复发性儿童鼻腔鼻窦骨化性纤维瘤1例

骨化性纤维瘤(ossifying fibroma,OF)是一种较少见的良性骨纤维损害性肿瘤,好发于长骨及颅面骨,以颌骨、额骨、筛骨较为常见。本文报道1例经手术病理证实为复发性儿童鼻腔鼻窦的OF病例,并结合文献讨论其临床病理特点、影像学表现、治疗及预后,以提高对该疾病的认识。

牙龈外周性骨化性纤维瘤1例

外周性骨化性纤维瘤(peripheral ossifying fibroma, POF)临床较罕见,主要影响牙龈组织。本文报道1例经病理证实的左下颌舌侧牙龈POF患者,手术治疗完整切除病灶后送检病理检查并明确诊断。本文回顾了POF相关文献并对该病进行讨论。

胫骨骨化性纤维瘤1例报告

患儿男,5岁,因左小腿间歇性隐痛10余天而来院就诊。体检:发育营养中等。左小腿中段前侧轻度隆起,范围约4cm×10cm,边界不清,质硬,有轻压痛,不活动,无波动感,表面皮肤无红肿。血常规和尿常规检查均无异常。X线检查:胫骨骨干轻度前弓,骨皮质增厚,于前侧骨皮质内见2个分别是1cm×1.3cm和1cm×1.7cm大的椭圆形骨皮质破坏区,沿骨长轴呈偏心性生长,轻度膨胀,表面骨皮质变薄,边缘轮廊清楚,其内无结构。

关于长骨纤维性皮质骨缺损和非骨化性纤维瘤的临床分析探讨

目的:为阐明纤维性皮质骨缺损(FCD)或骨干骺端皮质缺损(MFD)与非骨化性纤维瘤(NOF)发生、发展的衍变过程。方法:通过46例的临床追踪观察和相关文献复习,结合X线片及病理切片10余例从不同阶段,多角度多视野观察。结果:FCD或MFD以4～20岁的青少年及儿童多见,以阵发性疼痛,伴短暂的功能障碍就诊者23例占50%。早期X线片上可见圆形或椭圆形低密度骨皮质缺损模糊病灶。随着病程延长,灶周边界由模糊到清晰,可出现硬化缘,但无骨膜反应,可以单骨单发,亦可单骨多发或多骨多发。治疗及时合理,或自身抵抗力强时,病灶可停留于局限化的静止状态、或缩小、消退、骨化或钙化成“骨岛”。若治疗不当,或自身抵抗力低,或再损伤,疼痛可反复发作致病灶扩大。呈活跃性持续生长、可出现畸形或病理性骨折。本组中有16例占34.8%,此称NOF即非骨化性纤维瘤(属真性肿瘤)。若只行病灶区刮除植骨术未行灭活,则极易复发、扩散、甚至恶性变。结论:(1)NOF的早期病损就是FCD,其同义语又称MFD。它们同属于骨内起源于纤维性病损的一类病变,只是发展的不同阶段而已。(2)发病与创伤紧密相关,本组有85.9%的病例有确切创伤史。(3)各种影像学所见实质上是骨骼损伤后由纤维修复到成骨受阻的转化过程停留在某一临床阶段时的特殊表现。

鼻腔及鼻窦骨化性纤维瘤的MRI诊断

目的探讨鼻腔、鼻窦骨化性纤维瘤的MRI表现及其诊断价值。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的8例鼻腔及鼻窦骨化性纤维瘤患者的MRI资料。结果8例中病变中心位于筛窦3例,蝶窦3例,额窦2例;5例原发病例中4例病变呈膨胀性生长,1例形态不规则呈分叶状;3例术后复发病变的形态均不规则并呈分叶状;所有病变边界均清晰,伴周围结构不同程度受压。骨化性纤维瘤T1WI呈等信号7例(与脑灰质相比),呈低信号1例;T2WI呈低信号7例,其中4例夹杂片状高信号,呈高信号1例;继发囊变者4例,T2WI均呈高信号,T1WI呈等、低信号各2例;增强后病变呈中度强化,囊变部分不强化,而囊壁及间隔明显强化。结论鼻腔及鼻窦骨化性纤维瘤的MRI表现有一定特征性,MRI对观察病变与周围组织结构的关系及手术方案制定有重要临床意义。

长骨非骨化性纤维瘤的CT表现与病理基础

目的 探讨非骨化性纤维瘤的CT表现及其病理基础的相关性。资料与方法 回顾性分析 13例经手术病理证实的非骨化性纤维瘤患者的螺旋CT表现 ,并将之与手术病理对照研究。结果 13例病灶均发生于干骺端 ,表现为累及骨皮质的偏侧性、膨胀性骨质破坏 ,CT值 5 8～ 72HU ,其内可见残留的骨嵴 ;病灶突入髓腔 ,并与之间以菲薄的骨质。多平面重建 (MPR)图像显示病灶沿患骨长轴扩展 ,呈椭圆形。手术直视瘤体为菲薄骨皮质包绕的灰黄色或褐黄色组织 ,镜下由旋涡样排列的梭形细胞、胶原纤维束构成 ,其间散在多核巨细胞和泡沫细胞 ,无成骨组织。结论 螺旋CT能够细致、准确地反映非骨化性纤维瘤的病理学特征。

长骨的非骨化性纤维瘤9例报告

非骨化性纤维瘤（Ｎｏｎｏｓｉｆｙｉｎｇｆｉｂｒｏｍａ）是一种纤维组织所构成的良性肿瘤〔１〕，临床上不多见〔２～４〕，对该肿瘤的本质尚有争论。作者于１９８８年６月～１９９７年１月共收治经临床病理确诊的非骨化性纤维瘤９例，其中２例呈多发性，国内仅见１例...

非骨化性纤维瘤1例诊治报告

患儿,男,11岁,因＂左股骨上端骨折术后2周,复查X线片发现左股骨下端内侧骨破坏4月余＂于2013年3月入院。入院时症见：左大腿外侧有手术瘢痕,左下肢活动无异常。查体：左股骨外侧大粗隆下可见一长约10 cm的纵形切口瘢痕,局部无环形压痛及纵轴叩击痛,左股骨下端内侧深压痛阳性,局部皮温如常。实验室检查：血常规、CRP、血清钙、血清磷、血沉、碱性磷酸酶均正常。

颅面部骨化性纤维瘤的CT和MRI诊断

目的探讨颅面部骨化性纤维瘤的CT和MRI表现,提高其诊断准确性。方法回顾性分析经手术病理证实的15例颅面部骨化性纤维瘤患者的CT和MRI影像学资料。结果15例中病变起源于筛窦6例,额窦4例,蝶窦3例,额骨、上颌骨额突各1例;10例首发病例多呈卵圆形,形态规则,5例复发病例中4例形态不规整。CT表现:11例于骨窗上均呈密度不均匀的"磨玻璃"样略高密度或高密度肿块影(与脑实质比较),内部均可见大小不等的囊变区,1例伴点状更高密度钙化影,7例肿瘤周边可见特征性"蛋壳样"骨壳形成,其中5例于其内侧可见到环形或弧线形底密度影。MR表现:8例中,肿瘤实性部分于T1WI呈低信号1例,呈等信号7例;呈高信号1例,T2WI呈低信号7例(与脑灰质比较),其中4例混有片状高信号影;继发囊变者4例,T2WI均呈高信号,T1WI呈等信号、低信号各2例;增强后,实性部分呈中等度强化,囊变部分不强化,而囊壁及间隔明显强化。结论CT是颅面部骨化性纤维瘤的首选检查方法,尤其是CT骨窗对该病诊断价值较大,MRI表现也具有一定的特征,是一项重要的辅助检查手段,二者的联合应用可提高该肿瘤诊断的准确性。

非骨化性纤维瘤21例X线与CT分析

目的探讨非骨化性纤维瘤的X线及CT表现特点,提高影像诊断准确率。方法对经手术病理证实的21例非骨化性纤维瘤的临床和影像学资料进行回顾性分析,21例均做X线平片检查,16例拍切线位片,18例做CT平扫检查。结果 21例患者中位于长管状骨的干骺端19例;其中胫骨12例,股骨6例,肱骨1例。另外2例中1例位于坐骨,1例位于肋骨.病灶呈圆形3例,椭圆形11例,椭圆形伴骨皮质缺损3例,分叶状4例。结论非骨化性纤维瘤皮质型病变具有明显的影像学特征,X线检查多能明确诊断,对于髓腔型病变,易与其它疾病相混淆,X线检查明确诊断较难,CT对其鉴别诊断意义重大。

肋骨骨化性纤维瘤的CT表现

目的 :探讨螺旋CT在诊断肋骨骨化性纤维瘤中的价值,提高对该病的诊断与鉴别诊断水平。方法 :回顾性分析2006年3月至2013年5月经手术病理证实为肋骨骨化性纤维瘤的11例患者资料,这些患者均采用GE Light Speed 16层螺旋CT进行检查,扫描原始图像传输至GE ADW4.3工作站进行图像后处理。结果 :11例患者均为青年人,女性7例,男性4例。其中单发9例,多发2例。肿瘤位于右侧8例,左侧3例。肿瘤形态为卵圆形,肿瘤边缘均有硬化边,中心为软组织密度。肿瘤周边无软组织肿块伴随。结论:肋骨骨化性纤维瘤CT表现具有一定的特征性,对诊断和鉴别诊断具有重要价值。

新方法治疗长骨骨化性纤维瘤刮除术后骨缺损

目的 :介绍一种长骨骨化性纤维瘤刮除术后骨缺损修复的新方法 ;并总结其治疗效果。方法 :对 3例长骨骨化性纤维瘤 ,在经手术彻底刮除病灶后所形成的包容性骨缺损的血肿内 ,植入自体骨膜碎片 ,通过术前、术后影像学对比和临床功能进行评价。结果 :经 3～ 6年随访 ,X线片显示成骨良好 ,骨缺损修复 ,病变未复发 ,肢体功能正常。结论 :长骨骨化性纤维瘤属良性肿瘤 ,发病率较低 ,术前易误诊 ,术后易复发。病灶彻底刮除 ,在骨缺损区血肿内植入自体骨膜碎片 ,是治疗骨化性纤维瘤的有效新方法。

非骨化性纤维瘤的影像学诊断

目的分析非骨化性纤维瘤的CR、CT及MRI表现及诊断价值,旨在提高诊断水平。方法回顾分析19例非骨化性纤维瘤的CR、CT及MRI表现,全部经穿刺或手术病理证实。结果非骨化纤维瘤发生在股骨8例,胫骨6例,腓骨与肱骨各2例,髂骨1例。CR及CT表现为囊状骨质缺损,边缘有硬化,内含软组织密度,无钙化。MRI表现为T1WI稍低或低信号,T2WI低信号,少部分T2WI为稍高信号,无软组织肿块。结论CR CT与MRI三者综合分析,对非骨化性纤维瘤有较高诊断价值。

非骨化性纤维瘤的临床及影像学分析

目的 探讨非骨化性纤维瘤 (NOF)的临床及影像学特征 ,以提高诊断水平。资料与方法 分析经病理证实的NOF 14例 ,所有病例均作X线平片检查 ,3例同时作CT检查。结果 临床症状轻 ,好发于长管状骨的干骺区或骨干 ;股骨 5例 ,胫骨 8例 ,胫腓骨同时发生 1例。皮质型 12例 ,表现为皮质内或紧贴皮质下的单房或多房透亮区 ,病变向骨内发展突入髓腔 ,周围有致密的硬化带环绕 ,以髓腔侧明显 ;髓质型 2例 ,病灶在骨内呈中央性发展 ,显示为单房或多房透亮区 ,边缘有硬化 ,骨皮质变薄 ,轻微向周围膨隆。 9例准确诊断 ,诊断准确率 6 4 .2 9% ,3例未定性 ,误诊 2例。结论 NOF术前大部分能够正确诊断 ;典型病例X线平片即可明确诊断 ;不典型者需进一步CT检查 ,更好地显示病变内部结构及向髓腔发展的情况。

青少年非骨化性纤维瘤误诊分析

目的探讨非骨化性纤维瘤的本质,提高非骨化性纤维瘤的临床诊治准确率。方法对15例曾被误诊为其他疾病的非骨化性纤维瘤的临床资料进行回顾分析。结果(1)青少年是疾病高发人群,以男性、四肢长骨多见;(2)影像学检查有特征性改变,特别是X线结合CT检查可明显提高非骨化性纤维瘤的检出率;(3)病理检查是最终确诊的方法。结论提高对可疑病例重视,合理应用影像学检查手段,早期病理检查可对非骨化性纤维瘤做出正确诊断。

非骨化性纤维瘤的X线平片与CT诊断

目的 :评价X线平片和CT扫描在诊断长骨非骨化性纤维瘤中的作用 ,旨在提高对该病的诊断与鉴别诊断水平。方法 :对 16例经手术病理证实的非骨化性纤维瘤的X线平片和CT特征进行回顾性分析。结果 :肿瘤部位为胫骨 9例 ,股骨 6例 ,腓骨 1例。肿瘤形态为卵圆形 ,肿瘤的长径 2 .0～ 8.0cm ,肿瘤边缘均有硬化边。根据X线平片及CT所见分为 2型 :皮质型或偏心型 ( 12例 )和骨髓型或中心型 ( 4例 )。讨论 :非骨化性纤维瘤的X线平片和CT表现具有特征性 。

长骨骨化性纤维瘤的X线与CT诊断

目的 :回顾分析长骨骨化性纤维瘤的X线与CT表现 ,探讨X线与CT诊断价值。方法 :14例经手术病理证实的长骨骨化性纤维瘤 ,所有病例均行常规X线检查 ,其中 6例同时采用常规CT平扫 ,层厚、层距 5mm。结合文献 ,综合分析。结果 :病变位于胫骨 11例 ,股骨 3例 ,起自骨干皮质 12例 ,中心者 2例。主要X线与CT表现为溶骨性骨质破坏 ,偏心膨胀性生长 ,粗细不均的骨性间隔 ,边缘增生硬化及骨化。根据其表现可分为囊状型 8例、混合型 4例和骨化型 2例。结论 :X线检查对长骨骨化性纤维瘤的诊断及鉴别诊断是有价值的。CT较X线平片能更好地显示病变结构及邻近软组织改变。结合CT检查 ,能提高诊断准确率。

鼻腔鼻窦砂粒体性骨化性纤维瘤与砂粒体型脑膜瘤的临床病理观察

目的观察总结鼻腔鼻窦砂粒体性骨化性纤维瘤(SNPOF)与鼻窦前颅底砂粒体型脑膜瘤(PM)的临床病理学特点的异同,提高诊断与鉴别诊断水平。方法收集2001年12月～2007年12月12例SNPOF和5例PM进行临床、影像学和组织学观察,用组织化学染色观察其中的砂粒体和纤维成分,用免疫组化染色标记EMA、vimentin等在瘤细胞中的表达情况。结果12例SNPOF,男9例,女3例,年龄10～41岁,平均年龄18.75岁。PM5例,均为女性,年龄20～53岁,平均年龄40.6岁。二者临床症状相似。CT示SNPOF呈高密度影,PM呈软组织密度影;MRI示SNPOF为T2低信号影,PM为等信号影。镜下SNPOF由砂粒体(砂粒样骨组织)和成纤维细胞、网织纤维、少量胶原纤维组成,PM由脑膜上皮细胞和成纤维细胞或纤维细胞、胶原纤维、大量砂粒体组成,两种疾病砂粒体的成分和结构相似,但分布不同。网状纤维染色、胶原纤维染色、McGee-Ruseell核固红染色和Masson三色染色各有其特点。免疫组化染色SNPOF和PMvimentin均阳性,EMA:SNPOF11例阴性,1例阳性,PM3例阳性,2例部分区弱阳性。结论SNPOF和PM在多数情况下通过常规HE染色即可作出组织学诊断,但在形态学特征和免疫组化表型相似的情况下,应注意砂粒体的不同,正确诊断需要病理学与临床和影像学的密切结合。

非骨化性纤维瘤的X线与CT诊断

目的:探讨非骨化性纤维瘤的X线及CT表现,提高对本病的诊断与鉴别诊断水平。方法:对18例经手术病理证实的非骨化性纤维瘤的X线平片和CT特征进行回顾性分析。结果:肿瘤部位为胫骨10例,股骨6例,腓骨1例,肋骨1例。根据X线平片及CT所见分为两型:皮质型(15例)和骨髓型(3例)。结论:非骨化性纤维瘤的X线平片和CT表现具有特征性,对诊断和鉴别诊断有重要作用。