同侧上下颌骨单纯性骨囊肿1例报告及文献复习

目的:分析同侧上下颌骨单纯性骨囊肿(SBC)患者的临床表现、影像学特征、手术探查情况和病理学表现,以提高临床医生对该类疾病诊断和治疗的认识。方法:收集1例右侧上下颌骨SBC患者的临床资料、影像学特征、手术探查情况、病理学表现、临床诊断和治疗经过,并结合相关文献进行复习。结果:患者,男性,11岁;曲面断层检查,发现右侧上下颌骨内边界清楚的低密度影;无创伤史,就诊前无自觉症状和面部不对称;专科检查未见任何阳性体征;结合手术探查情况及病理学诊断确诊为右侧上下颌骨SBC;采用传统刮治术治疗,术后患者恢复良好,无明显不适。术后6个月随访,患者口内创口愈合良好,无红肿;锥形束计算机断层扫描(CBCT)影像检查结果显示骨腔变小,骨腔内可见新生骨小梁,成骨情况良好,目前患者处于定期随访中。结论:同侧上下颌骨SBC无特征性的临床表现和影像学表现,极易与颌骨常见的疾病混淆。需结合影像学检查、手术探查情况和病理学检查最终确诊。

海奥口腔生物膜单独或联合同种异骨体对颌骨囊肿术后骨缺损修复效果比较

目的:比较海奥口腔生物膜单独或联合同种异体骨对颌骨囊肿术后骨缺损的修复效果。方法:选择2020年11月—2022年7月入住江南大学附属医院的颌骨囊肿术后骨缺损患者105例进行前瞻性研究。按随机数字表法将患者分为海奥膜组、异体骨组和联合组。其中,海奥膜组(35例)使用海奥口腔生物膜,异体骨组(35例)使用同种异体骨,联合组(35例)联合使用海奥口腔生物膜和同种异体骨。观察并比较3组患者的临床基本资料、切口处愈合疗效、骨缺损处的骨密度、骨吸收量、附着丧失情况。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:3组患者一般临床资料无显著差异(P>0.05)。联合组术后牙龈软组织形态恢复效果显著优于海奥膜组和异体骨组(P<0.05)。术前,3组患者骨缺损处骨密度无显著差异(P>0.05);术后6个月和12个月,3组骨密度显著改善(P<0.05),且联合组骨密度显著高于海奥膜组和异体骨组(P<0.05)。术前,3组患者垂直骨吸收量和舌侧骨吸收量无显著差异(P>0.05)。术后6个月和12个月,3组垂直骨吸收量和舌侧骨吸收量显著降低(P<0.05);联合组显著小于海奥膜组和异体骨组(P<0.05)。术前,3组患者附着丧失无显著差异(P>0.05)。术后6个月和12个月,3组附着丧失减小(P<0.05);联合组显著小于海奥膜组和异体骨组(P<0.05)。结论:海奥口腔生物膜联合同种异体骨治疗颌骨囊肿术后骨缺损疗效良好,有利于牙龈软组织恢复,改善骨密度,减少骨吸收量和附着丧失。

颌骨囊肿摘除术联合同期引导骨再生技术修复术后骨缺损的临床疗效分析

目的:探讨颌骨囊肿摘除术联合同期引导骨再生技术(Guided bone regeneration,GBR)对颌骨囊肿患者的疗效及对骨缺损的修复作用。方法:选取2018年1月-2022年12月安徽医科大学第一附属医院收治的60例颌骨囊肿患者,根据其治疗方法将其分为研究组(30例)及对照组(30例),对照组采用颌骨囊肿摘除术进行治疗,研究组采用颌骨囊肿摘除术联合同期GBR技术治疗。采用锥形束CT(Cone beam CT,CBCT)影像学参数评估患者骨缺损修复情况,比较两组术后3个月、6个月的囊肿体积缩小量、囊肿面积缩小量、骨密度、骨质增生厚度、颌骨高度及宽度;比较两组患者的临床疗效。结果:两组患者术后3个月及术后6个月CT值均高于术前(P<0.05),术后6个月均高于术后3个月(P<0.05),且研究组术后3个月及术后6个月CT值高于对照组(P<0.05);两组术后6个月囊肿体积缩小量及囊肿面积缩小量均大于术后3个月(P<0.05),且研究组术后3个月及术后6个月囊肿体积缩小量及囊肿面积缩小量均大于对照组(P<0.05);两组术后6个月骨密度及骨质增生厚度均高于术后3个月(P<0.05),且研究组术后3个月及术后6个月的骨密度、骨质增生厚度均高于对照组(P<0.05);两组术后6个月上下颌骨高度及宽度均高于术后3个月(P<0.05),且研究组术后6个月上下颌骨高度及宽度均高于对照组(P<0.05);研究组临床有效率高于对照组(P<0.05)。结论:颌骨囊肿摘除术联合同期GBR技术能够显著修复骨缺损,有效缩小囊肿体积及面积,促进颌骨生长发育,疗效显著。

异位牙及多生牙并发上颌骨囊肿的临床分析

目的 探讨异位牙及多生牙并发上颌骨囊肿的病因、症状、诊断及治疗。方法 回顾近5年天门市第一人民医院收治的6例异位牙及多生牙合并上颌骨囊肿的临床质料,并总结其诊治特点。结果 6例患者共有7颗异位牙和多生牙,均并发上颌骨囊肿,1颗左上尖牙异位至左鼻腔,1颗左上前磨牙异位至左眶底,1颗左上尖牙异位至左上颌窦泪前隐窝区域,1颗为左侧上颌窦底异位多生牙,3颗为右上颌骨前部多生牙。5例患者1次手术成功,1例患者初次手术仅处理囊肿,未处理异位牙,2个月后出现口腔瘘,8个月后再次手术去除异位牙。3例患者鼻内镜下经鼻入路手术,2例患者采取Caldwell-Luc入路手术,1例鼻内镜结合Caldwell-Luc入路手术;2例患者Caldwell-Luc入路术后出现面部麻木感3个月后缓解。6例患者均无复发及其他并发症。结论 异位牙及多生牙并发上颌骨囊肿常表现为面部隆起,可首诊于耳鼻咽喉科,耳鼻咽喉科医生需重视,避免漏诊。术者需结合手术经验,根据牙齿的位置及囊肿累及范围,选择合理的手术入路;鼻内镜下经鼻入路较Caldwell-Luc入路损伤小,并发症发生率较低。

开窗减压术与颌骨囊肿刮治术对颌骨囊肿患者疼痛程度及预后的影响

目的探讨开窗减压术与颌骨囊肿刮治术对颌骨囊肿患者疼痛程度及预后的影响。方法回顾性分析2018年6月—2022年6月本院收治的50例颌骨囊肿患者的临床资料,根据手术方法不同将患者进行分组,其中行颌骨囊肿刮治术的25例患者为刮治组,行开窗减压术的25例患者为开窗组。两组持续随访12个月。比较两组手术及术后恢复指标,术后2 h和12 h血清神经肽(NP)Y、P物质(SP)、神经生长因子(NGF)、β-内啡肽(EP)水平,术前及术后12个月生活质量与随访期间并发症发生情况。结果开窗组手术时间及囊肿愈合时间短于刮治组;术中出血量低于刮治组;囊腔体积缩小率高于刮治组;与术后2 h比,两组血清NPY、SP、NGF水平升高,血清β-EP水平降低,且开窗组术后2 h和12 h血清NPY、SP、NGF水平低于刮治组,血清β-EP水平高于刮治组;与术前比,术后12个月两组生存质量问卷(UW-QOL)各项得分均升高,且开窗组高于刮治组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相比颌骨囊肿刮治术,颌骨囊肿患者以开窗减压术进行治疗可有效减轻术后疼痛,改善生活质量,且安全性良好。

全踝关节镜下自体髂骨碎片化植入治疗距骨囊肿1例报道

目前距骨囊肿的成因尚不明确,但多认为与踝关节创伤有关。临床症状常表现为踝关节功能受限,局部隐隐作痛、酸胀无力,或伴有轻度压痛,症状相对于其他踝部病变无明显特异性,临床常借助CT、MRI等辅助诊断。对于囊腔较小的患者尚可采用保守治疗,而对于囊腔较大的患者,由于囊肿的存在,使更多液体流入软骨下骨,这可能导致距骨和关节周围软骨随之退化。因此,治疗距骨囊肿时,需填充囊肿区域以促进距骨软骨愈合[1]。于2023年12月山东省中医院收治1例距骨囊肿患者,行关节镜下右踝骨囊肿探查清理术+镜下髂骨植骨术,术后恢复良好,现报道如下。

开窗减压术治疗牙源性颌骨囊肿效果分析

目的探讨开窗减压术治疗牙源性颌骨囊肿(颌骨囊肿)的临床效果。方法回顾性分析2020-01—2023-01项城市第一人民医院口腔科收治的60例颌骨囊肿患者的临床资料,分为开窗减压术组和囊肿刮治术组,每组30例。比较2组患者的手术资料和囊腔体积缩小程度、骨质增生厚度,统计术后疼痛率、感染率、复发率。结果开窗减压术组的手术时间、术中出血量少于囊肿刮治术组,术后疼痛率、神经损伤率、继发性感染等并发症发生率均低于囊肿刮治术组。囊腔体积缩小程度,以及骨质增生厚度和患者对美容效果满意度评分高于囊肿刮治术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间2组复发率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论与囊肿刮治术比较,开窗减压术治疗颌骨囊肿患者,具有手术创伤小,可促进骨质增生和缩小囊肿体积,且术后并发症发生率及复发风险低,患者满意度高等优势。

基于放松训练的心理模式结合“5E”康复模式对颌骨囊肿患者围手术期康复效果分析与探讨

目的探讨颌骨囊肿手术患者予以基于放松训练的心理模式结合“5E”康复模式对围手术期康复效果的影响。方法选择2023年1月至2024年1月在郑州大学第一附属医院收治的64例颌骨囊肿手术患者作为研究对象,采用双色球法将入组患者分为对照组和联合组。对比2组患者的焦虑情绪效果。结果护理干预前,2组患者的状态-特质焦虑量表各维度评分、疼痛介质各项指标差异无统计学意义(P>0.05),护理干预后2组状态-特质焦虑量表评分、疼痛介质各项指标均有下降,且联合组下降幅度优于对照组(P<0.05);与对照组比较,联合组遵医行为(合理饮食、口腔护理)更高、住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颌骨囊肿手术护理中开展基于放松训练的心理模式结合“5E”康复模式干预,一方面有助于减少不良反应发生,缩短患者住院时间,另一方面可以提升遵医行为,减轻患者疼痛以及焦虑情绪,有临床应用价值。

PRF和CGF两种自体血小板浓缩制品应用颌骨囊肿术后骨组织缺损修复的效果

目的 比较富血小板纤维蛋白(PRF)和浓缩生长因子(CGF)应用颌骨囊肿术后骨组织缺损修复的效果。方法 选择我院口腔科2020年01月-2023年01月收治的60例颌骨囊肿术后骨组织缺损患儿作为研究对象,使用随机数字表通过简单随机的方法将其分为A组和B组每组30例,给予A组PRF凝胶+Bio-Oss骨粉+PRF膜,给予B组CGF凝胶+Bio-Oss骨粉+CGF膜,术后随访3个月,比较两组术后当天以及随访时骨缺损区骨密度数值差、骨缺损区角化龈宽度。结果 两组患儿而在术后2周拆线时,观察切口情况,均处于I期愈合,CBCT影像学检查显示两组患儿在术后当天骨缺损区骨密度数值差无显著差异(P>0.05),所有患者均获得随访,随访时两组骨缺损区骨密度数值差均较术后当天明显降低(P<0.05),B组明显小于A组(P<0.05);术后当天两组骨缺损区角化龈宽度无显著差异(P>0.05),随访时两组骨缺损区角化龈宽度均较术后当天明显增大(P<0.05),B组明显大于A组(P<0.05)。结论 富血小板纤维蛋白和浓缩生长因子在颌骨囊肿术后骨组织缺损修复中,均具有较为满意的效果,浓缩生长因子在促进牙龈愈合和增生方面效果更加突出。

左侧第9肋骨多发性单纯性骨囊肿1例报告

单纯性骨囊肿（Simple Bone Cyst，SBC）又称单房性骨囊肿或孤立性骨囊肿，是一种好发于儿童及青少年长骨干骺端的局限性破坏性骨病变。发生于肋骨的单纯性骨囊肿极其罕见．同根肋骨多发性单纯性骨囊肿更为稀罕。国内同类报道极少，我科近日收治1例，现在报告如下。

颅底动脉瘤样骨囊肿1例并文献复习

目的 总结颅底动脉瘤样骨囊肿(ABC)的临床特征并复习颅底特殊部位病变相关手术技巧。方法 回顾性分析兰州大学第二医院2021年12月收治的1例颅底ABC患者的临床资料,并结合相关文献对颅底ABC及相关手术技巧进行复习。结果 行额颞开颅硬膜外入路全切肿瘤,术后病理诊断为ABC。随访期间未见肿瘤复发。结论 ABC位于颅底的发病部位少见,诊断难度较高,首选治疗方案为手术完整切除。

铒激光治疗对颌骨囊肿患者疗效、疼痛、舒适度、疼痛介质的影响

目的观察比较铒激光、传统方法对颌骨囊肿患者疗效、疼痛、舒适度、疼痛介质的影响。方法选取2018年10月—2022年10月收治的300例颌骨囊肿,根据手术方案分为铒激光组150例和传统组150例,分别采取铒激光治疗、传统刮治术治疗。统计2组围术期情况,治疗前后疼痛介质、口腔微生物群菌落数,以及术后舒适度、临床疗效、术后并发症。结果铒激光组术后24 h疼痛程度轻于传统组,术中出血量少于传统组,舒适度优于传统组(P<0.01);术后12 h铒激光组血清P物质、前列腺素E_(2)、神经肽Y水平低于传统组(P<0.05);术后3个月、6个月铒激光组双歧杆菌菌落数高于传统组,放线杆菌、牙龈卟啉单胞菌菌落数低于传统组(P<0.05);术后6个月2组治疗总有效率、术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论铒激光、传统方法在颌骨囊肿患者治疗中效果相当,铒激光治疗可减少患者术中出血量,缓解疼痛程度,维持口腔微生物群平衡,提高舒适度,减轻应激反应。

囊肿塞在大型颌骨囊肿治疗中的研究进展

开窗减压术是大型颌骨囊肿保存性治疗的一种外科手段,性能优良的囊肿塞是保证该手段达到治疗目的的必要条件。通过制造引流口,佩戴囊肿塞维持引流口,平衡囊腔内外压力,配合术后生理盐水冲洗,能有效缩小囊腔体积,降低根治性手术所带来的神经损伤、邻牙及牙胚损伤及病理性骨折等风险。本文就近年来大型颌骨囊肿开窗减压术后常用囊肿塞的分类及其优缺点、囊肿塞联合负压吸引器的使用等方面作一综述。

弹性髓内钉固定技术联合经皮穿刺人工骨注射治疗单纯性骨囊肿的应用研究

目的:探究弹性髓内钉固定技术联合经皮穿刺人工骨注射治疗单纯性骨囊肿的效果。方法:纳入萍乡市人民医院儿外科于2015年7月—2020年7月经病理学检查确诊的64例单纯性骨囊肿患儿作为研究对象。采用随机数字表法将患儿分为联合组与对照组,其中对照组采用经皮穿刺人工骨注射+外固定+甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,在此基础上联合组加弹性髓内钉固定技术治疗。所有患儿均需给予6个月连续随访。比较两组临床疗效、肌肉骨骼肿瘤协会(MSTS)评分、炎症因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、手术时间、术中出血量、住院时间;记录两组住院期间不良反应发生情况。结果:研究期间,联合组因未完成随访脱落1例,因改用其他治疗方案脱落1例,对照组因未完成后续随访脱落2例。联合组30例,对照组30例。联合组临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3个月,两组MSTS评分较术前均增高,且联合组MSTS评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第7天,联合组的IL-6、TNF-α均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组住院时间明显短于对照组,手术时间明显长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均未出现不良反应。结论:弹性髓内钉固定技术联合经皮穿刺人工骨注射治疗可改善单纯性骨囊肿患儿肢体功能、降低炎症因子水平、缩短住院时间。

单纯性骨囊肿的研究进展

单纯性骨囊肿(SBC)又称为单房性骨囊肿或孤立性骨囊肿,是一种良性骨肿瘤病变。疼痛虽是SBC的第一症状,但大多数患者无症状。其病因及发病机制尚不明确,静脉阻塞假说是界内较为公认的假说。X线检查是SBC的首选检查方法。SBC治疗方式多样,常见并发症包括囊肿复发、再骨折、感染、肢体畸形等,其最佳治疗方式尚存争议,但大多数治疗方式均有效,患者预后良好。该文就SBC的流行病学、病因及发病机制、临床表现、影像学表现、治疗方法、并发症、预后做一综述,以期为临床提供参考。

口腔健康宣教联合围术期心理干预对颌骨囊肿手术后患者情绪状态、疼痛介质以及遵医嘱的影响

目的:观察口腔健康宣教联合围术期心理干预对颌骨囊肿手术后患者情绪状态、疼痛介质以及遵医嘱情况的影响。方法:选取2020年12月~2022年12月至厦门医学院附属口腔医院行颌骨囊肿手术患者168例,根据干预方法不同将其分成对照组84例和观察组84例。其中对照组采取常规护理干预,观察组采取口腔健康宣教联合围术期心理干预,比较两组干预前、后情绪状态、疼痛介质以及遵医嘱情况。结果:干预后两组患者恐惧、紧张、忧虑、神经质的体验等情绪状态评分均低于干预前,且观察组恐惧、紧张、忧虑、神经质的体验等情绪状态评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后两组患者神经肽Y、P物质及神经生长因子、β内啡肽水平等疼痛介质指标均低于干预前,且观察组神经肽Y、P物质及神经生长因子、β内啡肽水平等疼痛介质指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组口腔护理、囊腔冲洗、合理饮食等遵医嘱情况显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:口腔健康宣教联合围术期心理干预对颌骨囊肿手术后效果显著,其能够改善患者不良情绪,提高患者囊腔冲洗、口腔护理遵医嘱情况,对预后有着重大意义。

颌骨囊肿对髁突对称性影响的临床观察

目的探究颌骨囊肿是否对患者髁突对称性产生影响。方法纳入27例颌骨囊肿患者及28例正常者,所有患者治疗前均拍摄CBCT(Cone Beam Ccomputertomography),对比分析两组患者髁突及下颌对称性关系。结果试验组与对照组髁突非对称性指数(CAI)(P<0.05),差异有统计学意义。下颌升支非对称性指数(RAI)(P>0.05)无统计学差异,且与性别(P>0.05),囊肿位置(P>0.05)无关,两组髁突前后径、内外径,髁突轴向角,髁突几何中心至正中矢状面距离,髁突几何中心前后距离无统计学差异(P>0.05)。结论颌骨囊肿对患者的双侧髁突高度对称性有影响,与性别、囊肿位置无关,此类患者因给予临床关注。

软骨母细胞瘤和原发性动脉瘤样骨囊肿CT三维重建对比分析

目的 探讨软骨母细胞瘤(chondroblastoma,CB)与原发性动脉瘤样骨囊肿(aneurysmal bone cyst,ABC)的三维CT影像表现及鉴别点。方法 回顾性分析经手术、病理及免疫组织化学证实的单纯CB(22例)、CB伴ABC(5例)和原发性ABC(24例)患者的三维CT和临床资料。结果 三组病变三维CT均表现为单发、边界清晰的溶骨性骨质破坏。CB组、CB伴ABC组病灶最大径均小于ABC组(P<0.05)。CB组位于不规则骨(54.5%)、偏心性(86.4%)、钙化(50%)、邻关节面(77.3%)及突破骨皮质(54.5%)发生率高于ABC组(分别为20.8%、29.2%、8.3%、4.2%及25.0%),P<0.05,膨胀性生长(40.9%)和合并病理性骨折(18.2%)发生率低于ABC组(75.0%、45.8%),P<0.05;CB组与ABC组分叶征、边缘硬化、骨嵴和累及骨皮质征象发生率不存在统计学差异(P>0.05)。结论 病变的解剖部位和CT三维征象对CB和ABC的鉴别诊断有重要价值。

基于CT、MRI影像特征等对四肢伴明显动脉瘤样骨囊肿的骨巨细胞瘤与原发性动脉瘤样骨囊肿鉴别诊断的价值

目的探讨CT、MRI影像特征等对四肢伴明显动脉瘤样骨囊肿的骨巨细胞瘤(giant cell tumours with prominent aneurysmal bone cysts,GABCs)和原发性动脉瘤样骨囊肿(primary aneurysmal bone cysts,PABCs)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析20例四肢GABCs和21例PABCs患者的CT和MRI影像特征,并同时收集患者的年龄和性别,比较两组不同指标间差异,并计算两组患者的年龄、包块横径/纵径比、软骨下骨受累、病变边缘深分叶、包块周围血管影对GABCs及PABCs诊断的灵敏度、特异度。结果两组患者的年龄、包块横径/纵径比比较差异有显著性(t=-3.956、-2.985,P<0.05),两组患者的软骨下骨受累的比例、病变边缘深分叶的比例、包块周围血管影的比例比较差异有显著性(P<0.05)。年龄、包块横径/纵径比、软骨下骨受累和病变边缘深分叶对GABCs患者诊断的灵敏度分别为75.0%、65.0%、68.0%和80.0%,特异度分别为81.0%、66.7%、81.3%和61.3%。相反,包块周围血管影诊断PABCs的灵敏度为52.4%,特异度为95.0%。结论CT和MRI影像特征中的软骨下骨受累、病变边缘深分叶、包块横径/纵径比高低以及包块周围血管影及患者年龄高低对GABCs和PABCs具有鉴别诊断的价值。

开窗减压术与刮治术治疗颌骨囊肿临床疗效比较的Meta分析

目的通过Meta分析评价开窗减压术与刮治术治疗颌骨囊肿的临床疗效。方法检索PubMed、CochraneLibrary、中国知网、中国生物医学文献服务系统、维普、万方数据等数据库自建库至2024年6月发表的开窗减压术与刮治术比较治疗颌骨囊肿的随机对照试验,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析,比较两种方法治疗后3、6、12个月的囊腔体积缩小率、骨质增生厚度、骨密度。结果共纳入14篇文献。术后3、6、12个月,开窗减压术后囊腔体积缩小率、骨密度均显著优于刮治术,术后6、12个月,开窗减压术后骨质增生厚度均显著大于刮治术。结论开窗减压术治疗颌骨囊肿在囊腔体积缩小率、骨质增生厚度、骨密度方面的疗效优于刮治术。