老年骨质疏松患者骨密度、骨代谢指标与25羟化维生素D_(3)相关性

目的分析老年骨质疏松患者骨密度、骨代谢指标(骨形成标志物、骨吸收标志物)与25羟化维生素D_(3)(25-OH VitD_(3))的相关性,探讨25-OH VitD_(3)在老年骨质疏松患者筛查及治疗中临床价值。方法选择2022年1月至2023年1月本院收治的96例老年骨质疏松患者(骨质疏松组)及50例健康体检人员(健康组)作为研究对象,入组对象入院后均采用双能X线骨密度吸收仪测量骨密度(腰椎L_(1)~L_(4)、左侧股骨颈、左侧股骨上端),使用荧光免疫层析法测定血清25-OH VitD_(3),使用酶联免疫吸附法测定骨形成标志物(骨保护素、骨碱性磷酸酶、骨钙素、Ⅰ型前胶原氨基端前肽、甲状旁腺激素)和骨吸收标志物(β-胶原降解产物),比较骨质疏松组和健康组骨代谢指标、25-OH VitD_(3)水平差异,采用Person相关性分析骨密度、骨代谢指标与25-OH VitD_(3)相关性。结果骨质疏松组患者的腰椎L_(1)~L_(4)(0.76±0.12)g/cm^(2)、左侧股骨颈(0.60±0.10)g/cm^(2)、左侧股骨上端(0.65±0.13)g/cm^(2)的骨密度均明显低于对照组(1.22±0.15)g/cm^(2)、(0.94±0.13)g/cm^(2)、(1.02±0.11)g/cm^(2),均P<0.05。骨质疏松组患者骨保护素(2.85±0.30)ng/ml、骨碱性磷酸酶(15.08±1.58)U/L、骨钙素(4.02±0.58)ng/ml、Ⅰ型胶原氨基端前肽(967.55±103.24)pg/ml、甲状旁腺激素(49.84±1.58)ng/L、25-OH VitD_(3)(19.63±2.45)ng/ml均明显低于健康组[(4.66±0.45)ng/ml、(21.35±3.35)U/L、(6.04±0.68)ng/ml、(1306.12±108.65)Pg/ml、(57.37±1.45)ng/L、(25.66±2.28)ng/ml],β-胶原降解产物(0.83±0.15)ng/ml明显高于健康组(0.65±0.12)ng/ml,均P<0.05。经Person相关性分析显示,骨密度(r=0.702,P<0.05)、骨保护素(r=0.741,P<0.05)、骨碱性磷酸酶(r=0.741,均P<0.05)、骨钙素(r=0.742,P<0.05)、Ⅰ型胶原氨基端前肽(r=0.677,P<0.05)、甲状旁腺激素(r=0.762,P<0.05)与25-OH VitD_(3)呈正相关,β-胶原降解产物(r=-0.762,P<0.05)与25-OH VitD_(3)呈负相关。结论老年骨质疏松患者骨密度、骨形成标志物与25-OH VitD_(3)呈正相关,骨吸收标志物与25-OH VitD_(3)呈负相关,25-OH VitD_(3)在老年骨质疏松症的筛查以及诊疗过程中具有重要指导意义。

骨质疏松性椎体压缩骨折二级预防失败患者骨代谢指标及骨密度的变化

目的了解骨质疏松性椎体压缩骨折二级预防失败患者骨代谢指标及骨密度的特点。方法选择2015年1月至2020年1月在我院骨科因骨质疏松性椎体压缩骨折行2次或2次以上手术治疗的患者为观察组研究对象,共65例,同时选择同时期行手术治疗的非多次脊柱压缩骨折患者219例作为配对资料对照组,回顾性分析这284例患者临床资料,记录其术前骨代谢标志物水平及骨密度(bone mineral density,BMD)结果并进行两组患者间比较。结果观察组患者骨代谢标志物中人血清和血浆中的总I型前胶原氨基端肽(tP1NP)、N⁃MID骨钙素(OCN)以及血清25⁃羟维生素D(25⁃hydroxy vitamin D,25OHD)水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),骨代谢标志物I型胶原羧基端肽β特殊序列(β⁃CTX)水平明显高于对照组(P<0.05)。两组患者髋部BMD值、股骨颈BMD值差异无统计学意义(P>0.05),观察组腰椎BMD值明显低于对照组(P<0.05)。结论骨质疏松性椎体压缩骨折二级预防失败患者具有更为活跃的骨吸收状态及更低的腰椎骨密度。

老年男性2型糖尿病患者血糖波动与骨代谢指标及骨密度的相关性研究

目的探讨老年男性2型糖尿病患者(T2DM)血糖波动相关指标与骨代谢指标及骨密度的相关性。方法选取2020年9月至2023年3月在安徽医科大学第一附属医院内分泌科就诊的老年男性T2DM患者252例,根据患者骨密度结果分为正常组、骨量减少组以及骨质疏松组。所有受试者均进行临床信息的采集,同时行体格检查、实验室检查,所有受试者均进行连续72h动态血糖监测(CGM),并收集血糖波动相关指标。采用t检验或方差检验对3组患者间的一般临床资料、实验室结果进行比较;采用Pearson相关分析、多元回归分析探讨血糖波动相关指标与骨代谢指标及骨密度的相关性。结果随着骨量减少的严重程度的增加,患者的年龄、病史时间显著增加,BMI显著降低,使用GLP-1受体激动剂的患者比例在骨质疏松症组显著减少。同时骨形成指标OC、PINP以及骨吸收指标CTX、TRAP均有明显减少。血糖波动指标TIR、SDBG、CV、MAGE、MODD随着患者骨量减少的严重程度的增加而显著增加。另外,通过Pearson相关分析、多元回归分析后发现,OC与CV、MAGE、MODD呈显著独立负相关,CTX与TIR、CV、MAGE呈显著独立负相关,TRAP与MAGE呈显著独立负相关。股骨颈T值与全髋T值与MAGE呈显著独立负相关。结论本研究发现老年男性T2DM患者血糖波动和骨转换标志物、骨密度之间存在独立的负相关关系。故积极控制老年男型T2DM患者的血糖波动可能有利于骨代谢以及骨密度的改善。

BPPV复发患者与其骨密度及骨代谢指标的相关性分析

分析良性阵发性位置性眩晕(BPPV)复发患者与其骨密度(BMD)及骨代谢指标的相关性。选取莆田学院附属医院门诊90例BPPV患者为例,依据复发情况分为观察组(为复发者)与对照组(为非复发者)。结果显示:经耳石复位治疗后复发患者中,观察组BMD正常低于对照组,骨量减少组与骨质疏松组BMD低于对照组,且与对照组相比,观察组BMD的T值下降较为明显(P<0.05)。BPPV复发患者的骨代谢指标呈不同程度变化。BPPV复发患者与BMD、骨代谢指标的相关性呈正相关(r=0.905,P=0.000;r=0.954,P=0.000)。提示BPPV复发患者与BMD、骨代谢指标存在一定相关性。

老年2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与骨密度及骨代谢指标的关系

目的 探讨老年2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与骨密度及骨代谢指标的关系。方法 选取老年2型糖尿病患者100例,收集人口学特征和临床指标,使用双能X线骨密度仪检测患者骨密度,检测部位:腰椎L1~4、股骨颈、Ward三角区、全髋部,骨质疏松诊断标准:≥1个部位骨密度值低于骨量峰值2个标准差。进行颈动脉超声检查,分为颈动脉粥样硬化组、无颈动脉粥样硬化组。抽取患者清晨空腹状态下的肘静脉血,检测血清甲状旁腺激素、骨钙素、N-端骨钙素(N-MID)、25-羟维生素[25-(OH)]D浓度、总Ⅰ型胶原氨基端肽(PINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽交联(β-CTX)浓度。结果 颈动脉粥样硬化组糖尿病病程、糖化血红蛋白、空腹血糖、低密度脂蛋白、尿酸水平明显高于无颈动脉粥样硬化组(P<0.05)。颈动脉粥样硬化组腰椎L1~4、股骨颈、Ward三角区、全髋部骨密度水平明显低于无颈动脉粥样硬化组,骨质疏松发生率明显高于无颈动脉粥样硬化组(P<0.05)。颈动脉粥样硬化组骨钙素、N-MID、25-(OH)D、总PINP水平明显低于无颈动脉粥样硬化组,β-CTX水平明显高于无颈动脉粥样硬化组(P<0.05)。老年2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与腰椎L1~4、股骨颈、Ward三角区、全髋部骨密度水平呈负相关;颈动脉内膜中层厚度与骨钙素、N-MID、25-(OH)D、β-CTX、总PINP水平呈负相关(P<0.01),与β-CTX呈正相关(均P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病病程、腰椎L1~4骨密度、骨钙素、N-MID、25-(OH)D、β-CTX、总PINP是老年2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的独立影响因素(P<0.01)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,腰椎L1~4骨密度、骨钙素、N-MID、25-(OH)D、β-CTX、总PINP联合检测对老年2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化发生的预测价值最高。结论 老年2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与骨密度及骨代谢指标密切相关,联合检测对颈动脉粥样硬化发生具有较高的预测价值。

中老年原发性骨质疏松症的中医证型分布规律及其与骨代谢指标的关系研究

目的 探讨中老年原发性骨质疏松症在临床上中医证型分布规律及其与骨代谢指标{甲状旁腺激素(PTH)、N中端骨钙素(N-MID)、25-羟基维生素D_3[25-(OH)D_3]、β胶原特殊序列(β-Crosslaps)}的关系。方法 回顾性分析165例中老年原发性骨质疏松症患者的临床资料,比较不同性别患者的年龄分布情况及中医证型分布情况,不同中医证型患者骨密度(T值)及骨代谢指标[25-(OH)D_3、N-MID、PTH、β-Crosslaps]。结果 男性患者与女性患者的年龄分布情况比较,无明显差异(P>0.05)。男性患者中各中医证型占比由高到低为肾阳虚证(42.6%)>血瘀气滞证(23.4%)>肝肾阴虚证(21.3%)>脾肾阳虚证(12.8%),女性患者中各中医证型占比由高到低为肝肾阴虚证(44.9%)>脾肾阳虚证(22.9%)>肾阳虚证(19.5%)>血瘀气滞证(12.7%),男性患者与女性患者的中医证型分布情况比较差异明显(P<0.05)。肾阳虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、血瘀气滞证患者的T值分别为(-3.02±0.48)、(-2.9±0.47)、(-3.30±0.74)、(-2.72±0.18),25-(OH)D_3分别为(7.97±3.37)、(21.86±6.94)、(14.70±6.47)、(15.45±5.55)ng/ml;不同中医证型患者的T值、25-(OH)D_3水平比较差异具有统计学意义(P<0.05);不同中医证型患者的N-MID、β-Crosslaps、PTH水平比较无显著差异(P>0.05)。结论 中老年原发性骨质疏松症患者中医证型和性别分布具有差异性,且T值、25-(OH)D_3可以对中老年原发性骨质疏松症的中医证型判定及鉴别有辅助作用。

良性阵发性位置性眩晕患者骨代谢指标与耳石相关蛋白关系探讨

人体骨代谢与耳石的结构及代谢过程较为相似。骨质疏松症(osteoporosis,OP)中,骨质代谢异常的研究较多;目前,良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)耳石脱落研究提示与人体骨代谢密切相关。维生素D(vitamin D,VD)和雌激素是OP重要的骨代谢指标。BPPV耳石相关蛋白有Otoconin-90、Otolin-1、质膜钙三磷酸腺苷酶异构体2、烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶3等。基于骨代谢与VD和雌激素的密切关系,我们将骨代谢指标与BPPV耳石相关蛋白的相关研究进行整理,旨在推测其中的量变关系,探讨VD和雌激素在BPPV发生及耳石反复脱落中的作用,为未来研究BPPV耳石脱落的骨代谢影响机制提供新的思路和启发。

不同绝经阶段肌力水平与骨密度和骨代谢指标之间的相关性

目的探究北京地区绝经后女性肌力水平与骨密度(BMD)和骨代谢指标之间的相关性。方法回顾2017年9月至2018年5月北京市接受现场问卷调查且行BMD检查的绝经后女性作为研究对象,根据绝经年限,将其分为绝经早期组、绝经中期组、绝经晚期组、绝经暮期组。观察四组握力、5次坐立试验(FTSST)与BMD、骨代谢指标的变化,并分析其相关性。结果共纳入绝经后女性815例。在不同绝经阶段,肌力随绝经年限增长而下降(P<0.05),四组间的不同骨代谢指标差异均无统计学意义,股骨颈及腰椎的BMD随绝经年限增长而下降(P<0.05)。最大握力与股骨颈及腰椎的BMD均呈正相关(R=0.158,P<0.05;R=0.130,P<0.05)。肌力水平与骨代谢指标无相关性。结论不同骨代谢指标与绝经期女性肌力水平均无关。最大握力与BMD呈正相关,可作为女性骨质疏松症(OP)的辅助筛查手段;FTSST提示绝经期女性下肢肌力随年龄增长而下降,可作为预测绝经期女性跌倒危险的指标之一。

自体富血小板血浆联合臭氧治疗军事训练所致踝关节创伤性关节炎的效果及对骨代谢指标的影响

目的探讨自体富血小板血浆(PRP)联合臭氧治疗军事训练所致踝关节创伤性关节炎的效果及对骨代谢指标的影响。方法选取2019年3月至2022年4月收治的92例踝关节创伤性关节炎患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各46例。对照组采用臭氧治疗,观察组在对照组基础上增加PRP治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的美国骨科医师学会(AAOS)足踝量表、美国骨科足踝外协会(AOFAS)踝-后足评分均高于对照组,视觉模拟评分(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的骨钙素(BGP)水平高于对照组,总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TPⅠNP)、抗酒石酸盐酸性磷酸酶(TRAP)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平低于对照组(P<0.05)。结论PRP联合臭氧治疗军事训练所致踝关节创伤性关节炎的效果显著,可调节骨代谢指标,抑制炎症反应。

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者骨密度差异及骨代谢指标相关性研究

目的 探究2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者骨密度差异及骨代谢指标相关性。方法 将64例T2DM合并NAFLD患者设为T2DM合并NAFLD组,136例单纯T2DM患者设T2DM组,使用双能X线骨密度仪检测受试者腰椎正位(L1-L4)、髋部股骨颈以及全髋骨密度。检测相关骨代谢指标。结果 T2DM合并NAFLD组腰椎(L1-L4)、股骨颈、全髋的骨密度均低于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05),T2DM合并NAFLD组血清骨钙素低于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05),血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、端交联肽(β-CTX)高于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05),腰椎(L1-L4)、股骨颈、全髋的骨密度及血清骨钙素与T2DM合并NAFLD呈负相关(P<0.05),PINP、β-CTX与T2DM合并NAFLD呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T2DM合并NAFLD患者的骨密度差异及骨代谢指标会发生显著变化,腰椎(L_(1~4))、股骨颈、全髋的骨密度及血清骨钙素与T2DM合并NAFLD呈负相关,PINP、β-CTX与T2DM合并NAFLD呈正相关。

温通针法联合补益肝肾方对急性加重期膝关节骨性关节炎患者骨代谢指标、炎症因子水平的影响

目的:探究温通针法联合补益肝肾方对急性加重期膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者骨代谢指标、炎症因子水平的影响。方法:将急性加重期KOA患者100例按完全随机法分为温通针组、联合组各50例,温通针组患者给予温通针法治疗,联合组患者给予温通针法联合补益肝肾方治疗,观察两组患者中医证候评分、视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Lysholm指数、膝关节活动度、骨代谢指标[骨软骨寡聚基质蛋白(cartilage oligomeric matrix protein,COMP)、骨保护素(osteoprotegerin,OPG)、骨钙素(osteocalcin,OC)、核转录因子κB受体活化因子配体(receptor activator for NF-kappaB ligand,RANKL)]、炎症因子[基质金属蛋白酶3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、环氧合酶2(cyclooxygenase,COX-2)]水平及临床疗效。结果:治疗后,联合组中医证候评分、VAS评分及COMP、RANKL水平与MMP-3、TNF-α、IL-1β、COX-2水平均低于治疗前及温通针组治疗后(P<0.05),Lysholm、膝关节活动度及OPG、OC水平均高于治疗前及温通针组治疗后(P<0.05)。联合组总有效率为98.00%(49/50),高于温通针组的84.00%(42/50)(P<0.05)。结论:温通针法联合补益肝肾方可有效改善急性加重期KOA患者骨代谢指标,降低VAS评分及炎症因子水平,提升Lysholm、膝关节活动度,效果优于单用温通针法。

硫辛酸联合阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松症患者骨密度、骨代谢指标及疼痛程度的影响

目的探究硫辛酸联合阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松症(PMOP)患者骨密度、骨代谢指标及疼痛程度的影响。方法选取2022年1月至2022年12月滁州市第一人民医院收治的106例PMOP患者作为研究对象。经随机数字表法分为试验组(53例)和对照组(53例),试验组口服硫辛酸及阿仑膦酸钠治疗,对照组仅接受阿仑膦酸钠治疗。比较治疗前后临床疗效、炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)和白细胞介素6(IL-6)]、骨密度[右股骨颈、腰椎(L_(1)~L_(4))骨]、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、I型胶原交联的水平C-末端肽(CTX-1)、核因子кB受体激活因子配体(RANKL)和骨保护素(OPG)]及疼痛程度变化情况。结果治疗后,试验组临床有效率为94.34%,高于对照组的81.13%(χ^(2)=4.296,P<0.05)。治疗后3、6个月,TNF-α、IL-6水平均有所降低,IGF-1水平均有所升高,且试验组TNF-α、IL-6水平分别为(242.32±40.31)pg·mL^(-1)、(3.45±1.31)pg·mL^(-1),低于对照组的(274.53±41.32)pg·mL^(-1)、(4.13±1.22)pg·mL^(-1)(t=4.062、2.765,均P<0.05);IGF-1水平为(276.42±75.31)pg·mL^(-1),高于对照组的(167.32±41.43)pg·mL^(-1),差异有统计学意义(t=9.241,P<0.05)。治疗12个月后,均有所提高,且试验组右股骨颈骨和腰椎(L_(2~4))骨密度分别为(0.83±0.12)g·cm^(-1)、(0.94±0.15)g·cm^(-1),高于对照组的(0.75±0.09)g·cm^(-1)、(0.87±0.13)g·cm^(-1),差异有统计学意义(t=3.883、2.329,均P<0.05)。治疗12个月后,两组患者水平均有所降低,且试验组CTX-1、RANKL水平分别为(0.18±0.05)ng·mL^(-1)、(6.32±0.85)ng·mL^(-1),低于对照组的(0.24±0.08)ng·mL^(-1)、(8.53±1.31)ng·mL^(-1),差异有统计学意义(t=4.258、9.468,均P<0.05);治疗12个月后,两组患者均有所升高,且试验组BGP、OPG水平分别为(27.57±5.32)g·L^(-1)、(265.77±36.65)ng·mL^(-1),均高于对照组的(21.49±5.31)g·L^(-1)、(240.67±43.55)ng·mL^(-1),差异有统计学意义(t=5.360、2.934,均P<0.05);治疗6个月后,两组患者VAS评分均有所降低,且试验组VAS评分为(2.02±0.77)分,低于对照组的(2.82±1.81)分,差异有统计学意义(t=2.740,P<0.05)。试验组不良反应发生率(9.43%)与对照组(5.66%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硫辛酸联合阿仑膦酸钠治疗PMOP患者能够降低机体炎症,提高患者骨密度,改善骨代谢情况,缓解患者疼痛程度,且安全性高。

血清FGFR2、Leptin对特发性矮小症患儿的诊断价值及其水平与骨代谢指标的相关性

目的探讨血清成纤维生长因子受体2(FGFR2)、瘦素(Leptin)水平与特发性矮小症患儿骨代谢指标的相关性及其对疾病的诊断价值。方法选取2021年9月至2023年9月于该院就诊的138例特发性矮小症患儿为观察组,另选取同期于该院进行健康体检的141例健康儿童为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清FGFR2、Leptin水平;采用全自动生化分析仪检测25-羟基维生素D[25-(OH)D]、Ⅰ型前胶原氨基酸前肽(PⅠNP)、骨钙素(OC)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)等骨代谢指标水平;采用Pearson相关分析特发性矮小症患儿血清FGFR2、Leptin水平与骨代谢指标水平的相关性;采用多因素Logistic回归分析影响特发性矮小症发病的因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清FGFR2、Leptin单独及联合检测对特发性矮小症的诊断价值。结果观察组体质量、身高及25-(OH)D、PⅠNP、OC、BAP、FGFR2、Leptin水平显著低于对照组,性发育状态Ⅱ~Ⅴ期患儿比例显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,特发性矮小症患儿血清FGFR2、Leptin水平与25-(OH)D、PⅠNP、OC、BAP水平均呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,FGFR2、Leptin水平升高是特发性矮小症发病的保护因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清FGFR2、Leptin单独及联合诊断特发性矮小症的曲线下面积分别为0.834、0.851、0.914。结论特发性矮小症患儿血清FGFR2、Leptin水平均较低,且二者均与骨代谢指标显著相关,推测其在诊断特发性矮小症中具有一定价值。

运动干预联合同伴教育对老年骨质疏松患者自我效能及骨代谢指标的影响

目的 :分析运动干预联合同伴教育对老年骨质疏松(OP)患者自我效能及骨代谢指标的影响。方法 :选取2018年12月至2021年12月收治的OP患者108例。随机分为对照组与研究组,各54例。对照组中男性28例(51.85%),平均年龄(67.23±2.26)岁;研究组中男性29例(53.70%),平均年龄(67.47±2.26)岁。对照组患者采取常规健康教育,研究组患者在对照组基础上给予运动干预联合同伴教,观察两组患者干预12个月后自我效能与骨代谢指标的差异。结果 :干预后,两组健康信念各因子评分均升高,且研究组的易感性、运动益处、摄钙益处、运动障碍、摄钙障碍、健康动机评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。干预后研究组摄钙效能得分、运动效能得分、总效能得分均高于对照组,Ⅰ型胶原羧基端肽交联(β-CTX)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:运动干预联合同伴教育可有效提高老年OP患者自我效能水平,促进骨代谢指标平衡。

唑来膦酸钠对类风湿关节炎并发骨质疏松及骨代谢指标的影响

目的:分析唑来膦酸钠对类风湿关节炎并发骨质疏松的临床疗效及对骨代谢指标的影响。方法:选取福州市长乐区中医院2020年10月~2021年11月收治的63例类风湿关节炎(RA)并发骨质疏松患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,其中对照组30例给予口服钙尔奇D片,观察组33例在对照组的基础上给予静脉注射唑来膦酸钠,比较两组患者治疗前后的疼痛评分、相关部位骨密度和骨代谢相关指标。结果:治疗前,两组患者的骨痛评分及BMD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的骨痛评分及BMD均改善,且观察组骨痛评分及BMD改善情况更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后两组患者的血钙(Ca)、血磷(P)、骨钙素(BGP)差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,观察组骨特异性碱性磷酸酶(BALP)差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组BALP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的降钙素(hCT)、B-胶原片段(β-CTX)、尿脱氧吡啶啉(DPD)/肌酐(Cr)(DPD/Cr)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组β-CTX、TPACP-5b、DPD/Cr、hCT变化幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:唑来膦酸钠治疗RA患者并发骨质疏松的临床疗效显著,且能够有效改善疼痛及骨代谢相关指标,不良反应明显减少,临床应用价值高。

骨化三醇辅助治疗更年期女性骨质疏松症的效果及对骨代谢指标水平的影响

目的探讨骨化三醇辅助治疗更年期女性骨质疏松症(OP)的效果及对骨代谢指标水平的影响。方法选取济南市济阳区中医医院2019年2月至2022年3月收治的100例更年期女性OP患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采用碳酸钙D_(3)治疗,观察组在对照组基础上采用骨化三醇辅助治疗,比较两组骨代谢指标水平、骨密度、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组血清骨钙素、总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽水平均低于对照组(P<0.05);观察组腰椎、股骨颈、髋部骨密度均高于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨化三醇辅助治疗更年期女性OP的临床效果显著,可改善骨代谢指标,增加骨密度。

血清Sclerostin、TSH与绝经后女性骨代谢指标的相关性分析

分析绝经后女性血清硬骨素(Sclerostin,SOST)、甲状腺激素(TSH)及骨代谢指标关联。方法 抽取绝经女性150例,以甲状腺功能正常者为对照组,以亚临床甲状腺功能减退者为亚临床亚临床甲减组,以亚临床甲状腺功能亢进者为亚临床亚临床甲亢组,检测和对比各组妇女骨代谢指标水平及血清SOST、TSH水平,通过动物实验分析SOST、TSH与骨代谢指标的相关性。结果 相比于亚临床甲减组,对照组具有更低的β-CTX水平及PINP水平(P<0.05),相比于对照组和亚临床甲减组,亚临床甲亢组具有相对更低的Ca、P、ALP、25(OH)D3水平及BMD水平(P<0.05),与亚临床甲减组和对照组相比,亚临床甲亢组具有更高的β-CTX水平及PINP水平(P<0.05)。与对照组相比,亚临床甲减组及亚临床甲亢组具有更高的SOST水平(P<0.05),而与亚临床甲亢组相比,亚临床甲减组具有更低的SOST水平(P<0.05)。与对照组相比,亚临床甲亢组TSH检测值更低(P<0.05),亚临床甲减组则具有更高的TSH水平(P<0.05),相比于亚临床甲亢组,亚临床甲减组具有更高的TSH水平(P<0.05)。实验1组及实验2组大鼠IL-1β(P<0.05),实验2组大鼠IL-1β及IL-6β水平低于实验1组(P<0.05)。相比于对照组大鼠,实验1组和实验2组大鼠的SOST水平相对更高(P<0.05)。与对照组大鼠TSH水平相比,实验1组大鼠具有更低的TSH水平(P<0.05),与对照组大鼠相比,实验2组大鼠具有更高的TSH水平(P<0.05),与实验1组大鼠相比,实验2组大鼠具有明显更高的TSH水平(P<0.05)。结论 绝经后女性血清硬骨素SOST、TSH水平与骨代谢指标存在相关性,SOST可能会对骨形成产生抑制作用,TSH可能具有骨保护作用。

膝关节骨性关节炎患者采用温针灸治疗的效果及对骨代谢指标的影响

目的探析温针灸治疗膝关节骨性关节炎疾病的效果。方法选取2022年5月—2023年5月本院接收的膝关节骨性关节炎疾病患者68例作为研究对象,依据随机数字表法将其分为两组,每组34例。对照组采用硫酸氨基葡萄糖治疗,观察组采用温针灸治疗。比较两组骨代谢指标、骨关节炎指数、膝关节功能评分及炎症因子水平。结果治疗前,比较两组骨代谢指标值,无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组FGF-2、BGP、OPG及IGF-1水平高于对照组(P<0.05),观察组骨关节炎指数低于对照组、膝关节功能评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,比较两组炎症因子水平,无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组MMP-3、TNF-a及IL-1β水平低于对照组(P<0.05)。结论膝关节骨性关节炎患者采用温针灸治疗效果明显,患者膝关节功能得到明显改善,骨代谢指标趋于正常水平,值得临床借鉴及推广。

2型糖尿病患者骨代谢指标的变化及应用仙灵骨葆胶囊治疗的疗效观察

目的:探讨2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者骨代谢指标的变化及应用仙灵骨葆胶囊的疗效观察.方法:选取2022年1月至2023年6月我科收治的200例T2DM伴骨质疏松症(Osteoporosis,OP)患者作为研究对象,利用简单随机分组分为研究组和对照组,各100例,均持续治疗12 w后,比较两组患者的骨代谢指标、骨密度及不良反应情况.结果:治疗后,研究组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).与治疗前相比,两组治疗后25-羟基维生素D(25-Hydroxy vitamin D,25-(OH)D)、骨钙素(Bone Glaprotein,BGP)水平均明显增加(P<0.05),且研究组明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后钙(Calcium,Ca)、磷(Phosphorous,P)水平均明显增加(P<0.05),且研究组明显高于对照组(P<0.05).两组治疗后的不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论:仙灵骨葆胶囊可改善T2DM伴OP患者骨代谢指标水平,治疗效果显著,安全性高.

闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆部骨折的效果及对骨折愈合、骨代谢指标的影响

目的探究闭合复位股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)内固定治疗对于老年股骨粗隆部骨折的临床效果及对骨折愈合、骨代谢指标的影响。方法选择2021年12月至2022年12月浦江县人民医院骨二科收治的60例老年股骨粗隆部骨折患者为研究对象,随机分为两组。对照组给予动力髋螺钉治疗,研究组给予闭合复位PFNA内固定治疗。比较两组骨代谢、手术指标、临床疗效与术后并发症。结果研究组治疗后血清BGP、BMP-2、BALP水平均高于对照组,P<0.05。研究组住院时间、手术时间、骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,P<0.05。研究组术后并发症总发生率低于对照组,P<0.05。研究组治疗总有效率明显高于对照组,P<0.05。结论闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆部骨折患者可提升临床疗效,降低术后并发症发生率,改善骨代谢指标和手术情况,加速患者康复。