黄芪桂枝五物汤加减联合针刺治疗重症骨创伤患者ICU获得性衰弱的疗效

目的观察黄芪桂枝五物汤加减联合针刺治疗重症骨创伤患者重症监护病房(intensive care unit,ICU)获得性衰弱的效果。方法将66例重症骨创伤ICU获得性衰弱患者,按照随机数字表法分为对照组33例和观察组33例。对照组给予功能锻炼,观察组在此基础上联合黄芪桂枝五物汤加减联合针刺,连续治疗2周。比较两组的临床疗效、机械通气时间、ICU住院天数、日常生活活动能力Barthel指数(BI)评分、APACHEⅡ评分、肌力状态(MRC)评分。结果观察组的有效率90.91%(30/33),高于对照组的有效率69.70%(23/33)(P<0.05);观察组机械通气天数、住ICU时间明显短于对照组(P<0.05);治疗14d,观察组患者的BI等级优于对照组(P<0.05);治疗3d、治疗5d、治疗7d的观察组的APACHEⅡ评分明显低于对照组,肌力状态MRC评分明显高于对照组(P<0.05)。结论黄芪桂枝五物汤加减联合针刺治疗能明显缩短重症骨创伤ICU获得性衰弱患者的机械通气时间、ICU住院天数,提高日常活动能力,改善肢体肌力,更利于促进疾病康复。

翻转课堂结合CBL教学法在骨创伤外科中的应用

目的探讨基于信息技术的翻转课堂结合案例教学法(case-based learning,CBL)在骨创伤外科护理教学中的应用效果。方法选取2020年7月—2022年4月于山东第一医科大学第一附属医院骨创伤外科实习的120名护生作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和研究组,每组60名。对照组采用传统带教方法,研究组采用基于信息技术的翻转课堂结合CBL教学法,比较2组护生理论知识、技能操作、临床思维能力与教学效果满意度情况。结果研究组的理论知识、操作技能成绩[(88.57±7.56)分、(90.38±6.20)分]均高于对照组[(83.43±7.76)分、(85.05±7.28)分],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的系统思维、循证思维、批判性思维及思维总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的教学方法、教学内容、教学效果、自我评价满意度得分及教学满意度总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于信息技术的翻转课堂结合CBL教学法应用于骨创伤外科实习护生临床带教,满足了特殊情况下实习护生教学培训需求,提高了实习护生教学质量。

电脑骨创伤治疗仪联合康复护理在创伤性骨折患者术后康复中的应用效果

目的探讨电脑骨创伤治疗仪联合康复护理在创伤性骨折患者中的作用。方法以2021年12月至2022年12月启东市人民医院收治的80例接受手术治疗的创伤性骨折患者作为研究对象,根据1∶1比例随机分入2组,对照组和观察组均有40例患者。对照组患者采用传统护理,观察组患者运用电脑骨创伤治疗仪联合康复护理。比较2组在护理前和护理40 d后的关节活动度、视觉模拟评分法(VAS)评分及康复效果。结果护理前,2组间关节活动功能(Lysholm评分与膝关节活动度)和VAS评分均无统计学差异(P均>0.05)。护理40 d后,观察组的关节活动功能均优于对照组,VAS评分低于对照组(P均<0.05);观察组的总有效率(92.50%)高于对照组(75.00%,P<0.05)。结论将电脑骨创伤治疗仪联合康复护理运用于行手术治疗的创伤性骨折患者,能够改善其关节活动度,缓解其疼痛感,提高患者的康复效果。

基于DRG付费管理的骨创伤患者手术部位感染直接经济负担评价

目的评价疾病诊断相关分组(DRG)付费管理方式下骨创伤患者发生手术部位感染(SSI)造成的直接经济负担。方法回顾性调查2022年5月1日—2023年5月30日某三级甲等医院骨创伤患者的临床资料,根据是否发生SSI进行分组,比较同一DRG细分组下发生SSI患者和非SSI患者的平均住院日数、平均住院费用等指标之间的差异,分析发生SSI造成的直接经济负担。结果研究共纳入435例按照DRG付费管理的手术患者,其中22例患者发生SSI,SSI发病率为5.06%;SSI组患者平均住院日数及平均住院费用均高于非SSI组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。SSI患者的DRG细分组主要分布在IF45、IF15、IJ13、ZC13四组,其中IF45、IF15、ZC13组中SSI患者的平均住院时间明显增加(P<0.05),IJ13组中SSI患者平均住院费用明显增加(P<0.05)。结论在DRG付费管理方式下,骨创伤患者发生SSI明显增加患者直接经济负担,需不定期评估发现高风险DRG细分组患者,以期采取精准感控干预,降低SSI发病率。

基于Citespace对人工智能在骨创伤研究的可视化分析

背景:人工智能在医疗领域的发展日益迅速,在骨创伤领域的应用研究不断增多。文章旨在通过文献计量学分析,分析近年来人工智能在骨创伤领域中的研究热点,并预测未来的研究趋势。目的:总结人工智能技术在骨创伤领域的应用发展历程、研究现状、热点和未来发展趋势,以期为今后的研究提供新的见解。方法:选择Web of Science核心集数据库中,时间跨度设为自建库至2023年8月,检索人工智能、机器学习、深度学习应用于骨创伤相关的文献420篇。通过人工筛选,导出与文章相关的文献共202篇,采用Citespace软件进行国家、机构、被引期刊和引文分析等的合作和关键词的共现等可视化分析。结果与结论:①分析筛选后纳入的202篇文献,总体发文量呈上升趋势,且在未来研究潜力巨大。研究中心性最高和发文量排名第一的国家均为美国。加州大学(美国)是发文量最多的研究机构。②人工智能在骨创伤研究中最常用的前5个关键词是深度学习、人工智能、骨密度、机器学习、诊断,中心性最高的关键词为骨密度,关键词数量最多的为深度学习。③共被引频次前10位的参考文献分别从多个方面介绍了人工智能技术应用于骨创伤领域诊断的可行性研究,其中8篇涉及骨关节损伤与深卷积神经网络,1篇涉及深度学习在CT检查中检测骨质疏松从而预防脆性骨折,1篇通过人工智能识别皮肤纹理变的特征应用于骨的特征性识别的相关性研究。④今后,人工智能的研究热点将主要集中在骨关节创伤和骨质疏松引发的骨折特异性研究上,未来研究趋势主要集中在提升人工智能算法的性能上,使用人工智能新技术对骨损伤进行精准划分和快速高效诊断,尤其是针对复杂和隐匿性骨折的诊断,通过建立有限元分析模型,实现对骨创伤的更加标准化评估。

钢板螺钉内固定技术在四肢长管骨创伤骨折治疗中的应用效果分析

研究四肢长管骨创伤骨折患者接受钢板螺钉内固定技术治疗的效果。方法 选取2023年06月-2024年06月到本院治疗四肢长管骨创伤骨折患者60例,随机数字分组分成研究组、对照组(每组30例),分析不同治疗方式的效果。结果 研究组手术时间、术中出血量、术后骨折愈合时间、住院天数均低于对照组,P<0.05;治疗后,研究组FMA评分、KPS评分高于对照组、VAS评分低于对照组,P<0.05;治疗后,研究组炎症因子指标低于对照组,P<0.05;研究组并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论 运用钢板螺钉内固定技术对四肢长管骨创伤骨折患者治疗,可有效的缩短康复时间,降低患者的炎症因子指标,优化其肢体功能、生活质量,降低患者疼痛感,建议运用。

PDCA循环联合舒适护理对骨创伤科手术治疗患者生活质量及依从性影响

目的:探讨骨创伤科手术患者采用PDCA循环联合舒适护理的效果.方法:选取我院2021年2月-2023年2月收治的79例骨创伤手术患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组组.对照组(n=39)采用常规护理,观察组(n=40)采用PDCA循环联合舒适护理.比较2组患者的疼痛程度、心理状态、生活质量改善情况及依从性.结果:干预后,观察组疼痛视觉模拟评分、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组SF-36各个维度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组总依从率为95.00%,高于对照组的9.49%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对骨创伤手术患者,PDCA循环联合舒适护理展开护理服务,能够有效减轻术后患者的疼痛感,改善不良的心理状态,有效提高治疗的依从性,促使患者尽早恢复,提高生活质量.

平胃散加减联合经皮神经肌肉电刺激治疗重症骨创伤患者ICU获得性衰弱临床研究

目的:观察平胃散加减联合经皮神经肌肉电刺激治疗重症骨创伤患者重症监护病房获得性衰弱(ICU-AW)的疗效。方法:观察92例重症骨创伤ICU-AW患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各46例。对照组在常规治疗的基础上指导患者进行康复功能锻炼,观察组在对照组基础上给予平胃散加减联合经皮神经肌肉电刺激。2组均连续治疗2周。比较2组临床疗效及并发症发生率,比较2组治疗前后日常生活能力Barthel指数(BI)评分、住ICU时间、机械通气天数、住院总天数、医学研究理事会(MRC)评分、急性生理功能与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平的变化。结果:观察组、对照组的总有效率分别为95.65%、80.43%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组日常生活活动能力BI等级改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的住ICU时间、机械通气天数、住院总天数均短于对照组(P<0.05)。2组不同时间点MRC评分在时间因素、组间因素和时点交互因素方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3 d、治疗7 d后,2组MRC评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组MRC评分高于对照组(P<0.05)。2组不同时间点APACHE Ⅱ评分在时间因素、组间因素和时点交互因素方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3 d、7 d后,2组APACHE Ⅱ评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组APACHE Ⅱ评分低于对照组(P<0.05)。治疗14 d,2组TNF-α水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组并发症发生率为4.35%,对照组为13.04%,2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:平胃散加减联合经皮神经肌肉电刺激治疗重症骨创伤ICU-AW的疗效较好,可提升日常生活能力、肢体肌力,缩短病程,抑制血清TNF-α水平,减轻机体的炎症状态。

封闭负压引流术联合益气排毒汤治疗骨创伤感染疗效观察

目的:观察封闭负压引流术(VAC)联合益气排毒汤治疗骨创伤感染的疗效。方法:74例分为干预组和对照组各37例。两组均予以VAC,干预组加用益气排毒汤。结果:总有效率干预组高于对照组(P<0.05)。干预组感染控制时间少于对照组,肉芽组织覆盖率多于对照组(P<0.05)。干预组WBC、hsCRP、NEU、ESR值低于对照组(P<0.05),细菌转阴率干预组高于对照组(P<0.05)。结论:VAC联合益气排毒汤治疗骨创伤感染可降低炎症反应程度,促进肉芽组织形成,有效控制感染。

钢板螺钉内固定技术治疗四肢长管骨创伤骨折患者的效果及对VAS评分、不良事件发生情况的影响

目的探讨钢板螺钉内固定技术治疗四肢长管骨创伤骨折患者的效果及对视觉模拟评分法(VAS)评分、不良事件发生情况的影响。方法选取2020年1月至2023年1月收治的80例四肢长管骨创伤骨折患者为研究对象,依据不同治疗方案将其分为对照组和观察组,各40例。对照组应用闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗,观察组应用钢板螺钉内固定技术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组的手术时间、住院时间及骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分均升高,VAS评分均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的心理健康、躯体功能、角色状态及社会功能评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论钢板螺钉内固定技术治疗四肢长管骨创伤患者的效果较好,其不仅可缩短手术时间,加快康复进程,改善肢体功能,还能降低疼痛程度,进一步提高生活质量,防范不良事件,值得推广与应用。

骨科运动医学与关节镜微创技术在膝关节骨创伤患者中的应用研究

分析膝关节骨折病人在治疗过程中,对其进行微创关节镜治疗,并结合骨科运动医学进行治疗的意义。方法 本院住院治疗的膝骨性损伤病人76例,随机分为对照组和观察组各38例。对照组采用关节镜下微创手术,观察组采用以对照组为基础的骨科运动医学介入,并在此基础上对病人进行牵引和康复训练。对两组患者进行了临床疗效对比,并对患者下床时间、住院天数、副反应进行了统计。结果 观察组的总有效率为94.74%,比对照组高,下床和住院的时间更短,副反应的总发生率更低,与对照组的各项指标存在显著的差异(P<0.05)。结论 在膝关节骨折的治疗过程中,利用关节镜的微创技术和运动医学,可以有效地提高病人的关节功能,提高病人的恢复能力,是一种值得推广和推广的方法。

中医推拿与草药熏蒸相结合治疗骨创伤的临床疗效观察与探讨

评估中医推拿与草药熏蒸联合疗法在骨创伤治疗中的临床效果。方法 选择280例骨创伤患者,随机均分为观察组(A组,n=140)和对照组(B组,n=140)。A组接受中医推拿与草药熏蒸治疗,B组进行常规治疗。结果 A组患者的治疗总有效率达到97.1%,显著高于B组的80.7%(P=0.003)。治疗后腰痛程度评分,A组为11.20±1.46,明显低于B组的18.34±2.12(P=0.003)。在生活质量比较方面,观察组在生活自理、社会交往、精神健康和下肢行走方面的评分均显著高于对照组(P=0.003)。结论 中医推拿与草药熏蒸相结合治疗骨创伤,可以明显提高临床疗效,减轻患者腰痛程度,提高患者的生活质量,具有显著的临床应用价值。

康复护理联合心理干预在预防骨创伤患者下肢深静脉血栓中的作用

研究康复护理联合心理干预在预防骨创伤患者下肢深静脉血栓中的作用。方法 天峨县人民医院收治的68例骨创伤患者作为研究对象,为预防发生下肢深静脉血栓,随机分2组,对照组常规护理,观察组康复护理+心理干预。结果 与对照组各指标相比,观察组改善更显著,P<0.05。结论 预防骨创伤后发生下肢深静脉血栓,在康复护理+心理干预的方案应用后,在缓解患者负面情绪基础上,可以改善凝血指标,提升患者的生存质量,有效降低深静脉血栓发生率,进而提高患者对各项护理服务的满意度,可于临床推广。

综合护理对骨创伤患者术后疼痛的控制效果探究

探究骨创伤患者接受综合护理后的效果,尤其是对其术后疼痛的控制情况。方法 以骨创伤手术患者为研究对象,且筛选工作从2022年1月开始,到2024年1月结算时,共有62例样本。组织患者抽签后将其随机的、均等的分两个组,经多方对比,说明对照组(n=31/常规护理)在疼痛程度上与观察组(n=31/综合护理)的差异,持续关注术后恢复正常活动的时间、睡眠质量、生活质量的变化及其满意度。结果 术后主要时间节点测得的NRS分数均有显著的组间差异,观察组更低(p<0.05);观察组于术后恢复正常活动的时间相对更短且差异显著(p<0.05);观察组于护理后的PSQI分数显著的更低(p<0.05);护理后的SF-36分数在多维度上均有差异且观察组显著更高(p<0.05);观察组有96.77%(30/31)是满意的,远高于对照组的87.10%(30/31),差异显著(X2=6.733,p<0.05)。结论 对骨创伤手术患者开展综合护理有助于对术后疼痛的控制,有助于术后更快的恢复正常活动,有助于术后睡眠质量和生活质量的改善,有助于护理满意度的提高。

舒适护理在术后骨创伤患者疼痛控制中的应用疗效分析

深入分析术后骨创伤患者疼痛控制中行舒适护理的临床疗效。方法 研讨分析对象以随机分组的92例术后骨创伤病人为主(2022年1月-2023年12月)。46例空白组病人实行普护,46例探究组病人实行舒适护理,探究研讨空白组与探究组92例病人术后5dVAS评分、日常生活水平(躯体功能、心理健康、生理健康、家庭关系)以及护理满意水平;结果 46例实行普护的空白组病人术后5dVAS评分、日常生活水平以及护理满意水平,不及46例实行舒适护理的探究组病人(P<0.05)。结论 舒适护理对提高术后骨创伤病人术后5dVAS评分,改善日常生活水平以及护理满意水平,促进护患关系有积极影响,临床应用价值极高。

针对性护理在骨创伤患者负压封闭引流治疗中的应用效果分析

探析骨创伤患者负压封闭引流治疗中应用针对性护理的效果。方法 本次调查时间2022.4-2023.10,可选患者数60,平均分配,一组30,对照组常规护理,试验组 针对性护理,比较不良情绪、疼痛程度、治疗康复指标,评价护理效果。结果 试验组骨创伤患者护理后各治疗指标优异,创面愈合、住院、抗生素用时短,住院费用、换药次数少于对照组,P<0.01;试验组负压封闭引流治疗期不良事件1例,几率低于对照组,P<0.05;试验组骨创伤患者负压引流治疗期不良情绪得到控制,焦虑、抑郁分、疼痛模拟分低于对照组,P<0.05;试验组骨创伤患者各项满意分高于对照组,P<0.01。结论 针对性护理内容和方式更加符合患者实际需求,在整个治疗过程中可起到加快创面愈合,降低不良事件风险,减轻患处疼痛程度的作用。

关节镜微创技术在膝关节骨创伤治疗中的应用效果观察

目的:分析关节镜微创技术在膝关节骨创伤治疗中的应用效果。方法:选择2019年8月—2021年9月延安市吴起县人民医院接诊的膝关节骨创伤患者96例为研究对象,采用电脑随机分组将其分为参照组与研究组,各48例。参照组采用常规手术治疗,研究组给予关节镜微创手术治疗。比较两组患者术中临床指标、术后恢复情况、治疗效果、视觉模拟评分法(VAS)评分、采用美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、不良反应发生率。结果:研究组手术时间短于参照组,术中出血量少于参照组,切口长度小于参照组(P<0.001);研究组下床时间、住院时间短于参照组(P<0.001);研究组优良率高于参照组(P=0.037);治疗后4周,两组VAS评分降低,HSS评分升高,研究组优于参照组(P<0.05);研究组不良反应发生率低于参照组(P=0.014)。结论:对膝关节骨创伤患者实施关节镜微创技术治疗可以提高临床治疗效果,有效改善患者疼痛症状、膝关节功能,促进了患者术后恢复,降低不良反应发生率。

钢板螺钉内固定治疗四肢长管状骨创伤骨折的临床效果分析

通过对肢体长管状骨质损伤的骨折病人的临床观察,总结其疗效。方法:选取本院2022年~2023年80例在本院住院的肢体长管损伤骨折病人,按随机分为2组。对照组40例行带锁式带锁钢板的病例。观察组40例行钢板和螺钉的应用。分析两组病人在手术后不同阶段的肢体机能、疼痛级别以及不良反应状况。结果显示,观察组的手术持续时间、失血量以及术后初期站立活动的能力有所提升,且疼痛缓解,住院期限缩减。数据显示,观察组在术后各个时间点的肢体功能和疼痛评估均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术并发症显著少于对照组(P<0.05)。观察组的整体术后效果也较对照组更优(P<0.05)。此外,观察组的术后总出血量少于对照组(P<0.05);手术耗时、术后起身活动的时间及疼痛消除的情况更佳。同时,观察组病人的平均住院期显著缩短(P<0.05)。结论指出,采用钢板螺钉内固定法治疗四肢长骨骨折患者,能有效优化手术参数,降低术后并发症,有助于康复。

预见性护理在骨创伤患者护理中的应用效果评估

探讨预见性护理在骨创伤患者中的效果。方法 80例骨创伤患者,2022年5月至2023年5月。随机分成两组,对照组常规护理,实验组预见性护理,比较护理差异。结果 护理前,凝血指标、生存质量评分没有显著差异,P值大于0.05。护理后,实验组凝血指标优于对照组,生存质量评分高于对照组,P值小于0.05。另外,护理后并发症的发生率在实验组(5.0%)少于对照组(20.0%),护理满意度评分高于对照组,P值小于0.05。结论 预见性护理在骨创伤患者中,有积极作用,它有助于改善凝血指标,提高生存质量,减少并发症的发生,同时提高了护理的满意度,值得推荐。

骨创伤患者术后康复功能锻炼与护理体会

探讨骨创伤患者术后康复功能锻炼与护理体会。方法 我院于2022年2月至2023年3月收治78例术后骨创伤患者,随机将其分为两组,即对照组和观察组,分别予以常规护理与康复功能锻炼及护理,比较两组患者的护理效果。结果 观察组的骨折愈合时间为(11.80±1.53)周,住院时间为(18.22±3.54)d,其短于对照组的(14.59±1.84)周和(29.88±5.14)d(P<0.05);观察组的VAS评分为(2.11±1.15)分,其低于对照组的(4.16±1.02)分(P<0.05);观察组的躯体功能为(82.53±4.70)分,情绪功能为(84.54±3.25)分,认知功能为(85.77±6.25)分,角色功能为(83.43±5.27)分,社会功能为(83.63±5.17)分,其高于对照组的(73.43±3.80)分、(72.40±2.85)分、(75.31±4.75)分、(74.36±4.65)分和(74.54±4.36)分(P<0.05);观察组的恢复优良率为97.44%,其高于对照组的76.92%(P<0.05);观察组的并发症发生率为2.56%,其低于对照组的23.08%(P<0.05)。结论 骨创伤患者术后康复功能锻炼及护理可加快恢复骨创伤患者的功能,提高其治疗的优良率,对临床骨科医护工作的发展意义重大。