经损伤,未发现螺钉松动、断裂,[足母]趾外形良好。HVA、IMA、DMAA、VAS评分及AOFAS评分术前与末次随访比较有差异,差异有统计学意义(P <0.001)。结论 Chevron截骨联合骑缝钉固定治疗中重度[足母]外翻具有固定牢固、操作简单及效果优良等优点,短期随访显示影像学结果和临床效果满意。

加压骑缝钉克氏针治疗经舟骨月骨周围骨折脱位

目的探讨加压骑缝钉克氏针内固定治疗经舟骨月骨周围骨折脱位的临床疗效。方法2006年2月至2008年9月,我们采用加压骑缝钉克氏针内固定治疗11例经舟骨月骨周围骨折脱位患者,年龄18～39岁。术中采用克氏针固定月骨、头状骨,单夹骑缝钉固定舟骨,加压矫正分离移位,术中同时修复关节囊和韧带。术后8周拔除克氏针开始活动,6～12个月根据舟骨愈合情况取出骑缝钉,术后随访6～24个月。结果术后通过腕关节活动度、手握力、用力后腕关节疼痛程度、X线片和CT检查评价治疗效果,患者术后腕关节活动及手握力良好。影像学检查舟骨骨折均骨性愈合,骨折愈合时间4-10月。结论加压骑缝钉克氏针内固定治疗经舟骨月骨周围骨折脱位,直视切口手术,操作简便可靠,可同时修复韧带,并可减少术后并发症,是目前较好的治疗手段之一。

骑缝钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

2007年9月-2010年4月,我科采用骑缝钉内固定治疗19例后交叉韧带（PCL）胫骨止点撕脱骨折,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组19例,男13例,女6例,年龄18-58岁。新鲜骨折17例,陈旧性骨折或者骨折不愈合2例。合并同侧胫骨骨折2例,同侧股骨髁骨折2例,同侧髌骨骨折1例。

用微型形状记忆合金骑缝钉治疗牙隐裂的理论及实验研究

应用材料力学中的弯曲理论和拉伸理论以及实验方法对用微型形状记忆合金骑缝钉治疗后的隐裂牙的抗折力进行了分析和研究。结果表明，用形状记忆合金骑缝钉治疗的隐裂牙，其抗破坏为２２３６±１６５４ Ｎ。而没用形状记忆合金骑缝钉治疗的隐裂牙，其抗破坏为 １３４８ ±９４７ Ｎ。经统计学分析，用形状记忆合金骑缝钉治疗的隐裂牙，其抗破坏能力要明显大于没用形状记忆合金骑缝钉治疗的隐裂牙（Ｐ ＜ ０．０５）。

简易骑缝钉内固定治疗肱骨外科颈骨折

目的 探讨简易骑缝钉治疗严重移位的肱骨外科颈骨折的机制、方法和疗效。方法 通过力学试验,采用1-8 m m 记忆骑缝钉和2-5 m m 克氏针自制简易骑缝钉置弹簧拉力试验机进行拉伸力测试对比。并将该钉临床应用于20 例肱骨外科颈骨折。结果 1-8 m m 的记忆骑缝钉的抗拉伸力为25 N,简易骑缝钉为56 N,为记忆骑缝钉的2-24 倍。所有病例经1 年以上随访,优16 例,良3例,差1 例。结论 简易骑缝钉内固定能充分对抗骨断端间的剪切、旋转及弯曲应力,具有操作简便、固定可靠、能早期行关节功能锻炼的优点。

跗骨楔形截骨术联合骑缝钉内固定治疗严重高弓马蹄足的效果观察

目的探讨跗骨楔形截骨术联合骑缝钉内固定治疗严重高弓马蹄足的临床疗效。方法回顾性分析13例高弓马蹄内翻足患儿的临床资料。结果 13例均施行单侧跗骨楔形截骨术联合骑缝钉内固定,术后随访时间为6～24个月,平均12个月。足外观畸形已基本矫正,无出现伤口感染、皮肤坏死、骨愈合延迟或骨不连等并发症。术后摄片提示截骨两端结合紧密,距骨-第一跖骨角及跟骨-第四跖骨角正侧位的测定结果均比术前改善。结论跗骨楔形截骨术联合骑缝钉内固定是一种有效且安全的治疗儿童严重高弓马蹄足的手术方法。

骑缝钉在Lisfranc损伤患者手术治疗中的应用效果

目的探讨骑缝钉在Lisfranc损伤患者手术治疗中的应用效果。方法选取2014年1月至2018年3月我院收治的42例Lisfranc损伤患者为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组(21例)与观察组(21例)。对照组患者采用克氏针行切开复位内固定治疗,观察组患者采用骑缝钉行切开复位内固定治疗。比较两组患者的临床疗效、术后并发症发生情况、足功能恢复情况及生活质量水平。结果观察组患者的优良率为95.24%,显著高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症总发生率为4.76%,显著低于对照组的33.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组患者的Maryland各项评分及总分均升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组患者的GQOLI-74各项评分均显著升高,且观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骑缝钉在Lisfranc损伤患者手术治疗中的应用效果显著,可降低患者的术后并发症,改善其足功能恢复情况,提高患者的生活质量水平,值得临床推广与应用。

胫骨高位截骨Giebel刃形钢板与骑缝钉二种内固定方式的比较研究

目的 :在应用胫骨高位截骨术 (HTO)治疗膝关节骨性关节炎并膝内翻畸形的病例中 ,比较应用Giebel刃形钢板和骑缝钉二种不同的内固定方式的临床疗效。方法 :15例行骑缝钉内固定术及石膏管型外固定 ,8例行Giebel刃行钢板内固定术。结果 :所有病例均获得随访 ,两组术后 6个月HSS评分相比并无统计学意义。在骑缝钉组 1例出现断钉 ,2例丧失纠正角度。结论 :Giebel刃形钢板与骑缝钉内固定均体现了满意的临床疗效 ,但Gieble刃形钢板术后能早期行功能锻炼 ,并发症更少。

骑缝钉加压固定第一掌骨基底骨折

第一掌骨基底骨折在临床上较常见,由于其鞍状特殊关节,往往造成手法整复后固定困难,骨折端向桡背侧凸起畸形。

骑缝钉固定加喙锁韧带重建治疗肩锁关节完全脱位21例

目的观察和讨论内固定加喙锁韧带重建治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的临床疗效.方法21例肩锁关节Ⅲ度脱位患者全部采用'骑缝钉'内固定,同时应用喙肩韧带重建喙锁韧带术.结果术后随访11～53月,平均34月,愈合良好,肩关节活动度恢复正常,无明显并发症.结论肩锁关节脱位行切开复位弹性内固定,喙肩韧带重建喙锁韧带疗效确切,符合生物力学原理.

镍钛形状记忆合金加压骑缝钉在骨折中的应用

镍钛形状记忆合金加压骑缝钉在骨折中的应用江西医学院一附院（３３０００６）稂明业戴闽李观德裴来寿摘要应用镍钛形状记忆合金加压骑缝钉内固定治疗８例骨折。治疗结果全部达到解剖复位、骨折愈合佳、肢体功能恢复良好以往骨折内固定采用的材料多为医用不锈钢或钛合金，...

记忆合金加压骑缝钉治疗距骨颈骨折6例报告

我院于1987至1992年,采用加压骑缝钉治疗距骨颈骨折6例,取得了良好的疗效,现报告如下;

自制骑缝钉治疗小儿胫骨近段骺早闭膝内翻畸形

目的探讨自制骑缝钉在小儿胫骨近段骺早闭膝内翻畸形治疗中的临床应用。方法回顾性分析2004年9月至2013年9月我科收治的12例13膝外伤性胫骨近端骺早闭膝内翻畸形患儿资料,其中男孩3例3膝,女孩9例10膝,患儿年龄6~15岁,平均年龄为（10.82±2.46）岁。患儿经CT、X线检查均显示为周边型胫骨近端骺早闭,有骨桥形成。本组13膝均采取胫骨近端高位截骨、骨桥切除、脂肪填塞以及克氏针自制骑缝针内固定手术治疗,术后随访半年~9年不等。结果本组12例患者均获随访,随访时间0.5~9年,平均随访时间为（4.28±3.41）年。无一例出现术后并发症,术后治疗总有效率为100.00%;患者术后6个月与术前比较,膝内翻度数完全纠正,差异具有统计学意义（P〈0.05）;HSS膝关节评分明显升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论自制克氏针骑缝钉内固定治疗小儿外伤后胫骨近端骺早闭膝内翻畸形、操作简单、经济,疗效可靠,便于基层推广运用。